Alustavia pohdintoja tulevan sote-alueen järjestämisvastuun, tuotannon ja rahoituksen haasteista

Transkriptio

1 Alustavia pohdintoja tulevan sote-alueen järjestämisvastuun, tuotannon ja rahoituksen haasteista Risto Miettunen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin johtaja Tekesin Sote & Huippuostajat Lappeenranta

2 Huoltosuhteen kehitys Lähde: Väestötilastot 2012, Tilastokeskus 2

3 PALVELUJÄRJESTELMÄN RAKENNEMUUTOS JA UUDET TOIMINTATAVAT

4 Tarvitaan lisää kuntouttavia ja potilaan toimintakykyä tukevia palveluja Suomalaiset laitospaikat ovat pitkäaikaiskäytössä, esimerkkinä mm. dementiapotilaat

5 From Stand-alone Hospital to Regional Health Service Net Source: Aalto University The Regional Authority has a role in combining the Hospital with other services and forming the Regional Service Network Autio et al

6 INTEGRAATIO POHJOIS-SAVOSSA: 8 pienen kunnan yhteistoiminta

7 LIIKKUVATKO POTILAAT? Kuopio -Terveydenhuoltolaki -EU:n potilasdirektiivi

8

9 Nyky-ervat: L LP PP PP KAI Sairaanhoitopiirien välinen sopimusmenettely Ei hallintorakennetta tai juridista asemaa Koskee vain erikoisairaanhoitoa KP V PS EP PK KS S P ES IS VS PH KH EK KYM HUS Sote-alueet: Kuntayhtymiä Täysin integroidut sosiaali- ja terveyspalvelut Koko hoidon porrastus KL/JAH Kuntarajat: Tilastokeskus

10 Sairaanhoitopiirit Nykyisin: Suomessa on 20 sairaanhoitopiiriä, jotka ovat kuntien omistamia ja rahoittamia kuntayhtymiä. Sairaanhoitopiireillä on lakisääteinen järjestämisvastuu jäsenkuntien erikoissairaanhoidon palveluista. Ne myös tuottavat itse suurimman osan palveluistaan. Sote-uudistuksen linjaus: Sairaanhoitopiirien järjestämisvastuu lakkaa vuoden 2016 lopussa ja siirtyy perustettaville sote-alueille. Sairaanhoitopiirien sairaalat, myös yliopistosairaalat, siirtyvät sote-alueiden omistukseen, jolleivät kunnat sovi toisin. Uudistuksen jatkovalmistelussa ratkaistaan se, miten hoidetaan sairaanhoitopiirien henkilöstön, omaisuuden ja vastuiden asema

11

12

13 Palvelujen tulee olla tavoitettavissa Lähipalvelut Keskitettävät palvelut

14 Lähde: STM

15 Mitä on sanottu? Hallituspuolueet ovat tänään yhdessä oppositiopuolueiden kanssa sopineet, että Suomessa toteutetaan perusteellinen sosiaalija terveyspalvelu-uudistus, jonka tavoitteena on turvata suomalaisten keskeiset hyvinvointipalvelut tuleviksi vuosikymmeniksi. Tarkoitus on järjestää kaikki sote-palvelut viiden vahvan alueellisen järjestäjän toimesta. Alueet rakentuvat nykyisten erityisvastuualueiden pohjalta ja ne tukeutuvat olemassa oleviin toimiviin rakenteisiin. Lähde: STM

16 Uudet sosiaali- ja terveydenhuollosta vastaavat alueet muodostavat sote-palveluihin yksiportaisen ja selkeän hallinnon. Uusien järjestämisvastuussa olevien alueiden hallintomalli on kuntayhtymä. Niiden rahoitus tulee kunnilta painotetun kapitaatioperiaatteen mukaisesti. Uudistusta viedään eteenpäin jo käynnistyneen rahoitusselvityksen kanssa kuitenkin omana kokonaisuutena. Alueellisen tasa-arvon ja taloudellisen tehokkuuden varmistamiseksi kansallista ohjausta samalla vahvistetaan. Lähde: STM

17 Mitä on sanottu? Uudistuksen lähtökohta on täydellinen sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatio vahvan alueellisen järjestäjän toimesta. Tavoitteena on ihmisen hyvinvoinnin ja terveyden kannalta tärkeä palveluketjujen saumaton kokonaisuus. Sosiaali- ja terveyspalveluiden integraatiolla sekä riittävän suurilla väestöpohjilla on merkittävä myönteinen vaikutus julkisen talouden kestävyysvajeeseen. Lähde: STM

18 Mitä on sanottu? Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisvastuu olisi jatkossa viidellä alueella. Kunnat ovat jatkossakin mukana palvelujen tuottamisessa. Lähipalvelut, kuten terveyskeskukset, vanhusten kotipalvelut tai sosiaalihuollon palvelut säilyvät jatkossakin lähellä ihmistä. Lähde: STM

19 Mitä on sanottu? Kyse on isosta uudistuksesta, joka vaatii yhteistä jatkovalmistelua. Uudistus valmistellaan pääosin virkatyönä, asiantuntijoiden apuun tukeutuen. Lisäksi uudistukselle asetetaan peruspalveluministeri Susanna Huovisen johdolla toimiva parlamentaarinen ohjausryhmä, jossa on mukana kaikkien puolueiden edustus. Tavoitteena on saada esitys valmiiksi toukokuun loppuun mennessä ja lähettää se lausuntokierrokselle kesäkuussa. Eduskuntakäsittelyyn esitys tulee syksyllä. Lähde: STM

20 Mitä on sanottu? Valmistautuminen uudistukseen aloitetaan viipymättä. Uudistus valmistellaan niin, että turvataan perustuslain mukaiset kielelliset oikeudet. Uusien sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavien alueiden toiminta alkaa aiemman suunnitelman mukaisesti Lähde: STM

21 Kysymyksiä & keskustelu