Hoitotyön katsaus. Hallituksen seminaari Merja Miettinen hallintoylihoitaja Kirsi Leivonen pa-ylihoitaja Arja Sistonen pa-ylihoitaja

Transkriptio

1 Hoitotyön katsaus Hallituksen seminaari Merja Miettinen hallintoylihoitaja Kirsi Leivonen pa-ylihoitaja Arja Sistonen pa-ylihoitaja

2 Esityksen sisältö Hoitotyön palveluyksikön toiminnan käynnistyminen Hoitotyön kehittämisen painopistealueet ja tuloksia

3 Hoitotyön palveluyksikön toiminta käynnistyi TAVOITTEET: Hoitohenkilöstön työn tuottavuuden lisääminen Henkilöstön osaamisen laajentaminen Henkilöstön liikkuvuuden lisääminen Yhtenäinen HR toimintamalli Hoitotyön johtamisen uudistaminen Talous- ja tulosvastuu sijaishenkilöstön käytöstä on keskitetty yhdelle ylihoitajalle Hoitotyön johtajien ja lähiesimiesten työntutkimus 2014 Uutta lähijohtamisen toimintamallia pilotoidaan 1.3. alk

4 Hoitotyön yksikön henkilöstö Yksikköön siirtyivät kaikki PA10n sisäiset sijaiset, määräaikaiset hoitotyöntekijät ja PA20:ltä varahenkilöstö vakinaiset 244 määräaikaiset 284 yht. 528 työntekijää Hallinto (rak 1S, 4.krs) pyj Anne Kantanen 5 osastonhoitajaa 1 palvelupäällikkö 2 hallintosihteerin palvelut

5 palveluyksikön henkilöstö työskentelee viidellä hoitotyön osaamisalueella 1) Lasten ja nuorten klinikka, Naistentaudit ja synnytys 2) Medisiininen keskus, Syöpäkeskus, Sydänkeskus 3) Kirurgia, Tuki- ja liikuntaelinsairaudet, Aistinelin sairaudet ja Neurokeskus 4) Psykiatria, Lasten psykiatria 5) Akuuttisijaisvälitys/varahenkilöstö Hoitohenkilöstön työpanos kohdennetaan potilashoidon vaatimalla tavalla

6 Kokemuksia uudesta toimintamallista Vuoden 2014 aikana tehty huolellinen valmistelutyö helpotti muutosta tammikuun aikana on järjestetty sijainen yli 1000 työvuoroon Äkillisten sijaistarpeiden lisäksi hoidetaan kaikki pitkät sijaisuudet tällä hetkellä käynnissä 1500 hoitajan kesälomasuunnittelu Vakituisen henkilökunnan liikkuvuus ja avunanto on lisääntynyt keikkalaisten käyttö minimoitu Akuuttisijaisvälitys palvelee työyksiköitä myös viikonloppuisin ja juhlapyhinä

7 Kokemuksia uudesta toimintamallista Hoitotyön johtamiseen sovittu yhtenäiset toimintatavat ja kehitetty uusia työkaluja Yhteiset pelisäännöt koottu henkilöstöjohtamisen käsikirjaan HPY:n osastonhoitajilla kokonaiskuva osaamisalueensa tilanteesta Osastonhoitajien säännölliset tapaamiset Etupainotteinen henkilöstösuunnittelu rekrytoinnin vuosikellon tahdissa kummallakin palvelualueella Henkilöstön osallistuminen työvuoro- ja lomasuunnitteluun sekä kehittämiseen Lyhytaikaisten sijaisten käytön väheneminen Työvuorojärjestelmä tuottaa tiedon muissa työyksiköissä tehdyistä työvuoroista (henkilöstön liikkuvuus) Osaamisen laajentamissuunnitelma kehityskeskustelun yhteydessä

8 Lyhytaikaisten sijaistarpeisiin vastaaminen PA10:llä Yksikkö Sijaistarpeita Täytetyt Perutut Ei täytetyt Sijaisten määrä Täyttö% Kirurgia PY Tuki- ja liikuntaelinsairaudet PY Lapsuus ja nuoruus PY Aistinelinsairaudet PY Psykiatria PY Medisiininen keskus PY Neurokeskus PY Sydänkeskus PY Syöpäkeskus, naistentaudit ja synnytykset PY Yhteensä %

