Lasse Lehtonen Mirva Lohiniva-Kerkelä Irma Pahlman

Transkriptio

1 Lasse Lehtonen Mirva Lohiniva-Kerkelä Irma Pahlman Terveysoikeus Talentum Pro Helsinki 2015

2 Copyright 2015 Talentum Media Oy ja tekijät Yhteistyössä Lakimiesliiton Kustannus ISBN Taitto: Marja-Leena Saari Kansi: Sirpa Puntti BALTO print, Liettua 2015 Palaute kirjasta:

3 SISÄLLYS Lyhenteitä Esipuhe Julkinen Johdanto Mitä terveydenhuolto on? Terveydenhuoltoa ohjaava lainsäädäntö Sääntelyn lähtökohdat Terveydenhuollon lainsäädännön kehitys Aika ennen vuotta Itsehallinnon aika Itsenäistymisen jälkeen Kehitys 2000-luvulla Terveysoikeuden alasta terveydenhuolto Terveydenhuollon järjestämislainsäädäntö Kansanterveyslaki Erikoissairaanhoitolaki Erikoissairaanhoidon kustannukset Erikoissairaanhoidon järjestäminen Erikoissairaanhoidon valvonta Järjestämislainsäädännön uudistus Terveydenhuoltolaki Terveydenhuollon asiakaskeskeisyys Terveydenhuollon laatu ja potilasturvallisuus Perusterveydenhuollon vahvistaminen Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Terveyserojen kaventaminen Yleiset säännökset Terveydenhuoltolaissa esiintyvien käsitteiden määritelmiä Hoidon yhteensovittaminen

4 2.7 Terveysnäkökohtien huomioiminen kunnan toiminnassa Sairaanhoito Ensihoito Erityisvastuualue Ulkomaalaisten potilaiden sairaanhoito Oikeus terveydenhuoltoon ihmisoikeutena Kahdenväliset sosiaaliturvasopimukset Rajat ylittävä terveydenhuolto Euroopan unionissa Turvapaikanhakijan terveydenhuolto Paperittomien henkilöiden sairaanhoito Mielenterveyslaki Mielenterveyspalveluiden järjestämisvastuu Tahdonvastainen hoito Potilaan oikeuksien rajoittaminen tahdosta riippumattoman hoidon aikana Hoitotoimenpiteet pakkohoidon aikana Eristäminen ja sitominen Omaisuuden haltuunotto Henkilöön kohdistuvat tarkastukset Yhteydenpidon rajoittaminen Somaattisen sairauden hoito Muutoksenhaku ja oikeusturva Tartuntatautilaki Tartuntatautien vastustaminen Tartuntataudin määritelmä Pakkotoimet tartuntataudin leviämisen ehkäisemiseksi Tutkimukseen alistaminen Poissaolomääräys Karanteeni Terveydenhoidollinen eristäminen Tartunnan lähteen selvittäminen Todistus terveydentilasta Joukkotarkastus Rokotukset Tartuntatauti-ilmoitus

5 2 Yksityinen 3 Terveydenhuollon 4 Potilaan terveydenhuolto Laki yksityisestä terveydenhuollosta Terveydenhuollon palvelujen tuottamisen luvanvaraisuus Terveydenhuollon palvelujen antamiseen käytetyt tilat ja laitteet sekä henkilökunta Omavalvontasuunnitelma Yksityisten palvelujen antajien rekisteri Työterveyshuoltolaki Työterveyshuoltolain soveltamisala Työterveyshuollon palvelujen järjestäminen Työterveyshuollon ammattihenkilö Työterveyshuollon sisältö Työntekijälle tehtävät terveystarkastukset Huumausainetestit Tietojen käsittely työterveyshuollossa ammattihenkilöt Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä Ammattihenkilölain soveltamisala Ammattihenkilöiden jaottelu Ulkomailla suoritettu tutkinto Terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteri Ammattihenkilön velvollisuudet Ammattihenkilön oikeudet Terveydenhuollon ammattihenkilön harjoittama muu toiminta Ammattihenkilöiden valvonta Erikoislääkäri- ja erikoishammaslääkärikoulutus oikeudet Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Potilaslain soveltamisala Terveyden- ja sairaanhoidon määritelmä

6 5 Potilasasiakirjat 1.2 Potilaan oikeus hoitoon Terveydentilan edellyttämä hoito Syrjintäkielto Hoitoon pääsy ja hoidon suunnitelmallisuus Laadultaan hyvä hoito Potilaan hoitoon ja kohteluun liittyvät yleiset periaatteet Ihmisarvon loukkaamattomuus Vakaumuksen ja yksityisyyden kunnioitus Äidinkielen, kulttuurin ja yksilöllisten tarpeiden huomioon ottaminen Potilaan tiedonsaanti- ja itsemääräämisoikeus Tiedonsaantioikeus Selvitys terveydentilasta ja hoitovaihtoehdoista Tietojen saaja Oikeus tarkistaa potilasasiakirjat Itsemääräämisoikeus Suostumus Suostumuksen muoto ja hoitotoimenpiteen luonne Itsemääräämisoikeus eri tilanteissa Hoitotahto Kuoleva potilas ja tämän loppuvaiheen hoito DNR-päätös Potilasasiakirja Potilastietojen käsittelyn periaatteet Velvollisuus laatia potilasasiakirjoja Oikeus käsitellä potilasasiakirjoja Potilasasiakirjamerkintä Sairauden ja hoidon kulkua koskeva merkintä Riskeistä, hoidon haitallisista vaikutuksista ja epäillyistä vahingoista tehtävät merkinnät

