Muistisairaiden ikäihmisten kotona asumisen tukeminen

Transkriptio

1 Gero-Metron kehittämistehtävät Muistisairaiden ikäihmisten kotona asumisen tukeminen Kehittämistehtävä Tarkempi kuvaus Osallistuvat yksiköt, tiimit ja yhteistyökumppanit Helsinki Eteläinen palvelualue Asiakaslähtöisten yhteistyörakenteiden ja Asiakaslähtöiset yhteiset käytänteiden Kivelän kotihoidon ja Kivelän mppk:n monipuolisen palvelukeskuksen ja palveluprosessit kotona asumisen kotihoidon välille ikäihmisten kotonaasumisen tukemiseksi on kuvattu ja toimivat tukemiseksi - miten (päivätoiminta, arviointi- ja onnistumme yhdessä Kotona asuvan ikäihmisen yksinäisyyden lievittäminen yhteistyön kuntoutus sekä lyhytaikaishoito). Yhteiset prosessimittarit on kuvattu Eteläisen palvelualueen tuloskorttiin ja vastuut määritelty. Kannustaminen / palkitsemismahdollisuus tulosten saavuttamisesta on kirjattu tuloskorttiin Toiminta tukee vahvasti asiakkaan kotona asumista vaikuttavuutta seurataan ja todennetaan. Tuetun tavoitteellisen ryhmän käynnistäminen Asiakkuuden syntyminen ja jatkuminen mahdollisimman pitkään Saattoavun yhdeksi vapaaehtoistoiminnan muodoksi Muistisairaan ja omaisen tukeminen sosiaalityöhön sopivien muistisairaan asiakkaan kohtaamiseen liittyvien vuorovaikutusmenetelmien omaisille annettavan tuen Kivelän monipuolinen palvelukeskus: Lyhytaikaishoidon osasto 5, suomenkielinen vanhusten päivätoimintayksikkö Päivänsäde, ruotsinkielinen päivätoimintayksikkö Solstrålen, arviointi- ja kuntoutusosasto 1 Eteläisen palvelualueen kotihoito: Femkanten3 lähipalvelualue Viiskulma 1 lähipalvelualue. Kinaporin monipuolinen palvelukeskus. Kotihoito Kaupungin vapaaehtoistoiminta Liikuntavirasto SenioriVamos Seurakunta Etelän sosiaali- ja lähityön yksikön, Ohjaaja Yhteyshlöt Kivelän ylihoitaja Claudia Hellström claudia.hellström@hel.fi Kinaporin johtaja Sari Hedman, sari.hedman@hel.fi Kinaporin sosiaaliohjaaja Sari Koho sari.koho@hel.fi Etelän sosiaali- ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Eija Antikainen- Juntunen eija.antikainen-juntunen@hel.fi

