I Sosiaalioikeuden ala 1

Transkriptio

1 Sisällys Saatesanat IV laitokseen v Saatesanat III laitokseen vii Saatesanat II laitokseen ix Saatesanat I laitokseen xi Sisällys xvii Lyhenteitä xxxiii I Sosiaalioikeuden ala 1 1. Sosiaalioikeus erityisenä oikeudenalana 1 Oikeusjärjestyksen jakautuminen oikeudenaloiksi 1 Sosiaalioikeuden määrittely 2 Sosiaalioikeus oikeusjärjestyksen kokonaisuudessa 3 Sosiaalioikeuden erityispiirteitä 5 2. Sosiaalioikeus ja sosiaalipolitiikka 7 Sosiaalioikeus sosiaalipolitiikan välineenä 7 Sosiaalioikeuden tehtävät sosiaalipolitiikassa 9 Normiluokitus 11 Sosiaalioikeuden keinot Sosiaalioikeuden aineellinen lainsäädäntö Toimeentuloturva 15 Sosiaalivakuutukseen luetut etuudet 15 Sosiaaliavustukseen luetut etuudet 21 Sosiaalivakuutuksen ja sosiaaliavustuksen erosta luopuminen Sosiaalihuolto Terveydenhuolto 25

2 xviii sisällys II Sosiaaliturvan ja terveydenhuollon hallinto- ja toimeenpanoorganisaatio Sosiaali- ja terveydenhuolto Sosiaalihuolto 28 Keskus- ja aluehallinto 29 Kuntien tehtävät sosiaalihuollossa 30 Kunnallisen sosiaalihuollon organisaatio 33 Päätöksenteko kunnallisessa sosiaalihuollossa 33 Sosiaalihuollon kuntayhtymät 35 Hallintokokeilut kuntien yhteistyössä Terveydenhuolto 38 Keskus- ja aluehallinto 39 Kunnallinen kansanterveystyö 40 Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen vaikutus perusterveydenhuoltoon 41 Erikoissairaanhoidon toimeenpano-organisaatio 42 Kunnan ja kuntayhtymän suhteet erikoissairaanhoidossa Järjestämis- ja kustannusvastuun jakautuminen kuntien välillä 47 Asumisperiaate 47 Oleskeluperiaate sosiaalihuollossa 48 Lastensuojelu ja kehitysvammahuolto 50 Oleskeluperiaate terveydenhuollossa Yksityiset palvelujen tuottajat sosiaali- ja terveydenhuollossa 53 Perustuslain säännös 53 Palvelujen järjestäminen ja tuottaminen 54 Palvelusetelit 55 Perusoikeuksien toteuttamisen turvaaminen Toimeentuloturva Kansaneläkelaitos 57 Kansaneläkelaitoksen hoitamat etuudet 57 Keskushallinto 59 Alue- ja paikallishallinto Ansioperusteinen eläkevakuutus 60 Työeläkkeet 60 Muut yksityisten alojen ansioeläkkeet 61 Eläkehakemuksen ratkaiseva eläkelaitos 62 Julkisten alojen eläkejärjestelmät Muu toimeentuloturva 63 Tapaturmavakuutus 63 Työttömyysvakuutus 64 Liikenne- ja potilasvakuutus sekä rikosvahinkojen korvaaminen 65

