DH-PET tutkimuksen kehittäminen. Pasi Korkola Matti Koskinen

Transkriptio

1 DH-PET tutkimuksen kehittäminen Pasi Korkola Matti Koskinen Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 5/2002

2 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 5/2002 DH-PET TUTKIMUKSEN KEHITTÄMINEN Pasi KORKOLA, Matti KOSKINEN Tampereen yliopistollinen sairaala Kliinisen fysiologian yksikkö Tampere 2000

3 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL TAMPERE ISBN ISSN Tampereen Yliopistopaino Oy Tampere 2002

4 KUVAILUSIVU PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN JULKAISUSARJA THE PUBLICATION SERIES OF PIRKANMAA HOSPITAL DISTRICT Julkaisun nimi: DH-PET tutkimuksen kehittäminen Tekijä/tekijät: Pasi Korkola, Matti Koskinen Julkaisun numero: 5/2002 ISSN ISBN Julkaisupaikka: Tampere Julkaisija: Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Julkaisun luokitus: Alueelliset hoito-ohjelmat ja menettelytapaohjeet Kehittämisprojektien loppuraportit Selvitykset ja tutkimukset Muut Tiivistelmä: Kokonaissivumäärä: 21 Johdanto Tarkoituksena oli parantaa DH-PET -kameran koinsidenssikuvausta. Kehitystyö tehtiin etsimällä parhaat kuvausasetukset, tutkimalla kokokehonkuvauksen tarkkuutta ja etsimällä keinoja nopeuttaa kuvaustapahtumaa. Lisäksi pystytettiin kromatografinen menetelmä 18F-FDG-merkkiaineen radiokemiallisen puhtauden mittaamiseksi. Vielä selvitettiin kuvaustietojen välitalletuksessa käytetyn tiedoston rakennetta. Menetelmät Kuvaustarkkuus mitattiin kuvaamalla viivamaisia 18F-säteilylähteitä eri paikoissa kameran kuvatilavuutta. Kamerapäiden väliin asetettiin muutettaviin paikkoihin pitkittäissuunnassa 9 ja poikittaissuunnassa 5 isotoopilla täytettyä kapillaariputkea. Viivalähdekuvien puoliarvonleveytenä saatiin selville kuvatarkkuus pitkittäis- ja poikittaissuunnissa koko siinä tilavuudessa missä potilas makaa kuvauksen aikana. Kuvaukset tehtiin käyttämällä kahden energiaikkunan ja yhden energiaikkunan tekniikkaa. Energiaikkuna-asetusten vaikutusta potilaskuvauksiin tutkittiin lisäksi antamalla kolmen lääkärin ja yhden fyysikon analysoida silmämääräisesti viiden potilaan tulokset, kun kuvat oli laskettu molemmilla ikkunavaihtoehdoilla. Tulkitsijat valitsivat sokeutetusti paremman kuvan kertymien näkyvyyden, taustakohinan, kuvien tasaisuuden ja niiden tummuuden perusteella. Kromatografia tehtiin Kieselgel 60 F 254 ohutlevyllä käyttämällä ajoaineena asetonitriilin vesiliuosta. Levystä otettiin positronikuva pyyhkäisytekniikalla ja analysointiin sitten radioaktiivisen raidan kuva numeerisesti gammakameran kuvankäsittelyohjelmistolla. Tulokset Kameran erotuskyky paljastui erilaiseksi kuvaustilavuuden eri osissa; vaihtelua oli myös korkeussuunnassa. Tulos antaa aihetta jatkoselvittelyyn, sillä aikaisempi luonnollinen oletus oli ollut, että kuva olisi tarkin kamerapäiden välisellä keskiakselilla. Etukäteen oli tiedossa, että kahden energiaikkunan käyttäminen voisi vähän huonontaa kuvantarkkuutta. Huonontava vaikutus paljastui sekä viivalähdemittauksissa, että potilaskuvien tarkastelussa kuitenkin niin merkittäväksi, että kahden energiaikkunan käyttämisestä päätettiin pääsääntöisesti luopua. Kokokehonkuvauksen nopeuttamisen ainoaksi keinoksi jäi kuvausmatkan rajoittaminen päästä polviin. Tähän käytäntöön päätettiin heti siirtyä, koska yleisimmin tutkittavat syöpäkasvaimet eivät leviä tätä alemmas. Kromatografiakokeilussa FDG paljastui radiokemiallisesti moitteettomaksi. Pystytettyä menetelmää voidaan nyt käyttää heti kun epäillään merkkauksen laatua. Tiedostorakenteen selvittämisellä valmistauduttiin kolmiulotteiseen laskentaan perustuvien rekonstruktiomenetelmien mahdolliseen käyttöönottoon. Hinta: (sis. alv 8%) 12 Julkaisu tulostettavissa osoitteesta: Julkaisu tilattavissa osoitteesta: www2.juvenes.fi/verkkokauppa Julkaisu ostettavissa myös Juvenes Kirjakaupoista: Yliopiston Kirjakauppa Kalevantie 4, Tampereen Yliopisto puh. (03) , Korkeakoulun Kirjakauppa Korkeakoulunkatu 1, Tampere puh. (03) , Pyynikintien Kirjakauppa Pyynikintie 2, Tampere puh. (03)

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25 JAKELU Länsi-Suomen lääninhallitus, lääninlääkäri Helsingin yliopiston kirjasto Kainuun keskussairaala, tieteellinen kirjasto Kanta-Hämeen keskussairaala, ammattikirjasto Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, lääketieteellinen kirjasto Kuopion yliopistollinen sairaala, tieteellinen kirjasto Kuopion yliopistollinen kirjasto Oulun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto Pirkanmaan ammattikorkeakoulu/terveysala, kirjasto Pirkanmaan Maakuntakirjasto Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin ky, tieteellinen kirjasto Päijät-Hämeen keskussairaala, tieteellinen kirjasto Seinäjoen ammattikorkeakoulu, terveysalan yksikkö, kirjasto Seinäjoen sairaala, tieteellinen kirjasto Sosiaali- ja terveysministeriö, kirjasto STAKES, tietopalvelu Tampereen ammattiopisto, kirjasto Tampereen yliopistollinen sairaala, lääketieteellinen kirjasto (2 kpl) Tampereen yliopiston kirjasto, lääketieteellinen osasto Terveystieteiden keskuskirjasto Turun yliopisto, lääketieteellisen tiedekunnan kirjasto UKK-instituutti, kirjasto Vaasan keskussairaala, tieteellinen kirjasto Varastokirjasto, luettelointi PSHP:n sairaalafyysikot TAYS:n sairaalainsinöörit

26 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin julkaisuja 5/2002 Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä PL 2000, TAMPERE Puhelin: (03) Faksi: (03) Toimituskunta: Ylilääkäri Timo Koivula (03) sähköpostimuoto: Ylihoitaja Pirjo Aalto (03) pshp.fi Kehityspäällikkö Juha Heino (03) Tiedotussihteeri Leena Kuupakko (03) Toimitussihteeri Anne Pyydönniemi (03) ISBN ISSN