9 Lyhytaikaisten sijaistarpeisiin vastaaminen PA20:llä Yksikkö Sijaistarpeita Täytetyt Perutut Ei täytetyt Sijaisten määrä Täyttö% Kuvantamiskeskus PY Anestesia- ja leikkaustoiminta PY Päivystys ja tehohoito PY Kuntoutus PY Ensihoitopalvelut PY Yhteensä %

10 Tammikuun tulokset Sijaistarpeiden pyynnöt 1)250 2)245 3)261 4)248 Tarve täytetty varahenkilöstöllä 1)164 2)190 3)229 4)211 Tarve täytetty keikkalaisilla 1)56 2)34 3)22 4)21 Tarvetta ei täytetty 1)14 2)4 3)15 4)4 Perutut pyynnöt 1)18 2)21 3)19 4)

11 Esille tulleita haasteita Yksikölle asetettu 1,6M :n säästötavoite Tavoitteen saavuttaminen onnistuu mikäli ulkopuolisten sijaisten käyttö loppuu ja onnistutaan täyttämään sijaistarve yksiköiden sisältä tai HPYstä Toiminnallisten muutosten jatkaminen Synnyttäjien perhehuoneet /-yksikkö Uusien toimintatapojen systemaattinen käyttöönotto Paperittomuus Turvallinen kotiutuminen 23h prosessi kaikille erikoisaloille Intensiiviseurantaa vaativien potilaiden keskittäminen Infuusiohoitojen keskittäminen Kapasiteetin käyttöasteet kuntoon (tilat, saliaika) Toiminnan supistukset hoitotakuun vaarantumatta

12 Esille tulleita haasteita Samanaikaisesti tarvetta henkilöstölisäyksiin 1600 työntekijän muutto uudisrakennukseen, perehtyminen ja toiminnan käynnistäminen Osastojen ajoittainen ruuhkautuminen Synnytyssalissa keskusvalvomon rikkoontuminen samalla kun kätilöt opettelevat avustamaan sektioissa ja synnytystoimenpiteissä kätilömitoitusta nostettu kevään ajaksi Vuodeosastojen henkilöstömitoitus 2/2015 Osastopotilaat aiempaa raskashoitoisempia HL4 ja 5 osuus on 24% potilaista Vastasyntyneiden teholla, Neurokeskuksessa ja Akuuttiosastolla henkilöstö resurssointi korjattava

13 Hoitotyön kehittämisen painopistealueet ja tuloksia Hoitotyön opetuksen laatu Henkilöstön osaamisen vahvistaminen Hoidon laatu ja näyttöön perustuvat yhtenäiset käytännöt

14 Opiskelijaohjauksen laatu KYSissä vuosina N= N= N= N= N= N= 866 CLES 8,1 8,3 8,4 8,5 8,6 8,6 CLES+T 7,8 8,0 8,1 8,2 8,2 8,2 Vastausprosentti 2014 oli 70%

15 Henkilöstön osaamisen vahvistaminen TietoTaitopajat henkilöstölle Käynnistyivät syksyllä 2014 Haavapajat Kipupajat Trakeostomiapotilaan hoito Iv-kanylointi ja keskuslaskimokatetrin käsittely Kätilöiden perioperatiivinen täydennyskoulutus (10 op.) Opiskelijaohjaajakoulutus (2 op.) Sydänpotilaan täydennyskoulutus (10 op.) Potilasohjaus POH1 ja POH2 n hoitajaa suorittanut Moodle -opinnot

16 Hoidon laatu ja näyttöön perustuvat yhtenäiset käytännöt Avohoidon kehittäminen ja yhtenäiset toimintatavat Lean menetelmät käyttöön hoitoprosessin sujuvuus poliklinikkatoiminnan käsikirja potilasohjaus hoitajavastaanotoilla hoitotyön kirjaaminen poliklinikalla Akuuttihoitotyön kehittäminen potilasturvallinen laiteosaaminen hoitajille strukturoitu malli potilaan kliiniseen tutkimiseen MET toiminta ja elvytys hoitotyön kirjaaminen päivystyksessä