3 sisällys xix III Sosiaalioikeuden historiallinen kehitys Hyvinvointivaltio Hyvinvointivaltio ja sen tyypit 67 Mitä hyvinvointivaltio on 67 Hyvinvointivaltion tyypit Hyvinvointivaltion kehityksen taustatekijät Suomen sosiaalioikeuden kehitys Taustaksi Itsenäistymistä ja kansalaissotaa edeltänyt aika: vaivaishoito ja työväenkysymys 76 Vaivaishoito 76 Tapaturmavakuutus Maailmansotien välinen aika: yhteiskunnallinen huolto 80 Huoltolainsäädännön uudistaminen 80 Kansanvakuutuksen ja sosiaaliavustuksen ensiaskeleet Toisen maailmansodan jälkeinen aika: institutionaalisen hyvinvointivaltion synty 88 Yhteiskunnan muutokset 88 Perhepoliittiset sosiaaliavustukset 91 Sosiaalivakuutusjärjestelmien rakentaminen 92 Julkisten palvelujen kehittäminen Uuden vuosituhannen alkaessa: jälkiekspansiivinen hyvinvointivaltio 101 Lama ja leikkaukset 101 Euroopan unionin jäsenyys 103 Talouden kansainvälistyminen 105 Palkkatyön yhteiskunnan horjuminen 105 Ikä- ja ammattirakenteen muutokset 107 Yksilöllistyminen ja arvopluralismi 107 Sosiaaliturvan ja terveydenhuollon uudistushankkeet 108 IV Sosiaalioikeuden lähteet Oikeuslähdeoppi sosiaalioikeudessa 111 Oikeuslähteet erilaisessa päätöksenteossa 111 Oikeuslähteiden luokittelu Kansallinen lainsäädäntö 119 Hallinnon lainalaisuus 119 Perustuslain säännökset 120 Yleinen hallinto-oikeudellinen lainsäädäntö 120 Normiristiriitojen ratkaiseminen 121

4 xx sisällys 3. Kansainväliset sopimukset 123 Sopimusten hyväksyminen ja voimaansaattaminen 123 Ihmisoikeussopimukset 124 Sosiaaliturvasopimukset EU-oikeus Hallinnon virallislähteet Viranomaisten norminantovalta Valtion viranomaisten norminanto kunnallisessa sosiaalija terveydenhuollossa 133 Suunnittelu- ja valtionosuusjärjestelmä 133 Muu toimintapolitiikan ohjaus 137 Yksilölliset hallintopäätökset Kuntien ja kuntayhtymien sisäinen norminanto sosiaalija terveydenhuollossa 138 Kunnalliset soveltamisohjeet sosiaalihuollossa 138 Kunnan talousarvio 142 Sisäiset normistot terveydenhuollossa Viranomaisnormit toimeentuloturvassa 145 Kansaneläkelaitokselle annettavat normit 145 Kansaneläkelaitoksen sisäiset normit 147 Ansioperusteinen toimeentuloturva 148 V Sosiaalioikeuden oikeusperiaatteet Säännöt, periaatteet ja tavoitteet Yleiset hallinto-oikeudelliset periaatteet 153 Periaatteiden sisältö 153 Periaatteiden oikeusperusta 154 Periaatteiden merkitys sosiaalioikeudessa Sosiaalioikeuden periaatteiden tasot ja lähteet 159 Tavoite- ja periaatetasot 159 Tavoitteiden ja periaatteiden lähteet Sosiaalihuollon oikeusperiaatteet 164 Sosiaalihuollon periaatekomitea 164 Periaatteiden ryhmittely 166 Laajentavan tulkinnan kielto 166 Myönteisen tulkinnan ensisijaisuus 166 Tarveperiaate 167 Itsemääräämisoikeus ja osallistuminen 168 Integriteettiperiaate 168 Yleisten sosiaalipalvelujen ensisijaisuus 170 Omatoimisuuden edistäminen 171

