RASKAUDEN EHKÄISY. Löytyykö sopiva pilleri? Anneli Kivijärvi
|
|
- Aarne Halttunen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 RASKAUDEN EHKÄISY Anneli Kivijärvi Tutkimuksiin ja käytännön kokemuksiin pohjautuvan tiedon, pilleriehkäisyä haluavan naisen huolellisen anamneesin ja sukuanamneesin perusteella lääkäri yhteistyössä potilaansa kanssa valitsee ensimmäisen ehkäisypillerin. Pääperiaate tässä valinnassa on, että pilleri sisältää sekä estrogeenin että progestiinin osalta pienimmän hormonimäärän, jolla on haluttu ehkäisyteho ja joka on juuri kunkin naisen vuotokynnyksen yläpuolella. Käyttäjän säännöllisessä seurannassa paljastuvat pillerin mahdolliset haittavaikutukset. Mikäli ne ovat lääketieteellisesti merkityksettömiä vaikka olisivatkin subjektiivisesti merkittäviä menetelmän käyttöä voidaan jatkaa, kunhan pillerimerkkiä vaihdetaan. Naisten yksilölliset erot erityisesti tiettyjen entsyymisysteemien osalta ovat suuria, joten on hyödyksi, että ehkäisypillerityyppejä on markkinoilla useita. Jos yksi merkki aiheuttaa ongelmia, jokin toinen saattaa silti sopia hyvin. Kokeilemalla suurimmalle osalle naisista löytyy sopiva pilleri. Merkittävin edistysaskel ehkäisypilleririntamalla on viime vuosina ollut pillereiden hyötyjen ja haittojen parempi tuntemus, ja tämän kautta menetelmän käyttöön liittyvien asenteiden muuttuminen. Tutkitun tiedon lisäännyttyä pillereitä on voitu turvallisesti suositella yhä useammalle naisryhmälle. Ehkäisypillerit ovatkin 1990-luvulla ohittaneet kohdunsisäisen ehkäisimen suosion ja nousseet suosituimmaksi ehkäisymenetelmäksi myös Suomessa. Ehkäisypillereitä käyttää 28 % suomalaisista raskauden ehkäisyä tarvitsevista naisista (Erkkola ja Kontula 1993). Uusia ns. kolmannen polven progestiineja sisältävät pillerit tulivat Suomen markkinoille 1980-luvun aikana. Myyntitilastojen (Ehkäisy -94 -kuluttajatutkimus 1995) mukaan yhteensä pillerien käyttäjästä nauttii desogestreelia tai gestodeenia sisältäviä valmisteita. Suomalaisen haastattelututkimuksen (Erkkola ja Kontula 1993) mukaan yli 70 % ehkäisypillerien vuotiaista ja 60 % vuotiaista käyttäjistä oli erittäin tyytyväisiä valitsemaansa menetelmään ja valittuun pilleriin. Tyytymättömyyden syynä oli tavallisimmin pelko terveydellisistä haitoista. Vuosi sitten levisi joukkoviestimien kautta sekä suomalaisten lääkäreiden että pillereitä tarvitsevien naisten tietoisuuteen»pillerikohu», joka aiheutui tuoreiden tutkimuksien tuloksista. Näiden tulosten mukaan kolmannen polven progestiinit voivat lisätä trombiriskin kaksinkertaiseksi (Farley ym. 1995, Poulter ym. 1995, Spitzer ym. 1996). Tämä lienee osaltaan lisännyt pelkoja ja hämmentänyt myös pillereitä määrääviä lääkäreitä. Tässä tilanteessa tuhannet lääkärit pohtivat päivittäin, minkälainen ja mikä pilleri pitäisi valita juuri tälle naiselle edessäni? Mistä tietää, mikä on paras mahdollinen sopivin? Ehkäisypillereiden laaja valikoima Suomessa on markkinoilla kolmentyyppisiä pillereitä (taulukko 1), joita myydään 22 kauppa- Duodecim 113: ,
2 Taulukko 1. Suomessa markkinoilla olevat ehkäisypillerityypit. Yksivaiheiset yhdistelmävalmisteet, joissa jokaisessa pillerissä on vakiomäärä estrogeenia ja progestiinia (monofaasiset) Kaksi- tai kolmivaiheiset pillerit, joissa jokainen pilleri sisältää sekä estrogeenia että progestiinia mutta näiden suhteet vaihtelevat kierron eri vaiheissa (bi- tai trifaasiset) Minipillerit, jotka sisältävät vakiomäärän vain progestiinia nimellä, ja lisäksi yksi valmiste jälkiehkäisyyn. Yhdistelmäpillereistä kaksitoista on yksivaiheisia, kaksi kaksivaiheisia ja neljä kolmivaiheisia. Geneerisesti erilaisia yksivaiheisia valmisteita on yhdeksän ja kolmivaiheisia kaksi. Pelkästään progestiinia sisältäviä ns. minipillereitä myydään neljällä kauppanimellä, ja kolme valmistetta poikkeaa toisistaan myös geneerisesti. Yhdistelmäpillereiden estrogeeni on yhdessä valmisteessa estradiolivaleraatti, ns. luonnollinen estradioli. Kaikissa muissa 15 valmisteessa estrogeeniosa on etinyyliestradiolia, ja sen määrä vaihtelee välillä µg ja on useimmissa 30 µg. Yhdistelmäpillereiden progestiininosa vaihtelee valmisteittain. Se voi olla levonorgestreeli, lynestrenoli, syproteroniasetaatti, desogestreeli, gestodeeni tai norgestimaatti. Minipillereiden sisältämät progestiinit ovat levonorgestreeli, lynestrenoli tai noretisteroni. Suomessa eniten käytetyt valmisteet ovat vähähormoniset monofaasiset, etinyyliestradiolia µg sisältävät yhdistelmäpillerit joiden progestiiniosa on joko gestodeenia tai desogestreelia (Ehkäisy -94 -kuluttajatutkimus). Ehkäisymenetelmän valinta Taulukko 2. Yhdistelmäpillereiden ehdottomat vastaaiheet. Aikaisempi veritulppa Migreeni (klassinen tyyppi) Yli 35 vuoden ikä ja tupakointi 1 Verenpainetauti Vaikeat maksasairaudet Raskaushepatoosi Selvittämätön vuotohäiriö Munasarja- tai rintasyöpä Raskausepäily Imetys 1 Estradiolivaleraattia sisältävän pillerin käyttö ei ole vastaaiheista Käytännössä alle 25-vuotiaalla synnyttämättömällä naisella on valittavissa kaksi ehkäisymenetelmää: pillerit