Ensihoidon ja päivystyksen toimialue Ensihoitokeskus TAJ Eija Vaula Ylil. Vesa Lund Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille perusteluosio

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Ensihoidon ja päivystyksen toimialue Ensihoitokeskus TAJ Eija Vaula Ylil. Vesa Lund Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2016 2019 - perusteluosio"

Transkriptio

1 Ensihoidon ja päivystyksen toimialue Ensihoitokeskus TAJ Eija Vaula Ylil. Vesa Lund Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille perusteluosio Yhteyshenkilö Ylilääkäri Vesa Lund Ensihoitokeskus Satakunnan sairaanhoitopiiri vesa.lund@satshp.fi

2 Sisällysluettelo 1. Yleiskatsaus 3 2. Palvelutasopäätöksen tarkoitus, perusteet ja sisältö 5 3. Satakunnan sairaanhoitopiirin riskikartoitus 9 4. Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelu Kustannukset Kohteessa tapahtuva potilaan hoito Kiireettömät siirtokuljetukset Ensihoitopalvelun ja päivystyksen yhteistyö Varautuminen Viranomaisyhteistyö Toiminnan seuranta, valvonta ja mittarit Koulutus Sairaanhoitopiirin väestön neuvonta ja tiedottaminen Tieto- ja viestijärjestelmät Liitteet 49 2

3 1. Yleiskatsaus Terveydenhuoltolain 39 :n mukaan: Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on järjestettävä alueensa ensihoitopalvelu alkaen. Ensihoitopalvelu on suunniteltava ja toteutettava yhteistyössä päivystävien terveydenhuollon toimipisteiden kanssa siten, että nämä yhdessä muodostavat alueellisesti toiminnallisen kokonaisuuden sekä mahdollistaa saumattoman yhteistyön päivystystoiminnan, hätäkeskuksen, pelastustoimen, poliisin sekä muiden viranomaisten ja toimijoiden, esimerkiksi kolmannen sektorin kanssa. Terveydenhuoltolaissa ensihoitopalvelu määritellään terveydenhuollon toiminnaksi, jonka tehtävänä on vastata ensisijaisesti terveydenhuollon laitosten ulkopuolella olevien kiireellistä apua tarvitsevien potilaiden hoidosta ja tarvittaessa kuljetuksesta tarkoituksenmukaisimpaan hoitopaikkaan. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän tulee laatia lain mukaan ensihoidon palvelutasopäätös. Terveydenhuollon yksikössä hoidossa olevien potilaiden hoitovastuu on kyseisellä laitoksella. Potilaan siirtokuljetuksesta terveydenhuollon yksiköiden välillä säädetään erikseen terveydenhuoltolain 73. :ssä. Hoitolaitosten väliset kiireettömät, ennalta suunnitellut potilassiirrot tai kotiinkuljetukset eivät kuulu ensihoitopalvelun tehtäviin. Usealla paikkakunnalla on kuitenkin tarkoituksenmukaista käyttää samaa ambulanssikalustoa sekä ensihoitopalvelun kiireellisissä tehtävissä että hoitolaitosten välisissä siirtotehtävissä, koska tehtävämäärät saattavat jäädä liian pieniksi ja toiminta tehottomaksi, jos yksikkö varataan yksinomaan jompaankumpaan tehtävätyyppiin. Tämän takia on tarkoituksenmukaista, että ensihoitopalvelua koskevat säännökset koskevat soveltuvin osin kaikkia ambulansseja, jotka saattavat osallistua myös ensihoitopalvelun toimintavastuulla olevien potilaiden kuljetuksiin. Sairaanhoitopiirin ja ensihoidon palveluntuottajien välisissä sopimuksissa tulee sopia periaatteista ja toimintatavoista, joilla palveluntuottajan yksiköitä käytetään ensihoitopalvelun tehtäviin, mikäli palveluntuottaja on tehnyt sopimuksia myös muiden kuin sairaanhoitopiirin kanssa. Palvelutasopäätöksessä tulee määritellä ensihoitopalvelun järjestämistapa, johtamisjärjestelmä, palvelun sisältö, ensihoitopalveluun osallistuvan henkilöstön koulutus, tavoitteet potilaan tavoittamisajasta ja muut alueen ensihoitopalvelun järjestämisen kannalta tarpeelliset seikat. STM:n asetuksessa ensihoitopalveluista (340/2011) säädetään yksityiskohtaisemmin ensihoitopalvelun tehtävistä, johtamisjärjestelmästä sekä palvelutasopäätöksen laatimisesta. Ministeriön ohjeessa (STM julkaisu 2011:11) syvennetään säädöspohjan perustelua ja siinä annetaan palvelutason laatimisesta ja sisällöstä tarkempia ohjeita. Terveydenhuoltolain 40 mukaan ensihoitopalveluun sisältyy: 1) äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan kiireellinen hoito ensisijaisesti terveydenhuollon hoitolaitoksen ulkopuolella lukuun ottamatta meripelastuslaissa (1145/2001) tarkoitettuja tehtäviä ja tarvittaessa potilaan kuljettaminen lääketieteellisesti arvioiden tarkoituksenmukaisimpaan hoitoyksikköön; 2) ensihoitovalmiuden ylläpitäminen; 3) tarvittaessa potilaan, hänen läheisensä ja muiden tapahtumaan osallisten ohjaaminen psykososiaalisen tuen piiriin; 4) osallistuminen alueellisten varautumis- ja valmiussuunnitelmien laatimiseen suuronnettomuuksien ja terveydenhuollon erityistilanteiden varalle yhdessä muiden viranomaisten ja toimijoiden kanssa; ja 3

4 5) virka-avun antaminen poliisille, pelastusviranomaisille, rajavartioviranomaisille ja meripelastusviranomaisille niiden vastuulla olevien tehtävien suorittamiseksi. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä voi päättää palvelutasopäätöksessä ensivastetoiminnan sisällyttämisestä osaksi ensihoitopalvelua. Ensivastetoiminnalla tarkoitetaan hätäkeskuksen kautta hälytettävissä olevan muun yksikön kuin ambulanssin hälyttämistä äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen potilaan tavoittamisviiveen lyhentämiseksi ja yksikön henkilöstön antamaa hätäensiapua, joka on määritelty ensihoidon palvelutasopäätöksessä. Sairaanhoitopiirin on ensihoitopalvelua järjestäessään, sen lisäksi, mitä terveydenhuoltolaissa säädetään: vastattava alueellaan ensihoitopalvelujen järjestämisestä, valmiuden ylläpidosta ja operatiivisesta toiminnasta sekä laadittava ohjeet kuljetusta edellyttävien potilaiden hoitoon ohjauksesta vastattava alueellaan ensihoitopalvelun päivittäistoiminnasta, päivittäistoiminnasta poikkeavista erityistilanteista ja niihin varautumisesta laadittava ensihoitopalvelun toiminta-alueen hälytys- ja muut ensihoitopalvelua koskevat ohjeet, jotka erityisvastuualueen ensihoitokeskus sovittaa yhteen Hätäkeskuslaitokselle annettaviksi sovittava toimintamalleista, joiden avulla meripelastusviranomaisten toimintavastuulla olevien tehtävien ensihoitoa vaativien potilaiden ensihoito turvataan sovittava ensihoitopalvelun toiminnassa tarvittavien erikoiskulkuneuvojen, kuten veneiden tai moottorikelkkojen, virka-apukäytännöistä niitä hallinnoivien viranomaisten kanssa vastattava alueensa väestön neuvonnasta ja tiedottamisesta ensihoitopalvelun toimialaan kuuluvissa asioissa ohjattava alueellaan ensihoitopalvelun yksiköiden asianmukaisuutta mukaan luettuna ensihoitopalveluun kuulumattomiin ambulanssikuljetuksiin käytettäviä ajoneuvoja tuotettava ja seurattava tunnuslukuja ensihoitopalvelun toiminnasta tuotettava muita terveydenhuollon palveluita siten, kun siitä on alueellisessa terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa tai ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksessä sovittu. Nykyinen ja uusi palvelutasopäätös Satakunnan sairaanhoitopiirin ensimmäinen palvelutasopäätös tehtiin vuosille Sen mukaan vuoden 2015 loppuun mennessä on ensihoitopalvelu rakennettu siinä esitettyyn tavoitetilaan. Saavutettu ensihoitopalvelu on toimiva ja kustannuksiltaan siedettävällä tasolla nykyinen kuntien rahatilanne huomioiden. Ensihoitopalvelu sisältää v lopussa sairaanhoitopiirin alueella 4 vaativan hoitotason ambulanssia, 13 hoitotason ambulanssia, lääkäriyksikön, kenttäjohtotoiminnan sekä ensivasteen. Lisäksi sairaanhoitopiirin ensihoitokeskus vastaa ensihoitopalvelun henkilöstön koulutuksesta ja ammattipätevyyden valvonnasta, sairaanhoitopiirin häiriötilannevalmiuden koordinoinnista, viranomaisyhteistyöstä sekä muista sopimuksiin perustuvista yhteistyömuodoista muiden viranomaisten kanssa. Raumalle toteutettava sairaanhoitopiirin vaativan hoitotason sairaankuljetusyksikkö aloittaa toimintansa lukien (ei lukien). Palvelutason analysoinnissa on käytetty potilaiden saavuttamisen ja riskikartoituksen osuvuuden osalta hätäkeskuksen tietojen analyysia Inplace Oy:n toimittamana. Tämä tieto ohjaa seuraavan palvelutason osalta mahdollisia muutoksia. 4

5 Tämä palvelutasopäätös laaditaan kattamaan vuodet Suurimmat haasteet toiminnan osalta ovat SOTE-lainsäädäntö ja sen mukanaan tuomat rakenteelliset muutokset, kuntien supistuva rahatilanne sekä ensihoitopalvelun työntekijöiden työaikoihin ja varallaoloon kohdistuvat muutosvaatimukset. Vuosina ensihoitopalvelun järjestämisestä vastaa Satakunnan sairaanhoitopiiri, jollei SOTE-lainsäädännössä ja sitä seuraavissa rakenteissa määrätä muutoksia sairaanhoitopiirin nimeen tai rakenteeseen. Jatkossa tekstissä käytetään kuitenkin termiä Satakunnan sairaanhoitopiiri tarkoittamaan nykyisen kaltaista katto-organisaatiota. Joka tapauksessa tavoitteena on säilyttää Satakunnan alueella vähintään nykytasoinen ensihoitopalvelu, joka tukeutuu olemassa oleviin päivystyspisteisiin sekä Satakunnan keskussairaalaan kuten aiemminkin. Palvelurakenne tulee pysymään entisellään, eli palvelua tuottavat Satakunnan sairaanhoitopiiri, Satakunnan pelastuslaitos (ambulanssit ja ensivaste) sekä yksityisen palveluntuottajat. Palvelurakenteeseen tullaan tekemään joitakin muutoksia, vaikka tuotannon suuret linjat pysyvät entisellään. Mikäli SOTE-lainsäädäntö ja siinä tehtävät muutokset ensihoitopalvelun rakenteeseen vaikuttavat palvelutasopäätöksen toteuttamiseen, tullaan palvelutasopäätös päivittämään niiltä osin erikseen arvioitavana ajankohtana. 2. Palvelutasopäätöksen tarkoitus, perusteet ja sisältö Palvelutasopäätöksen tarkoituksena on luoda puitteet tasavertaisen palvelun tuottamiselle riippuen sairaanhoitopiirin eri alueisiin kohdistuvista ensihoitoon vaikuttavista riskitekijöistä. Palvelutasopäätöksessä määritellään asetettavat tavoitteet, kuten palvelun saatavuus, taso sekä sen sisältö. Ensihoitopalvelun tuottamisen lähtökohtana tulee olla samantasoisten palvelujen tarjoaminen riskeiltään ja palvelutarpeiltaan samanlaisille alueille sairaanhoitopiirin alueella. Ensihoitopalvelua on tarkoitus tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti sekä tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään alueellisesti määritellyssä enimmäisajassa. Palvelutasopäätös ja sen kuvaama ensihoitopalvelun rakenne perustuvat riskianalyysiin. Riskikartoituksessa on selvitetty alueen riskit ja jaettu sairaanhoitopiirin alue neliökilometrin kokoisiin alueisiin. Nämä neliökilometrin suuruiset alueet luokiteltu kukin riskiluokkiin I V. Alueittain on tehty riskianalyysi, johon on huomioitu mm. alueen asukasluku, väestön ikärakenne, sairastavuus sekä alueella sijaitsevat riskikohteet. I-luokassa ensihoitotehtävien ennustettu määrä on suurin, kun taas V-riskiluokassa ei alueelle ole odotettavissa ensihoitotehtäviä (merialue tai muu asumaton ja saavuttamaton alue). Tämän jälkeen on määritelty riskiluokittain prosenttiosuus hälytyksistä, joissa potilas tulee tavoittaa. Näiden periaatteiden mukaisesti palvelutasopäätös turvaa mahdollisimman tasa-arvoisten ensihoitopalveluiden saannin koko Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella. Ensihoitopalvelun tärkein toiminto on mahdollisimman hyvän hoidon antaminen potilaille sekä potilaiden ohjaaminen tarkoituksenmukaisimpaan hoitopaikkaan ilman välietappeja. Hoidon laatu ja potilasohjaus määritellään entistä tarkemmin uudessa palvelutasopäätöksessä. Ensihoitopalvelu on osa yhteiskunnan turvaverkkoa ja myös omalta osaltaan tärkeä turvallisuustoimija. Toimiva ensihoito antaa väestölle luottamusta ja lisää turvallisuuden tunnetta. Yhteistyö muiden viranomaisten kanssa korostuu päivittäisissä tehtävissä sekä erilaisissa yhteiskunnan häiriötilanteissa. Palvelutasopäätöksessä tarkennetaan tätä toiminnan osa-aluetta. 5