5 sisällys xxi Ryhmätason osallistuminen ja vaikuttaminen 171 Luottamuksellisuus Terveydenhuollon oikeusperiaatteet Toimeentuloturvan oikeusperiaatteet 177 VI Sosiaaliset oikeudet Sosiaalisten oikeuksien käsite ja perustelut 179 Julkiseen valtaan kohdistuvat oikeudet 179 Sosiaalisten oikeuksien ryhmittely 180 Sosiaalisten oikeuksien perustelut Sosiaaliset ihmisoikeudet Vapausoikeuspainotteiset ja TSS-oikeuspainotteiset sopimukset KP-sopimuksen ja Euroopan ihmisoikeussopimuksen merkitys sosiaalisille oikeuksille TSS-sopimus ja Euroopan sosiaalinen peruskirja 189 Sopimusten mainitsemat oikeudet 189 TSS-oikeusmääräysten oikeusvaikutukset Muita ihmisoikeussopimuksia Perustuslain takaamat sosiaaliset oikeudet Perusoikeusuudistus 196 TSS-oikeudet 1919 hallitusmuodossa 196 Oikeutta työhön koskevan säännöksen tulkinta 197 Lepäämäänjättämislauseke 197 Perustuslain takaamat TSS-oikeudet 198 Yhdenvertaisuus 198 Oikeusturvan ja hyvän hallinnon takeet Sosiaalisten perusoikeuksien oikeusvaikutukset 204 Subjektiiviset oikeudet 204 Syrjäyttävä ja tulkintavaikutus 204 Toimeksiantovaikutus 205 Heikennyskieltovaikutus 206 Lailla säätämisen vaatimus 209 Sosiaalisten perusoikeuksien subjektit Kuntien asema sosiaalisten perusoikeuksien toteuttamisessa 210 Sosiaalisten oikeuksien velvoittama julkinen valta 210 Lailla säätämisen vaatimus 211 Voimavarojen turvaaminen 212 Kuntiin kohdistuvat oikeusvaikutukset Oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon 215 Subjektiivinen oikeus 215 Yhteys ihmisoikeussopimuksiin 216

6 xxii sisällys Lailla annettavat säännökset 216 Oikeuden viimesijaisuus 217 Oikeuden sisältö Perustoimeentulon turva 221 Oikeuden luonne 221 Perustoimeentulon turvaa edellyttävät tilanteet 222 Tarveharkinnan mahdollisuus 223 Etuuksien muut saamisedellytykset 224 Perustoimeentuloa turvaavien etuuksien taso Sosiaalisten etuuksien omaisuudensuoja 231 Yleisiä näkökohtia 231 Erääntyneet etuudet 232 Lainvoimaisella päätöksellä myönnetyt etuudet 232 Eläketapahtuman merkitys 233 Palkan yhteydessä ansaitut etuudet 234 Muut muutokset ansiosidonnaisiin etuusjärjestelmiin 234 Lisäeläketurva Sosiaali- ja terveyspalvelut, väestön terveyden edistäminen sekä lapsiperheiden tuki 236 Toimeksiantojen luonne 236 Sosiaali- ja terveyspalvelut 237 Väestön terveyden edistäminen 238 Lapsiperheiden tukeminen 239 Tukitoimien taso Oikeus asuntoon 240 Toimeksiannon luonne 240 Säännöksen tulkintavaikutus 241 Oikeuden toteutuminen Tavalliseen lainsäädäntöön perustuvat sosiaaliset oikeudet Sosiaalisten etuuksien luokittelu 242 Subjektiivisen oikeuden käsite 242 Etuuksien luokittelu Kunnallisen sosiaalihuollon etuuksien ja niitä koskevan päätöksenteon luonne 246 Subjektiiviset oikeudet ja määrärahasidonnaisuus 246 Määrärahasidonnaisuuden merkitys 247 Päätöksenteko määrärahasidonnaisista etuuksista 251 Tarveperiaate määrärahasidonnaisissa etuuksissa 252 Tulorajat määrärahasidonnaisissa etuuksissa 253 Kunnan vapaaehtoisesti järjestämät etuudet 253 Kunnallinen itsehallinto ja subjektiiviset oikeudet 254

