TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS ENNEN LEIKKAUSTA

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS ENNEN LEIKKAUSTA"

Pia Ahonen
4 vuotta sitten
Katselukertoja:

VIII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi 19.- 21.4.

1 VIII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi TEKONIVELPOTILAAN OHJAUS ENNEN LEIKKAUSTA Anne-Mari Henriksson Fysioterapeutti

yhteyttä oman kunnan terveyskeskuksen fysioterapiaan toiminta- ja liikuntakyvyn arvioimiseksi ja parantamiseksi Nivelrikkopotilaan

2 HOITOPROSESSIN KÄYNNISTYMINEN Kirjeellä tieto potilaalle lähetteen saapumisesta Coxaan. Kirjeessä Tervetuloa Coxaan -opas. Oppaan sisältö: Hoitopolku - potilaan aktiivinen rooli Nivelrikko ja sen hoito (kipulääkitys, painonhallinta, liikunta) Suositus ottaa yhteyttä oman kunnan terveyskeskuksen fysioterapiaan toiminta- ja liikuntakyvyn arvioimiseksi ja parantamiseksi Nivelrikkopotilaan fysioterapia (toteutetaan omassa kunnassa) : Henkilökohtainen ohjaus Ryhmäliikunta Apuvälineet ja tarvittaessa kotikäynti Preoperatiiviset harjoitteet OmaCoxa-verkkopalvelu 2

NIVELRIKKOPOTILAAN FYSIOTERAPIA HARJOITTELU & LIIKUNTA Toteutuu yleensä oman kunnan terveyskeskuksessa Käypähoitosuositus polvi- ja lonkkanivelrikon hoidosta Säännöllinen ja jatkuva liikunta on

3 NIVELRIKKOPOTILAAN FYSIOTERAPIA HARJOITTELU & LIIKUNTA Toteutuu yleensä oman kunnan terveyskeskuksessa Käypähoitosuositus polvi- ja lonkkanivelrikon hoidosta Säännöllinen ja jatkuva liikunta on nivelrikon hoidon perusta Yhtäaikainen liikuntaharjoittelu ja painonpudotus vähentää kipuoireita ja parantaa toimintakykyä Kohtuullinen nivelkuormitus ylläpitää ja parantaa nivelrakenteiden ominaisuuksia Liian suuresta kuormituksesta kertoo harjoittelun jälkeen ilmenevä pitkäkestoinen kipu ja turvotus Kipulääkitys ja kylmähoito tukena 3

POLVI- JA LONKKANIVELRIKKOPOTILAAN LIIKE- JA LIIKUNTAHARJOITTELU Käypähoito-suositus polvi- ja lonkkanivelrikon hoidosta 1. Yleiskuntoharjoittelu 2.

kävely, pyöräily, vesiliikunta ja hiihto Sopiva harjoittelun määrä on noin puoli tuntia kerrallaan, 35x/vko Kipua ja niveloireita lisäävää toistuvaa

vahvistetaan kaikkia alaraajojen lihasryhmiä.

4 POLVI- JA LONKKANIVELRIKKOPOTILAAN LIIKE- JA LIIKUNTAHARJOITTELU Käypähoito-suositus polvi- ja lonkkanivelrikon hoidosta 1. Yleiskuntoharjoittelu 2. Lihasvoimaharjoittelu 3. 4 Suositeltavia harjoitelumuotoja ovat esim. kävely, pyöräily, vesiliikunta ja hiihto Sopiva harjoittelun määrä on noin puoli tuntia kerrallaan, 35x/vko Kipua ja niveloireita lisäävää toistuvaa iskutyyppistä liikuntaa tulisi välttää Tarkoituksena parantaa alaraajojen lihasvoimaa ja kestävyyttä sekä tasapainon hallintaa Polvi- ja lonkkanivelrikossa vahvistetaan kaikkia alaraajojen lihasryhmiä. (Lonkka: ojentaja- ja loitontajalihakset, Polvi: reiden etuosa) Harjoitukset tehdään myös terveellä alaraajalla Isometrisistä harjoituksista dynaamisiin Ainakin 2x/vko (UKK-insituutti, Liikuntapiirakka) Nivelten liikkuvuusharjoitukset ja lihasvenyttely Tavoitteena nivelliikkuvuuden lisääminen/ylläpitäminen Päivittäin lihasvenyttelyä ja liikkuvuusharjoitukset 3-5x/vko

ARVIOKÄYNTI JA RYHMÄOHJAUS COXASSA 5 Leikkauspäätöksen saatuaan potilas ohjataan samalla käynnillä tapahtuvaan leikkausvalmennusryhmään

5 ARVIOKÄYNTI JA RYHMÄOHJAUS COXASSA 5 Leikkauspäätöksen saatuaan potilas ohjataan samalla käynnillä tapahtuvaan leikkausvalmennusryhmään Coxassa. Tarvittaessa yksilöllinen ohjaus. Potilas saa ortopediltä Tekonivelleikkaukseni Coxassa-oppaan. Ortopedi sitouttaa potilaan hoitoprosessiin.