6 Synergia päivystyspisteiden toiminnan kanssa on oleellinen osa ensihoitopalvelun onnistunutta toimintaa. Tulevassa palvelutasossa määritellään tämän osa-alueen puitteet ja toiminta. Palvelun saatavuus Hyvin toimivassa ensihoitojärjestelmässä yksiköt ovat pääsääntöisesti välittömässä lähtövalmiudessa, yksiköiden sijaintia seurataan ja tarvittaessa asemapaikkaa muutetaan (valmiussiirrot) reaaliaikaisesti vallitsevan tilanteen mukaan. Hyvin toimiva hätäkeskus ja oikeaan osuva riskinarvio yhdessä toimivan kenttäjohtamisjärjestelmän kanssa kohdentaa resurssit oikein sekä vähentää toiminnasta aiheutuvia riskejä, kuten turhia hälytysajoja. Ensivastetoiminnalla voidaan lyhentää potilaiden tavoittamisviivettä korkeariskisissä tehtävissä. Hätätilapotilaan tavoittamisen nopeudesta ei ole olemassa säädöksiä tai muita viranomaismääräyksiä. Kriittisen potilasryhmän muodostavat elottomat potilaat, joiden kohdalla selviytymisen mahdollisuuksia ei käytännössä ole, mikäli potilaan tavoittamisviive ylittää 10 minuuttia ilman maallikkoelvytystä. Kun otetaan huomioon hätäpuhelun käsittelyyn kuluva aika ja yksikön lähtöviive, potilaalla on käytännössä mahdollisuus selvitä 8 minuutin aikaikkunan sisällä. Hengitystie-este, runsas verenvuoto tai muu välittömästi henkeä uhkaava tilanne on kiireellisyydeltään rinnastettavissa sydänpysähdykseen. Ensihoitotilanteessa edellä mainitun kaltainen hätätilapotilas tulisi tavoittaa 8 minuutin kuluessa yksiköllä, joka kykenee aloittamaan henkeä pelastavan yksinkertaisen hoidon (ensivaste). Kyseisen yksikön ei tarvitse olla ambulanssi. Tämä edellyttää toimivaa hätäkeskusjärjestelmää sekä hyvin suunniteltua hälytysohjeistusta. Näissä hätätilanteissa korostuu myös läheisten ja lähellä olevien ensiaputaitoisten ihmisten apu ennen viranomaisavun saapumista. Tätä osaamista pyritään omalta osaltaan lisäämään valistuksella ja yhteistyöllä esim. SPR:n kanssa. Seuraava aikaikkuna ensihoidossa vaikeasti akuutisti sairastuneen tai vammautuneen potilaan tavoittamisessa on 15 minuuttia hälytyksestä. Tämä 15 minuutin aikaraja perustuu tutkimuksiin, joissa on selvitetty eräiden hoitojen aloittamisviiveiden vaikutuksia hoitotuloksiin. Esimerkiksi sydän- ja aivoinfarktin liuotushoidossa 15 minuutin lisäviiveellä on tilastollisesti merkitsevä vaikutus hoidon lopputulokseen. Samansuuntaista näyttöä on myös sydäninfarktin pallolaajennushoidosta. 15 minuutin tavoitettavuus vaatii hyvin toimivan hälytysjärjestelmän ja myös ensivasteen, jolla on selkeä hälytysohje. Suomessa on valittu 30 minuutin tavoitettavuus korkeariskisissä tehtävissä hoitotason ambulanssin osalta. Tämä aika ei perustu varsinaisesti tutkimuksiin, mutta voidaan pitää tuotettavan palvelun osalta vähimmäisvaatimuksena. Maantieteelliset olosuhteet ja ambulanssitiheys sekä mahdolliset palvelua kuormittavat seikat vaikuttavat ambulanssien saatavuuteen tavoiteajassa. Lähtökohtaisesti on tämän suhteen pyrittävä mahdollisimman korkeaan tavoitettavuuteen, tehokkuutta kuitenkaan unohtamatta. Palvelun saatavuus määritellään palvelutasopäätöksessä suhteessa alueen riskikartoitukseen ja toisaalta tehtävän kiireellisyysluokkaan. Saatavuuden osalta huomioidaan sekä ensiauttajatasoiset yksiköt (EVY) sekä hoitotason ambulanssit aiemman mukaisesti. Ensihoidon tehtäväkiireellisyysluokat Ensihoidon hälytystehtävät jaetaan hätäkeskuksessa tehtävän riskinarvioinnin perusteella neljään tehtäväkiireellisyysluokkaan seuraavasti: A-luokan tehtävä: 6

7 Korkeariskiseksi arvioitu ensihoitotehtävä, jossa esi- tai tapahtumatietojen perusteella on syytä epäillä, että avuntarvitsijan peruselintoiminnot ovat välittömästi uhattuna B-luokan tehtävä: Todennäköisesti korkeariskinen ensihoitotehtävä, jossa avuntarvitsijan peruselintoimintojen häiriön tasosta ei kuitenkaan ole varmuutta. C-luokan tehtävä: Avuntarvitsijan peruselintoimintojen tila on arvioitu vakaaksi tai häiriö lieväksi, mutta tila vaatii ensihoitopalvelun nopeaa arviointia. D-luokan tehtävä: Avuntarvitsijan tila on vakaa, eikä hänellä ole peruselintoimintojen häiriötä, mutta ensihoitopalvelun tulee tehdä hoidon tarpeen arviointi. Palvelutasopäätöksessä näiden tehtäväluokkien osalta on määriteltävä osuus tehtävistä, miten milläkin riskialueella tavoitetaan potilas missäkin tehtäväkiireellisyydessä eri toimijatasoilla. Ohessa ovat määritelmät siitä, miten tehtäväluokkien tavoitettavuuden toteutumaa seurataan ja riskialueiden tavoitettavuus määritellään: A- ja B-riskiluokan tehtäväkiireellisyysluokissa vähintään ensiauttajatasoisella yksiköllä 8 ja 15 minuutissa A- ja B-riskiluokan tehtäväkiireellisyysluokissa hoitotasoisella yksiköllä 30 minuutissa C-riskiluokan tehtäväkiireellisyysluokissa ensihoitopalvelun yksiköllä 30 minuutissa D-riskiluokan tehtäväkiireellisyysluokissa ensihoitopalvelun yksiköllä 2 tunnissa Palvelutasopäätöksen seurannassa tavoittamisajan laskenta alkaa siitä, kun tehtävä on välitetty hätäkeskuksesta ensihoitopalvelulle, ja päätyy siihen, kun yksikön henkilöstö on hälytysosoitteessa eli kohteessa. Virve-tilatietojen käytössä tulee käyttää kohteessa -tilatietoa ja hätäkeskuksen tulee tallentaa ko. tieto tietojärjestelmiinsä. Ensihoitopalvelun riskialueluokat Palvelutasopäätöstä varten sairaanhoitopiirin kuntayhtymän alue on jaettu yhden neliökilometrin kokoisiin alueisiin. Jokainen neliökilometrin alue määritellään yhteen viidestä riskialueluokasta sen mukaan, kuinka monta ensihoitopalvelun tehtävää alueella muodostuu aikayksikössä. Myös alueen tiestö ja asutus vaikuttavat arviointiin. Korkeimpaan riskialueluokkaan kuuluu alue, jossa syntyy vähintään yksi ensihoitotehtävä vuorokaudessa. Toiseen riskialueluokkaan kuuluu alue, jossa ensihoitotehtäviä on vähemmän kuin yksi päivässä, mutta enemmän kuin yksi viikossa. Kolmannen riskialueluokan alueella ensihoitotehtäviä on vähemmän kuin yksi viikossa, mutta enemmän kuin yksi kuukaudessa, ja neljännessä riskialueluokassa on vähemmän kuin yksi tehtävä kuukaudessa, jos alue on asutettu tai sen läpi kulkee kantatie tai valtatie. Viidennen riskialueluokan muodostavat alueet, joissa ei ole vakinaista asutusta. Edellä mainitulla tavalla tarkasteltuna voidaan arvioida, kuinka suuri alueen ensihoidon tarve on normaalioloissa, sekä tehdä päätelmiä siitä, miten ensihoitopalvelun yksiköt tulisi sijoittaa, jotta palvelutasopäätöksessä asetetut tavoittamisajat voidaan toteuttaa. Suunnitelmassa huomioidaan myös terveydenhuollon päivystyspisteiden sijainnit, jotta voidaan tehdä arvioita ambulanssien keskimääräisistä tehtäväkestoista ja niistä johtuvista tarvittavista ambulanssimääristä. Sosiaali- ja terveysministeriön ohje ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi määrittelee ensihoitopalvelun riskialueet, joiden luokittelu perustuu asukastiheyteen, väestön 7

8 ikärakenteeseen, tapahtuneisiin ensihoitotehtävämääriin sekä erityisolosuhteisiin. Riskialueet jaetaan viiteen riskiluokkaan (I - V ja näistä I on korkeariskisin) ennustemallin tulosten perusteella: I riskialueet ovat tiheään rakennettua ja tiheästi asuttuja taajamia sekä vilkkaasti liikennöityjä tiealueita, joissa todennäköisyys ensihoitotehtäville on suuri, ja joissa onnettomuudet saattavat vaarantaa erityisen suuren ihmismäärän, ja joissa ennustettu tehtävämäärä on yli 350 tehtävää vuodessa (yli 1 vuorokaudessa / suuren kaupungin keskusta) II-riskialueet ovat alueita, joissa melko tiheästi asuttuja taajamia sekä tiealueita, joissa todennäköisyys ensihoitotehtäville on melkoinen, ja joissa ennustettu tehtävämäärä on tehtävää vuodessa (vähintään 1 viikossa, mutta alle 1 vuorokaudessa/kaupungin asuinlähiö, pienen kaupungin keskusta). III-riskialueet ovat asuttuja alueita, joissa on yksittäisiä asumuksia laajempia kylätaajamia tai asutuskokonaisuuksia sekä liikennöityjä väyliä, ja joissa ennustettu tehtävämäärä on tehtävää vuodessa (vähintään 1 kuukaudessa, mutta alle 1 viikossa/maaseututaajama). IV-riskialueet ovat asuttuja alueita, joissa on yksittäisiä asumuksia sekä liikennöityjä väyliä ja joissa ennustettu tehtävämäärä on < 10 tehtävää vuodessa (asuttu maaseutu). V-riskialueet ovat asumattomia alueita tai tieverkon ulkopuolella olevia alueita (metsä, meri- tai järvialue, saari, johon ei mene tietä). Luokka Määritelmä Esimerkki 1 Yli 350 tehtävää vuodessa (yli 1/vrk) Suuren kaupungin keskusta tehtävää vuodessa Kaupungin asuinlähiö, pienen kaupungin keskusta tehtävää vuodessa Maaseututaajama 4 Alle 10 tehtävää vuodessa, Asuttu maaseutu mutta alueella on vakituista asutusta tai kanta- tai valtatie 5 Alueella ei ole asutusta tai tiestöä, perustoiminta-alueen ulkopuoliset alueet Metsä, meri tai järvi Riskiluokituksen tekemiseen ei tule käyttää pelkästään toteutuneita tehtäviä, koska erityisesti harvaan asutuilla alueilla esim. vuoden mittaisessa aineistossa satunnaisvaihtelu voi vääristää tuloksia. Sen sijaan mallin tuottamaa ennustetta voidaan tarvittaessa täydentää aikaisemmalla toteumalla erityiskohteiden osalta. Tällaisia erityiskohteita voivat olla esim. palvelutalot, muut sosiaalialan hoitopaikat, julkiset rakennukset kuten linja-auto- tai rautatieasemat ja vastaavat. Lisäksi riskikartoituksessa tulee huomioida kausivaihtelu, mikäli esimerkiksi mökkiasutus tai muu matkailu muuttaa riskiä normaalista. Liikenneonnettomuuksista aiheutuvat riskit huomioidaan rajankäynnissä luokkien 4 ja 5 välillä siten, että ruudun alueella kulkeva kanta- tai valtatie nostaa riskiluokituksen luokasta 5 luokkaan 4. 8