17 Hoidon laatu ja näyttöön perustuvat yhtenäiset käytännöt KYS osallistuu Yhtenäiset näyttöön perustuvat hoitotyön käytännöt hankkeeseen (HOTUS) ikäihmisten kaatumisten ehkäisy painehaavojen ehkäisy infektioiden torjunta / käsihygienia toimintamalli Kivuton ja savuton sairaala Ravitsemushoidon verkkokoulutus hoitohenkilöstölle ja lääkäreille

18 Hoitotyöntekijöiden laaja-alainen osaaminen käyttöön uudessa SoTe -organisaatiossa Lähde: Juha Teperi Ideaklinikka

19 Hoitotyön johtamisen nykytila kartoitettiin työntutkimuksen avulla Kevät 2014 Mukana 9 yh, 19 oh, 19 aoh = 47 Omaseuranta 2vk toteutettiin viikoilla 19-21, havainnoijaa Havainnointi 1pv (toteutui 45 henkilön osalta) Syksy 2014 Mukana 54 oh ja 51 aoh = 105 Omaseuranta 2 vk toteutettiin viikoilla ja Yhteensä 152 hoitotyön lähiesimiestä ja johtajaa (9 yh, 73 oh ja 70 aoh) Kellotuksessa oli käytössä Baronan Timer-sovellus Hoitotyön johtajien työntutkimus 2014

20 17,7 % 15,3 % 10,7 % 1,1 % 23,7 % 3,2 % 6,2 % 2,5 % 5,8 % 5,0 % 0,0 % Ylihoitaja 6,8 % 0,1 % Osastonhoitaja 14,7 % Hoitotyön johtajien työnsisältö 11,9 % 21,1 % 16,4 % 9,1 % 11,8 % 17,0 % Henkilöstösuunnittelu Henkilöstöjohtaminen Toiminnan johtaminen Kokoukset Tietojärjestelmien käyttö Hoitotyö Kehittäminen Vuorovaikutus, verkostot ja viestintä Muu toiminta, mikä? Tauot 1,7 % 8,7 % Apulaisosastonhoitaja 9,7 % 8,2 % 31,7 % Hoitotyön johtajien työntutkimus ,8 % 7,1 % 12,0 % 7,7 % 2,4 % 2,4 % 13,0 % 10,6 % Kaikki yhteensä 17,2 % 7,4 % 11,0 % 2,3 % 12,0 % 10,0 % 14,3 % Suurimmat tehtäväalueet hoitotyön johtajilla ovat Ylihoitaja: Kehittäminen (23,7%) Osastonhoitaja: Toiminnan johtaminen (17%) Apulaisosastonhoitaja: Hoitotyö (31,7%)

21 Hoitotyön johtajien työnsisältö Osastonhoitaja Osastonhoitaja Kaikki yhteensä Henkilöstösuunnittelu Henkilöstöjohtaminen Toiminnan johtaminen Kokoukset Tietojärjestelmien käyttö Hoitotyö Kehittäminen Vuorovaikutus, verkostot ja viestintä Muu toiminta, mikä? 11,9% 11,8% 17,0% 14,7% 2,5% 6,2% 10,7% 15,3% 3,2% 6,8% Hoitotyön johtajien työntutkimus 2014 Tauot

22 Hoitotyön johtajien työnsisältö Apulaisosastonhoitaja Apulaisosastonhoitaja Kaikki yhteensä Henkilöstösuunnittelu Henkilöstöjohtaminen Toiminnan johtaminen Kokoukset Tietojärjestelmien käyttö Hoitotyö Kehittäminen Vuorovaikutus, verkostot ja viestintä Muu toiminta, mikä? 10,8% 7,1% 12,0% 7,7% 2,4% 31,7% 8,7% 9,7% 1,7% 8,2% Hoitotyön johtajien työntutkimus 2014 Tauot