Terveysfoorumi 2011 Terveydenhuollon valinnat Hanasaari Saatesanat RP

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Terveysfoorumi 2011 Terveydenhuollon valinnat Hanasaari 3.- 4.2011. Saatesanat RP"

Ari-Pekka Hämäläinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Terveysfoorumi 2011 Terveydenhuollon valinnat Hanasaari Saatesanat RP

2 Vaikeita kysymyksiä jäädytetystä moraalista. Mitä ovat terveys ja sairaus? Miten suuri osa yhteisestä varallisuudesta voidaan käyttää kansanterveyden hyväksi ja miten se jaetaan reilulla tavalla? Mikä on yhteiskunnan eri sektoreiden merkitys terveyden edistämisessä? Mitä tarkoittavat riittävät terveyspalvelut? Kuka tekee valinnat; kansa, ammattiyhteisö, poliittinen valta tai kaikki yhdessä.

jaetaan reilulla tavalla? Mikä on yhteiskunnan eri sektoreiden merkitys terveyden edistämisessä?

3 Priorisointi on jatkuva prosessi Ylimmällä tasolla priorisoinnin tavoitteena on jakaa yhteiset ja rajalliset voimavarat kansallisten arvojen mukaisesti kilpailevien hankkeiden ja yhteiskunnan eri lohkojen kesken. Kysymyksessä on aina arvovalinta. Terveydenhuollon sisällä priorisoinnin tehtävänä on asettaa toimet tärkeysjärjestykseen ja ohjata käytettävissä olevat voimavarat sen mukaan. Tavoitteena on sopia, mitkä palvelut ja menetelmät ovat tarpeellisia terveyden edistämiseksi ja mistä voidaan luopua. Priorisointi on eettisesti hyväksyttyä, kun se tehdään avoimesti ja koskee kaikkia kansalaisia eikä riko tasapuolisuuden vaatimuksia.

Terveydenhuollon sisällä priorisoinnin tehtävänä on asettaa toimet tärkeysjärjestykseen ja ohjata käytettävissä olevat voimavarat sen mukaan.

4 Tunnetuimmat priorisointihankkeet Priorisointiperiaate Norja 1987 Ydinarvot. Sairauden vakavuus Hollanti 1992 Ydinarvot. Välttämätön, vaikuttavuus Ruotsi 1993 Ydinarvot. Arvokkuus, solidaarisuus Tanska 1997 Ydinarvot: Tasa-arvo, solidaarisuus Israel 1995 Teknologiasuositus : parantavuus Uusi Seelanti 1993 Teknologiasuositus: vaikuttavuus Oregon 1989 Kustannusvaikuttavuus: asteikko Britannia 1999 Teknologian arviointi NICE

Arvokkuus, solidaarisuus Tanska 1997 Ydinarvot: Tasa-arvo, solidaarisuus Israel 1995 Teknologiasuositus :

5 Priorisointikokemusten opetukset (Sabik ja Lie 2008) 1. Abstraktien prioriteettiperiaatteiden käsittely julkisissa toimikunnissa ei edistä valintojen tekemistä. 2. Priorisointitoimikunnalla tulee olla kohtuullinen valta päättää menetelmien soveltamisesta. 3. Asiantuntija- ja kansalaisryhmien tulisi toimia yhdessä.

6 Norjalaiset priorisointiperiaatteet Tavoitteena on vahvistaa kokonaisnäkemystä ja läpinäkyvyyttä terveydenhuollon priorisointiprosessissa. Neuvottelukuntaan kuuluu 25 johtavaa toimijaa palvelujärjestelmästä, tuottajista, kliinisistä ja potilasorganisaatioista, The severity of the condition The magnitude of the expected outcome from the intervention. Reasonable cost-effectiveness. The quality of the evidence: Is the documentation for the three first points satisfactory?

Neuvottelukuntaan kuuluu 25 johtavaa toimijaa palvelujärjestelmästä, tuottajista, kliinisistä ja

7 Norjalainen malli Arvot = Priorisointi kriteerit I Ongelma > > suositus> toimintatavan muutos I Tukitoimet esim HTA

8 Priorisointiviritykset Suomessa 1994 : Arvoista valintoihin 1999 : Priorisointi. Terveydenhuollon valinnat 2000 : I Terveysfoorumi 2002 : Kansallinen terveyshanke 2004: II Terveysfoorumi 2011: III Terveysfoorumi

9 Prorisointineuvottelukunnan kannanotto Terveyden edistäminen 2. Eettiset periaatteet 3. Tutkimuksen ja hoidon periaatteet 4. Terveydenhuollon järjestelmien toimivuus 5. Jatkuva koulutus 6. Kansalaisten ja joukkoviestimien osallistuminen 7. Kustannusten hallinta ja rahoitus 8. Terveydenhuollon valtakunnallinen tulevaisuusseminaari Vaikuttavuuden vaatimus FinOHTA, Käypä-hoito Erikoissairaanhoidon ja perusterveyhdenhuollon yhteistyö. Hoito-ohjelmat ja ketjut Elinikäinen oppiminen, johtajakoulutus Veropohja ja kunnille vakaa rahoitus

10 Priorisointiviritykset Suomessa 1994 : Arvoista valintoihin 1999 : Priorisointi. Terveydenhuollon valinnat 2000 : I Terveysfoorumi 2002 : Kansallinen terveyshanke 2004: II Terveysfoorumi 2011: III Terveysfoorumi

11 Terveysfoorumista pysyvä instituutio. Asiantuntijayhteisö tukemaan päätöksentekijää. Tiedot terveydenhuollon tilasta ovat puutteelliset. Mielikuvat ja sattumat johtavat keskustelua, jota käydään taloudesta ja säästöistä, mutta hyvin vähän tavoitteista, sisällöstä ja tulevaisuudesta. Terveysfoorumista pitäisi tehdä pysyvä instituutio, joka kokoontuisi joka toinen vuosi. Sen tehtävän on seurata terveydenhuollon tilaa, tarkastella kriittisesti sen toimintaa, tuoda esille uusia ideoita ja löytää rakentavia yhteistyömuotoja. Terveysfoorumi I 2000/RP

tulevaisuudesta. Terveysfoorumista pitäisi tehdä pysyvä instituutio, joka kokoontuisi joka toinen vuosi.

12 Yhden tähden 1. Yksi ministeri 2. Yksi laki: kansanterveys, erikoissairaanhoito, mielenterveys 3. Yksi rahoituskanava 4. Yksi terveyspolitiikka 5. Yksi ohjausväline

13 Arpa on heitetty. Tuumasta toimeen Kiitos

Samankaltaiset tiedostot

Mitä priorisoinnilla tarkoitetaan?

Johanna Lammintakanen FT Ma. professori Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos Mitä priorisoinnilla tarkoitetaan? Terveydenhuollon priorisointi Käsitteestä: Mistä on kyse? Muutama ajatus ilmiöstä Keskustelun,