ja kondomi. Vanhempi, vakiintuneessa parisuhteessa elävä, synnyttämätön tai synnyttänyt nainen voi valita myös kohdunsisäisen ehkäisyn. Mikäli ehkäisyn tarvitsijalla ei ole vasta-aiheita (taulukko 2), yhdistelmäehkäisypillerit ovat terveyttä edistävien hyödyllisten ominaisuuksiensa (taulukko 3) takia ylivertainen valinta erityisesti nuorelle synnyttämättömälle naiselle. Ehkäisypillerien käytölle ei ole määritetty alaikärajaa, mutta käytännössä nuorimmat käyttäjät ovat vuotiaita. Yhdistelmäpillerien käyttöä voidaan jatkaa yli 40-vuotiaaksi, mikäli nainen on terve ja normaalipainoinen eikä tupakoi. Minipilleri valitaan ensisijaisesti yleensä vain niille pilleriehkäisyä toivoville naisille, joilla on vasta-aihe yhdistelmäpillerien käytölle mutta ei kuitenkaan progestiiniehkäisylle (taulukko 4). Huolellinen anamneesi ja sukuanamneesi ovat erityisen tärkeitä silloin, kun nuorelle määrätään ensimmäistä kertaa ehkäisypillereitä. Jos lähisuvussa on esiintynyt laskimotukoksia tai anamneesi on epävarma, on aiheellista harkita hyytymistekijätutkimusta ennen pillerien määräämistä. Lähinnä kyseeseen tulisi tekijä V:n mutaation ja APC-resistenssin toteaminen (Hakala ym. 1995). Ehkäisypillerin valinta Kun yhteistyössä potilaan kanssa on päädytty yhdistelmäpilleriin, lääkärin on valittava valmiste. Vain harva nainen toivoo juuri tiettyä pillerimerkkiä, jota hän joskus aikaisemmin on ehkä käyttänyt menestyksekkäästi tai jota ystävättäret ovat hyväksi kehuneet. Ilman perusteltua lääketieteellistä syytä ei kannata olla noudattamatta naisen omaa toivetta, koska pilleriehkäisyn onnistumisen edellytyksenä on aina hyvä motivaatio. Vieläkin harvemmin joku haluaa pillerikseen halvimman vaihtoehdon, eikä tällöinkään ilman lääketieteellistä syytä ole perusteltua kieltäytyä sitä määräämästä A. Kivijärvi
3 Taulukko 3. Yhdistelmäpillereiden hyödyt. Ovulaation estoon perustuvat Hyvä suoja raskaudelta Vähemmän kohdunulkoisia raskauksia Vähemmän toiminnallisia kystoja Vähemmän dysfunktionaalisia vuotoja Vähemmän dysmenorreaa Vähemmän premenstruaalitensiota Androgeenituotannon väheneminen Ovulaation estoon ja pillereiden sisältämien hormonien yhteisvaikutukseen perustuvat Säännöllinen kuukautiskierto Niukemmat vuodot Vähemmän anemiaa Vuodon ajoittaminen haluttuun vaiheeseen Vähemmän munasarjatulehduksia Vähemmän kohdun limakalvonsyöpää Vähemmän munasarjasyöpää Vähemmän myoomia Vähemmän mastopatiaa Taulukko 4. Minipillereiden vasta-aiheet. Raskausepäily Vaikeat aktiiviset maksasairaudet Rintasyöpä Raskaushepatoosi Aikaisempi kohdunulkoinen raskaus Selvittämätön verenvuoto synnyttimistä Ei ole olemassa tietoa siitä, millä perusteella yksittäinen lääkäri yleensä valitsee ensimmäisen pillerimerkin naiselle. Koska kuitenkin tiedetään, että 75 % suomalaisista pillerien käyttäjistä käyttää nykyisin uusimpia kolmannen polven progestiineja sisältäviä pieniannoksisia yksivaihepillereitä, voidaan ajatella lääketieteellisten artikkelien, markkinoinnin, ja luonnollisesti myös hyvien käytännön kokemuksien vaikuttavan valintakriteereinä. Syksyn 1995»pillerikohu» ei ole aiheuttanut Suomessa mitään virallisia pillereiden käyttöä koskevia uusia rajoittavia suosituksia kuten Britanniassa, Saksassa ja Norjassa. Vielä ei ole käytettävissä myyntitilastotietoa, joka kertoisi, ovatko lääkärit omatoimisesti muuttaneet määräämiskäytäntöään. Pääperiaate ehkäisypilleriä valittaessa on, että se sisältää sekä estrogeenin että progestiinin osalta pienimmän hormonimäärän, joka on ehkäisyteholtaan vaikuttava ja juuri kunkin naisen vuotokynnyksen yläpuolella (Kleinman 1988). Guillebaud (1995) on päätynyt suosittelemaan pillerikohun jälkitunnelmissa brittiläisen lääkkeiden turvallisuuskomitean ehdotuksia (CSM 1995) mukaillen ensisijaiseksi vaihtoehdoksi levonorgestreelia sisältäviä pillereitä niille alle 30- vuotiaille naisille, joilla ei ole sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä. Alle 30-vuotiaalle naiselle, jolla on kohonnut verenpaine, positiivinen sukuanamneesi, tai joka tupakoi, annetaan kolmannen polven progestiinia sisältäviä pillereitä. Jos nainen on lihava (painoindeksi yli 30 kg/ m 2 ) tai immobilisoitu tai jos sukuanamneesissa on laskimotukoksia tai hänellä on suonikohjuja, jotka ovat syvän laskimotukoksen riskin merkki, desogestreeli ja gestodeeni ovat vasta-aiheisia. Pilleriksi valitaan tällöinkin pieniannoksinen levonorgestreelivalmiste. Kaikille muille yli 30-vuotiaille naisille valitaan jokin kolmannen polven progestiineja sisältävä pilleri, koska niiden käyttäjän riski sairastua sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen on ilmeisesti pienempi kuin toisen polven progestiineja käyttävän. Jos naisella on akne tai hirsutismia, valitaan mieluiten valmiste, jonka progestiiniosa on joko syproteroniasetaattia tai desogestreelia. Jos tupakoiva yli 35-vuotias haluaa pilleriehkäisyn, hänen vaihtoehtojaan ovat estradiolivaleraattia ja syproteroniasetaattia sisältävä yhdistelmäpilleri tai jokin minipillereistä. Epilepsiaa sairastavalle ja epilepsialääkitystä käyttävälle samoin kuin sellaiselle, joka aiemmin on tullut raskaaksi pillerien käytön aikana, tulisi mieluiten valita valmiste, jossa on yli 35 µg etinyyliestradiolia (Kleinman 1988). Ehkäisypillerien sivuvaikutukset Lääketieteellisesti vakavien haittojen lisäksi ehkäisypillerit voivat aiheuttaa subjektiivisesti merkittäviä mutta lääketieteellisesti merkityksettömiä sivuvaikutuksia. Sivuvaikutuksien syynä on pillerien estrogeeni tai progestiini tai molemmat (taulukko 5). Etukäteen anamneesin perusteella ei voi tietää, sopiiko naiselle valittu ehkäisypilleri tai sopii- 1171