7 6 Salassapito- 7 Lääketieteelliset Osastohoitoa koskeva merkintä Konsultaatioista ja hoitoneuvotteluista tehtävät merkinnät Hoidon loppulausunto Tiedonsaantia ja itsemääräämistä koskeva merkintä Potilasasiakirjamerkinnän korjaaminen Oikeus tarkastaa potilasasiakirjaan merkityt tiedot Potilasasiakirjatietojen luovutus Potilasasiakirjojen säilyttäminen E-resepti sähköinen lääkemääräys Potilaan tiedonsaantioikeus Potilaan suostumus Eräiden tahojen tiedonsaantioikeus Sähköisessä lääkemääräyksessä olevan virheen korjaaminen Sähköistä lääkemääräystä koskeva valvonta ja vaitiolovelvollisuus Salassapitovelvollisuus Vaitiolovelvollisuus Potilasasiakirjat ja salassapito Tietosuoja ja tietoturva erityiskysymykset Lääkelaki Lääkkeitä koskeva sääntely Lääkkeen määritelmä Lääkkeen myyntilupamenettely ja rohdosvalmisteen rekisteröinti Lääkkeiden valmistuksen ja jakelun luvat Apteekkilupa Lääkkeiden toimittaminen apteekista Lääkevaihto Lääkkeiden tuonti ulkomailta ja lääkkeiden nettikauppa Lääketurvatoiminta

8 2. Laki lääketieteellisestä tutkimuksesta Kansainväliset suositukset ja sopimukset tutkimuslain taustalla Lääketieteellisen tutkimuksen määritelmä Lääketieteellisen tutkimuksen suorittamisen edellytykset Tutkittavan suostumus Tutkimus ihmisen alkioilla ja sikiöillä Kliiniset lääketutkimukset Eettinen toimikunta Korvaus tutkittavalle tutkimukseen osallistumisesta Kudoslaki Yleistä Biolääketiedesopimus ja kudosten irrottaminen Kudosturvallisuusdirektiivin vaatimukset Kudoslain määritelmät Elinsiirtokeskukselle ja luovutussairaalalle asetettavat vaatimukset Kudoksen tai elimen irrottaminen elävältä luovuttajalta Kudoksen tai elimen irrottaminen vainajalta Kudoksien ja elimien irrotus lääketieteellistä opetusta tai tutkimustoimintaa varten Kudosten ja solujen alkuperä ja turvallisuus Kudos- ja elinsiirtorekisterit Kudoslaitoksen ylläpitämä rekisteri Kudosnäytteiden muuttunut käyttötarkoitus Taloudellisen hyödyn tavoittelun kielto Biopankkilaki Yleistä Kansainvälinen sääntely Biopankkilain soveltamisala Biopankkilain keskeiset käsitteet Hoidon yhteydessä kerätty biologinen materiaali Biopankin perustaminen Näytteen antajan asema Biopankin rekisterit Biopankkien valvonta

9 8 Potilaan 5. Hedelmöityshoitolaki Hedelmöityshoitopalvelujen antaja Sukusolujen ja alkioiden varastointi Hedelmöityshoitopalvelun antajan luvat Hedelmöityshoitojen antamisedellytykset Hedelmöityshoitoa saavan oikeusturva Sukusolujen luovuttajaa koskevat vaatimukset Hedelmöityshoitopalvelujen antajan tiedonantovelvollisuus Keinoalkuisen lapsen tiedonsaantioikeus Tieto sukusolun luovuttajasta Vanhemmuuden määräytyminen keinoalkuiseen lapseen nähden oikeusturva Potilasasiamies Potilasasiamiehen kelpoisuus Potilasasiamiehen tehtävät Oikeusturvajärjestelmät Muistutus Muistutuksen tekeminen Muistutuksen käsittely Muistutukseen annettava ratkaisu Seuraamukset muistutuksesta ja muutoksenhakukielto Kantelu Kantelun vastaanottaja Kantelun tekeminen Kantelun käsittely Seuraamukset kanteluista Hallintoriita Muutoksenhaku Tartuntatautilaki Mielenterveyslaki Potilasvahinkolaki Potilasvahinkolain soveltamisala Edellytykset saada korvaus Korvattavat vahingot Suoritettava korvaus

10 7.5 Korvauksen hakeminen Vakuuttamisvelvollisuus Vahingonkorvausvastuu Rikosoikeudelliset seuraamukset terveydenhuollon ammattihenkilöille Henkeen ja terveyteen kohdistuvat rikokset Virkarikokset Huumausaine- ja alkoholirikokset Tulevaisuuden näkymiä Sääntelyn määrän kasvu Potilaan aseman muuttuminen Digitalisaatio Monikulttuurisuus Uudet teknologiat Priorisointi Lähdeluettelo Oikeustapaushakemisto Asiahakemisto