Liikunta - fyysinen aktiivisuus osana terveyskäyttäytymistä

Transkriptio

1 Liikunta - fyysinen aktiivisuus osana terveyskäyttäytymistä Liikunta SEMPPI-terveyspisteiden kehittämispäivä Kari Hyvärinen TtM, ft, Pohjois-Karjalan kansanterveyden keskus

2

3 Liikunnan Käypä hoidon keskeinen sanoma (päivitys 6/2012) Suosituksen tarkoituksena on edistää liikunnan käyttöä sairauksien ehkäisyssä, hoidossa ja kuntoutuksessa. Tutkimusnäyttö liikunnan käytöstä on vahvistunut muun muassa osana keuhkoahtaumataudin ja depression hoitoa. Lisätietoa on tullut myös liikunnan edullisista vaikutuksista kognitiivisiin toimintoihin iäkkäillä. Liikkumattomuus on terveydelle haitallista, ja liikunnalla on oikein toteutettuna vähän terveyshaittoja. Istumisen (sedentary lifestyle) haitallisista vaikutuksista on lisääntyvää näyttöä väestötutkimuksissa. Liikunta on keskeinen elintapamuutos tarvittaessa yhdistettynä muihin elintapamuutoksiin ja hoitoihin useiden kansanterveydellisesti tärkeiden pitkäaikais-sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa: valtimosairaudet tyypin 2 diabetes keuhkosairaudet degeneratiiviset tuki- ja liikuntaelinsairaudet mielenterveysongelmat

4 Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet A) Vahva tutkimusnäyttö, B) Kohtalainen tutkimusnäyttö, C) Niukka tutkimusnäyttö, D) Ei tutkimusnäyttöä Liikuntahoito vähentää hieman koettua kipua A ja parantaa hieman polven toimintaa A polven lievää tai kohtalaista nivelrikkoa sairastavilla. Lonkan nivelrikon hoidossa liikunta näyttää antavan samanlaisen tuloksen. Liikuntahoito vähentää hieman koettua epäspesifistä pitkäaikaista alaselkäkipua B ja lieventää sitä vähintään yhtä hyvin kuin muut konservatiiviset hoidot A.

5 Aineenvaihdunnan ja verenkiertoelimistön sairaudet (1/2) Kestävyys- tai lihasvoimaharjoittelu vaikuttaa edullisesti metabolisen oireyhtymän osatekijöihin. Liikunta yhdistettynä vähäenergiaiseen ruokavalioon parantaa laihtumistulosta enintään muutaman kilon verrattuna pelkkään ruokavalioon lihavalla tai liikapainoisella henkilöllä B. Kestävyystyyppinen liikuntaharjoittelu vähentää lepoverenpainetta keskimäärin 7/5 mmhg henkilöillä, joilla on kohonnut verenpaine A. Muutos on lähes yhtä suuri kuin yhdellä verenpainelääkkeellä aikaansaatu ja voi ilmetä muutaman kuukauden harjoittelun jälkeen. Tyypin 2 diabeteksessa kestävyys- tai lihasvoimaharjoittelu parantaa glukoositasapainoa ja pienentää HbA 1c -arvoa prosenttiyksikköä (viitealue 4 6 %) A.

6 Aineenvaihdunnan ja verenkiertoelimistön sairaudet (2/2) Sepelvaltimotautipotilailla kestävyysliikuntaan perustuva sydänkuntoutus vähentää ennenaikaisen kuoleman vaaraa A. Perifeeristä valtimotautia sairastavilla kävelyharjoittelu ilmeisesti pidentää kivutonta ja maksimaalista kävelymatkaa B. Kestävyysliikunta parantaa suorituskykyä, yleistä terveydentilaa ja elämänlaatua sekä vähentää sydänkuolleisuutta ja sairaalahoidon tarvetta sydämen lievää (NYHA II) ja keskivaikeaa (NYHA III) vajaatoimintaa potevilla B.

7 Syöpä Kohorttitutkimusten perusteella liikunnan määrän kasvaessa rintaja paksusuolisyövän riski pienenee. Rintasyövän hoidossa liikunta kohentaa hengitys- ja verenkiertoelimistön kuntoa, fyysistä toimintakykyä ja elämänlaatua sekä vähentää uupumusta B. Depressio Liikunta näyttäisi vähentävän lievän ja keskivaikean depression oireita lääkitykseen yhdistettynä ja mahdollisesti myös itsenäisesti C.