9 Asumattomat ja tieverkon tavoittamattomissa olevat alueet luokitellaan riskiluokkaan 5. Kyseisille alueille ei palvelutasoa varsinaisesti määritetä, mutta sairaanhoitopiiri järjestää tästä huolimatta ensihoitopalvelut myös näille alueille. 3. Satakunnan sairaanhoitopiirin alueen riskikartoitus 3.1 Riskikartoitus ja riskianalyysi Alueen kuvaus Satakunnan sairaanhoitopiiri muodostuu 20 kunnasta, joista suurimmat ovat Pori (n asukasta) ja Rauma (n asukasta). Pienimmät kunnat ovat Siikainen (n asukasta) ja Honkajoki (n asukasta). Alueen keskussairaala sijaitsee Porissa, Raumalla on aluesairaala sekä Harjavallassa psykiatrinen sairaala. Alueella on kokonaisuudessaan n asukasta. Alueen erityispiirteinä voidaan pitää rannikkoa ja saaristoaluetta, jossa on kohtuullisesti vapaa-ajan asutusta. Sen sijaan vakinaista asutusta saaristossa on varsin vähän. Alueella on huomattavia satamia (Porin Mäntyluoto ja Rauman satama), osittain näitä palvelevia rautatieyhteyksiä, Porin lentoasema sekä Eurajoen Olkiluodossa sijaitseva ydinvoimala-alue. Lisäksi alueella on merkittäviä puolustusvoimien kohteita, joita ovat tykistöprikaati Kankaanpäässä sekä Porin Prikaati Säkylässä. Tarkempia erityiskohteiden riskejä tarkastellaan myöhemmin Riskianalyysi Riskianalyysi Satakunnan alueelle on alun perin tehty v ensihoitotehtävien perusteella. Riskianalyysia ja tehtävien toteutumaan on seurattu neljännesvuosittain. Käytössä ovat myös puolen vuoden ja vuoden 2013 analyysit uutta palvelutasopäätöstä suunniteltaessa. Riskianalyysin tekeminen on kuvattu liitteessä 8. Kuvassa 1 on v aineiston mukaan tehty alueiden ensihoitotehtävien määrää mahdollisesti lisäävien kohteiden osalta korjattu riskikartoitus. Korjaamisperusteet on selvitetty liitteessä 8. Vuoden 2013 aineiston perusteella tehtävät korjaukset on selvitetty myöhemmin. Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella on solua, joista merkittävä osa (n ) sijaitsee merialueella ja noin 400 sisävesissä. Aivan tarkkaa määrää ei pystytty käytössä olevalla aineistolla laskemaan, koska hallintoraja-aineisto sisälsi kuntarajat aluevesirajaan asti eikä ns. maarajoja ollut käytettävissä. Vesialueet sisältyvät alla olevassa taulukossa riskiluokkaan 5. Riskiluokkaan 1 kuuluvia alueita löytyy vain suurimmista kaupungeista, Porista ja Raumalta. Riskiluokkaa 2 löytyy lähes kaikilta taajama-alueilta, mutta aivan pienimmistä kunnista (Siikainen, Köyliö, Jämijärvi, Honkajoki) keskusta-alueetkin kuuluvat riskiluokkaan 3. Vuoden 2013 riskianalyysissä aiemmin ennustettua korkeamman riskin alueita (1 neliökilometrin soluja) todettiin olevan 192 kappaletta. Nämä solut jakautuvat kohtalaisen tasaisesti koko maakuntaan, eikä niiden perusteella ole syytä tehdä päätelmiä esimerkiksi ambulanssien sijoituspaikoista (kuva 6). Alueen ensihoitotehtävien muutos on dynaaminen tapahtuma, jonka takia riskialueen muutoksen tai ambulanssin sijoituspaikan muuttumisen tulee perustua merkittävään alueelliseen muutokseen riskissä. Tarkastelun perusteella iso osa näistä muutoksista on riskiluokkien III-IV alueiden muutoksia, jolloin muutaman yksittäisen tehtävän osuminen näille alueilla voi muuttaa riskiluokkaa. 9

10 Edellä mainitun perusteella on mahdollista käyttää myös tässä palvelutasossa v riskialuejakoa perusteena ambulanssien sijoittamiselle. Tässä palvelutasossa on kuvattuna v riskialueluokituksen perusteet, koska myös sairaanhoitopiirin väestö on pysynyt oleellisesti samansuuruisena eivätkä väestömäärän muutokset muuttoliikkeen takia alueen sisällä ole riskianalyysin osalta merkittäviä. 10

11 Kuva 1. Satakunnan riskikartoitus (v aineiston perusteella) 11

12 Kuva 2. Riskialueet ensihoidon Porin (KARHU) toiminta-alueella. 12

13 13

14 14

15 Kuva 3. Riskialueet ensihoidon Pohjois-Satakunnan (POSA) toiminta-alueella 15

16 16.

17 Kuva 4. Riskialueet ensihoidon Kaakkois-Satakunnan (KAAKKO) toiminta-alueella. 17

18 18

19 Kuva 5. Riskialueet ensihoidon Etelä-Satakunta (ETELÄ) toiminta-alueella. 19

20 20

21 21

22 22

23 Kuva 6. Riskikartoituksen muutokset v (Inplace Oy RiskGIS analyysi) Taulukko 1: Riskiluokkien jakauma kunnittain vuonna 2010 Taulukko 2: Vakinainen väestö kunnittain ja riskiluokittain vuonna

24 Taulukossa 2 on esitetty väestön jakautuminen kunnittain ja riskiluokittain. Vuoden 2010 tasosta Porin väkiluku on hieman kasvanut, kun taas joidenkin maakuntakeskusten osalta väkiluku on voinut vähentyä. Vuosittainen maakunnan sisäinen väestöliike on noin ihmistä. Maakunnan kokonaisväestä vähenee muutaman sadan ihmisen vuosivauhtia. Nämä muutokset eivät vielä vaikuta toiminnallisesti ensihoitopalvelun toimintaedellytyksiin. Taulukko 3: Tehtävät kunnittain ja riskiluokittain vuonna Tehtävämäärin jakautuminen riskialueittain (koko sairaanhoitopiiri) Tehtävämäärät jakautuivat v riskiluokittain ja kunnittain taulukon 3 mukaisesti. Yhteensä tehtäviä on ollut Tehtävämäärä oli vuonna 2013 noin Oheisessa kuvassa (Inplace Oy) on vuoden 2013 riskiluokkakohtainen toteuma v sisältäen tehtävämäärät sekä tavoitettavuustoteuman tehtävittäin eri riskiluokissa. 24

25 3.3 Yhteenveto Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitoalueen riskianalyysistä Satakunnan alueella tulee tapahtumaan kuntaliitoksia jo nykyisen palvelutason aikana. Näiden kuntaliitosten vaikutus ensihoitopalvelun toimintaan ei ole riskianalyysin perusteella merkittävä. Satakunnassa on kaksi kuntaa, joiden tavoitettavuus on ambulanssilla ajallisesti haastavaa. Nämä kunnat ovat Lavia ja Karvia. Näiden kuntien alueiden osalta tehtävämäärä on vuositasolla sen verran pieni, että sijoituspaikkana ambulanssin näihin kuntiin asettaminen on kohtalaisen tehotonta, joten alueiden ensivasteiden kehittäminen on tavoitettavuuden avainsana tässä suhteessa. Riskikartoituksen toteutumisen seuranta on toteutettu aiemman palvelutasopäätöksen mukaisesti. Sen analyysin, väestökehityksen ja tehtävämäärien perusteella riskikartoitusta ei ole syytä muuttaa vuoden 2010 aineiston perusteella tehdystä. Perusteet v tehtävien osalta suoritetulle riskikartoitukselle on selvitetty liitteessä 1, joten niitä ei enää uudelleen kirjata tähän. Sairaanhoitopiirin alueelle ei ole syntynyt uusia riskikohteita jo aiemmassa palvelutasossa huomioitujen lisäksi. Riskikartoituksessa STM:n ohjeen mukaan huomioidaan perusväestön ja kiinteiden riskikohteiden olemassaolo, mutta yksittäisiin ihmisten kokoontumisiin, tapahtumiin tai äkillisesti ilmaantuviin riskeihin valmistaudutaan valmiustoiminnan kautta ja reagoidaan valmiutta lisäämällä tai siirtämällä akuutin riski- ja uhka-arvion perusteella. 3.4 Kehittämissuunnitelma Seurataan riskialueiden ja uhkien mahdollisia muutoksia, analysoidaan riskikohteita sekä muutetaan riskiluokittelua tarvittaessa. Seurataan onnettomuuskehitystä sekä tapahtuneita ensihoitotehtäviä alueella. Otetaan riskikehitys huomioon ensihoitopalvelun toiminnan suunnittelussa ja järjestämisessä, niin että palvelutasopäätöksen perusperiaatteet pystytään mahdollisimman hyvin toteuttamaan Satakunnan alueella. Mikäli riskianalyysi johtaa merkittävään ambulanssien tai muiden yksiköiden muutostarpeeseen, asia valmistellaan sairaanhoitopiirin johdon kautta yhtymähallituksen päätettäväksi

26 Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelu 4.1. Yleistä Satakunnan sairaanhoitopiiri tuottaa ensihoitopalvelua lakisääteisesti tuottamalla osan palvelusta omana tuotantona, yhteistoimintasopimuksella Satakunnan pelastuslaitoksen kanssa sekä hankkimalla osan palvelusta yksityisiltä palveluntuottajilta. Ensihoitopalvelun suunnittelu-, valvonta-, ja ohjaustoiminnot sekä operatiivisen toiminnan ohjaus kuuluvat Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitokeskuksen vastuulle myös v Ensihoitokeskus ja ensihoitopalvelu kuuluvat Ensihoidon ja päivystyksen toimialueeseen. SOTE-lainsäädännön aiheuttamat mahdolliset muutokset aiheuttavat toteutuessaan tähän organisaatioon mahdollisesti muutoksia, jotka päivitetään erikseen palvelutasopäätökseen. On kuitenkin todennäköistä, että toiminnallisesti on järkevää jatkaa jo rakentuneella organisaatiolla tukeutuen Satakunnan keskussairaalan päivystyssairaalatoimintoihin Ensihoitopalvelun operatiiviset toimintayksiköt ja henkilöstön pätevyysvaatimukset sekä ammattitaidon ylläpito Satakunnan sairaanhoitopiirissä. Ensihoitopalveluasetuksessa säädetyt ensihoitohenkilöstön kelpoisuusehdot vastaavat joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta nykyisin voimassa olevia aluehallintoviranomaisten ja Valviran soveltamia sairaankuljetuslupien myöntämistä koskevia ohjeita ja lupakäytäntöjä. Asetuksen koulutusvaatimukset koskevat sekä yksityisiä että julkisia palveluntuottajia. Ensihoitopalvelun yksiköllä tarkoitetaan ensihoitopalvelun operatiiviseen toimintaan kuuluvaa henkilöstöä ja kulkuneuvoa. Ensivasteen, perustason ja hoitotason tarkemmat hoitovelvoitteet määritellään erillisessä Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoidon operatiivisessa toimintaohjeessa ja hoito-ohjeissa (liitteet 9 ja 10). Ensivasteyksikkö: Ensivasteyksikkönä voi toimia sopimuspohjaisesti esimerkiksi vapaaehtoisen tai vakinaisen pelastustoimen, rajavartiolaitoksen tai SPR:n ensivastekoulutuksen saanut ryhmä. Vähimmäisvaatimuksen ensivasteryhmän koulutukseen on se, että ryhmässä on vähintään yksi ensivastekoulutuksen saanut henkilö (työturvallisuus huomioiden). Tehtävän tavoitevahvuus on 1+2 henkilöä. Perustaso: Lähtökohtaisesti Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelussa ei ole perustason yksiköitä. Alueella on kuitenkin yksiköitä, jotka pääasiassa ovat kuntien ja palveluntuottajien kahdenvälisten sopimuksien nojalla toimivia kiireettömiin ja riskittömiin laitossiirtoihin tarkoitettuja ambulansseja. Näiden koulutusvaatimus on perustason koulutus. Ensihoitoasetuksen mukaan perustasolla olevassa yksikössä on kaksi ensihoitajaa, joista ainakin toisen oltava terveydenhuollon ammattihenkilö (laki 559/1994), jolla ensihoitoon suuntautuva koulutus (lähihoitaja). Toisen oltava vähintään terveydenhuollon ammattihenkilö tai pelastaja (tai vastaava aiempi ammattitutkinto). Hoitotaso: Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun yksiköt ovat kaikki hoitotason yksiöitä. Näin voidaan taata tasokas kaikissa mahdollisissa ensihoitopalvelun tehtävissä sekä varmistaa että tehtävissä missä potilas tarvitsee suonensisäistä lääkitystä, ei paikalle pelkän lääkityksen antamisen takia tarvitse kutsua toista yksikköä. Ensihoitoasetuksen mukaan yksikkö on hoitotasolla, jos siinä työskentelee kaksi ensihoitajaa, joista toisen oltava ensihoitaja (AMK) tai sairaanhoitaja, jolla on ensihoitoon suuntautuva lisäkoulutus (30 op). Toisen tulee olla vähintään terveydenhuollon ammattihenkilö tai pelastaja (tai sitä vastaava aiempi ammattitutkinto). 26

