MIKSI UUDET ÄITIYSNEUVOLAN SUOSITUKSET OVAT TARPEEN? Anneli Pouta, osastojohtaja Lapset, nuoret ja perheet osasto, THL

Transkriptio

1 MIKSI UUDET ÄITIYSNEUVOLAN SUOSITUKSET OVAT TARPEEN? Anneli Pota, osastojohtaja Lapset, noret ja perheet osasto, THL 1

2 Miksi det nevolasositkset? Edelliset ovat vodelta 1999 (Viisainen ym.) Utta tietoa raskasajan ja synnytyksen jälkeisen ajan terveydestä ja hyvinvoinnista Yhä enenevässä määrin ymmärretty tieteellisen näytön merkitys myös äitiysnevolatoiminnan hoito- ja toimintakäytäntöjen perstana Synnyttäjäväestössä tapahtnt rnsaasti mtoksia Mtokset persterveydenhollossa ja erikoissairaanhoidossa 2

3 Persteita sositsten päivittämiselle Haklinen-Viitanen T, Pelkonen M & Haapakorva Arja Äitiys- ja lastennevolatyö Somessa. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2005:22. Helsinki. Haklinen-Viitanen T, Pelkonen M, Saaristo V, Hastrp A & Rimpelä M Äitiys- ja lastennevolatoiminta. Tlokset ja serannan kehittäminen. Stakes Raportteja 21/2008. Helsinki. Rassi-Lehto E, Regshevskaya E, Gissler M, Klemetti R, Hemminki E Äitiysnevolatoiminta Somessa 2000-lvlla. THL. Raportti 52/2011. Tehdyn äitiysnevolatoiminnan järjestämistä koskevan selvityksen mkaan äitiysnevolapalveliden käytännöt ja rakenteet vaihtelivat äitiysnevoloiden ja yhteistyötoimijoiden välillä, mikä asettaa asiakkaat eriarvoiseen asemaan. 3

4 Usien sositsten laki- ja säädöspersta Ehkäisevillä terveyspalvelilla selkeä lainsäädännöllinen persta: - Terveydenholtolaki (1326/2010) - Valtionevoston asets nevolatoiminnasta (äitnla: laaja terveystarkasts, terveysnevonta, perhevalmenns, kotikäynti) kol- ja opiskelterveydenhollosta sekä lasten ja norten ehkäisevästä sn terveydenhollosta (VNA 338/2011) - Lastensojellaki (417/2007) ennakoiva lastensojelilmoits ovat vahvistaneet persterveydenholtoa ja terveyden edistämistä 4

5 Synnyttäjien keski-ikä on nosst Kaikki synnyttäjät Ensisynnyttäjät 5

6 % synnyttäjistä joilla erityiskorvasoikes Krooniset sairadet raskaana olevilla ovat lisääntyneet (Lääke- ja raskasprojekti, THL) Erityiskorvasoikedet vosittain 9,0 8,0 7,0 6,0 5,6 5,9 5,8 6,3 6,3 6,6 6,4 6,7 6,9 7,2 7,3 7,2 7,5 7,5 7,7 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 6

7 Tpakointi raskasaikana jatk tasaisesti, % (vrt mt Pohjoismaat) Lähde: THL, Pohjoismaiset perinataalitilastot 7

8 Ylipainoiset ja lihavat synnyttäjät BMI 25 29,9 kg/m 2 ja 30 kg/m 2 vosina % BMI = 25 29,9 BMI 30 Lähde: THL/ Syntymärekisteri 8

9 Keisarileikkasten ja imkppisynnytysten prosenttiosdet synnytyksistä, ensi- ja delleensynnyttäjät , % (yksisikiöiset synnytykset) % Keisarileikkas ensisynnyttäjät 15 Keisarileikkas delleensynnyttäjät 10 Imkppi ensisynnyttäjät Imkppi delleensynnyttäjät Lähde: THL/ Syntymärekisteri

10 Synnyttäjissä yhä enemmän maahanmttajia Vonna 1999 Somessa lkomaiden kansalaista vonna 2011 jo yli Maahanmttajien oss synnyttäjistä? MAAMU-ttkims: venäläiset, krdit ja somalit (THL, 2012): - alle 55-votialla somalialaistastaisilla keskimäärin 4,5 ja krdinaisilla 2,6 lasta - myös keskenmenot kantaväestöä yleisimpiä - krdit imettivät pisimpään - ympärileikkas: 70% somalija 32% krdinaisista 10

11 Synnytykset keskittyvät r Synnytyssairaaloita Synnytyssairaalat vonna 2010 Yliopistosairaalat Keskssairaalat Mt sairaalat r Lopetett synnytysosastot x r r r r r r x r r X F F x r r r x x 11