4 Taulukko 5. Hormonaalisen ehkäisyn sivuvaikutuksia. Estrogeenivaikutus Progestiinivaikutus Vuotohäiriöt Vuotohäiriöt Päänsärky Päänsärky Pahoinvointi Sukupuolinen haluttomuus Ärtyneisyys Väsyminen Masentuneisuus Masentuneisuus Rintojen pingottuneisuus Rintojen pingottuneisuus ja arkuus ja arkuus Painon muutokset Ruokahalun lisääntyminen Alavatsaturvotus Alavatsaturvotus Raajojen puutuminen Valkovuodon lisääntyminen Akne Kontaktilinssien käyttövaikeus Verenpaineen nousu Verenpaineen nousu ko hänelle ylipäänsä yksikään saatavilla oleva valmiste. On vain kokeiltava. Naisten yksilölliset erot ovat erityisesti tiettyjen entsyymisysteemien osalta suuria, joten on hyödyksi, että ehkäisypillerityyppejä on markkinoilla useita. Jos yksi pillerimerkki aiheuttaa ongelmia, jokin toinen saattaa silti sopia hyvin. Ehkäisypillerien käytön aloittamisen yhteydessä esiintyy usein tiputteluvuotoja, pahoinvointia, päänsärkyä tai rintojen pingottuneisuutta, jotka tavallisesti ovat lieviä ja ohimeneviä. Jos sivuvaikutuksia esiintyy vielä kolmen käyttökuukauden jälkeen, pillerimerkkiä kannattaa vaihtaa. Joskus joudutaan kokeilemaan 4 5:tä erilaista valmistetta, ennen kuin löytyy sopiva. Pienelle osalle naisista mikään pillerityyppi minipillerit mukaan luettuina ei sovi, vaan aina esiintyy kiusallisia sivuvaikutuksia. Elämänlaadun kannalta hankalimmat sivuvaikutukset ovat mielialamuutokset ja sukupuolinen haluttomuus. Ne ovat hankalia myös siksi, että niihin vaikuttavat elämässä niin monet muutkin asiat. Usein nainen ei itse osaa edes yhdistää oireitaan ehkäisypilleriin, jota hän ehkä on käyttänyt jo pitkään. Silloin parin kolmen kuukauden pilleritauko ja uusi aloitus vasta selvittävät ehkäisyvalmisteen osuuden hankaluuksiin. Pillerin vaihto sivuvaikutuksien takia Jos tiputteluvuodot jatkuvat alkuvaiheen jälkeen, seuraava pilleri on joko kolmivaihepilleri tai sellainen, jossa on enemmän progestiinia. Seuraava askel on valmiste, jossa on myös enemmän estrogeenia. Ehkäisypillereiden käytön aikana kuukautisvuoto niukkenee ja saattaa joskus jäädä kokonaan pois. Tällöin on varmistettava, ettei nainen ole raskaana. Amenorrea hoituu yleensä, kun vaihdetaan joko kolmivaiheiseen pilleriin tai sellaiseen, jossa on enemmän progestiinia kuin nykyisessä, tai merkkiin, jossa sekä progestiini- että estrogeenimäärä on suurempi. Päänsärky voi johtua progestiinista tai estrogeenista tai molemmista. Ensimmäinen vaihto voidaan tehdä pilleriin, jossa on erilaista progestiinia. Jos se ei auta, vaihdetaan pilleriin, jossa on vähemmän estrogeenia. Jos sellaista pilleriä ei ole tai se ei auta, vaihdetaan enemmän estrogeenia sisältävään. Päänsärkyä saattaa alkaa esiintyä joskus vasta pitkään jatkuneen käytön jälkeen. Vain taukoviikon aikana esiintyvää päänsärkyä voidaan lievittää tai harventaa käyttämällä yhden (monofaasisen valmisteen) pillerilaatan sijasta aina kaksi laattaa peräjälkeen ja pitämällä sitten viikon tauon jne. Monet naiset saavat tällä tavalla paljon parannusta elämänsä laatuun: ei vain päänsärky vaan myös kuukautiset harvenevat. Viimeinen vaihtoehto yrittää päästä päänsärystä ovat minipillerit. Kun sekään ei auta tai tilalle tulee paljon muita ongelmia, kannattaa ehkäisymenetelmää vaihtaa. Libidon heikkenemisen katsotaan johtuvan ensisijaisesti progestiineista, joten tällaisessa tapauksessa vaihdetaan erilaista progestiinia sisältävään valmisteeseen. Ei ole tutkittua tietoa siitä, olisiko jokin pilleri edullisin tässä mielessä. Käytännössä on osoittautunut, että samoja hormoneja sisältävä trifaasinen valmiste saattaa olla monofaasista parempi. Siirtyminen valmisteesta toiseen on ainoa mahdollisuus löytää helpotusta ongelmaan. Mielialan muutoksiin, ärtyisyyteen, masennukseen ja aggressioiden lisääntymiseen vaikuttavat sekä estrogeeni että progestiini. Näidenkin oireiden esiintyessä toinen valmiste voi olla parempi toista, ja kokeileminen on ainoa tie löytää se. Ruokahalun lisääntyminen ja painon nousu sekä rintojen pingottuneisuus ja arkuus voivat myös lieventyä tai hävitä valmistetta vaihtamalla. Ehkäisypillereiden käyttö lisää riskiä sairastua 1172 A. Kivijärvi