27 Kenttäjohtaja: Toimii ensihoitopalvelun päivittäistoiminnan operatiivisena johtajana sekä häiriö- ja suuronnettomuustilanteissa tilannejohtajana ensihoidon osalta onnettomuuspaikalla. Kenttäjohtajan tulee olla ensihoitaja (AMK) tai sairaanhoitaja, jolla ensihoitoon suuntautuva lisäkoulutus (30 op). Lisäksi vaaditaan ensihoidon johtamiskoulutus sekä kokemus esimiestyöskentelystä. Edellä mainittujen toimijoiden ammattipätevyysvaatimus on kirjattu Ensihoitoasetukseen. Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelussa toimii myös sairaanhoitopiirin lääkäriyksikkö, jossa toimivat sairaanhoitaja ja ensihoitolääkäri. Pätevyysvaatimukset näihin toimiin ovat seuraavat: Lääkäriyksikön sairaanhoitaja: Toimii ajoneuvon kuljettajana sekä lääkärin kanssa työparina. Pätevyysvaatimuksena on, että kyseinen henkilö on kokenut ensihoitaja (AMK) tai sairaanhoitaja, jolla ensihoitoon suuntautuva lisäkoulutus (30 op). Lääkäriyksikön lääkäri: Lääkäriyksikön lääkäri toimii ensihoitolääkärin tehtävissä Satakunnan sairaanhoitopiirin alueella. Hänen tulee olla ensihoidon erityispätevyyskoulutuksen suorittanut erikoislääkäri tai poikkeustapauksessa ensihoitoon perehtynyt/perehdytetty laillistettu lääkäri. Hoitotason siirtymäsäännös: Säännös on voimassa Satakunnan sairaanhoitopiirissä valtakunnallisen ohjeistuksen mukaan. Hoitotasolla voivat toimia sellaiset terveydenhuollon ammattihenkilöt, jotka ovat aloittaneet ensihoitaja (AMK) tai sairaanhoitajaopinnot ennen , ja joilla on voimassa oleva hoitotason lupa ja tehtävän edellyttämä kokemus. Velvoite 30 opintopisteen ensihoitoon suuntautuvista opinnoista ei koske niitä sairaanhoitajia, joilla on voimassa oleva hoitotason lupa. 4.3 Muut yksiköt: Rajavartiolaitos voi osallistua helikopteriyksiköillä muuhun perustasoiseen ensihoitoon lakisääteisten tehtävien niin salliessa, jos asiasta on ennalta sovittu sairaanhoitopiirin ja rajavartiolaitoksen välillä. Tarkoitus on, että rajavartiolaitos osallistuu tällaiseen perustasoiseen ensihoitoon niillä resursseilla ja varustuksilla, joita se ylläpitää meripelastustoimea varten, tai joita sairaanhoitopiiri on osoittanut sen käyttöön niin, että välineiden käytöstä on sovittu. Toimintaedellytykset ja henkilöstön ammattitaidon ylläpito Yksityisiltä ensihoitopalveluiden tuottajilta edellytetään yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain mukaista toimilupaa. Luvan myöntämisen edellytyksenä on asianmukainen ambulanssiajoneuvo ja sen varustus sekä toimintaan osallistuvan henkilöstön asianmukainen koulutus. Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitohenkilöstö osallistuu määräajoin (1 4 v) ns. valtakunnalliseen, Turun ammattikorkeakoulusta käsin organisoituun näyttökokeeseen (perusja hoitotasoteoria). Sairaanhoitopiiri järjestää lisäksi, käytettävissä olevien resurssien puitteissa, simulaatio- ja käytännön opetusta sekä harjoituksia. Ensihoitopalvelussa työskentelevä henkilöstön on velvollinen osallistumaan sairaanhoitopiirin toimesta järjestettävään opetukseen. Henkilöstön tulee osallistua myös määräajoin hälytysajoneuvon ajokoulutukseen. Henkilöstön työnantajan tulee mahdollistaa em. koulutus. Koulutuskustannuksien osalta osallistujien 27

28 palkka-, matka-, ja päivärahakustannuksista vastaan henkilön työnantaja, ei Satakunnan sairaanhoitopiiri. Ensihoidon ruuhka- ja erityistilanteissa voidaan edellä mainituista vaatimuksista tilapäisesti poiketa. Koulutusvaatimuksista voidaan poiketa tilapäisesti esimerkiksi suuronnettomuus- tai muissa erityistilanteissa, joissa normaalisti valmiudessa oleva henkilöstö ei riitä, ja joudutaan lyhyellä varoitusajalla perustamaan ylimääräisiä yksiköitä. Päätöksen palvelutason tilapäisestä tai osittaisesta laskusta tekee kenttäjohtaja, ensihoitopäällikkö, päivystävä ensihoitolääkäri tai ensihoidon ja päivystyksen toimialuejohtaja riippuen päätöksenteon kiireellisyydestä tai laajuudesta. 4.4 Ensihoitopalvelun toiminta-aluejako Satakunnassa Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitoyksiköiden toiminta-alue on kaikilla tasoilla koko sairaanhoitopiirin alue, kuntarajoitta. Aiemman palvelutasopäätöksen mukaisesti Satakunta on jaettu neljään ensihoitoalueeseen toiminnan ohjaamisen ja johtamisen helpottamiseksi. Lähtökohtaisesti jokaisella toimialueella tulee olla vaativan hoitotason yksikkö. Edellinen palvelutasopäätös määrittää, että vaativan hoitotason yksiköt sijaitsevat Porissa (Karhu-alue), Kankaanpäässä (POSA:n alue), Huittisissa (Kaakon alue) ja Raumalla (Etelän alue). Uudessa palvelukokonaisuudessa Kaakon alueen vaativan hoitotason yksikkö Huittisista lopetetaan ja sairaanhoitopiiri perustaa uuden vaativan hoitotason yksikön Euraan. Syynä vaihtoon on Euran keskeinen sijainti eteläisessä Satakunnassa suhteessa Huittisiin. Eurasta tavoitetaan vaativan hoitotason yksiköllä sekä Säkylän, Harjavallan, Rauman ja Huittisten alue tasaisesti. Näin ollen, Euran alue siirtyy Kaakon toimialueeseen, ja Etelän toimialueeksi jäävät näin ollen Rauman ja Eurajoen alueet. Lavia liittyy Porin kaupunkiin v alusta, mutta toiminnallisesti Lavian osalta kylä pidetään POSA-toiminta-alueella ensihoidon osalta, koska myös pelastustoimen 3-alue kattaa Lavian ja toisaalta Kankaanpään yksiköt ovat nopeampia tavoittamaan Lavian alueen vaativan hoitotason osalta kuin Porista käsin. Toiminta-alueiden nimet ja numeroinnit ovat: 1. KARHU (Porin seutu, paitsi Lavian kylä) 2. ETELÄ (Rauma/Eurajoki) 3. POSA (Pohjois-Satakunta) 4. KAAKKO (Keski-Satakunta/Huittinen/Pyhäjärviseutu). 28

29 Satakunnan sairaanhoitopiiri ja ensihoitoalueet 2016 Merikarvi Luvi Por Eurajok Rauman Raum 2.ETELÄ Siikaine 1.KARHU Pomarkk Satakunnan Ulvila Antinkartanon Nakkil Harjavalt Eur Honkajok 3.POSA Kankaanpä Kokemäk Köyliö Säkyl Lavi Satalinnan Harjavallan 4.KAAKKO Karvi Jämijärv Huittine E n si h oi to p al v el u n p al v el ut a s o S at a k u n n a s s a E ns ih oitopalvelulla käsitetään kiireelliset sekä päivystysluonteiset kansalaistehtävät, jotka välitetään ensihoitoyksiköille hätäkeskuksen kautta. Ensihoitopalveluun sisältyvät hoito- ja hoivalaitoksien kiireelliset tehtävät, sen sijaan laitospotilaiden ambulanssilla tapahtuvat kiireettömät 29

30 siirtokuljetukset eivät sisälly palveluun. Siirtokuljetuksia tekevät yksiköt ovat kuitenkin tarvittaessa myös ensihoitopalvelun käytössä ruuhkatilanteissa sekä korkeariskisten tehtävien ensivasteena. Kuntien kanssa aloitetaan v syksyn /talven aikana neuvottelut siitä, miten kiireettömien suunniteltujen hoitolaitosten (vast) väliset kuljetukset Satakunnassa toteutetaan. Ensihoitopalvelu tuotetaan monituottajamalli- järjestelmällä, kuten aiemmassakin palvelutasossa. Joitakin muutoksia (alla) tulee tuottajien osalta tapahtumaan sekä vaativan hoitotason että hoitotason yksiköiden osalta Ensihoitopalvelun toiminta Satakunnan ensihoitopalvelu sisältää seuraavat osa-alueet tämän palvelutason ajan: Ensihoitokeskus Kenttäjohtoyksikkö Vaativan hoitotason yksiköt 4 kpl Hoitotason ensihoitoyksiköt 13 kpl Lääkäriyksikkö 1 kpl Ensivasteyksiköt 40 kpl (sis. vakinaisen pelastustoimen yksiköt 7 kpl myös) Taktinen ensihoito Siirtokuljetusyksikkö ja kuljetuskoordinaattori Ensihoitokeskus Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitokeskus sijaitsee Satakunnan keskussairaalan yhteydessä osana Ensihoidon ja päivystyksen toimialuetta. Ensihoitokeskusta johtaa ylilääkäri. Ensihoitokeskuksen tehtävät ovat seuraavat: ensihoitopalvelun hallinnollinen ja operatiivinen johtaminen sekä toimintaedellytysten ylläpito ensihoitopalvelun laadun ja toiminnan ohjaaminen, ohjeistaminen ja valvonta koulutus ja ammattitason tarkistuksen (tentit) organisointi operatiivisen toiminnan määrittely ja johtaminen viranomaisyhteistyö normaaliolojen häiriötilanteiden ja poikkeusolojen valmiuden suunnittelu ja ylläpito ym. Ensihoitokeskuksen organisaatiossa työskentelevien viranhaltijoiden tehtävät on tarkennettu erillisissä toimenkuvauksissa. Yhteistyötä tehdään ERVA-alueen ensihoitokeskuksen kanssa. ERVA-Ensihoitokeskuksen tehtävät ovat: 1. yhteen sovitettava alueensa sairaanhoitopiirien ensihoitopalvelujen toimintaa ja annettava niitä koskevia ohjeita ottaen huomioon alueelliset erityispiirteet, kuten kieli ja maantieteelliset 30

31 olosuhteet, sekä yhdessä muiden erityisvastuualueiden ensihoitokeskusten kanssa valmisteltava ja yhteen sovitettava ensihoitopalvelun toimintaa koskevat valtakunnalliset ohjeet 2. seurattava alueensa ensihoitopalvelun toiminnan tunnuslukuja ja vaikuttavuutta sekä edistettävä ensihoitopalvelua koskevaa tutkimustoimintaa alueellaan 3. yhteen sovitettava alueensa ensihoitopalveluissa käytettäviä sähköisiä potilastietojärjestelmiä ja muita sairaanhoitopiirien tarvitsemia tietojärjestelmiä siten, että ne muodostavat sairaanhoitopiirien kanssa sovitun toiminnallisen kokonaisuuden. SATSHP: N ENSIHOITOKESKUKSEN ORGANISAATIO Katkoviiva: hallinnollinen esimies-alainen suhde Suora viiva: operatiivinen johtovastuu TOIMIALUEJOHTAJA ENSIHOIDON YLILÄÄKÄRI TOIMIALUEYLIHOITAJA OSASTONHOITAJA TOIMISTOSIHTEERI KENTTÄJOHTAJAT SAIRAANHOITOPIIRIN SIIRTOKULJETUS-YKS ENSIHOITOLÄÄKÄRIT LÄÄKÄRIYKSIKÖN VAATIVAN HOITOTASON Kenttäjohtoyksikkö 31

