Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä

Transkriptio

1 Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä AVH-hoitoketjun kuvaus sekä kehittämiskohteita MQ-ryhmätyö Teknillinen korkeakoulu, Lahden keskus Sirkka Auvinen Juha Heino Timo Kuurne Jaana Lehtomäki* Reetta Levänen* Gábor Molnár Anne Pellikainen Liisa Westerstråhle* avainsanoja: hoitoketjut, aivoverenkiertohäiriöt, prosessi, laatu, terveydenhuolto, viiveet *oman työn kuvaus liitteenä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 12/2001

2 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 12/2001 AIVOVERENKIERTOHÄIRIÖPOTI- LAAN PALUUREITIT AKTIIVISEEN ELÄMÄÄN PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ AVH-hoitoketjun kuvaus sekä kehittämiskohteita Sirkka AUVINEN, Juha HEINO, Timo KUURNE, Jaana LEHTOMÄKI*, Reetta LEVÄNEN*, Gábor MOLNÁR, Anne PELLIKAINEN, Liisa WESTERSTRÅHLE* Tampereen yliopistollinen sairaala Neurologian ja kuntoutustoimen yksikkö Tampere 2001

3 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL TAMPERE ISBN ISSN Tampereen yliopistopaino Oy Tampere 2001

4 KUVAILUSIVU PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN JULKAISUSARJA THE PUBLICATION SERIES OF PIRKANMAA HOSPITAL DISTRICT Julkaisun nimi: Aivoverenkiertohäiriöpotilaan paluureitit aktiiviseen elämään Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä AVH-hoitoketjun kuvaus sekä kehittämiskohteita Tekijä/tekijät: Auvinen S, Heino J, Kuurne T, Lehtomäki J, Levänen R, Molnár G, Pellikainen A, Westerstråhle L. Julkaisun numero: 12/2001 ISSN ISBN Julkaisupaikka: Tampere Julkaisija: Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Julkaisun luokitus: Kokonaissivumäärä: 266 Alueelliset hoito-ohjelmat ja menettelytapaohjeet Kehittämisprojektien loppuraportit Selvitykset ja tutkimukset Muut Tiivistelmä: Aivoverenkiertohäiriöt (AVH) ovat kehittyneissä maissa kolmanneksi yleisin kuolinsyy ja niistä aiheutuu Suomessa välittömiä hoitokuluja n. 3,4 mrd mk (n. 570 milj. euroa) vuosittain. Hoitoketjuihin kiinnitetään runsaasti toiveita hoitokuluja säästävänä yhden sairausryhmän, etenkin kroonisen sairauden hoidon järjestämisessä. Hoitoketjut ovat yli organisaatiorajojen ulottuvia, toimijoiden kesken tehtyihin sopimuksiin perustuvia kokonaisuuksia, joiden tavoitteena on paitsi kulujen säästäminen myös tasa-arvoisen ja ajanmukaisen hoidon turvaaminen sekä mahdollisuus laatuperiaatteitten mukaiseen kehittämiseen. Hoitoketjut muodostuvat hoitoprosesseista. Hoitoketjujen kustannusvaikuttavuudesta ei ole näyttöä. Terveydenhuollossa yleisenä puutteena on ennen parantamistoimenpiteitä vallitsevan tilanteen kuvauksen ja arvioinnin jättäminen liian vähälle. Tässä työssä tunnistettiin AVH-potilaan hoitoketjun mittakaavat ja sen keskeiset prosessit Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä. Pelkästään aivoverenkiertohäiriöiden sairaalahoitoon kohdentuu vuosittain n. 120 milj. mk (20,2 milj.euroa), mikä on varovainen arvio. Potilas huomioitiin asiakkaana, prosessiin osallistuvana, toimivana ja kokevana osapuolena. Havaittiin, että Pirkanmaalla AVH-potilaan akuutin hoidon prosesseissa on viiveitä aiheuttavaa vaihtelua, jota uuden, oireista kolmen tunnin sisällä diagnoosin varmistusta edellyttävän hoidon tullessa käytännöksi, tulisi merkittävästi vähentää. Neljän erillisen hankkeen avulla luotiin mittareita AVH-potilaan hoitotyön osaamisen arvioimiseksi, potilaiden ja heidän omaistensa tyytyväisyyden luotaamiseksi, kehitettiin tehokas hoitotyön opettamisen menetelmä sekä sovellettiin käyttöön tehokkuutta ja turvallisuutta lisäävä automaattinen lääkejakelujärjestelmä. Laatuprojektina kehittämishanke loi vahvan näkemyksen yhteistyön tarpeesta ja mielekkyydestä yhden potilasryhmän hoidon kehittämiseksi. Samalla vahvistui käsitys siitä, että kehittämishankkeiden onnistumisen ehdoton edellytys on perusteellisen ja kattavan esiselvityksen tekeminen ja että tämä hanke on vain käynnistävä osa tarvittavaa perusselvitystä AVH-potilasryhmässä. Hinta:(sis. alv 8%) 12 Julkaisu tulostettavissa osoitteesta: Julkaisu tilattavissa osoitteesta: www2.juvenes.fi/verkkokauppa Julkaisu ostettavissa myös Juvenes Kirjakaupoista: Yliopiston Kirjakauppa Kalevantie 4, Tampereen Yliopisto puh. (03) , Korkeakoulun Kirjakauppa Korkeakoulunkatu 1, Tampere puh. (03) , Pyynikintien Kirjakauppa Pyynikintie 2, Tampere puh. (03)

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134

135

136 JAKELU Länsi-Suomen lääninhallitus, lääninlääkäri Helsingin yliopiston kirjasto Kainuun keskussairaala, tieteellinen kirjasto Kanta-Hämeen keskussairaala, ammattikirjasto Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, lääketieteellinen kirjasto Kuopion yliopistollinen sairaala, tieteellinen kirjasto Kuopion yliopiston kirjasto Oulun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto Pirkanmaan ammattikorkeakoulu/terveysala, kirjasto Pirkanmaan Maakuntakirjasto Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin ky, tieteellinen kirjasto Päijät-Hämeen keskussairaala, tieteellinen kirjasto Seinäjoen ammattikorkeakoulu, terveysalan yksikkö, kirjasto Seinäjoen sairaala, tieteellinen kirjasto Sosiaali- ja terveysministeriö, kirjasto STAKES, tietopalvelu Tampereen ammattiopisto, kirjasto Tampereen yliopistollinen sairaala, lääketieteellinen kirjasto (2 kpl) Tampereen yliopiston kirjasto, lääketieteellinen osasto Terveystieteiden keskuskirjasto Turun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto UKK-instituutti, kirjasto Vaasan keskussairaala, Tieteellinen kirjasto Varastokirjasto, luettelointi TAYS erikoisvastuualueen neurologian yksiköt Pirkanmaan sairaanhoitopiirin aluesairaalat Hatanpään sairaala Tampereen alueen toimialuevastaavat TAYS:n sairaanhoidolliset tulosyksiköt

137 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 12/2001 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 2000, TAMPERE Puhelin: (03) Faksi: (03) Toimituskunta: Ylilääkäri Timo Koivula (03) sähköpostimuoto: Kehityspäällikkö Juha Heino (03) Ylihoitaja Pirjo Aalto (03) Tiedotussihteeri Leena Kuupakko (03) Toimitussihteeri Anne Pyydönniemi (03) ISBN ISSN