5 verenpainetautiin. Verenpainetta seurataan pillerin käyttäjällä, ja mikäli se nousee, valmistetta vaihdetaan. Verenpaineen nousun syy voi olla kumpi tahansa, estrogeeni tai progestiini. Mikäli edes minipillerin käyttö ei pidä verenpainetta normaalina, ehkäisymenetelmää vaihdetaan. Lääkärin tarkkaavaisuus on tämän oireen osalta merkittävä, koska naisella ei ole subjektiivisia vaivoja kohonneesta verenpaineesta. Hänen on joskus jopa hyvin vaikea käsittää, miksi pilleriä pitää vaihtaa tai miksi käyttö pitää kokonaan lopettaa, kun»se sopii niin hyvin». Löytyykö sopivin pilleri? Mitä tehokkaampi ehkäisymenetelmä on, mitä vähemmän se aiheuttaa käyttäjälle sivuvaikutuksia ja mitä enemmän käyttäjällä on menetelmästä oikeata tietoa, sitä parempi on käytön jatkuvuus (Kopera 1991, Lähteenmäki 1995). Huolellisinkaan ehkäisypillerin valinta ei takaa sen sopivuutta käyttäjälle. Seurantakäynnit, joilla korostetaan oikeata ja säännöllistä tapaa käyttää pillereitä ja joiden yhteydessä lääkäri todella paneutuu mahdollisiin sivuvaikutuksiin ja pilleri vaihdetaan ennakkoluulottomasti useammankin kerran, varmistavat sopivimman valmisteen löytymisen useimmille naisille. Vain pienelle osalle mikään ei sovi. Jos suomalaiseen haastattelututkimukseen (Erkkola ja Kontula 1993) perustuva tieto, että % naisista on erittäin tyytyväisiä pilleriehkäisyynsä ja täysin tyytymättömiä on 1 12 % iän mukaan (tyytyväisimpiä ovat alle 24-vuotiaat) pitää käytännössä laajemminkin paikkansa, se tukee osaltaan käsitystä siitä, että sopivan pillerin löytäminen on mahdollista. Kirjallisuutta CSM = Committee on Safety of Medicines: Combined oral contraceptives and thromboembolism. CSM, London 1995 Ehkäisy -94 kuluttajatutkimus. Taloustutkimus Oy, 1995 Erkkola R, Kontula O: Syntyvyyden säännöstely. Kirjassa: Suomalainen seksi. Tietoa suomalaisten sukupuolielämän muutoksesta, s Toim. O Kontula, E Haavio-Mannila. Werner Söderström Oy, Helsinki 1993 Farley T M M, Meirik O, Chang C L, ym.: On behalf of World Health Organization Collaborative Study of cardiovascular disease and steroid hormone contraception. Effect of different progestagens in low oestrogen oral contraceptives on venous thromboembolic disease. Lancet 346: , 1995 Guillebaud J: Advising women on which pill to take. BMJ 311: , 1995 Hakala L, Vahtera E, Krusius T, Rasi V: APC-resistenssi ja hyytymistekijä V:n mutaatio suomalaisilla tromboosipotilailla. Duodecim 111: , 1995 Kleinman R L (toim.): Family planning handbook for doctors. International Planned Parenthood Federation. Stephen Austin and Sons Ltd., Hertford 1988 Kopera H: Oral contraception in Europe the users view. Kirjassa: Reducing the estrogen dose in oral contraception, s The Parthenon Publishing Group, Carnforth, Lancs. UK 1991 Lähteenmäki P: Raskauden ehkäisy ja sterilisaatio. Kirjassa: Naistentaudit ja synnytykset, s Toim. O Ylikorkala, A Kauppila. Kustannus Oy Duodecim, Pieksämäki 1995 Poulter N R, Chang C L, Farley T M M, ym.: On behalf of World Health Organization Collaborative Study of cardiovascular disease and steroid hormone contraception. Venous thromboembolic disease and combined oral contraceptives: results of international multicentre case-control study. Lancet 346: , 1995 Spitzer W O, Lewis M A, Heineman L A J, ym.: On behalf of transitional research group on oral contraceptives and the health of young women. Third generation oral contraceptives and risk of venous thromboembolic disorders: an international case-control study. BMJ 312: 83 88, 1996 ANNELI KIVIJÄRVI, LKT, erikoislääkäri Turun terveyskeskus Luolavuorentie Turku 1173
Ehkäisymenetelmät PP-PF--WHC-FI /
Ehkäisymenetelmät Ehkäisyn aloitus & valinta Mikäli raskaus ei ole ajankohtainen toive ja seksistä haluaa nauttia huoletta, on syytä huolehtia luotettavasta raskauden ehkäisystä Keskustele terveydenhoitajan
LisätiedotNaisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY
Naisella on vapaus valita SINULLE SOPIVIN EHKÄISY Jos lasten hankinta ei ole ajankohtaista, on ehkäisyä käytettävä yhdyntöjen aloittamisesta vaihdevuosiin saakka. Niin hormonaalisia kuin muitakin ehkäisyvaihtoehtoja
LisätiedotNuoren naisen ehkäisymenetelmät L.FI.MKT.11.2015.3751
Nuoren naisen ehkäisymenetelmät Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät Hormonikierukka 3 v ja 5 v Pitkäaikainen ehkäisy (pienempi 3 vuotta, isompi 5 vuotta) Sisältää paikallisesti vapautuvaa keltarauhashormonia
LisätiedotZOELY -käyttäjäopas. nomegestroliasetaatti estradioli 2,5 mg/1,5 mg kalvopäällysteisiä tabletteja
ZOELY -käyttäjäopas nomegestroliasetaatti estradioli 2,5 mg/1,5 mg kalvopäällysteisiä tabletteja SISÄLLYS Tietoja ZOELY-valmisteesta... 2 Miten ZOELY toimii?... 3 ZOELY on tehty sinua varten... 4 5 Lisätietoja
LisätiedotRASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN
RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN Anneli Kivijärvi LKT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, vastaava lääkäri Turun Hyvinvointitoimiala 11.05.2016 Turku, Yleislääkäripäivät Mitkä asiat otetaan
LisätiedotLaskimotukos on kaikkien yhdistelmäehkäisytablettien. Laskimotukos on yhdistelmäehkäisytablettien HARVINAINEN HAITTA
MARJA-LEENA NURMINEN LT, dosentti Ylilääkäri, Fimea Laskimotukos on yhdistelmäehkäisytablettien HARVINAINEN HAITTA Laskimotukos voi liittyä harvinaisena haittana kaikkien yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön.