32 Satakunnan sairaanhoitopiirissä toimii 24/7 päivystävä kenttäjohtaja. Kenttäjohtaja toimii ensihoitopalvelun ylimpänä viranomaisena ja ohjaa ja valvoo ensihoitopalvelun toimintaa niin, että hätäkeskusten välittämien tehtävien osalta ensihoitopalvelun toiminta on tehokasta ja potilaat saavat tarvitsemansa avun. Kenttäjohtajalla on oikeus muuttaa ja muokata hätäkeskuksen hälyttämää ensihoitovastetta. Kenttäjohtajan pääasiallinen tehtävä on ensihoitopalvelun ohjaaminen ja johtaminen. Kenttäjohtaja voi liittyä tavanomaiseen ensihoitotehtävään oman harkintansa mukaan. Monipotilastilanteessa ja suuronnettomuudessa kenttäjohtaja siirtyy ensihoidon tilannejohtajaksi. Kenttäjohtamisen tarkemmat tavoitteet, johtosuhteet, ja toimintatavat on määritelty Satakunnan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun operatiivisen johtamisen oppaassa (liite 10). Vaativan hoitotason yksiköt Vaativan hoitotason yksiköllä tarkoitetaan ammattitaito- ja pätevyysvaatimuksiltaan hoitotason ensihoitoyksikköä, jossa molemmat yksikön henkilöt ovat hoitotason pätevyyden omaavia. Näitä yksiköitä v palvelutasossa on Satakunnan alueella 4 kpl. Nämä yksiköt ovat sairaanhoitopiirin omia yksiköitä ja näin ollen henkilöstö on sairaanhoitopiirin työntekijöitä. Tällä saavutetaan synergiaetu parhaiten alueen päivystyspisteiden kanssa, tasapuolisuus toimintatavoissa, koulutus- ja ohjaustoimintojen helpottuminen sekä henkilöstön siirtäminen tarvittaessa yksiköstä toiseen esim. akuutissa sairaslomatilanteessa. Näistä yksiköistä on jo perustettu Porin (Karhu-alue) ja Kankaanpään (POSA) sekä Rauman (Etelä) ( ) yksiköt edellisen palvelutason aikana sairaanhoitopiirin henkilöstöllä. Uutena yksikkönä v alusta perustetaan sairaanhoitopiirin vaativan hoitotason yksikkö Euraan, ja samalla Eura muuttaa ensihoitoalueen Kaakkoon. Huittisissa v loppuun asti toimiva vaativan hoitotason yksikkö muutetaan hoitotason yksiköksi. Tämä tulee helpottamaan rekrytointia kyseisellä yksiköllä. Vaativan hoitotason yksiköt ovat välittömässä (60 s) lähtövalmiudessa ympäri vuorokauden. Ne toimivat oman alueensa tilannejohtoyksikköinä ollessaan toimintakohteessa, mikäli erikseen ei toisin määrätä kenttäjohtajan toimesta. Yksiköillä on mukana mm. kannettava laboratoriolaite, sekä lähtökohtaisesti hyvä perehdytys eri osa-alueisiin joita ensihoitotehtävissä voi tulla vastaan. Sijoituspaikat on pyritty arvioimaan niin, että saavutettavuus yksiköillä on hyvä koko Satakunnan alueella. Nämä yksiköt on velvoitettu toimimaan asemapaikkansa päivystyspisteissä tilanteen mukaan. Lisäksi, valmiussiirrot ovat yksi näiden yksiköiden käyttöperiaate. Porin ja Rauman yksiköt toimivat lisäksi poliisivankilan osalta terveydenhuollon asiantuntijoina sopimuspohjaisesti. Vaativan hoitotason yksiköiden henkilöstöllä on ensihoitotehtävien lisäksi myös koulutus-, ylläpito-, ja kehitystehtäviä, jotka ensihoitokeskus määrittelee Hoitotason yksiköt Satakunnassa hoitotason yksiköitä on 13 kpl. Muutoksena edelliseen palvelutasoon on vaade välittömästä lähtövalmiudesta. Aiemmin yksiköistä osa on ollut 15 minuutin lähtövalmiudessa öisin, mutta aluehallintoviraston päätös siitä, että 15 minuutin valmiusaika on itse asiallisesti aktiivityötä, merkitsee sitä, että taloudellisesti 15 minuutin valmiusaika työpaikalla ei tule olemaan edullisempaa kuin välitön lähtövalmius. Välittömän lähtövalmiuden kustannukset ensihoitoyksikköä kohden ovat noin euroa enemmän kuin yöaikaisen 15 minuutin valmiuden. Tämä tuo lisää kustannuksia ensihoitopalvelulle. Välitön lähtövalmius takaa mahdollisimman hyvän hätätilapotilaiden tavoitettavuuden kaikkina vuorokauden aikoina, mikä parantaa hätätilapotilaiden saamaa palvelua ja voi vaikuttaa merkittävästi potilaan toipumiseen tilanteesta. 32

33 Seurattaessa yöaikaista aktiviteettia osalla ensihoitopalvelun yksiköistä se on vähäistä. Näin ollen ainoa peruste ylläpitää yksikköä, jonka yöaikainen tehtävämäärä on vähemmän kuin 1 tehtävä yötä kohden on alueellinen valmius. Lisäksi, usean yksikön pitäminen alle kahden tehtävän yöaikaisen aktiviteetin pisteessä mikäli kyseinen alue tavoitetaan kohtuuajassa (< 15-20min) ei ole taloudellisesti perusteltua. Toisaalta on taas huomioitava mahdollinen korkeariskisten tehtävien päällekkäisyys, alueelliset erityispiirteet, mahdollisesti tarvittava kuljetusmatka ja siihen kuluva aika sekä yleinen turvallisuuden tunne. Osa yksiköistä on jo valmiudessa ainoastaan klo 08-22, mutta taloudelliset tekijät ovat pakottamassa lisäämään näiden yksiköiden lukumäärää, mikäli jokainen yksikkö on välittömässä lähtövalmiudessa. Hoitotason yksiköiden toiminta-aika määritellään lähinnä taloudellisten tekijöiden vaikuttaessa. Potilaslähtöinen toimintatapa olisi se, että kyseisistä yksiköistä kaikki olisivat välittömässä valmiudessa ympäri vuorokauden. Tehokkuusnäkökulmasta on kuitenkin järkevää, että yöaikaisia valmiuksia tarkastellaan kriittisesti. Kun katsotaan sekä Rauman että Kaakon alueita, voidaan yöaikaisia valmiuksia supistaa kohtalaisen turvallisesti. Näin saadaan turvattua mahdollisesti välitöntä lähtövalmiutta koko alueelle myös tehokkuus- ja taloudellisuusmielessä. Rauman nykyisellä yksikkömäärällä päivittäinen tehtävämäärä kolmannelle yksikölle jää hyvin pieneksi, ja yksiköllä on tehtävä keskimäärin joka kolmas yö. Näin ollen on perusteltua tässä suhteessa poistaa yöaikainen valmius yhdeltä Rauman yksiköltä. Rauman sairaalan päivystys on kohtalaisen lähellä, ja siellä hoidettavien potilaiden kuljetusmatka yleensä lyhyt. Toisaalta vaativan erikoissairaanhoidon potilaat joudutaan Raumalta kuljettamaan pääosin Satakunnan keskussairaalaan ja toisinaan myös Turun yliopistolliseen keskussairaalaan, jolloin tehtävien kesto on pitkä. Mikäli tulevaisuudessa tapahtuu niin, että Rauman päivystys yöaikaan syystä tai toisesta joudutaan lopettamaan, on Raumalla siinä tapauksessa välttämättä oltava myös yöaikaan kolme ensihoitoyksikköä. Kaakon alueella on yöaikaisia tehtäviä Harjavaltaa lukuun ottamatta alle 2 tehtävää yötä kohden. Kun lähtövalmius on välitön, saavutetaan Kaakon alue harvemmilla yksiköillä yöaikaan samalla tavoitettavuusajalla kuin 15 minuutin lähtövalmiudessa. Kokemäki on keskellä toiminta-aluetta, ja mikäli Kokemäen yöaikainen valmius lopetetaan, tulee keskimäärin Kaakon yksiköille 2.3 tehtävää yötä kohden, mikä on selkeästi vielä vähemmän kuin esim. Porissa. Merikarvia ja POSA-alue on maantieteellisesti haastava ja varsin harvaan asuttu. Tehtävien kesto on pitkä pitkien etäisyyksien takia. POSA:n alueella on kaksi ongelmakuntaa (Lavia ja Karvia) joiden tavoitettavuus hoitotason yksiköllä juuri ja juuri mahtuu tavoitemarginaaliin Kankaanpäästä (30 min). On kuitenkin tehotonta sijoittaa näihin kuntiin omaa ambulanssia, koska päivittäinen tehtävämäärä on vähemmän kuin 1 tehtävä päivässä. Karvia ja Lavia tavoitetaan parhaiten Kankaanpäässä sijaitsevilla yksiköillä. Näille alueille hätäkeskus voi myös hälyttää yksiköitä Pirkanmaalta, mutta etenkin Karvian osalta saavutettavuus Pirkanmaalta on samaa luokkaa kuin Kankaanpäästä. POSA:n alueen valmius vaatii kaksi välittömässä lähtövalmiudessa olevaa ympärivuorokautista yksikköä. Noormarkun ympärivuorokautinen yksikkö tukee näitä yksiköitä olleessaan välittömässä lähtövalmiudessa. Merikarvia sijaitsee puolivälissä Poria ja Kristiinankaupunkia. Alue on harvaan asuttua, mutta kesällä erityisesti mökkiläisten suosiossa. Merikarvian sijainti on ensihoidon näkökulmasta strategisesti tärkeä, koska sen toimintasäde ylettyy aina Ahlaisiin asti. Lisäksi valtatie 8 on riskialtis väylä. Näin ollen Merikarvian valmius tulee pitää vähäisestä tehtävämäärästä riippumatta välittömänä ympäri vuorokauden. Porin kaupungin alueella toimii kolme ympärivuorokautista hoitotason yksikköä (Kanta-Pori) sekä kaksi hoitotason yksikköä, jotka ovat valmiudessa (Ulvila ja Noormarkku). Yksi Kanta-Porin ympärivuorokautisista yksiköistä on sijoitettuna Meri-Poriin. Porin kaupungin alueelle sijoitetut hoitotason yksiköt tuottaa yhtä lukuunottamatta Satakunnan pelastuslaitos 33

34 perustuen yhteistoimintasopimukseen sairaanhoitopiirin kanssa. Noormarkkuun sijoitetun yksikön tuottaa yksityinen palveluntuottaja, ja se on välittömässä valmiudessa klo Noormarkku on liitetty Porin kaupunkiin v alusta. Porin alue on asukasmäärältään suurin ja siellä on eniten tehtäviä. Tavoittamisajat ja kuljetusmatkat ovat pääosin lyhyitä. Ongelmaa tuottaa ensisijaisesti se, että Porista käsin tuetaan Pohjois-Satakunnan valmiutta (Ahlainen, Merikarvia, Pomarkku, Kankaanpää) ruuhkatilanteissa. Näin ollen voi olla järkevää lisätä Porin pohjoisen osan valmiutta (Noormarkku) ja vähentää täten Porin keskustan yöaikaista valmiutta vastaavasti. Vuoden 2016 alusta ensihoitoyksikkömäärä Porin alueella pysyy samana kuin aiemmassa palvelutasossa klo Porin keskustassa esitetään sijoitettavaksi yöaikaan (22-08) vaativan hoitotason yksikkö (shp) ja kaksi hoitotason yksikköä Kanta-Porin paloasemalle, jotka huolehtivat Porin keskustan sekä Meri-Porin, Ulvilan ja Luvian tehtävistä. Noormarkkuun esitetään sijoitettavaksi yhteistoimintasopimuksella analogisesti Porin kaupungin alueella pelastuslaitoksen kanssa jatkettavaan yhteistoimintasopimukseen lisättynä ympärivuorokautinen välittömässä lähtövalmiudessa oleva hoitotason yksikkö, joka huolehtii Noormarkun alueesta, tukee Pohjois-Porin ja Ahlaisten alueita sekä voidaan käyttää tukemaan POSA:n aluetta sekä Merikarvian suuntaa. Näin nykyinen valmius ei sinänsä laske, mutta painopistettä siirretään käytännön kannalta järkevämpään suuntaan. Hoitotason yksiköt tullaan sijoittamaan em. perusteella seuraavasti: KARHU-ensihoitoalue: esitetty valmiusaika Pori Kanta-Porin paloasema 2 24/7 Pori Meri-Porin paloasema Pori Noormarkku 1 24/7 Ulvila Merikarvia 1 24/7 ETELÄ-ensihoitoalue Rauma Rauman paloasema 1 24/7 Rauma Rauman paloasema KAAKKO-ensihoitoalue Harjavalta 1 24/7 Kokemäki Säkylä 1 24/7 Huittinen 1 24/7 POSA-ensihoitoalue Kankaanpää 1 24/7 Toteuttamissuunnitelma Vuoden 2016 alusta Satakunnan shp:n alueella ei ole ensihoitopalvelussa varallaolossa olevia yksiköitä. Yöaikaisia valmiuksia vähennetään esitetyn mukaan, mutta varataan optio palauttamaan valmiuksia palvelutasoanalyysin seurannan perusteella tai mikäli yöaikaisen valmiuden puuttuminen heikentää merkittävästi alueen palvelutasoa tai potilaiden saamaa ensihoitoa. Hoitotason yksiköt tullaan tuottamaan seuraavalla tavalla: Porin alue : Rauman alue: Kaakko: Yhteistoimintasopimus Satakunnan pelastuslaitoksen kanssa Yhteistoimintasopimus Satakunnan pelastuslaitoksen kanssa Yksityiset palveluntuottajat; kilpailutus 34

Julkaistu Helsingissä 15 päivänä huhtikuuta /2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus. ensihoitopalvelusta

Julkaistu Helsingissä 15 päivänä huhtikuuta /2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus. ensihoitopalvelusta SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 15 päivänä huhtikuuta 2011 340/2011 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta Annettu Helsingissä 6 päivänä huhtikuuta 2011 Sosiaali- ja terveysministeriön

Lisätiedot

Ensihoidon ja päivystyksen toimialue Ensihoitokeskus TAJ Eija Vaula Ylil. Vesa Lund Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2016 2019 - perusteluosio

Ensihoidon ja päivystyksen toimialue Ensihoitokeskus TAJ Eija Vaula Ylil. Vesa Lund Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2016 2019 - perusteluosio Ensihoidon ja päivystyksen toimialue Ensihoitokeskus TAJ Eija Vaula Ylil. Vesa Lund Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2016 2019 - perusteluosio Yhteyshenkilö Ylilääkäri Vesa Lund Ensihoitokeskus Satakunnan

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus STM094:00/2016 LUONNOS 30.3.2017 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti säädetään terveydenhuoltolain (1326/2010) 41 ja 46 :n nojalla,

Lisätiedot

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2014 alkaen

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI. Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2014 alkaen ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2014 alkaen SISÄLLYSLUETTELO 1 TOIMINTAYMPÄRISTÖ... 2 2 ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISTAPA... 3 3 ENSIHOITOPALVELUN

Lisätiedot

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.1.