7 sisällys xxiii 4.3 Toimeentulotuki 256 Toimeentulotuen viimesijaisuus 256 Tuen rakenne ja määräytyminen Yleiset sosiaalipalvelut Lasten päivähoito Lastensuojelu Vammaispalvelut 269 Etuuksien ryhmittely 269 Vammaispalvelulain toissijaisuus Kehitysvammaisten erityishuolto 272 Suhde vammaispalvelulakiin 272 Subjektiivisen oikeuden ulottuvuus Päihdehuolto Terveydenhuolto 276 Kiireellinen ja ei-kiireellinen hoito 276 Mielenterveyspalvelut 281 Työterveyshuolto Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut Sosiaalisten oikeuksien henkilöllinen ulottuvuus Sosiaaliset ihmis- ja perusoikeudet 286 Erityiset ja yleiset edellytykset 286 Ihmisoikeudet 286 Perusoikeudet Tavalliseen lainsäädäntöön perustuvat sosiaaliset oikeudet 287 Asumisperiaate Kansaneläkelaitoksen toimialalla 287 Asumiseen perustuvan sosiaaliturvalainsäädännön soveltaminen 289 Ansioperusteinen toimeentuloturva 292 Sosiaali- ja terveydenhuolto EU-oikeuden vaikutus sosiaalisiin oikeuksiin 293 EU:n sosiaaliturvapolitiikka 293 Yhdenvertaisuusperiaate 294 Yhden sovellettavan sosiaaliturvalainsäädännön periaate 296 Yhteenlaskemisperiaate 296 Etuuksien maastaviennin periaate 297 Pro rata temporis -periaate 298 Sosiaaliturva-asetuksen henkilöllinen soveltamisala 298 Sosiaaliturva-asetuksen kattamat etuudet 299 Sosiaali- ja terveydenhuollon asema 300 Sosiaaliturva-asetuksen vaikutus sosiaaliturvasopimuksiin Maahanmuuttajien ja turvapaikanhakijoiden sosiaaliset etuudet 302

8 xxiv sisällys Asumisperiaatteen soveltaminen 302 Maahanmuuttajien kotoutumistuki 303 Turvapaikanhakijoiden ja tilapäistä suojelua saavien vastaanotto 305 VII Etuuspäätöksissä noudatettava menettely Hallintolain soveltaminen 307 Menettelysäännösten merkitys 307 Hallintolain soveltamisala Asian vireillepano 312 Puhevallan käyttäminen 312 Puhevalta perhekohtaisissa etuuksissa 313 Muun kuin asianosaisen vireillepano 313 Asiamies ja avustaja 314 Viranomaisen neuvontavelvollisuus 315 Vireillepanotapa 316 Vireillepanossa käytettävä kieli 316 Oikea viranomainen ja määräajat 318 Asian siirtäminen 318 Hakemuksen täydentäminen 318 Käsittelyvelvollisuus Asian käsittely 320 Asianosaisen selvittämisvelvollisuus 320 Erityissäännöksiä 321 Lääkärintutkimukset 322 Viranomaisen selvittämisvelvollisuus 323 Oikeus saada tietoja muilta kuin asianosaiselta 323 Sosiaalihuollon viranomaisten tietojensaantioikeus 324 Kansaneläkelaitoksen tietojensaantioikeus 326 Muiden sosiaaliturvalaitosten oikeus saada tietoja 329 Erityiset selvityskeinot 330 Yhdessä käsiteltävät hakemukset 331 Asianosaisen kuuleminen 331 Esteellisyys Päätös ja sen tiedoksianto 334 Päätöksen sisältö 334 Päätöksen perusteleminen 336 Muutoksenhakuosoitus 337 Päätöksen tiedoksianto Sähköinen asiointi 339

9 sisällys xxv VIII Muutoksenhaku etuuspäätöksiin ja niiden pysyvyys Sosiaali- ja terveydenhuollon säännönmukainen muutoksenhakujärjestelmä Kunnallinen sosiaalihuolto 341 Hallintovalitus ja kunnallisvalitus 341 Sosiaalihuoltolain muutoksenhakusäännökset 343 Erityislakien muutoksenhakusäännökset 345 Muutoksenhaku asiakasmaksuja koskeviin päätöksiin 347 Yksilöllisiä etuuspäätöksiä koskevat valitukset hallintovalituksina 347 Päätösten täytäntöönpano 350 Kunnallisvalitus sosiaalihuollossa Kunnallinen terveydenhuolto 352 Päätökset hoitoon ottamisesta 352 Päätökset yksittäisistä hoitotoimenpiteistä 356 Päätökset asiakasmaksuista 356 Toimintapolitiikkaa koskevat päätökset Toimeentuloturvan säännönmukainen muutoshakujärjestelmä 357 Muutoksenhakusäännösten uudistaminen 357 Muutoksenhakutiet 359 Muutoksenhakuelimet 361 Valitusoikeus 363 Myöhästyneen valituksen käsitteleminen 363 Päätöksen täytäntöönpano 364 Valitukseen liittyvä oikaisumenettely 364 Muu asian käsittelyssä noudatettava menettely Lainvoimaisten päätösten oikaiseminen ja asian uudelleen käsittely Hallinto-oikeuden oikeusvoimaoppi Olosuhteiden muuttuminen etuuspäätöksen jälkeen 368 Säännökset etuuden lakkauttamisesta tai tarkistamisesta 368 Säännökset etuuden saajan ilmoitusvelvollisuudesta 368 Sääntelemättömät tilanteet Virheellisen päätöksen korjaaminen ja purkaminen sekä asian uudelleen käsittely 371 Päätöksen korjaaminen 371 Päätöksen purkaminen hallintolainkäyttölain nojalla 373 Päätöksen purkaminen erityissäännösten nojalla 374 Asian muu uudelleen käsittely 376 Perustevalitus Kunnallisiin normeihin perustuvien etuuspäätösten pysyvyys 379