LisätiedotSARAN JA TUOMAKSEN TARINA
SARAN JA TUOMAKSEN TARINA Opettajalle Sara on 15-vuotias ja Tuomas 17. He ovat seurustelleet parisen kuukautta. He olivat olleet yhdynnässä ensimmäistä kertaa eräissä bileissä, joissa he olivat myös juoneet
LisätiedotNuorten raskauden ehkäisy. Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto
Nuorten raskauden ehkäisy Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto Tässä puheenvuorossa Ehkäisytarve nuoruusiässä UKMEC kriteeristö (kategoriat ja tulkinta) Ehkäisyn aloittamiskäytännöistä Nuoruusikä,
LisätiedotAsiaa ehkäisystä. Hormonaalinen ehkäisy. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Sonja Eronen. Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni)
Asiaa ehkäisystä Gynekologian alueellinen koulutuspäivä 27.10.2017 Sonja Eronen Hormonaalinen ehkäisy Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni) Pilleri, laastari ja rengas Progestiiniehkäisy Pilleri,
LisätiedotTutustu myös Jaydess -mobiilipalveluun: potilaspalvelu.ehkaisynetti.fi. > Katso video Jaydess-kierukan käytöstä tai kysy lisää asiantuntijalta.
Käyttäjän opas 1 SISÄLTÖ Onneksi olkoon! Olet yhdessä lääkärisi tai hoitajasi kanssa valinnut sinulle Jaydess-kierukan raskauden ehkäisyyn. Toivotamme sinulle onnellista ja tyydyttävää seksielämää ilman
LisätiedotRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: Zarelle 75 microgram filmcoated tablet RMP: Version 1.0 DLP: 28-02-2013 MAH: Stragen Nordic A/S 32 VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden
LisätiedotRaskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala
Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen 3.5.2017 Katja Hämeenoja, ylilääkäri Lapin keskussairaala Miksi tärkeä asia? Vuonna 2015 Suomessa tehtiin 9441 raskaudenkeskeytystä, mikä on pienin määrä vuonna 1970
LisätiedotRaskauden ehkäisy. Jokaisella on oikeus raskauden ehkäisyyn. Siihen on monta keinoa eli menetelmää.
Raskauden ehkäisy Jokaisella on oikeus raskauden ehkäisyyn. Siihen on monta keinoa eli menetelmää. Jokaisella on oikeus saada oikeaa tietoa ja neuvontaa raskauden ehkäisyn keinoista sekä niiden hyödyistä,
LisätiedotKäyttäjän opas 1 mirena_kayttajanopas_fin_2018.indd 1 25/09/
Käyttäjän opas 1 SISÄLTÖ Onneksi olkoon! Olet yhdessä lääkärisi tai hoitajasi kanssa valinnut sinulle Mirena-kierukan raskauden ehkäisyyn. Toivotamme sinulle onnellista ja tyydyttävää seksielämää ilman
LisätiedotTieteelliset johtopäätökset ja perusteet
Liite IV Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle sekä yksityiskohtainen selvitys lääketurvallisuuden riskinarviointikomitean suositukseen liittyvistä eroista Tieteelliset
LisätiedotVuotohäiriöt hormonaalisen ehkäisyn aikana. Oskari Heikinheimo Naistentautien alueellinen koulutus Biomedicum
Vuotohäiriöt hormonaalisen ehkäisyn aikana Oskari Heikinheimo Naistentautien alueellinen koulutus Biomedicum 29.10.2018 Esityksen sisältö Millaista hormonaalista ehkäisyä Suomessa käytetään 2018? Vuotohäiriöt
LisätiedotJADELLE. JADELLE -valmisteen seuranta
Käyttäjän opas JADELLE Olet valinnut ehkäisymenetelmäksesi JADELLE -ehkäisykapselit. Lue huolellisesti tämä vihkonen niin saat vastauksen useimpiin kysymyksiisi, jotka koskevat JADELLE -valmistetta. Tärkeää
LisätiedotHormonaalinen ehkäisy ja tromboosi mitä uutta?
Raskauden ehkäisy Risto Kaaja ja Oskari Heikinheimo Hormonaalinen ehkäisy ja tromboosi mitä uutta? Nuorten synnyttämättömien naisten ensisijainen raskaudenehkäisymenetelmä on estrogeenia ja progestiinia
LisätiedotGynekologiset hormonihoidot. Raskaudenehkäisy. Satu Suhonen vastaava lääkäri. dos., naistent., synn. ja gyn.endokr. erikoislääkäri
Gynekologiset hormonihoidot Raskaudenehkäisy Satu Suhonen vastaava lääkäri dos., naistent., synn. ja gyn.endokr. erikoislääkäri Keskitetty ehkäisyneuvonta, Helsingin kaupunki Yleislääkäripäivät 28.11.
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Noviana 0,5 mg/0,1 mg kalvopäällysteiset tabletit 19.5.2014, Painos 3, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä
LisätiedotToctino (alitretinoiini)
POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma TOC-FI-004-051208-D Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta
LisätiedotRASKAUDEN EHKÄISY. Synnytyksen ja abortin jälkeinen ehkäisy. Kaisa Elomaa
RASKAUDEN EHKÄISY Synnytyksen ja abortin jälkeinen ehkäisy Kaisa Elomaa Täysimetys antaa modernien ehkäisymenetelmien veroisen suojan uutta raskautta vastaan kuuden kuukauden ajan synnytyksestä, jos nainen
LisätiedotONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN?
ONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN? Satu Tarjanne 29.10.2018 SIDONNAISUUDET Koulutus- ja kongressikuluja (Olympus) Luentopalkkio Astellas KÄSITELTÄVÄT ASIAT Kuinka tunnistan taudin? Kivun syyt Hormonaalinen
LisätiedotGynekologinen tutkimus
Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus tarkoittaa sisätutkimusta, jonka lääkäri tekee naiselle emättimen kautta. Sisätutkimuksen tekijä on yleislääkäri tai erikoislääkäri. Jos hän on erikoislääkäri,
LisätiedotRaskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille
Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Asitretiini on erittäin teratogeenistä ja
LisätiedotYhdistelmäehkäisy ja verisuonitukosriski - EMA:n päätös. Ulla Ågren LT, Asiantuntijalääkäri, MSD Finland Vastaava lääkäri, YTHS Kuopio
Yhdistelmäehkäisy ja verisuonitukosriski - EMA:n päätös Ulla Ågren LT, Asiantuntijalääkäri, MSD Finland Vastaava lääkäri, YTHS Kuopio Selvitys hormonaalisista yhdistelmäehkäisyvalmisteista Sai alkunsa
LisätiedotTarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille
Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille Acitretin Orifarm 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Asitretiini on erittäin teratogeenistä
LisätiedotAngitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Angitensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE:n) estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen hyväksytyt sanoitukset, PhVWP
LisätiedotEHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ. www.parempaaelamaa.fi 1. www.parempaaelamaa.fi
EHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ www.parempaaelamaa.fi www.parempaaelamaa.fi 1 RASKAUDEN EHKÄISY ON TÄRKEÄ OSA NAISEN ELÄMÄÄ Nainen tulee normaalisti sukukypsäksi keskimäärin 12 13 ikävuoden
LisätiedotEHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ. www.parempaaelamaa.fi 1. www.parempaaelamaa.fi
EHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ www.parempaaelamaa.fi www.parempaaelamaa.fi 1 RASKAUDEN EHKÄISY ON TÄRKEÄ OSA NAISEN ELÄMÄÄ Nainen tulee normaalisti sukukypsäksi keskimäärin 12 13 ikävuoden
LisätiedotValmistaudu vaihdevuosiin. 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi
Valmistaudu vaihdevuosiin 24.3.2011 Teija Alanko Gynekologi Menopaussi keskimäärin 45-58 v, keski-ikä 51v. aiemmin jos munasarjat poistettu, säde- tai solusalpaajahoidon jälkeen tupakointi varhentaa 1-2
LisätiedotEHKÄISYOPAS. www.ehkaisy.com TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ. www.ehkaisy.com
EHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ 1 RASKAUDEN EHKÄISY ON TÄRKEÄ OSA NAISEN ELÄMÄÄ Nainen tulee normaalisti sukukypsäksi keskimäärin 12 13 ikävuoden paikkeilla ja mies noin vuotta myöhemmin.
LisätiedotEhkäisyn vaihtoehdot. Leena Väisälä Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Kliininen seksologi NACS, vaativa erityistaso Bayer Oy
Ehkäisyn vaihtoehdot Leena Väisälä Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Kliininen seksologi NACS, vaativa erityistaso Bayer Oy 15.1.2010 # 1 Milla 18v. Seurustelee vakituisesti, kondomiehkäisy,
LisätiedotUudet hormonaaliset ehkäisymenetelmät
Näin hoidan Oskari Heikinheimo Uudet hormonaaliset ehkäisymenetelmät joustavampia mahdollisuuksia raskaudenehkäisyyn Hormonaalisten ehkäisyvälineiden saralla on 2000 luvulla tapahtunut paljon. Markkinoille
LisätiedotToctino (alitretinoiini)
POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta sikiöepämuodostumien
LisätiedotEHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ. www.parempaaelamaa.fi 1. www.parempaaelamaa.fi
EHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ www.parempaaelamaa.fi www.parempaaelamaa.fi 1 RASKAUDEN EHKÄISY ON TÄRKEÄ OSA NAISEN ELÄMÄÄ Nainen tulee normaalisti sukukypsäksi keskimäärin 12 13 ikävuoden
LisätiedotOsa A. Täytetään kaikkien naispotilaiden kohdalla
Tarkastuslista määrättäessä isotretinoiinia naispotilaille: Isotretinoin Actavis (isotretinoiini) 10 mg:n ja 20 mg:n pehmeät kapselit Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisyohjelma Isotretinoiini on erittäin
LisätiedotEHKÄISYOPAS. TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ www.ehkaisy.com
EHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ www.ehkaisy.com 1 RASKAUDEN EHKÄISY ON TÄRKEÄ OSA NAISEN ELÄMÄÄ Nainen tulee normaalisti sukukypsäksi keskimäärin 12 13 ikävuoden paikkeilla ja mies noin
LisätiedotNuvaRing. N.V. Organon. 20.1.2014, versio 6.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
NuvaRing N.V. Organon 20.1.2014, versio 6.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Etonogestreelia ja etinyyliestradiolia
LisätiedotRaskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma. (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit
Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Potilaan opas (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä
LisätiedotAvuksi ehkäisyn valintaan
Opas synnytyksen jälkeiseen ja imetyksen aikaiseen raskauden ehkäisyyn Avuksi ehkäisyn valintaan Veera Korhonen & Reeta Minkkinen Sisällysluettelo Tietoa naisen hedelmällisyydestä... 1 Kehon palautuminen
LisätiedotAjankohtaista ehkäisystä: Jaydess -uusi hormonikierukka
Ajankohtaista ehkäisystä: Jaydess -uusi hormonikierukka Leena Väisälä, asiantuntijalääkäri, Bayer Oy leena.vaisala@bayer.com Pitkäaikaiset palautuvat raskaudenehkäisymenetelmät, ns. LARCmenetelmät nousussa
LisätiedotPotilaan opas. Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg. Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/FI/66949
Potilaan opas Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/ Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä iässä
LisätiedotEvran luonnollinen koko
mielenrauhaa Evran luonnollinen koko Evra uudenlainen ehkäisyvalmiste Esitteestä lukemasi tiedon tarkoitus oli vastata yleisimmin kysyttyihin käytännön kysymyksiin Evrasta. Jos haluat lisää tietoa, käänny
LisätiedotKainuun maakunta-kuntayhtymä 19.5.2005 Liite nro 7 Perhepalvelut PL 400 87070 KAINUU PERHESUUNNITTELUNEUVONTA KAINUUSSA
Kainuun maakunta-kuntayhtymä 19.5.2005 Liite nro 7 Perhepalvelut PH PL 400 87070 KAINUU PERHESUUNNITTELUNEUVONTA KAINUUSSA EHKÄISYPILLERIT PERUSPILLERIT:,6 kk maksutta terveyskeskuksesta EHKÄISYRENGAS
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti Valmisteen kuvaus: valkoinen, pyöreä tabletti, jossa ei ole merkintöjä.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI NorLevo 750 mikrog -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 750 mikrogrammaa levonorgestreeliä. Apuaineet: yksi tabletti sisältää
LisätiedotSinulle, joka tarvitset paikallista estrogeenihoitoa.