2 Itäinen palvelualue Kontulan palvelukeskuksen toiminnan laajentaminen palvelukeskuksen ulkopuolelle tukemaan kotona asumista. Rudolfin palvelutalon ja kotihoidon yhteistyömuotojen ja toimintamallien kotihoidon asiakkaiden ja Laajasalossa asuvien ikäihmisten kotona asumisen tukemiseksi. yhteistyön suunnitelmallisen sosiaalityön jatkuvuuden turvaaminen asiakkaan siirtyessä sosiaalityöntekijältä toiselle (yksiköstä toiseen) Perustaa liikuntaryhmä Vuosaareen. Aloittaa päivätoiminnan kotikäynnit Saattajat palvelukeskustoimintaan. Kinestetiikkaosaamisen vieminen kotihoitoon Suunterveydenhuolto Rudolfin palvelutalon tiloissa aloitetaan vuoden 2014 aikana pienimuotoista palvelukeskustoimintaa Palkataan uusi työntekijä (½ kotihoito, ½ palvelutalo) Aloitetaan jalkautuva työ Laajasalon kotihoidon asiakkaiden parissa Luodaan yhteistyöverkostoja Vastuutyöntekijyys sosiaalityössä Kontulan monipuolinen palvelukeskus Kotihoito Sote vapaaehtoistyön koordinaattori Suun terveydenhuolto Rudolfin palvelutalo, Laajasalon kotihoito Idän sosiaali- ja lähityön yksikön, sairaalan ja SAS-toimiston sosiaalityö Myllypuron ylihoitaja Mari Sairanen Roihuvuoren palvelupäällikkö Tuula Mohamud Kontulan palvelupäällikkö Maija Hyttinen Laajasalon kotihoito / Rudolfin palvelutalo toiminnanohjaaja Ilja Miskala ilja.miskala@hel.fi Idän sosiaali- ja lähityön johtava sosiaalityöntekijä Johanna Koli, johanna.koli@hel.fi Läntinen palvelualue Päivätoiminnan sisällön, prosessin ja lähetekäytäntöjen Hopeatien palvelutalon ja Mariankodin yhteistyö ja pienimuotoisen palvelukeskustoiminnan Konkreettiset toimenpiteet/askeleet tavoitteiden saavuttamiseksi: Terveydenhoitajan/hoitajan vastaanotto Kuukausittaiset tietoiskut/keskustelutilaisuudet Alueen asukkaiden osallistaminen Riistavuoren monipuolinen palvelukeskus / päivätoimintayksikkö Sinilintu, kotihoito, sosiaali- ja lähityö Hopeatien palvelutalo, Helsingin Seniorisäätiön Mariankoti, yhteistyössä mukana myös: kotihoito, sosiaali- ja lähityö, omaishoito, terveysasema, seurakunta, Martat, Haagaseura, Polli, Alzheimer-yhdistys, liikuntapalvelut ja työväenopisto. Riistavuoren osastonhoitaja Sari Koivisto sari.koivisto@.hel.fi Riistavuoren vastaava ohjaaja Jukka Raitio jukka.raitio@hel.fi Lännen yhteinen yhteyshenkilö Kirsi Santama kirsi.santama@hel.fi Vastaava ohjaaja Sinilintu Irmeli Poutanen, irmeli.poutanen@hel.fi Hopeatie: Vastaava ohjaaja Eevastiina Päivärinne eevastiina.paivarinne@hel.fi Johtaja Iisa Honkavaara iisa.honkavaara@hel.fi

3 yhteistyön palvelukeskustoimintaan Yhteinen virike- ja kulttuurikalenteri sekä toiminnan suunnittelu Seniori Surf/ Tietokone, älypuhelin, tabletti neuvontaa Kuntosali toiminta Asiakkuuden siirtyminen sosiaalityöntekijöiden välillä Lännen sosiaali- ja lähityön yksikön, Mariankoti: Sosiaaliohjaaja Mari Raatikainen Hoitotyön johtaja Maarit Eriksson Toiminnanjohtaja Taina Mäensivu Lännen sosiaali- ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Sari Hellsten Pohjoinen palvelualue yhteistyön Asiakkaan itsemääräämisoikeuden tukeminen sosiaalityössä Pohjoisen sosiaali- ja lähityön yksikön, Pohjoisen sosiaali-ja lähityön erityissosiaalityöntekijä Johanna Vuorinen Espoo Asiakasohjauksen ja vastuutyöntekijyyteen liittyvän toimintamallin Kauniainen Arkikuntoutus; kotihoidon ja Villa Bredan palvelukeskuksen yhteistyön Yhteistyön tarkoituksena on saada muistisairaat asiakkaat kiinnostumaan toiminnasta Villa Bredan palvelukeskuksessa ja näin tukea heidän yhteisöllisyyden ja toiminnallisuuden säilymistä Myös asiakkaiden kotona tapahtuvaan toiminnalliseen kuntoutukseen panostetaan. Asiakkaita tuetaan ja ohjataan toimimaan mahdollisimman pitkään omatoimisesti ja itsenäisesti arjen toiminnoissa. Kehittämistyöhön pyritään saamaan mukaan alan opiskelijoita jotka suorittavat harjoittelua kotihoidossa Kehittämistyön tarkoituksena on tukea muistisairaiden asiakkaiden kotona asumista mahdollisimman pitkään sekä suunnata kotihoidon toimintaa enemmän kuntouttavaan ja Moniammatillinen ryhmä Kotihoito, Villa Breda palvelukeskus, suun terveydenhuolto Erityisasiantuntija Sirpa Immonen Villa Bredan projektipäällikkö Minna Koskinen Projektipäällikkö Seija Viljamaa Villa Bredan palvelukeskuksen johtaja Marianne Ekholm Toiminnanohjaaja Saila Helokallio Kotihoito Helena Launiemi Suun terveydenhuollon osastonhoitaja Päivi Laakso