10 xxvi sisällys 4. Hallintoriita- ja vahingonkorvausmenettelyt 383 IX Aiheettomasti maksettujen etuuksien takaisinperintä Takaisinperintä- ja takaisinmaksuvelvollisuus 387 Takaisinperintätilanteet 387 Toimeentulotuen takaisinperintä myöntämispäätöksen nojalla 388 Muun takaisinperinnän sääntely 389 Edellytykset aiheettoman suorituksen takaisinperinnälle 390 Vahingonkorvaus takaisinperinnän vaihtoehtona Takaisinperinnästä luopuminen Takaisinperinnästä luopumisen sääntely 395 Takaisinperinnästä luopumisen edellytykset 395 Toimeentulotuen takaisinperinnän rajoitukset 395 Kohtuusperiaate Kohtuusarviointi 397 Kohtuusarviointiin vaikuttavat näkökohdat 397 Etuuden myöntämis- ja maksamistilanteen olosuhteet 398 Takaisinperintätilanteen olosuhteet 399 Muut näkökohdat 400 Kokonaisarviointi Takaisinperinnässä noudatettava menettely Takaisinperintäpäätöstä edeltävät toimenpiteet Takaisinperintäpäätös Takaisinperintäpäätöksen täytäntöönpano 404 Takaisinperinnän kohdentaminen 404 Suojasäännökset 405 Kuittaus 406 Kohtuusperiaatteen merkitys 407 X Tahdosta riippumattomat toimenpiteet Itsemääräämisen periaate 409 Vaihtoehtoiset lähtökohdat 409 Perusoikeudet ja ihmisoikeudet 410 Itsemääräämisperiaate suomalaisessa sosiaali- ja terveydenhuollossa 412 Oikeudellisten näkökohtien asema 414 Hallintolain merkitys 415 Tarkastelun jäsentäminen 418

11 sisällys xxvii 2. Tietoon perustuvan suostumuksen periaate terveydenhuollossa 418 Suostumusvaatimus ennen potilaslakia 418 Potilaslain soveltamisala 419 Tietoon perustuvan suostumuksen periaate 421 Alaikäiset potilaat 425 Suostumuksen antamiseen kykenemättömät täysi-ikäiset 429 Kiireelliset tilanteet 430 Poikkeukset suostumusperiaatteesta 432 Suostumuksen muoto 432 Opetuspotilaat 433 Lääketieteellinen tutkimus Itsemääräämisperiaate sosiaalihuollossa 437 Asiakaslain soveltamisala 437 Tietojen antaminen 438 Päätös tai sopimus 439 Alaikäiset asiakkaat 440 Itsemääräämisoikeuden käyttäminen vajaakykyisen täysi-ikäisen puolesta 442 Hallintolain merkitys 443 Erityissäännökset Tahdosta riippumaton psykiatrinen hoito 444 Lainsäädännön kehitys 444 Hoitoon määräämisen edellytykset 445 Hoitoon määräämismenettelyn vaiheet 447 Muut menettelyä koskevat oikeusturvatakeet 449 Hoidon kesto ja sen jatkaminen 450 Vapaaehtoiset potilaat 451 Alaikäiset potilaat 452 Täysi-ikäisten potilaiden puhevallan käyttö 454 Kriminaalipotilaat Tartuntatautien vastustaminen 460 Lähtökohtia 460 Tartuntatautien luokitus 460 Pakolliset rokotukset ja terveystarkastukset 462 Ehkäisevät määräykset 464 Yksilöihin kohdistettavat toimenpiteet 464 Korvaukset Tahdosta riippumaton päihdehuolto 468 Hoitoideologian muutos 468 Hoito terveysvaaran perusteella 469