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.1. PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.1.2017 ALKAEN VERSIO II - monituottajamalli PHSOTEY Ensihoitokeskus Sisällysluettelo

Lisätiedot

Tulevaisuussuunnittelua

Tulevaisuussuunnittelua Tulevaisuussuunnittelua LSHP:n ensihoitokeskus: - Ensihoitopalvelu - Siirtokuljetustoiminta Laadukasta, alueellisesti johdettua ensihoitoa osana terveydenhuollon päivystyspalveluita, asiakkaan tarpeisiin

Lisätiedot

PALVELUTASOPÄÄTÖS ESITYS. Outi J Nyberg L-PSHP:n ensihoidon vastuulääkäri

PALVELUTASOPÄÄTÖS ESITYS. Outi J Nyberg L-PSHP:n ensihoidon vastuulääkäri PALVELUTASOPÄÄTÖS ESITYS Outi J Nyberg L-PSHP:n ensihoidon vastuulääkäri PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN PERUSTA: Riskianalyysi Vakituisesti alueella oleskeleva väestö ja sen ikärakenne Hoitolaitokset Toteutuneet

Lisätiedot

LAPIN ENSIHOITO LAPIN ENSIHOITO ENSIHOITOPÄÄLLIKKÖ MARKKU ALALAHTI

LAPIN ENSIHOITO LAPIN ENSIHOITO ENSIHOITOPÄÄLLIKKÖ MARKKU ALALAHTI LAPIN ENSIHOITO LAPIN ENSIHOITO ENSIHOITOPÄÄLLIKKÖ MARKKU ALALAHTI SAIRAANKULJETUKSESTA ENSIHOITOON ENSIHOITOPALVELUN TEHTÄVÄT TERVEYDENHUOLTOLAIN 40 MUKAISESTI 1) äkillisesti sairastuneen tai loukkaantuneen

Lisätiedot

PALVELUTASOPÄÄTÖS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄSSÄ ALKAEN

PALVELUTASOPÄÄTÖS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄSSÄ ALKAEN PALVELUTASOPÄÄTÖS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄSSÄ 1.5.2017 ALKAEN Hyväksytty valtuustossa x.x.2017 Ensihoitokeskus Sisällysluettelo 1. Johdanto 3 2. Ensihoitopalvelun

Lisätiedot

Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille

Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille 2016 2019 Ensihoidon ja päivystyksen toimialue Ensihoitokeskus Toimialuejohtaja Eija Vaula Ylilääkäri Vesa Lund Ylilääkäri Vesa Lund Ensihoitokeskus Satakunnan sairaanhoitopiiri

Lisätiedot

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS Valtuusto 10.6.2014 liite 2 24 1 VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS 1. Palvelutasopäätöksen voimassaolo Tämä palvelutasopäätös on voimassa 1.1.2015 31.12.2017. Sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2020

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2020 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2020 Toimintaympäristö Ensihoidon palvelutasopäätös koskee Pirkanmaa sairaanhoitopiirin alueella tapahtuvaa ja kuntayhtymän

Lisätiedot

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014-

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014- SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014- Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 2 (8) 1. TOIMINTAYMPÄRISTÖ Ensihoidon palvelutasopäätös koskee Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueella

Lisätiedot

ENSIHOITOKESKUS Satakunnan ensihoitopalvelut vuoteen 2013

ENSIHOITOKESKUS Satakunnan ensihoitopalvelut vuoteen 2013 Satakunnan ensihoitopalvelut vuoteen 2013 JYRI LILJA ensihoitopäällikkö Eduskunta on hyväksynyt uuden terveydenhuoltolain, joka tulee voimaan 1.5.2011. Lain mukaan ensihoitopalvelun järjestämisvastuu siirtyy

Lisätiedot

Anne Koskela. Hallitusnevos

Anne Koskela. Hallitusnevos 1 Etunimi Sukunimi Anne Koskela Hallitusnevos ENSIHOITOON LIITTYVÄ LAINSÄÄDÄNTÖUUDISTUS Esityksen sisältö Vuoden 2017 alusta toteutetut muutokset STM:n asetus ensihoitopalvelusta 24.8.2017 Ensihoito sote-rakenteissa

Lisätiedot

ETELÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE

ETELÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE ETELÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1 31.12.2019 Laadittu ja hyväksytty ERVA järjestämissopimuksen mukaisessa ensihoitokeskuksen ERVA ohjausryhmässä:

Lisätiedot

Ensihoidon palvelutaso- päätöksen sisältö ja rakenne

Ensihoidon palvelutaso- päätöksen sisältö ja rakenne Ensihoidon palvelutasopäätöksen sisält ltö ja rakenne tavoitteet Ensihoitopalvelu terveydenhuollon (johtamaa) viranomaistoimintaa Kokonaisvastuu yhdellä järjestäjällä Ensihoito- ja päivystyspalvelujen

Lisätiedot

ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2013 31.12.2016

ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2013 31.12.2016 ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2013 31.12.2016 Hyväksytty Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuustossa x.x. 2011 Sisällysluettelo 1. Johdanto ja palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014-

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014- POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2014- Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 2 (8) Ensihoitokeskus 27.9.2013 1. TOIMINTAYMPÄRISTÖ Ensihoidon palvelutasopäätös koskee

Lisätiedot

Ensihoidon ja Päivystyksen toimialue. Kuntainfo 26.2.2014. eija.vaula@satshp.fi

Ensihoidon ja Päivystyksen toimialue. Kuntainfo 26.2.2014. eija.vaula@satshp.fi Ensihoidon ja Päivystyksen toimialue Kuntainfo 26.2.2014 eija.vaula@satshp.fi Käynnit 1-12kk v.2012/2013 Potilasvirta Esh YLE = Esh lasku -11%, Yle nousu +8% 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0

Lisätiedot

LAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta

LAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta 59 LAKIEHDOTUKSET Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin 1 kohta,

Lisätiedot

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2013 alkaen

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2013 alkaen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2013 alkaen Sisältö 1 Johdanto...3 2 Ensihoitopalvelun sisältö ja valmius...5 3 Ensihoidon järjestämistapa...6 4 Tavoittamisprosentit...8

Lisätiedot

Savonrannan aluejohtokunnan esitys ensivasteen hälyttämisestä

Savonrannan aluejohtokunnan esitys ensivasteen hälyttämisestä 2.1.2017 1 (5) Savonrannan aluejohtokunnan esitys ensivasteen hälyttämisestä Aluejohtokunta on tarkastusinsinööri Jorma Mattisen valmistamana tehnyt esityksen sairaanhoitopiirille, että Savonrannan paloasemalla

Lisätiedot

ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖSLUONNOS

ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖSLUONNOS ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖSLUONNOS Huhtalantie 53 Puhelin vaihde 06 415 4111 Sähköposti: 60220 Seinäjoki Faksi 06 415 4351 etunimi.sukunimi@epshp.fi 2 (16) 3

Lisätiedot

KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELU- TASOPÄÄTÖS AJALLE

KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELU- TASOPÄÄTÖS AJALLE KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄN ENSIHOIDON PALVELU- TASOPÄÄTÖS AJALLE 1.1.2018-31.12.2019 Laadittu ja hyväksytty ERVA järjestämissopimuksen mukaisessa ensihoitokeskuksen ERVA ohjausryhmässä:

Lisätiedot

Ensihoito Lapissa. Matias Wesin Ensihoidon kenttäjohtaja Lapin sairaanhoitopiiri Ensihoitokeskus

Ensihoito Lapissa. Matias Wesin Ensihoidon kenttäjohtaja Lapin sairaanhoitopiiri Ensihoitokeskus Ensihoito Lapissa Matias Wesin Ensihoidon kenttäjohtaja Lapin sairaanhoitopiiri Ensihoitokeskus Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326 (voim. 1.5.2011/1.1.2013) Ensihoidon järjestämisvastuu siirtyi kunnilta

Lisätiedot

Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus

Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus 16.5.2017 Lasse Ilkka STM 1 17.5.2017 Aikataulu HE 15/2017 eduskunnassa: maakuntalaki, sotejärjestämislaki, voimaanpanolaki, jne Ensihoitoa koskevat

Lisätiedot

Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 2013-2016

Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 2013-2016 Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 2013-2016 SISÄLLYSLUETTELO 1 JOHDANTO JA PALVELUTASOPÄÄTÖKSEN HALLINNOLLINEN KÄSITTELY... 4 2 ENSIHOIDON PALVELUTASOON LIITTYVÄT SÄÄDÖKSET JA OHJEET... 6 2.1 TERVEYDENHUOLTOLAKI

Lisätiedot

Asiantuntijalausunto ensihoitopalvelun järjestämisestä

Asiantuntijalausunto ensihoitopalvelun järjestämisestä Asiantuntijalausunto ensihoitopalvelun järjestämisestä Satakunnan sairaanhoitopiiri toteuttaa ensihoitopalvelua Terveydenhuoltolain ja ensihoitoasetuksen asettamien normien mukaan. Terveydenhuoltolain

Lisätiedot

Ensihoidon palvelutason perusteet HUS:ssa

Ensihoidon palvelutason perusteet HUS:ssa Hallitus 24.1.2011,LIITE 4 1 5.10.2010/final 1.0 Ensihoidon palvelutason perusteet HUS:ssa - Asiantuntijoiden laatima suositus ensihoitopalvelun saatavuudesta ja laadusta 2 1. Johdanto Ensihoidon palvelutason

Lisätiedot

PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta

PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta Iiro Anttila projektityöntekijä Matti Martikainen vastuualuejohtaja, ensihoito ja päivystys OYS/PPSHP Taustaa Apulaisoikeuskanslerin

Lisätiedot

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös, vuosi 2014

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös, vuosi 2014 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös, vuosi 2014 Sisältö 1 Johdanto... 3 2 Ensihoitopalvelun sisältö ja valmius... 5 3 Ensihoidon järjestämistapa... 6 4 Tavoittamisprosentit...

Lisätiedot

ENSIHOIDON PALVELUTASON SEURANTARAPORTTI versio

ENSIHOIDON PALVELUTASON SEURANTARAPORTTI versio 1 (65) ENSIHOIDON PALVELUTASON SEURANTARAPORTTI 1.1 31.12.2017. versio 2 (65) Sisällys 1 TIIVISTELMÄ... 4 1.1 JOHDANTO... 4 1.2 TULOKSET... 9 2 PSHP 2017 SAAVUTETTAVUUS... 11 3 TULOKSET KUNTAKOHTAISESTI...