6 RYHMÄOHJAUS Valmistautuminen 6 Tiedän kuinka valmistautua leikkaukseen Osaan valmistella kotini Tiedän, mitä huomioida ennen leikkausta? Tiedän, mitä tapahtuu sairaalassa? Ymmärrän oman aktiivisen roolini kuntoutujana Kuntoutuminen kotona

RYHMÄOHJAUS Potilaan vastuuttaminen Perussairautesi ovat hoidossa Ihosi on terve Kaikki tulehduksesi on hoidettu leikkaukseen tullessa Jatkat aktiivista liikkumista ja noudatat saamiasi

7 RYHMÄOHJAUS Potilaan vastuuttaminen Perussairautesi ovat hoidossa Ihosi on terve Kaikki tulehduksesi on hoidettu leikkaukseen tullessa Jatkat aktiivista liikkumista ja noudatat saamiasi harjoitusohjeita Syöt monipuolisesti ja juot riittävästi vettä Huolehdit vatsasi säännöllisestä toiminnasta Suositellaan tupakoinnin lopettamista 4 vko ennen leikkausta Alkoholin käyttöä olisi hyvä välttää 5 vko ennen leikkausta Lopetat luontaistuotteiden ja Omega-3 -valmisteiden käytön 2 viikkoa ennen leikkausta. 7

Kuka on apuna leikkauksen jälkeen vai tarvitseeko ulkopuolista apua?

8 VALMISTELE KOTIUTUMISTA Varmistetaan kodin turvallisuus (kulkuväylät esteettömiksi, tavarat käyttötasolle) Lainaa tarvittaessa apuvälineet kunnan apuvälinelainaamosta Ennakoidaan ruokahuolto, siivoukset, asioinnit. Kuka on apuna leikkauksen jälkeen vai tarvitseeko ulkopuolista apua? Kuntien kotipalvelut / yksityisen kotihoidon palveluntuottajat Läheiset ovat tervetulleita Coxaan osastolle tukemaan potilaan kuntoutusta ja saamaan halutessaan henkilökunnalta ohjausta asiaan Mahdollisuus jatkokuntoutuspaikkaan 8

VALMISTAUDU LEIKKAUKSEEN HENKISESTI 9 Potilas ymmärtää, että leikkaus on vain osa onnistunutta lopputulosta. Omalla aktiivisuudella potilas pystyy vaikuttamaan omaan kuntoutumiseensa.

9 VALMISTAUDU LEIKKAUKSEEN HENKISESTI 9 Potilas ymmärtää, että leikkaus on vain osa onnistunutta lopputulosta. Omalla aktiivisuudella potilas pystyy vaikuttamaan omaan kuntoutumiseensa. Kannustetaan potilasta aktiivisuuteen ja harjoittelemaan leikkauksen jälkeisistä kivuista huolimatta. Potilaan tulee tietää, että kuntoutuminen on pitkä prosessi, joka jatkuu useita kuukausia kotiutumisen jälkeenkin. Potilaalta vaaditaan keskeneräisyyden sietämistä. Rauhallinen mieli ja rentoutunut keho edistävät toipumista. Herätetään potilaassa luottamusta tarjoamalla tietoa ja tukea leikkaukseen valmistauduttaessa.

LEIKKAUKSEN JÄLKEEN AKTIIVISESTI LIIKKEELLE Potilas tietää jo etukäteen, että hän ottaa itse vastuun omasta kuntoutumisestaan. Säännöllinen kipulääkitys tärkeää, mahdollistaa harjoittelun.

10 LEIKKAUKSEN JÄLKEEN AKTIIVISESTI LIIKKEELLE Potilas tietää jo etukäteen, että hän ottaa itse vastuun omasta kuntoutumisestaan. Säännöllinen kipulääkitys tärkeää, mahdollistaa harjoittelun. Henkilökunta avustaa, ohjaa ja tukee potilasta. Tavoitteena on itsenäisesti päivittäistä toimista selviytyvä potilas. Fysioterapeutti varmistaa, että harjoittelu sujuu oikein ja potilas ymmärtää mahdolliset leikkauksesta johtuvat rajoitukset. Sairaanhoitaja ohjaa potilasta kivun- ja haavanhoidossa. Kaikki arkitoiminta on alkuvaiheessa kuntoutumista tukevaa esim. vuoteessa alaraajojen liikuttelu, ruokailu istuen ja wc-kävelyt. Sairaalassaoloaika lyhyt. Kotiutuminen useimmiten 1-3. post.op päivänä. Potilas ymmärtää, että kotiutumisvaiheessa ollaan vielä toipilaita. Normaaleihin arkitoimiin siirtyminen tapahtuu vähitellen voinnin salliessa. 10

11 KOTIUTUMINEN Liikkuminen turvallista ja omatoimista Kipulääkitys on riittävä Haava on siisti 11

KUNTOUTUMISEN JA TEKONIVELEN SEURANTA Hoitajan soitto potilaalle noin viikon kuluttua leikkauksesta Fysioterapiakontrolli 2, 4 tai 6 viikon

12 KUNTOUTUMISEN JA TEKONIVELEN SEURANTA Hoitajan soitto potilaalle noin viikon kuluttua leikkauksesta Fysioterapiakontrolli 2, 4 tai 6 viikon kuluttua leikkauksesta hajautettu/coxa Jälkitarkastus Coxassa 2-3kk leikkauksesta ft tai ortopedi Määräaikaisseuranta ( automaattinen/yksilöllinen) 12

13 KIITOS MIELENKIINNOSTA! Anne-Mari Henriksson

Samankaltaiset tiedostot

Potilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa

Potilasohje liike- ja liikuntaharjoitteluun polvi- ja lonkkanivelrikossa Hilkka Virtapohja ja Jari Arokoski Lisätietoa 19.2.2007 Nivelrikon seurauksena lihasvoima heikkenee ja nivel jäykistyy. Nivelrikkopotilaiden