12 Raskasajan käyntimäärät : nevola + äitiyspoliklinikka 12

13 Äitiyshollon asiantntijaryhmä Pota Anneli, pheenjohtaja, osastojohtaja, Lapset, noret ja perheet -osasto, THL Haklinen-Viitanen Tovi, varapheenjohtaja, ttkimspäällikkö, THL Klemetti Reija, asiantntijasihteeri, erikoisttkija, THL MUUT JÄSENET Pelkonen Marjaana, ylitarkastaja, STM Vallimies-Patomäki Marjkka, nevotteleva virkamies, STM Ellilä Merja, Somen yleislääketieteen yhdistys ry Häkkinen Hannele, , Somen Kntaliitto Johki Maija-Riitta, HUS Kampman Tar, , Espoon sosiaali- ja terveystoimi Keravo Ritva, , Kajaanin kesksnevola Korhonen Heidi, , Kajaanin kesksnevola Lang Leena, Somen Perinatologinen Sera ry Lehtomäki Leila, Somen Terveydenhoitajaliitto ry Liira Helena, , Helsingin yliopisto Paahtama Soile, Somen Kntaliitto Rahkonen Eeva, , Espoon sosiaali- ja terveystoimi Radaskoski Tytti, Somen Gynekologiyhdistys ry Rassi-Lehto Eija, Metropolia Ammattikorkeakol Uotila Jkka, TAYS Virtanen Terhi, Somen Kätilöliitto ry Ylä-Soininmäki Taina, Lahden sosiaali- ja terveystoimi Lisäksi 51 lkopolista asiantntijakirjoittajaa/kommentoijaa 13

14 Äitiyshollon asiantntijaryhmä Tavoitteet ja tehtävät: Päivittää vonna 1999 jlkaistt sositkset Laatia knnille ohjeists äitiyshollon käytännön työn ja johtamisen teksi Koota yhteen det raskaden ja synnytyksen jälkeistä aikaa koskevat normit ja ohjeet Tehdä ehdotkset mm. : Raskaden ja synnytyksen jälkeisen ajan määräaikaisten terveystarkaststen sisällöistä ja määrästä Tarvittavista henkilöstövoimavaroista, osaamisesta ja työnjaosta Näyttöön perstvista toimintatavoista Sisällöistä, jotka tlisi ottaa homioon päivitettäessä ja mtettaessa VN asetsta (338/2011) nevolatoiminnasta, kol- ja opiskelterveydenhollosta sekä lasten ja norten ehkäisevästä sn terveydenhollosta. 14

15 Usien sositsten tarkoits ja kohderyhmät Antaa lotettavaa, tieteelliseen näyttöön perstvaa tietoa äitiysnevolatyön teksi, käytäntöjen yhtenäistämiseksi, laadn parantamiseksi ja eriarvoisden vähentämiseksi. Sositkset on tarkoitett terveydenhollon ammattilaisille: kätilöille, terveydenhoitajille, terveyskeskslääkäreille ja mlle terveyskesksten henkilöstölle, naistentatien ja synnytysten asiantntijoille sekä kaikille mille, jotka tarjoavat perhepalvelja raskaana oleville naisille ja heidän perheilleen. 15

16 Sositsten laadinnassa käytetyt menetelmät Tavoitteena näyttöön perstvs Kansallinen äitiyshollon asiantntijatyöryhmä kokoonti 16 kertaa Pienryhmätapaamiset, sähköposti- ja phelinkeskstelt Aikaisemmat kirjallisskatsaksiin perstvat sositkset (kotimaiset ja lkomaiset) Järjestelmällinen kirjallisshak tietyistä aihealeista tokokn loppn 2012 ilmestyneestä kirjallisdesta (liitteenä oppaan sähköisessä versiossa) Yhteistyö lkopolisten asiantntijoiden ja asiantntijaryhmien kanssa. 16

17 Aikatal Asiantntijaryhmän työskentely ja kokokset Lasntokierros (mm. yliopistot, amk:t, persterveydenholto, erikoissairaanhoito, knnat, kesks- ja alehallinnot, ttkims- ja kehittämislaitokset, säätiöt, ammatilliset yhdistykset, verkostot ja kansalaisjärjestöt) Lasntokierros päättyi Lasnnot lettavissa: Lasntojen persteella tehdyt mtokset Jlkinen kleminen THL:n nettisivjen katta tokokssa: Kielenholto (yhtä aikaa jlkisen klemisen kanssa) Taitto (kesä- heinäk) Painaminen (elo- syysk) Jlkistaminen: Valtaknnalliset Nevolapäivät

18 Kiitos! 18

19 Lähteet Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) Valtionevoston asets nevolatoiminnasta, kol- ja opiskelterveydenhollosta sekä lasten ja norten ehkäisevästä sn terveydenhollosta 338/ Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) Terveydenholtolaki / Viisainen, K. (toim.) Selontattkimkset ja yhteistyö äitiyshollossa: Sositkset Oppaita / Stakes:

20 Lähteet Haklinen-Viitanen T, Pelkonen M & Haapakorva Arja Äitiys- ja lastennevolatyö Somessa. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2005:22. Helsinki. Haklinen-Viitanen T, Pelkonen M, Saaristo V, Hastrp A & Rimpelä M Äitiys- ja lastennevolatoiminta. Tlokset ja serannan kehittäminen. Stakes Raportteja 21/2008. Helsinki. Rassi-Lehto E, Regshevskaya E, Gissler M, Klemetti R, Hemminki E Äitiysnevolatoiminta Somessa 2000-lvlla. THL. Raportti 52/