Lisätiedot

Ensihoitopalvelun valtakunnallinen palvelutasopäätösdata tammi-kesäkuu 2018

Ensihoitopalvelun valtakunnallinen palvelutasopäätösdata tammi-kesäkuu 2018 Ensihoitopalvelun valtakunnallinen palvelutasopäätösdata tammi-kesäkuu 2018 Johdanto Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös perustuu STM asetukseen ensihoitopalvelusta 585/2017. Sairaanhoitopiirit tekevät

Lisätiedot

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOIDON JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄN ALUEELLA 1.1.2013 ALKAEN

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOIDON JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄN ALUEELLA 1.1.2013 ALKAEN PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOIDON JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄN ALUEELLA 1.1.2013 ALKAEN PHSOTEY Ensihoitokeskus ENSIHOITOKESKUS Sisällysluettelo 1. Johdanto ja palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

Ensihoitajan vastuut, velvollisuudet ja oikeudet

Ensihoitajan vastuut, velvollisuudet ja oikeudet Ensihoitajan vastuut, velvollisuudet ja oikeudet SEHL:n opintopäivät 7.-8.4.2017 Jenna Uusitalo Väitöskirjatutkija, Helsingin yliopisto Jenna.uusitalo@helsinki.fi Sisältö 1. Vastuun ja velvollisuuden

Lisätiedot

Laki. terveydenhuoltolain muuttamisesta

Laki. terveydenhuoltolain muuttamisesta Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin johdantokappale ja 1 kohta

Lisätiedot

ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS

ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 2017-2018 SISÄLLYSLUETTELO SISÄLLYSLUETTELO... 2 1 JOHDANTO... 4 2 ENSIHOIDON PALVELUTASOON LIITTYVÄT SÄÄDÖKSET JA OHJEET... 5 2.1 TERVEYDENHUOLTOLAKI 1326/2010... 5

Lisätiedot

HALLITUS 3/ LIITE 4 ASIA 4

HALLITUS 3/ LIITE 4 ASIA 4 HALLITUS 3/2012 26.3.2012 LIITE 4 ASIA 4 Pohjois-Pohjanmaan -sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 1.1.2013-2 Sisältö 1 Johdanto...4 2 Ensihoitopalvelun sisältö ja valmius...6 3 Ensihoidon

Lisätiedot

Kantelija arvosteli Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän menettelyä ensihoitopalvelun ensivastetoiminnassa.

Kantelija arvosteli Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän menettelyä ensihoitopalvelun ensivastetoiminnassa. 28.2.2018 EOAK/314/2017 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen ENSIVASTETOIMINNAN JÄRJESTÄMINEN 1 KANTELU Kantelija arvosteli Satakunnan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

Ensihoitopalvelun saatavuus PSSHP Q2. Jouni Kurola Ylilääkäri Ensihoitopalvelut KYS

Ensihoitopalvelun saatavuus PSSHP Q2. Jouni Kurola Ylilääkäri Ensihoitopalvelut KYS Ensihoitopalvelun saatavuus PSSHP Q2 Jouni Kurola Ylilääkäri Ensihoitopalvelut KYS Miten ensihoitopalvelu aktivoidaan? 112 HUOM: Hoitolaitosten kiireettömät (= ennalta suunnitellut) ja ambulanssilla tapahtuvat

Lisätiedot

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Porvoon sairaanhoitoalue (jäljempänä sha)

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Porvoon sairaanhoitoalue (jäljempänä sha) HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN PORVOON SAIRAANHOITOALUEEN JA ITÄ-UUDENMAAN PELASTUSLAITOKSEN AIESOPIMUS ENSIHOIDON PALVELUTUOTANNOSTA JA ENSIVASTEPALVELUISTA 1. Sopijaosapuolet Itä-Uudenmaan

Lisätiedot

Virva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM

Virva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM Virva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM SOTE-VALMIUS YHTEISTYÖALUEILLA Soten uudet rakenteet 2020- Yhteistyöalueen tehtäviä lainsäädännössä Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon päivystys ja yhteistyöalueet

Lisätiedot

3.2.2015. Viite Vesa Monosen kirjoitus Valviraan 18.12.2013 Asian siirto Valvirasta Itä-Suomen aluehallintovirastolle 27.12.2013

3.2.2015. Viite Vesa Monosen kirjoitus Valviraan 18.12.2013 Asian siirto Valvirasta Itä-Suomen aluehallintovirastolle 27.12.2013 Aluehallintovirasto Itä-Suomi Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue PÄÄTÖS 3.2.2015 ISAVI/4403/05.07.05/2013 Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus Tikkamäentie 16 80210 JOENSUU

Lisätiedot

PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta

PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta PPSHP:n ensihoitopalvelun suunnittelua Th-lain ja ensihoitoasetuksen pohjalta Iiro Anttila projektityöntekijä Matti Martikainen vastuualuejohtaja, ensihoito ja päivystys OYS/PPSHP Taustaa Apulaisoikeuskanslerin

Lisätiedot

Paikkatietojen käyttö ensihoitopalvelujen suunnittelussa

Paikkatietojen käyttö ensihoitopalvelujen suunnittelussa Paikkatietojen käyttö ensihoitopalvelujen suunnittelussa Pauli Kamsula, HTM, sh Projektipäällikkö Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos VSSHP Ensihoitopalvelu Ensihoitopalvelu on kokonaisuus, joka vastaa

Lisätiedot

Valtuusto Liite 1 ( 6) Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä

Valtuusto Liite 1 ( 6) Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Valtuusto 19.3.2.2012 Liite 1 ( 6) Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Luonnos 20.2.2012 Tiivistelmä Säädökset: Terveydenhuoltolain mukaan sairaanhoitopiirin

Lisätiedot

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.3.

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.3. PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.3.2015 ALKAEN PHSOTEY Ensihoitokeskus Sisällysluettelo 1. Johdanto ja palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN TOIMINTATILASTOT 2013

POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN TOIMINTATILASTOT 2013 SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN TOIMINTATILASTOT 2 (7) Saatavuustavoite Tavoite Riskialueluokka Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Hoitotason yksikkö /Lääkäriyksikkö C D 8 min 15 min 30 min 30

Lisätiedot

6 YH ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS

6 YH ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS 6 YH 29.2.2012 19 ENSIHOIDON PALVELUTASOPÄÄTÖS Dnro: DI020/198/2011 Terveydenhuoltolain mukaisesti ensihoito siirtyy sairaanhoitopiirien vastuulle 1.1.2013 lukien. Muutokseen on valmistauduttu koko vuosi

Lisätiedot

SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI TÄNÄÄN

SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI TÄNÄÄN 15.2.2012 Kunnallisjohtajat Maakuntajohtaja SATAKUNNAN SAIRAANHOITOPIIRI TÄNÄÄN Sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto Toimialueet ja toimipisteet 1.1.2012 - Kaskinen Kristiinankaupunki 98 km Vaasa 190

Lisätiedot

ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS

ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2017 31.12.2020 Hyväksytty Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuustossa 16.12.2016 Sisällysluettelo 1. Johdanto ja palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMINEN LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAANHOITOALUEELLA LUKIEN

ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMINEN LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAANHOITOALUEELLA LUKIEN HALLITUS 101 29.08.2016 ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMINEN LÄNSI-UUDENMAAN SAIRAANHOITOALUEELLA 1.1.2018 LUKIEN 40/06/02/2014 HALL 101 HUS/67/2016 Nykyinen Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen ja Länsi-Uudenmaan

Lisätiedot

Liitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 11 / 2017

Liitteet hallituksen esityslistaan , klo 9.00 No 11 / 2017 Liitteet hallituksen esityslistaan 3.11.2017, klo 9.00 No 11 / 2017 LIITE 171 24.10.2017 BILAGA LIITE 174/1-2 Distriktsdirektörens beslutsförteckning Sairaanhoitopiirin johtajan päätösluettelo 31 Hankintapäätös:

Lisätiedot

Ensihoitopalvelun muutos PSHP:ssa Kaius Kaartinen PSHP ensihoitopalvelusta vastaava lääkäri

Ensihoitopalvelun muutos PSHP:ssa Kaius Kaartinen PSHP ensihoitopalvelusta vastaava lääkäri Ensihoitopalvelun muutos PSHP:ssa 2017-2019 12.4.2017 Kaius Kaartinen PSHP ensihoitopalvelusta vastaava lääkäri 2017: Alueuudistuksen ensihoidon tiekartta Tärkeä osa esivalmisteluvaihetta on huolellinen

Lisätiedot

Ensivaste. Eilen, tänään ja huomenna. Mika Lähteenmäki Ensihoidon kenttäjohtaja Hälytysajokouluttaja Satakunnan sairaanhoitopiiri

Ensivaste. Eilen, tänään ja huomenna. Mika Lähteenmäki Ensihoidon kenttäjohtaja Hälytysajokouluttaja Satakunnan sairaanhoitopiiri Ensivaste Eilen, tänään ja huomenna Mika Lähteenmäki Ensihoidon kenttäjohtaja Hälytysajokouluttaja Satakunnan sairaanhoitopiiri Sekä käsite että toimintamalli on peräisin Yhdysvalloista. Sana ensivaste

Lisätiedot

PPSHP ENSIHOITOPALVELU

PPSHP ENSIHOITOPALVELU PPSHP ENSIHOITOPALVELU Ensihoitopäällikkö Iiro Anttila Taustaa Apulaisoikeuskanslerin päätös 15.1.2007 (Dnro 1/50/2007) Johtopäätökset palvelutasosta ei ole yhtenäisiä määrittelyjä sairaankuljetuspalvelun

Lisätiedot

KUNTAKOHTAISET LASKUTUSTIEDOT

KUNTAKOHTAISET LASKUTUSTIEDOT KUNTAKOHTAISET LASKUTUSTIEDOT ajalta 1.1.-31.7.2014 - palveluhinnaston mukainen laskutus - vaativan erityistason laskutus - erityisvelvoitemaksut www.satshp.fi 050 Eura KONSERVATIIVISEN HOIDON TOIMIALUE

Lisätiedot

POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN SELVITYS

POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN SELVITYS 1 (6) Itä-Suomen aluehallintovirasto Kirjaamo PL 50 50101 MIKKELI Viite: Selvityspyyntö ISAVI/1095/05.07.03/2015 POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- N SELVITYS Valvontaviranomaisen näkemyksen mukaan ensihoitopalvelun

Lisätiedot

Ensihoidon järjestelyt haastavassa liikenneonnettomuudessa. Ensihoidon kenttäjohtaja Jouni Kujala Keski-Suomen sairaanhoitopiiri

Ensihoidon järjestelyt haastavassa liikenneonnettomuudessa. Ensihoidon kenttäjohtaja Jouni Kujala Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Ensihoidon järjestelyt haastavassa liikenneonnettomuudessa Ensihoidon kenttäjohtaja Jouni Kujala Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Perustietoa Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta Metsien, vesistöjen

Lisätiedot

Pohjois-Pohjanmaan -sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös. Luonnos perusteluineen

Pohjois-Pohjanmaan -sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös. Luonnos perusteluineen Pohjois-Pohjanmaan -sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasopäätös Luonnos perusteluineen Sisältö 1 Johdanto 4 2 Ensihoitopalvelun sisältö ja valmius 6 2.1 Ensivaste 7 2.2 Perustason ensihoito

Lisätiedot

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Sisältö

Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Sisältö Sisältö Taustaa Ensihoidon vaikuttavuus Selvitykset kehittämistarpeista Uusi lainsäädäntö ja normit Ensihoidon peruskäsitteitä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin palvelutasopäätös Vertailua valtakunnallisesti

Lisätiedot

Luonnos STM:n asetukseksi ensihoitopalvelusta (STM 094:00/2016, luonnos )

Luonnos STM:n asetukseksi ensihoitopalvelusta (STM 094:00/2016, luonnos ) Lausunto 1(5) 24.5.2017 Viitteet: hankenumerot STM 094:00/2016 ja STM 032:00/2017 Luonnos STM:n asetukseksi ensihoitopalvelusta (STM 094:00/2016, luonnos 30.3.2017) Koskien luonnosta STM:n asetukseksi

Lisätiedot

Varautuminen sotelainsäädännössä

Varautuminen sotelainsäädännössä Varautuminen sotelainsäädännössä STM:n valmiusseminaari 24.5.2018, Tuusula 1 23.5.2018 Anne Koskela Valmiuslaki Varautumisvelvollisuus Valtioneuvoston, valtion hallintoviranomaisten, valtion itsenäisten

Lisätiedot

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin ensihoidon palvelutasoesitys vuodelle 2018

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin ensihoidon palvelutasoesitys vuodelle 2018 1 (32) Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin ensihoidon palvelutasoesitys vuodelle 2018 2 (32) Sisällys Johdanto 4 Ensihoitopalveluun ja palvelutasopäätökseen liittyvät säädökset 4 Ensihoidon palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 2018

ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 2018 ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 2018 SISÄLLYSLUETTELO SISÄLLYSLUETTELO... 2 1 JOHDANTO... 4 2 ENSIHOIDON PALVELUTASOON LIITTYVÄT SÄÄDÖKSET JA OHJEET... 5 2.1 TERVEYDENHUOLTOLAKI 1326/2010... 6 2.2

Lisätiedot

26.5.2014. Jokilaaksojen pelastustoimen johtosäännön 5 :n 8. kohdan mukaan pelastuslaitoksen johtokunta tekee ensihoitosopimukset.