12 xxviii sisällys Hoito väkivaltaisuuden perusteella 471 Alaikäiset päihdeongelmaiset Vastoin tahtoa annettava kehitysvammaisten erityishuolto 474 Rikoksesta syytetyt ja rangaistukseen tuomitsematta jätetyt kehitysvammaiset Tahdosta riippumaton lastensuojelu 477 Lastensuojelulainsäädännön kehitys 477 Lapsen etu ja puhevallan käyttäminen 478 Lastensuojelutoimenpiteet 482 Lapsen tutkiminen osana lastensuojelutarpeen selvitystä 483 Kiireellinen sijoitus 485 Lastensuojelulain edellytykset huostaanotolle 487 Ihmisoikeussopimusten edellytykset huostaanotolle 490 Lastensuojeluasian vireille tulo ja asiakkuuden alkaminen 491 Päätöksenteko huostaanotossa 492 Huostaanoton oikeusvaikutukset 496 Sijaishuoltoon sijoittaminen 497 Sijaishuoltopaikan valinta 500 Sijaishuoltopaikan muuttaminen 501 Yhteydenpidon rajoittaminen 502 Huostassapidon lakkaaminen 505 Euroopan ihmisoikeustuomioistuimen huostaanottoa koskevat ratkaisut Laitoksissa olevien asema Yleiset lähtökohdat 509 Laitosvaltaopin soveltumattomuus 509 Perus- ja ihmisoikeussäännökset 511 Lasten ja muiden vajaavaltaisten asema 512 Julkiset ja yksityiset laitokset 514 Mielenterveyslain ja lastensuojelulain uudistaminen 515 Pakkotila- ja suostumusperusteet Perusoikeusrajoitukset psykiatrisessa hoidossa 517 Rajoituksien henkilöllinen soveltamisala 517 Suhteellisuusperiaate 518 Henkilökohtaisen vapauden rajoittaminen 518 Tahdosta riippumattomat hoitotoimenpiteet 521 Henkilöntarkastukset ja -katsastukset 524 Luottamuksellisen viestin salaisuus 524 Henkilökohtaisen omaisuuden käyttäminen Perusoikeusrajoitukset lastensuojelun laitoshuollossa 528 Rajoitussäännösten soveltamisala ja suhteellisuusperiaate 528

13 sisällys xxix Aineiden ja esineiden haltuunotto 529 Henkilöntarkastus ja -katsastus 530 Omaisuuden ja lähetysten tarkastaminen sekä lähetysten luovuttamatta jättäminen 532 Kiinnipitäminen 533 Liikkumisvapauden rajoittaminen 534 Eristäminen 535 Erityinen huolenpito 536 Rajoitustoimenpiteiden kirjaaminen Muu laitoshoito 538 Henkilökohtaisen vapauden rajoittaminen 538 Henkilökohtaiseen koskemattomuuteen puuttuminen 539 Kirjeiden ja muiden lähetysten tarkastaminen 540 Henkilökohtainen omaisuus 541 Yhteydenpidon rajoittaminen Muutoksenhaku 542 Tuomioistuinkäsittely tahdosta riippumattomissa toimenpiteissä 542 Valituskelpoiset päätökset 544 Valitusoikeus 551 Valitusmenettelyn erityispiirteitä 554 Ylimääräinen muutoksenhaku 559 Rikossyyte ja vahingonkorvaus 559 XI Julkisuus ja salassapito Luottamuksellisuuden periaate 561 Asiakastietojen välttämättömyys 561 Luottamuksellisuuden perustelut 562 Julkisuus ja ilmaisuvapaus 565 Asianosaisen asema 567 Henkilötietojen käsittely Julkisuuslainsäädännön soveltamisala 569 Viranomaisen käsite 569 Viranomaisen asiakirja 571 Suhde asiakaslakiin 572 Suhde potilaslakiin 573 Suhde henkilötietolakiin 574 Suhde sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettuun lakiin Salassapitovelvollisuus Asiakirjasalaisuuden säilyttämisvelvollisuus ja vaitiolovelvollisuus 576