8 Raskaus Iäkkäät Terveen äidin raskaudenaikainen kestävyysliikunta näyttää ylläpitävän tai parantavan kuntoa äidin ja sikiön terveyttä vaarantamatta C eikä lisää ennenaikaisia synnytyksiä A. Liikunta ei pienennä lapsen syntymäpainoa A. Liikunta hidastaa lihaskatoa, lihasvoiman, -tehon ja - kestävyyden pienenemistä, luukatoa, aerobisen kestävyyden huononemista, notkeuden vähenemistä sekä tasapainon ja kävelykyvyn huononemista. Liikuntaharjoittelu vaikuttaa edullisesti myös kognitiivisiin toimintoihin.

9

10 Kuinka usein tulisi liikkua? (1/3) Työikäisten liikuntasuositus 18-64v

11 Kuinka usein tulisi liikkua? (2/3) Liikuntasuositus yli 65- vuotiaille Eläkeikäisten, vuotiaiden fyysinen aktiivisuus

12 Kuinka usein tulisi liikkua? (3/3) Lasten ja nuorten liikuntasuositukset Varhaiskasvatuksen suositukset: vähintään 2h päivässä fyysistä aktiivisuutta Kouluikäiset: vähintään 1-2h päivässä kohtuukuormitteista fyysistä aktiivisuutta. Viihdemedian käyttö max 2h/pvä.

13 Liikuntapommi uhkaa Suomea: lapset liikkuvat hälyttävän vähän Ita-Sanomat Väitöskirjatutkimus, jossa mitattiin kolmevuotiaiden päiväkotilasten fyysistä aktiivisuutta. Neljässätoista päiväkodissa toteutetussa tutkimuksessa yksikään (!) lapsista ei täyttänyt vuonna 2005 asetettua Varhaiskasvatuksen liikunnan suositusta. (Anne Soini 2015)

14 Liikkuva-koulu pilottiaineisto v , N=698 Oppilaiden fyysinen aktiivisuus: T Tammelin, K Laine & S Turpeinen (toim.)

15

16 Tutkimus täsmentyy kokonaisaktiivisuuden selvittämiseen % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % istuen seisten liikuskelu reipas rasittava Jaana Suni, UKK-instituutti (Terveys 2011)

17 Mitä istumisen aikana tapahtuu? Arto Pesola, LitM, liikuntafysiologi, Jyväskylän yliopisto

18

19

20

21

22

23 Semppi-terveyspiste Suosituksia Täsmätietoa Testejä Tukimateriaalia liikunnan toteutukseen

24 Mutta Tieto yksistään ei saa meitä kaikkia liikkumaan, vaikka terveysliikuntasuositusten viesti koettaisiinkin tärkeänä Asiakkaan hyvinvointi on viime kädessä hänen yksinään määriteltävissä Oikeiden kysymysten löytäminen on ratkaisevaa ja se auttaa asiakasta pohtimaan omaa tilannettaan ja päättämään mikä on hänelle tärkeää. Kun tavoitteena on käyttäytymisen muutos on syytä kiinnittää huomioita yksilöön ja siihen, mihin liikkuminen on sidoksissa On hyödyllisempää antaa tilaa asiakkaan oman elämän sopiville tavoitteille ja arvoille kuin tarjota valmiita neuvoja ja ohjeistuksia Kangasniemi & Kauravaara Liikunta ja Tiede 6/2014

25 Ajatus alkuun Mitä ajattelet liikkumisesta? Muistele milloin viimeksi liikuit vapaaajallasi? Epäröivälle virittelyä

26 Jospa kokeilisit Mitä asiakas ajattelee liikkumisesta? Miten asiakas liikkuu nykyisin? (työmatkaliikunta, muu hyötyliikunta, harrasteliikunta. Mitkä ovat asiakkaan aikaisemmat kokemukset liikkumisestaan? Pitääkö asiakas nykyistä liikkumista riittävänä terveytensä kannalta Päätös kokeilusta

27 Liikkuminen tavaksi Monet aloittavat liikunnan harrastamisen, mutta toisilla innostus sammuu ajan mittaan. Kiinnostus liikuntaan ja omien tottumusten muuttamiseen voi silti säilyä. Hakeutujalle lisää motivaatioita

28

29 Kiitos, Istu ole hyvä!