26.5.2014. Jokilaaksojen pelastustoimen johtosäännön 5 :n 8. kohdan mukaan pelastuslaitoksen johtokunta tekee ensihoitosopimukset. 26.5.2014 Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5 00520 HELSINKI Viite: Markkinaoikeuden lausuntopyyntö 28.4.2014 Dnro:2014/453-461 Tausta Yhdeksän sairaankuljetus-/ensihoitoyrityksen tekemä valitus Pohjois-Pohjanmaan

Lisätiedot

Ensihoitopalvelun varautumisvelvoitteet

Ensihoitopalvelun varautumisvelvoitteet laajemman alueellisen kokonaisuuden piirissä. Kaikki käytettävissä olevat voimavarat on otettava johdetusti käyttöön ilman rajoista johtuvaa hidastelua tai pahimmillaan estelyä. Tähän suuntaan ohjaavat

Lisätiedot

Lapin sairaanhoitopiirin palvelutasopäätös Antti Saari Ensihoidon vastuulääkäri, Lshp Päivystyspoliklinikan ylilääkäri, LKS

Lapin sairaanhoitopiirin palvelutasopäätös Antti Saari Ensihoidon vastuulääkäri, Lshp Päivystyspoliklinikan ylilääkäri, LKS Lapin sairaanhoitopiirin palvelutasopäätös 27.11.2012 Antti Saari Ensihoidon vastuulääkäri, Lshp Päivystyspoliklinikan ylilääkäri, LKS Palvelutasopäätöksen taustaa STM:n asetus ensihoitopalvelusta 6.5.2011,

Lisätiedot

Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa

Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon

Lisätiedot

KUNTAKOHTAISET LASKUTUSTIEDOT ajalta 1.1.-31.12.2009. - palveluhinnaston mukainen laskutus - vaativan erityistason laskutus - erityisvelvoitemaksut

KUNTAKOHTAISET LASKUTUSTIEDOT ajalta 1.1.-31.12.2009. - palveluhinnaston mukainen laskutus - vaativan erityistason laskutus - erityisvelvoitemaksut Satakunnan sairaanhoitopiiri Kumppanuudella terveyttä KUNTAKOHTAISET LASKUTUSTIEDOT ajalta 1.1.-31.12.2009 - palveluhinnaston mukainen laskutus - vaativan erityistason laskutus - erityisvelvoitemaksut

Lisätiedot

Itä-Suomi Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat JULKINEN -vastuualue

Itä-Suomi Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat JULKINEN -vastuualue Aluehallintovirasto PÄÄTÖS ISAVI/1095105.07.0312015 Itä-Suomi Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat 5.10.2015 JULKINEN -vastuualue Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Yhtymähallitus

Lisätiedot

Raportti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasototeumasta

Raportti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasototeumasta Raportti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasototeumasta 1.1.2018-31.12.2018 1. Taustaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi 30.5.2016 ensihoidon palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätös Päivitys vuodelle 2014

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätös Päivitys vuodelle 2014 HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin ensihoidon palvelutasopäätös Päivitys vuodelle 2014 Sisällysluettelo 1. Johdanto... 3 2. Rajaukset... 4 3. Palvelutason

Lisätiedot

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?

Lisätiedot

Dnro 4410/4/13. Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen

Dnro 4410/4/13. Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen. Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen 29.12.2014 Dnro 4410/4/13 Ratkaisija: Oikeusasiamies Petri Jääskeläinen Esittelijä: Esittelijäneuvos Kaija Tanttinen-Laakkonen ENSIHOIDON YHDENVERTAINEN JÄRJESTÄMINEN 1 KANTELU Kantelija arvosteli 8.10.2013

Lisätiedot

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS ENSIHOITOPALVELUSTA

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS ENSIHOITOPALVELUSTA SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Hallitusneuvos Anne Koskela 29.3.2011 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS ENSIHOITOPALVELUSTA 1. Johdanto Terveydenhuoltolaissa (1326/2010) säädetään ensihoitopalvelun

Lisätiedot

Tässä dokumentissa on kuvattu Päijät-Hämeen pelastuslaitoksen näkemys ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen valmisteluun 13.10.2014.

Tässä dokumentissa on kuvattu Päijät-Hämeen pelastuslaitoksen näkemys ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen valmisteluun 13.10.2014. HEINOLAN KAUPUNKI Kir i2a ro PELASTUSLAITOS PÄIJÄT-HÄME 10-10- 2014 A i anyn w 7ehtäväluo4dtus ENS I HO I T O Tässä dokumentissa on kuvattu Päijät-Hämeen pelastuslaitoksen näkemys ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

Viranomaiset kriisissä seminaari. Ensihoitokeskuksen operatiivinen toimintaohje Kj. Pekka Kainu

Viranomaiset kriisissä seminaari. Ensihoitokeskuksen operatiivinen toimintaohje Kj. Pekka Kainu Viranomaiset kriisissä seminaari 1.9.2016 Kokkolan kaupungintalo, Kaarlelasali Ensihoitokeskuksen operatiivinen toimintaohje 25.8.2016 Kj. Pekka Kainu 1 Lisää otsikko napsauttamalla 2 Johtosuhteet 4. Yleisjohto

Lisätiedot

Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä

Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen

Lisätiedot

Raportti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasototeumasta

Raportti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasototeumasta Raportti Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun palvelutasototeumasta 1.1. - 31.12. 1. Taustaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi 30.5. ensihoidon palvelutasopäätöksen vuosille -.

Lisätiedot

Pohjois-Karjalan pelastuslaitos-liikelaitos Turvallisuutta Pohjois- Karjalaisille vuoden jokaisena päivänä

Pohjois-Karjalan pelastuslaitos-liikelaitos Turvallisuutta Pohjois- Karjalaisille vuoden jokaisena päivänä Pohjois-Karjalan pelastuslaitos-liikelaitos Turvallisuutta Pohjois- Karjalaisille vuoden jokaisena päivänä Noljakantie 4 80140 Joensuu Ydintietoja pelastuslaitoksesta Ylimpänä päättävänä elimenä toimii

Lisätiedot

Lausuntopyyntö ensihoitopalvelujen palvelutasosta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä v. 2013 alkaen

Lausuntopyyntö ensihoitopalvelujen palvelutasosta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä v. 2013 alkaen 1 Kunnan-/kaupunginhallituksille jakelun mukaisesti Lausuntopyyntö ensihoitopalvelujen palvelutasosta Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä v. 2013 alkaen Yleistä Ensihoitopalvelun järjestämisvastuu tulee

Lisätiedot

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö

Lisätiedot

Päivystys Pirttiin - ensihoidon pilotti. Potilas- ja omaisneuvosto Aila Ramlin

Päivystys Pirttiin - ensihoidon pilotti. Potilas- ja omaisneuvosto Aila Ramlin Päivystys Pirttiin - ensihoidon pilotti Potilas- ja omaisneuvosto 14.5.2018 Aila Ramlin Sisältö Yhden ensihoitajan yksiköiden kehittäminen Kiireetön ensihoitotehtävä Mikä on Päivystys Pirttiin? Yhden ensihoitajan

Lisätiedot

ENSIHOITO JA TRIAGE TOIMINTA MERELLÄ. 1. Yleistä

ENSIHOITO JA TRIAGE TOIMINTA MERELLÄ. 1. Yleistä Versio 4.3.2014 1 (4) ENSIHOITO JA TRIAGE TOIMINTA MERELLÄ 1. Yleistä Merellä tapahtuvassa onnettomuudessa johto- ja toimintavastuu on meripelastusviranomaisilla. Sairaanhoitopiirien ensihoitopalvelu vastaa

Lisätiedot

VUODEN 2012 KUMPPANUUSSOPIMUSNEUVOTTELUIHIN LIITTYVÄ INFORMAATIO JA KESKUSTELUTILAISUUS OHJELMA

VUODEN 2012 KUMPPANUUSSOPIMUSNEUVOTTELUIHIN LIITTYVÄ INFORMAATIO JA KESKUSTELUTILAISUUS OHJELMA VUODEN 2012 KUMPPANUUSSOPIMUSNEUVOTTELUIHIN LIITTYVÄ INFORMAATIO JA KESKUSTELUTILAISUUS OHJELMA 15.2.2012 klo 13.00 13.10 klo 13.10 13.50 Tilaisuuden avaus yhtymähallituksen puheenjohtaja Kauko Juhantalo

Lisätiedot

Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset

Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaalihuollon ja terveystoimen lainsäädännön uudistus ja toiminnalliset muutokset Sosiaali- ja terveystoimi huomenna seminaari 19.3.2010 Suomen Kuntaliitto Vesa Rantahalvari, valtiosihteeri Vesa Rantahalvari

Lisätiedot

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2013 ALKAEN

ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2013 ALKAEN ETELÄ-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2013ALKAEN Valtuuston hyväksymä 25.5.2012 2 Sisällysluettelo 1.Johdantojapalvelutasopäätöksenhallinnollinenkäsittely 2.Ensihoidonpalvelutasoonliittyvätsäädöksetjaohjeet

Lisätiedot

Valtakunnallinen selvitys ensihoidosta

Valtakunnallinen selvitys ensihoidosta Valtakunnallinen selvitys ensihoidosta SELVITYKSIÄ 2:2014 Helsinki 2014 ISSN 1799-780 (Verkkojulkaisu) ISSN-L 1799-780 ISBN 978-92-978-3-0 2 KUVAILULEHTI Julkaisun nimi Valtakunnallinen selvitys ensihoidosta

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriö Yleistä

Sosiaali- ja terveysministeriö Yleistä 1 TEHY ry ja SEHL ry LAUSUNTO Sosiaali- ja terveysministeriö kirjaamo.stm@stm.fi 26.10.2010 Asia: Sosiaali- ja terveysministeriön lausuntopyyntö STM 093:00/2010 Tehy ry:n ja Suomen Ensihoitoalan Liitto

Lisätiedot

Ohje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille

Ohje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille Ohje 10/2013 1 (6) Jakelussa mainituille Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus Valvira muistuttaa terveyskeskuksia ja sairaanhoitopiirejä

Lisätiedot

Sosiaali- ja terveysministeriö

Sosiaali- ja terveysministeriö Suomen Ensihoitoalan Liitto ry LAUSUNTO Sosiaali- ja terveysministeriö kirjaamo@stm.fi Suomen Ensihoitoalan Liitto ry:n lausunto ensihoitopalvelun asetus uudistuksesta sekä terveydenhuoltolain ensihoitoa

Lisätiedot

1. Valtuutettu Veijo Oinosen aloite Aluehallintovirastolle selvittämään Ensihoidon palvelutasopäätöstä rautavaaralaisten osalta

1. Valtuutettu Veijo Oinosen aloite Aluehallintovirastolle selvittämään Ensihoidon palvelutasopäätöstä rautavaaralaisten osalta Kunnanvaltuusto 10 11.05.2015 Kunnanhallitus 132 25.05.2015 Kunnanhallitus 146 08.06.2015 Perusturvalautakunta 21 20.01.2016 Valtuutettujen aloitteet/valtuutettu Veijo Oinosen valtuustoaloite 11.5.2015

Lisätiedot

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2014 ALKAEN

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2014 ALKAEN 2012.11.02 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN ENSIHOITOPALVELUN PALVELUTASOPÄÄTÖS 1.1.2014 ALKAEN 1 Sisällysluettelo 1) Johdanto ja rajaukset 2) Ensihoitopalveluun ja palvelutasopäätökseen liittyvät säädökset 3)

Lisätiedot

Espoon kaupunki Pöytäkirja Ensihoitopalvelujen tuottaminen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Lohjan sairaanhoitoalueella

Espoon kaupunki Pöytäkirja Ensihoitopalvelujen tuottaminen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Lohjan sairaanhoitoalueella 18.08.2016 Sivu 1 / 1 3362/2016 00.04.01.00 29 Ensihoitopalvelujen tuottaminen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Lohjan sairaanhoitoalueella Valmistelijat / lisätiedot: Juha Karhu, puh. 09 816

Lisätiedot

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.3.

PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.3. PALVELUTASOPÄÄTÖSESITYS ENSIHOITOPALVELUN JÄRJESTÄMISEKSI PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ 1.3.2015 ALKAEN PHSOTEY Ensihoitokeskus Sisällysluettelo 1. Johdanto ja palvelutasopäätöksen

Lisätiedot

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus 1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin

Lisätiedot

Sote-uudistus, ensihoito ja ensihoidon pätevyysvaatimukset

Sote-uudistus, ensihoito ja ensihoidon pätevyysvaatimukset Sote-uudistus, ensihoito ja ensihoidon pätevyysvaatimukset Hyvinvointialojen koulutustarjonnan tulevaisuus -dialogi Anne Koskela hallitusneuvos, STM Sote-uudistus Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen

Lisätiedot

Ensihoitopalvelu Keski Suomessa

Ensihoitopalvelu Keski Suomessa Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (1/14) Ensihoitopalvelu Keski Suomessa Mikko Lintu ensihoidon vastuulääkäri, sisätautilääkäri, päivystyslääketieteen erityispätevyys K SSHP, Päivystysalue Ensihoidon

Lisätiedot