Ensihoidon ja Päivystyksen toimialue. Kuntainfo

Transkriptio

1 Ensihoidon ja Päivystyksen toimialue Kuntainfo

2 Käynnit 1-12kk v.2012/2013 Potilasvirta Esh YLE = Esh lasku -11%, Yle nousu +8% Päiv Yle Esh Päiv.os v.2012 v.2013

3 Päivystys Päivystys on päivystys = perusterveyden ja erikoissairaanhoidon välinen raja on keinotekoinen Hukka pois Palvelukulttuuri Iäkkäiden hoito Geronomi Fysioterapeutti Virka-ajan ulkopuolinen johtajuus Keistinen Mediuut iset Kokemus Rekrytointi Kuntayhteistyö Akuuttihoito ja yhteispäivystys voivat toimia tehokkaasti vain, jos perusterveydenhuoltoon saa nopean vastaanottoajan

4 Ensihoidon palvelutasopäätös vuosille Hallitus huhtikuu, Valtuusto kesäkuu 2012

5 v Tulossa Ensihoitopalvelu sairaanhoitopiirin järjestämänä (Th laki, ensihoitoasetus) Päivystysasetus (v.2015) Porin Hätäkeskus (Satakunnan+Pirkanmaan häke) Kiireetön siirtokuljetus STM ohjeistus SOTE Erica (hätäkeskusjärjestelmä, josta ensihoitoon liittymä) Kejo (valtakunnallinen kenttäjohto tietojärjestelmä) TUVE (turvallisuusverkko)

6 RISKIKARTOITUS SATAKUNTA neliökilometrisolua merisoluja 3200 sisävesisoluja n.400 riskiluokat 1-5 riskiluokka 1 alueita Porissa ja Raumalla riskiluokkaa 2 lähes kaikissa taajamissa pienissä kunnissa keskusta-alueet pääasiassa kuuluvat luokkaan 3 pääsääntöisesti läpikulkevat valtatiet ja kantatiet nostavat riskiluokkaa

7 Ensihoidon palvelutasopäätöksessä määritellään riskiluokittain, mikä on tavoite potilaiden saavuttamisessa eri riskiluokka-alueille Kiireellisyysluokittain (Satshp palvelutasopäätös v ) Riskiluokka Tehtävien lukumäärä C Ambulanssi D Ambulanssi A / B Hoitotasoinen yksikkö 8 min. 15 min. 30 min. 2 h 30 min % 95 % 90 % 90 % 90 % % 90 % 80 % 80 % 80 % % 80 % 70 % 70 % 70 % % 60 % 60 % 60 % 60 % A / B Vähintään hätäensiapuun pystyvä yksikkö Tavoittamisviiveet lasketaan yksikön saamasta hälytyksestä kohteen tavoittamiseen.

8

9

10 Ensihoitopalvelu 5,8 (6,1) 7,2 milj e Ensihoitokeskus Kenttäjohto Lääkäriyksikkö Ambulanssit Ensivaste 25,7e/asukas n.33e/asukas

11 Miksi kustannukset ylittyivät? X-tehtävät n. 0,8milj e Arvio oli n. 0,4 Potilaan tilan arvio ja hoito kentällä halvempaa kuin kuljetus ja hoito päivystykseen Yksityisten valmiuskorvaukset n. 0,3milj e Lääkekulut 0,07milj e

12 Toimialuejohtaja Ensihoidon ylilääkäri Toimialueylihoitaja Ensihoitolääkärit Kenttäjohtajat Osastonhoitaja Toimistosihteeri Lääkäriauton sairaanhoitajat = henkilöstöjohtaminen Vaativan hoitotason ambulanssihenkilöstö = asiatiejohtaminen Siirtokuljetusyksikkö Budjetoitu 0,48milje Toteuma 0,61milje

13 Lääkäriyksikkö Budjetoitu 0,8 milj e Toteuma 0,63 milj e

14 Kenttäjohtaja Budjetoitu 0,463 milj e Toteuma 0,486 milj e Uusi terveydenhuollon ensihoitoviranomainen (vrt.poliisi, pelastus) Johtaminen toiminnanohjaus valvonta Suro/häiriötilanteiden toiminnan aktivointi Ensihoitotehtävät Tiivis yhteistyö päivystys/lääkäriyksikkö/ ensihoito/viran-omaiset

15 Vaativa hoitotaso Vaativan (=2 sh) hoitotason yksiköt 4 kpl ( ) 10 sairaanhoitajaa (ensihoitaja AMK tai sh, jolla 30op lisäkoulutus)/yksikkö v yhteispäivystys *(shp) ja Huittinen (yksityinen) v Kankaanpää (shp) v Rauma (shp) Päivystysyhteistyö *Budjetoitu 0,77 milj e Toteuma 0,65 milj e

16 Ambulanssit Yhteistoimintasopimus Pelastuslaitos 6 24/7, 1 klo 8-22 Yksityisten palveluntuottajien sopimussiirrot 1 24/7, 7 yö 15 min, 1 yö ja vkl 15 min Yhteensä 17 ambulanssia (sis vaativa ht) Budjetoitu 2,32 Toteuma Budjetoitu 0,91 milj e Toteuma 1,2 milj e

17 Ensivastetoiminta Runkosopimus: Pelastuslaitos/tk/so -pimuspalokunta Terveyskeskuksen tilalla sopimuskumppanina sairaanhoitopiiri Yhteensä 36 Budjetoitu 0,35 Toteuma 0, 32

18 Kiireettömät laitossiirrot kuntien vastuulla, mutta.. Yksiköitä tulee voida käyttää myös ensihoitopalvelun tehtäviin Ambulanssi (7) /paaritaksi Tarkoituksenmukainen kuljetustapa Tulee järjestää keskitetysti Taloudellisuus, logistiikka Yksiköiden käyttö Mahdollisuus liittää myös muita tehtäviä, esim. kotisairaanhoito Stm uusi ohje

19 Kiireetön STM alkaen

20 Ruusut ja risut Risut: Palvelutasoanalyysi oli myöhässä * (sairaanhoitopiiristä riippumattomista syistä) 15 min lähtövalmius Vanhat sopimukset Raha Muutos Ruusut: Palvelutason toteumatieto Palvelun järjestäminen ja johtaminen ammatillisesti parempaa Palvelu tasapuolisempaa ja tasalaatuisempaa Palvelun kontrolloiminen ja laadunvarmistus helpompaa Viranomaisyhteistyö mutkattomampaa Kansalainen saa paremman ensihoitopalvelun

21 Tulevaisuus Rauma vaativa hoitotaso v Pelastuslaitokselta jää yksi yksikkö pois Nykyinen palvelutaso v loppuun, uuden suunnittelu aloitettava jo nyt Palvelutason toteuma Arvokeskustelu! Eurot

22 Tulevaisuus Yöaikainen 15min valmius välitön (= potilaan etu, työvoiman saatavuus, AVI) Kaikki/osa? Maakunnan 24h välitön valmius = n. 2 milj euron lisäkustannus Palvelutason toteuma Yksityisten sopimukset Vanhentuneita Sopimusten irtisanominen v. 2014?

23 Tulevaisuus? Shp vaativan hoitotason yksiköt Pelastuslaitos? Yksityiset kilpailutus alueittain? Kiireetön keskitetysti, tähän muiden palveluiden integrointi?

24 4,2 milje 14,25e Tk? Satshp 0,6milje 7,9milje