14 xxx sisällys 3.2 Salassapitovelvollisuuden sitoma henkilöpiiri Salassapitovelvollisuuden asiallinen ulottuvuus 578 Yleiset säännökset 578 Sosiaalihuollon erityissäännökset 579 Terveydenhuollon erityissäännökset 579 Salassapito toimeentuloturvassa Salassapitovelvollisuuden jatkuminen Asianosaisen ja asiakkaan oikeus saada tietoja 581 Asianosaisen oikeus asiakirjaan 581 Asiakkaan oikeus saada itseään koskevia tietoja 586 Vajaavaltaisen asianosaisen ja asiakkaan tietojensaantioikeus 587 Vajaavaltaisen suoja 588 Omaisten oikeus vainajaa koskeviin tietoihin 590 Päätöksenteko ja muutoksenhaku Salassa pidettävien tietojen antaminen muille kuin asianosaiselle ja asiakkaalle Lähtökohdat Asianosaisen suostumus 594 Salassapitovelvollisuuden väistyminen 594 Suostumuksen antaminen vajaavaltaisen puolesta 595 Kuollutta koskevien tietojen luovuttaminen Tietojen antaminen muissa tilanteissa 598 Virka-apu- ja toimeksiantotehtävät 598 Tietojen antamisvelvollisuuden toteuttaminen 598 Korvaus- ja muun vaatimuksen toteuttaminen 599 Tietojen antaminen toiselle viranomaiselle 599 Todistaminen tuomioistuimessa ja esitutkinnassa 600 Muu tietojen antaminen poliisille 603 Lähtökohtia 603 Asiakkaan hoidon ja huollon turvaaminen 604 Asian vireillepano tai käsittely muussa viranomaisessa 607 Väärinkäytöksen selvittäminen 607 Rikosten selvittäminen 608 Tiedon tarkistaminen 610 Lähtökohtia 611 Potilastietojen antaminen muille toimintayksiköille tai ammattihenkilöille 611 Potilastietojen luovuttaminen lähiomaiselle tai muulle läheiselle 614 Tietojen antaminen kuolleen henkilön potilasasiakirjoista 614

15 sisällys xxxi Tietojen luovuttaminen tieteellistä tutkimusta ja tilastointia varten Seuraamukset salassapitovelvollisuuden rikkomisesta Henkilötietojen käsittely 617 Henkilötietojen käsittelyn edellytykset 617 Arkaluonteiset tiedot 619 Terveydenhuollon erityissäännökset 620 Henkilötietojen käyttäminen 622 Henkilötietojen luovuttaminen 623 Rekisteröidyn tarkastusoikeus 624 XII Sosiaaliturva- ja terveydenhuoltojärjestelmän valvonta Valvonnan muodot Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonta 628 Kunnallinen sosiaali- ja terveydenhuolto 628 Yksityinen sosiaalihuollon palvelutoiminta 631 Yksityiset terveydenhuollon toimintayksiköt 633 Terveydenhuollon ammattihenkilöt Sosiaaliturvalaitosten valvonta 637 Kansaneläkelaitoksen valvonta 637 Muiden sosiaaliturvalaitosten valvonta Hallintokantelu 640 Hallintokantelu oikeusturvakeinona 640 Oikeuskansleri ja oikeusasiamies 641 Muistutusmenettely 643 Potilas- ja sosiaaliasiamiehet 644 Kansalaisjärjestöt Ihmisoikeussopimuksiin perustuva valvonta 644 TSS-oikeussopimukset 644 Vapausoikeussopimukset 645 Kirjallisuus 647 Oikeustapaukset 661 Asiahakemisto 665

16