Ulkomaalaistaustainen ehkäisyneuvolassa. Tuire Saloranta TKL Vantaan perhesuunnittelun vastuulääkäri

Transkriptio

1 Ulkomaalaistastainen ehkäisynevolassa Tire Saloranta TKL Vantaan perhesnnitteln vastlääkäri

2 Ulkomaalaistastaiset Esim. Vantaalla n 14% väestöstä Venäjältä, Virosta, Somaliasta, Irakista, Syyriasta, Kiinasta, USAsta, Englannista, Irlannista, Afganistanista, Pakistanista, Trkista Venäjää, viroa, englantia, ranskaa, arabiaa, rda Vantaalla 108 eri kieltä Ehkäisynevolan asiakkaissa 72 eri kieltä phvaa

3 Haasteet Haasteena klttrien moninaiss, erilaiss, heterogeeniss yhteisen kielen pte, tiedon tason erot hoitoklttrien erot Tavoittavatko palvelt? Ehkäisyn käytön tottmkset hyvin erilaiset eri maissa (Rotsi: progestiinipilleri, Trkki: keskeytetty yhdyntä, USA: pilleri ohitti sterilisaation sosiossa vasta v 2014, Kiina ja Intia: sterilisaatio tavallinen, Afrikka: iso lapsilk sein tavoitteena) Tlkin saatavs kiireellisissä asioissa sein hono

4 Yksilön oikedet? Yksilön oikedet erilaiset eri maissa: Kiinalaiset kierkat: ei tarkoitett välttämättä poistettavaksi, saatetaan laittaa ilman potilaan sostmsta Sterilisaatio paljon käytetty, sostms? Mitä tapaht leikkaksissa? Naisen oikes ehkäisyyn? Saako päättää itse?

5 26-votias nainen Teininä leikkas kotimaassan Thaimaassa, maasedlla Ollt ilmeisesti mnasarjakysta, kerrott leikkaksessa ommelln kohdn siten, ettei voi tlla raskaaksi väärään paikkaan Leikkaksen jälkeen syönyt hormonipilleriä 5 voden ajan Ei kkatisia leikkaksen jälkeen Haketi lapsettomden voksi arvioon Selvisi, että leikkaksessa oli poistett koht ja mnasarjat, potilasta ei ollt informoit

6 Votoprofiili Toiveet votoprofiilista erilaiset, siedetäänkö vodottomtta, tipttela? Vodottoms voidaan kokea vaihdevosien hkana, vodot phdistavana Enemmän oireila amenorreasta Säännöllisesti tlevat vodot vahvistavat sen, ettei ole raskaana Tieto myös attaa: vaikka kierkalla ei votoja, mnasarjat toimivat normaalisti Tärkeää käydä läpi menetelmää aloittaessa, että potilas tietää mitä odottaa! Tärkeää kysyä, mitä potilas toivoo.

7 Mikä on erilaista? Ehkäisyn hankintakanavissa eroja: Intiassa, jopa Eroopassa pillereitä voi ostaa apteekista ilman reseptiä (riskit!) Lääkäreiden, kätilöiden rooli erilainen Mistä on tottt ehkäisyä hakemaan ja onko ehkäisyä ollt saatavissakaan? Pillerimerkit eri nimisiä eri maissa, myynnissä myös eri vaikttavia aineita -> pyydä paketti käytössä olltta/olevaa valmistetta mkaan, vaikttava aine yleensä lettavissa tai googlaa kappanimi Geneettiset erot: hirstismi, talassemiat, myoomat

8 Mikä on samanlaista? Hal käyttää ehkäisymenetelmää, josta ei aihed haittoja Lapsilvn hallinnan toive Toive helposta, vaarattomasta ehkäisystä Tarve faktaan pohjatvalle ehkäisytiedolle Itsemääräämisoikeden tärkeys Oikes hyvään, trvalliseen ja helposti saatavaan ja käytettävään ehkäisyyn, josta saa itse päättää ja jonka saa itse valita.

9 Maahanmttajat, vinkkejä Aina tlkki mkaan, omaistlkki ei sositeltava! Riskitekijöiden, tastojen haastattel haastavaa tlkinkin kanssa (tiedon taso, vaikeat sanat), mtta tärkeää. Kntele potilaan toiveita, klostele miten shtat votoihin, ymmärtääkö miten menetelmää käytetään. Selitä toimintamekanismi potilaalle ymmärrettävällä tavalla. Varmista, että potilas todella ymmärtää miten esimerkiksi pilleriä käytetään (että ehkäisyteho säilyy takoviikon/-pillereiden ajan, että pilleriä ei oteta vain kn mies on Somessa tai oteta vain kn harrastetaan seksiä). Varmista, että potilas tietää mitä tehdä, kn antamasi aloitspakkas lopp (sähköinen resepti, miten ostetaan)

10 Vinkkejä jatk Sosi pitkäaikaisia menetelmiä (kapselit, kierkat) käytön helppoden voksi Somalinaiset sein mltiparoja, anemia yleistä, vodot sein rnsaita - > kparikierkka voi toda ongelmia! Ympärileikkakset yleisiä mm. somalitastaisilla naisilla Syyriassa sektiot yleisiä, tiedon taso hyvä, terveyspalvelita on maassa ollt. Virolaisnaiset tykästyneitä ehkäisylaastareihin, lihominen pelätty ehkäisyn haitta kten myös venäläissyntyisillä sein. Knnioita, ole telias! Anna tietoa potilaalle ymmärrettävällä tasolla!

11 40-votias nainen G6P5, synnytykset -06, -08, -09, -14, -16 Mirena , poisto raskastoiveen voksi Usi Mirena 4/2016, tipttelvotoa yli 6kk UÄ:llä tarkistettna kierkka paikoillaan, ei tipttellle selitystä, hb oikein hyvä 136 Potilas motivoitnt yhä odottelemaan tiptteln loppmista, lapsilk täynnä, halaa lotettavan ehkäisyn

12 Kiitos!