Yhteisesti sovitut asiakaslähtöiset toimintamallit ja yhteistyökäytänteet arkeen

Transkriptio

1 GeroMetro Miten onnistumme yhdessä - asiakaslähtöisten toimintamallien ja yhteistyökäytäntöjen kehittäminen Kivelän monipuolisen palvelukeskuksen ja Eteläisen kotihoidon välillä ikäihmisten kotona-asumisen tukemiseksi Kehittämisen lähtökohdat Palvelurakennemuutoksen eteneminen ja kotona asumista tukevien palvelujen lisääminen Kivelän monipuolisessa palvelukeskuksessa on tiivistänyt yhteistyötä monipuolisen palvelukeskuksen ja eteläisen kotihoidon välillä. Kehittämisen rakenne Kehittämistyö etenee vaiheittain alkaen päivätoiminnan ja kotihoidon yhteisestä prosessista edeten arviointi- ja kuntoutusyksikön ja kotihoidon sekä lyhytaikaisyksikön ja kotihoidon yhteistyön kehittämiseen alla kuvatun rakenteen mukaisesti. Yhteisen palveluprosessin kuvaaminen Kotihoidon ja Kivelän mpk:n yhteiset työpajat Tavoitteena palveluprosessin kuvaaminen ja kehittämiskohteiden löytyminen Yhteisesti sovitut asiakaslähtöiset toimintamallit ja yhteistyökäytänteet arkeen Tiedon jakaminen Tunnemmeko toistemme toiminnat? Tarpeen mukainen palvelu oikeaan aikaan? Yhteinen hoitosuunnitelma KUVA työpajasta? SKH/Etpa; Kivelän monipuolinen palvelukeskus ja Eteläinen kotihoitoyksikkö Femkanten 1, Viiskulma1) Kotihoidon ja päivätoiminnan työpaja 2015

2

3

4 Miten onnistumme yhdessä? Yhteiset tuumaustyöpajat Infokansio kotihoidolle tsekkauslistat Taitovaihto, tutustumiskäynnit Yhteiset asiakasfoorumit Yhteinen hoitosuunnitelma Koho Soläh Lah Pt Pake Ak Kinestetiikka työpajat My Team Onnellisesti ja turvallisesti kotona!

5 Ohjekansio kotihoidon työntekijöille Kansiosta käy ilmi päivätoimintaa hakemiseen liittyviä asioita ja ohjeita, kuten mitä tulee ottaa huomioon kun ikäihminen aloittaa tai lopettaa päivätoiminnassa. Kansio sisältää tietoa siitä, mitä päivätoiminta/ ja palvelukeskustoiminta on esitteet Yhteystiedot Tsekkauslistan siitä, mitä tulee huomioida hakuprosessissa. Kansion yhtenä tavoitteena on auttaa kotihoidon työntekijöitä ohjaamaan asiakas oikean palvelun piiriin- oikea palvelu, oikeaan aikaan. Ohjekansiosta toivotaan olevan hyötyä niin uusille kuin vanhoillekin työntekijöille. Tavoitteena saada kansioon jatkossa myös esimerkki yhteisestä hoitosuunnitelmasta

6 Taitovaihto, tutustumiskäynnit Tutustumiskäynnit ja tutustumisjaksot kotihoidon ja monipuolisen välillä ovat osaltaan vahvistaneet yhteistyötä ja antaneet henkilöstölle laajempaa näkökulmaa yhteisen asiakkaan palveluprosessista. Pidempi taitovaihtokin on ottanut tuulta alleen ja jatkossa pyritään suunnitelmallisempaan taitovaihtoon eri yksiköiden kesken. Yhteiset tuumaustyöpajat otetaan jatkossa säännöllisiksi tilaisuuksista kotihoidon ja Kivelän mpk välillä.

7 Asiakkaan yksilöllinen, yhteinen hoito- ja palvelu suunnitelma Tavoitteena on asiakkaan yksi yhteinen hoito- ja palvelusuunnitelma, jolloin ikäihmisen tilanteesta saadaan monipuolinen kuva, tavoitteista tulee yhteisiä ja asiakkaan tilannetta arvioidaan ja seurataan kokonaisvaltaisesti. Ikäihminen voi jatkaa päivätoiminnassa harjoiteltuja taitoja kotona ja toisaalta hän voi suunnitellusti harjoitella kotona tarvittavia taitoja päivätoiminnassa. Myös asiakkaan mahdolliset terapiajaksot päivätoiminnassa voidaan kirjata yhteiseen hoitosuunnitelmaan ja huomioida RAI tietojärjestelmässä. Kokeilu käynnissä päivätoimintayksikön ja yhden kotihoidon tiimin kesken. Tavoitteena on hakea yhteistä toimintatapaa hoitosuunnitelman tekemiseen arjessa.

8 Kinestetiikkatyöpajat Yhteiset kotihoidon ja Kivelän mpk:n kinestetiikkatyöpajat joissa harjoitellaan yhdessä kinestetiikka taitoja usein yhteisen asiakas case pohjalta Mahdollisuus harjoittelun ohella keskustella ja vaihtaa ajatuksia asiakastyöstä

9 Koho Pt Pake Soläh Ak Lah Lähdetään heti tekemään, ei jäädä odottelemaan- kokeilukulttuuri! Esimiehet mukana ohjausryhmässä- kehittäjät kentällä Luodaan mahdollisuuksia ja annetaan tilaa yhteiselle keskustelulle