4 Vantaa Päivätoiminnan Muistisairaiden miesasiakkaiden kuntouttavan päivätoiminnan sisällön Muistisairaiden asiakkaiden pienryhmätoiminnan sisällön asiakaslähtöisemmäksi kuntouttavassa päivätoiminnassa Muistisairaiden kuntouttavan päivätoiminnan vaikuttavuuden osoittaminen Omaishoidon Omaishoidon tuen ennaltaehkäisevään suuntaan Kehitetään toimintakykyä parantavaa / ylläpitävää toimintaa miesasiakkaille. Kehitetään kuntoutusta tavoitteellisemmaksi asiakkaiden yksilöllisten tarpeiden mukaan järjestämällä kuntouttavaa toimintaa pienryhmissä. Vaikuttavuusmittarin löytäminen ja käyttöönotto kuntouttavassa päivätoiminnassa muistisairaiden ryhmässä Kehittämisaiheita: 1. Miten eri tuet ja palvelut muotoutuvat omaishoitoperheen näkökulmasta yhdeksi toimivaksi kokonaisuudeksi. Mitä katvealueita omaishoitoperheiden palveluissa on? Miten kehitämme omaishoitoperheen tukemista? 2. Vertaistuen ryhmien kehittely, Uupuneiden omaishoitajien vertaisryhmätoiminnan käynnistäminen, Muiden vertaisryhmien tarve ja mahdollisuudet niiden järjestämiseksi 3. Kotiin vietävien palvelujen kehittely: kulttuuri, liikunta, vapaaehtoistoiminta, kampaaja, hieroja, jalkojenhoitaja 4. LAH jaksojen koordinointi 5. Sijaishoitajien tukeminen 6. AKOS yhteistyö matalan kynnyksen hoitoon pääsemiseksi 7. Teknologian hyödyntäminen omaishoidettavien tukemiseksi Hakunilan päivätoimintakeskus Myyrmäen päivätoimintakeskus Simonkylän päivätoimintakeskus Omaishoidon tuen tiimi, seniorineuvola, Hoiva/Lyhytaikaisosastot, Päivätoiminta, POLLI ja kotihoito, omaishoidon asiakkaiden edustajat Muistikoordinaattori Anita Kekkinen, anita.kekkinen@vantaa.fi Ruukkukujan toimintayksikön esimies Tarja Oikarinen, tarja.h.oikarinen@vantaa.fi Suunnittelija / Vahva Tanja Järvinen, tanja.m.jarvinen@vantaa.fi Pääkaupunkiseudun omaishoitajat ry, POLLI, Lea Lindqvist, lea.lindqvist@polli.fi Yhteyshenkilö koko Vantaa: Outi Iharvaara, outi.iharvaara@vantaa.fi Kotihoidon esimies Aino Rantanen, aino.rantanen@vantaa.fi Hakunilan päivätoimintakeskuksen ohjaaja Sointu Mutkala sointu.mutkala@vantaa.fi Myyrmäen päivätoiminta ohjaaja Heidi Sulander heidi.sulander@vantaa.fi, Myyrmäen päivätoiminta Tiina- Kaisa Mattila tiinakaisa.mattila@vantaa.fi Simonkylän ja Hakunilan toiminnanohjaaja Karoliina Vesilahti karoliina.vesilahti@vantaa.fi Omaishoidon tuki Heli Omondi heli.omondi@vantaa.fi Hoiva / hallinto Tiina Kakriainen, tiina.kakriainen@vantaa.fi, POLLI, Lea Lindqvist, lea.lindqvist@polli.fi

5 8. Omaishoidon yöhoito ja päivähoito Sairaalapalvelut Päiväsairaalan ja kotihoidon välisen Päiväsairaala tiedonkulun Muistisairaan hoitopolku Vantaalla Geriatrian vastaanotto Osastonhoitaja Eeva-Liisa Rantasuomela, Osastonhoitaja Marjatta Sarkkinen, Johanna Luurila,