Sinulle, joka tarvitset paikallista estrogeenihoitoa. POTILASTIEDOTE 1 2 SISÄLLYS Vähentynyt estrogeenituotanto ja sukupuolielinten vaivat... 4 Oestring-hoito... 5 Kenelle Oestring sopii?... 7 Onko Oestringillä
LisätiedotRASKAUDEN EHKÄISYN ALOITUS YLÄKOULUSSA Opas kouluterveydenhoitajille
Sini Lehtinen Annika Laine RASKAUDEN EHKÄISYN ALOITUS YLÄKOULUSSA Opas kouluterveydenhoitajille Opinnäytetyö Terveydenhoitajakoulutus 2019 Tekijät Tutkinto Aika Sini Lehtinen ja Annika Laine Opinnäytetyön
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
JAYDESS 13,5 mg, kohdunsisäinen ehkäisin 5/2014 versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI2. VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Jaydess-hormonkierukkaa
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Orgametril 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Orgametril 5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5 mg lynestrenolia. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: laktoosimonohydraattia
LisätiedotJyväskylä, Paviljonki Outi Kavasmaa erikoislääkäri
30.9.2016 Jyväskylä, Paviljonki Outi Kavasmaa erikoislääkäri Historiasta kohti nykypäivää Ehkäisyä on harjoitettu jo 4000 vuotta Estemenetelmiä, krokotiilinnahkapessaari, taiat, uskomukset 1937 havaittiin
LisätiedotSelvitys hormonaalisista yhdistelmäehkäisyvalmisteista Lehdistötilaisuus Fimeassa
Selvitys hormonaalisista yhdistelmäehkäisyvalmisteista Lehdistötilaisuus Fimeassa 11.10.2013 Kirsti Villikka Ylilääkäri, Lääketurvallisuus ja informaatioyksikkö, Fimea PRAC-jäsen Selvitys hormonaalisista
LisätiedotApteekkihenkilökunnan
Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Apteekkihenkilökunnan opas (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Johdanto Neotigason sisältää vaikuttavana aineena asitretiinia, joka on
LisätiedotLiite II. Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja myönteisen lausunnon perusteet
Liite II Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja myönteisen lausunnon perusteet 4 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä arvioinnista, joka koskee valmistetta nimeltä Seasonique
LisätiedotKohonnut verenpaine (verenpainetauti)
Kohonnut verenpaine (verenpainetauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Verenpaine on koholla, kun yläarvo on 140 tai ala-arvo yli 90 tai kumpikin luku on korkeampi. Kohonnut
LisätiedotLIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS
LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen ovat voimassa Komission päätöksestä. Jäsenvaltioiden viranomaiset päivittävät valmistetiedot
LisätiedotPERHESUUNNITTELUNEUVOLAN RUNKO-OHJELMA
PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN RUNKO-OHJELMA Anna-Maija Huttunen Päivitetty 2.1.2014 2(12) Sisällysluettelo 1. EHKÄISY- JA PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN TOIMINNAN YLEISET TAVOITTEET... 3 2. PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN
LisätiedotLÖYDÄ SINULLE SOPIVIN EHKÄISY MENETELMÄ Erilaisia vaihtoehtoja on paljon
LÖYDÄ SINULLE SOPIVIN EHKÄISY MENETELMÄ Erilaisia vaihtoehtoja on paljon TUNNETKO SUKUPUOLI ELIMESI? Tietoa naisen ja miehen anatomiasta SEKSI JA SEKSUAALISUUS Mitä ne ovat? 2 Sisältö On aika ottaa vastuu
LisätiedotLÄÄKÄRIN TARKISTUSLISTA/VAHVISTUSLOMAKE MÄÄRÄTTÄESSÄ LÄÄKETTÄ NAISPOTILAILLE. (alitretinoiini) Lääkärin materiaalit. Potilaan nimi.
LÄÄKÄRIN TARKISTUSLISTA/VAHVISTUSLOMAKE MÄÄRÄTTÄESSÄ LÄÄKETTÄ NAISPOTILAILLE (alitretinoiini) Lääkärin materiaalit Potilaan nimi alitretinoiini Lääkärin materiaalit Lääkärin tarkistuslista/vahvistuslomake
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä Julkaistu 13.11.2015 PDF-versio sisältää suositustekstin, taulukot ja kuvat
LisätiedotVagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti estrogeenin puutteesta aiheutuvien paikallisten vaihdevuosioireiden hoitoon
Vagifem 10 mikrog emätinpuikko, tabletti estrogeenin puutteesta aiheutuvien paikallisten vaihdevuosioireiden hoitoon 10µg 17ß-estradiol Tämä opas sisältää tietoa Vagifem -valmisteesta, joka on tarkoitettu
LisätiedotMUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:
MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT Sukunimi: Etunimet: Henkilötunnus: Ikä: Osoite: Puhelin: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Ammatti: Elätkö vakituisessa parisuhteessa: Parisuhde vuodesta:
LisätiedotMitä hormonihoidon käyttäjä toivoo ja pelkää? Anna-Mari Heikkinen LT naistent. ja gyn sädehoidon erl KYS
Mitä hormonihoidon käyttäjä toivoo ja pelkää? Anna-Mari Heikkinen LT naistent. ja gyn sädehoidon erl KYS Sidonnaisuudet Osallistunut KYS edustajana kongresseihin, jossa sponsorina Pfizer ja Roche Osallistunut
LisätiedotIsotretinoin Actavis
Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä isotretinoiinia naispotilaille Isotretinoin Actavis (isotretinoiini) 10 mg:n ja 20 mg:n pehmeät kapselit Isotretinoin Tarkastuslista
LisätiedotPCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö
PCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Yleistä Patogeneesi Diagnostiset kriteerit Hormonaalinen
Lisätiedot19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Femoston 1/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston 2/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 1/5 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 0,5/2,5 tabletti, kalvopäällysteinen 19.2.2014, versio
LisätiedotEHKÄISYOPAS. TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ.
EHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ 1 RASKAUDEN EHKÄISY ON TÄRKEÄ OSA NAISEN ELÄMÄÄ Nainen tulee normaalisti sukukypsäksi keskimäärin 12 13 ikävuoden paikkeilla ja mies noin vuotta myöhemmin.
LisätiedotApuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3 mg laktoosimonohydraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levodonna 1,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 1,5 mg levonorgestreeliä. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3
LisätiedotNaisen hormonihoito ja tromboosi. Risto Kaaja, Oskari Heikinheimo ja Vesa Rasi
Näin hoidan Risto Kaaja, Oskari Heikinheimo ja Vesa Rasi Ehkäisytablettien käyttöön ja hormonikorvaushoitoon liittyy varsinkin alkuvaiheessa laskimotukosvaaran lisääntyminen. Erityisesti ehkäisytablettien
LisätiedotRaskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Lääkärin opas
Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Lääkärin opas (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Johdanto Neotigason sisältää vaikuttavana aineena asitretiinia, joka on erittäin teratogeenistä.»
Lisätiedotepalvelupolku - ehkäisypotilas
epalvelupolku - ehkäisypotilas 1 Johdanto Tässä dokumentissa on kuvattu eppu palvelun hoidontarpeen arvioinnin testi ehkäisypotilaalle. Testiin kuuluu arviointiin liittyvät kysymykset, vastaukset ja hoidontarpeen
LisätiedotKuinka suunnittelet raskaudenehkäisyn 39-vuotiaalle Päiville?
Raskauden ehkäisy Ritva Hurskainen Kuinka suunnittelet raskaudenehkäisyn 39-vuotiaalle Päiville? Raskaudenehkäisymenetelmän valinta on vaativa tilanne, jossa on otettava huomioon monia asioita. Mahdolliset
LisätiedotSisällysluettelo PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN RUNKO-OHJELMA 1. EHKÄISY- JA PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN TOIMINNAN YLEISET TAVOITTEET 3
PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN RUNKO-OHJELMA Anna-Maija Huttunen Päivitetty 2.1.2014 Sisällysluettelo 1. EHKÄISY- JA PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN TOIMINNAN YLEISET TAVOITTEET 3 2. PERHESUUNNITTELUNEUVOLAN RUNKO-OHJELMA
LisätiedotEhkäisyn valinta. Satu Suhonen vastaava lääkäri. Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY
Ehkäisyn valinta Satu Suhonen vastaava lääkäri Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY 19.4. 2016 sisältöä ehkäisy tarve, teho, käyttö vaihtoehdot valinnat - perusteet pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät
LisätiedotSydän- ja verisuoni sairaudet. Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni,
Sydän- ja verisuoni sairaudet Tehnyt:Juhana, Sampsa, Unna, Sanni, - Yli miljoona suomalaista sairastaa sydän-ja verisuoni sairauksia tai diabetesta. - Näissä sairauksissa on kyse rasva- tai sokeriaineenvaihdunnan
LisätiedotOsteoporoosi (luukato)
Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua
LisätiedotPreconception Health ja nuorten seli-asenteet
Preconception Health ja nuorten seli-asenteet Jouni Tuomi FT, yliopettaja, terveyden edistäminen TAMK v i i s a a t v a l i n n a t v i i s a s v a n h e m m u u s v i i s a a t v a i m o t v i r k e ä
LisätiedotImetysaikana naisen hedelmällisyys on merkittävästi
Katsaus Raskaudenehkäisy imetysaikana Antti Perheentupa Raskaudenehkäisy on imetysaikana periaatteessa helppoa. Jotta ei-toivotuilta raskauksilta vältyttäisiin, on kuitenkin tarpeellista varmistua siitä,
LisätiedotApteekkihenkilökunnan opas
Apteekkihenkilökunnan opas Acitretin Orifarm 10 mg ja 25 mg Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma 03/2018/ Johdanto Asitretiinin teratogeeniset riskit Acitretin Orifarm sisältää vaikuttavana
LisätiedotKeski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt
Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355 Synnyttänyt Synnyttänyt Sairaalasta kotiutuessasi ota itse yhteyttä oman neuvolan terveydenhoitajaan/ kätilöön
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteiden asianmukaisiin kohtiin Huomautus: Seuraavat muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen tiettyihin kohtiin tehdään sovittelumenettelyn
LisätiedotRaskauden ehkäisy ei ole vain nuorten naisten asia yli 35-vuotiaiden naisten kokemuksia raskauden
Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto Julia Forsman, Johanna Pakkanen Raskauden ehkäisy ei ole vain nuorten
LisätiedotIsotretinoin riskinhallintaohjelma. Isotretinoin Orion (isotretinoiini) Potilaan opas. Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisy
Isotretinoin riskinhallintaohjelma Isotretinoin Orion (isotretinoiini) Potilaan opas Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisy TÄMÄN ESITTEEN TARKOITUS Tämä esite sisältää tärkeitä tietoja etenkin hedelmällisessä
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä Julkaistu 13.11.2015, päivitetty kohdennetusti 27.4.2017 PDF-versio sisältää
LisätiedotLÄÄKETTÄ MÄÄRÄÄVÄN LÄÄKÄRIN OPAS JA TARKISTUSLISTA
PROTELOS OSSEOR LÄÄKETTÄ MÄÄRÄÄVÄN LÄÄKÄRIN OPAS JA TARKISTUSLISTA (strontiumranelaatti) Tämä opas on osa Protelos -valmisteen riskinhallintasuunnitelmaa. Oppaan on tarkoitus antaa tietoa Protelos -valmisteen
LisätiedotLiite IV. Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle
Liite IV Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle 27 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä arvioinnista, joka koskee levonorgestreelia tai ulipristaaliasetaattia
LisätiedotHormonikorvaushoito. Menopaussi
Hormonikorvaushoito El Johanna Haikonen Naistentaudit ja synnytykset, Satshp 8.12.2016 Klimakterium Menopaussi ajanjakso, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja sammuu Menopaussi Viimeiset oman hormonitoiminnan
LisätiedotSINULLE, JOKA TARVITSET PAIKALLISTA ESTROGEENIHOITOA.
SINULLE, JOKA TARVITSET PAIKALLISTA ESTROGEENIHOITOA. POTILASTIEDOTE 1 2 SISÄLLYS Vähentynyt estrogeenituotanto ja sukupuolielinten vaivat... 4 Oestring-hoito... 5 Kenelle Oestring sopii?... 7 Onko Oestringillä
LisätiedotMinttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus
Minttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 1 Fysiologiaa Fysiologiaa Proliferaatiovaiheessa endometrium paksuuntuu Sekreetiovaiheessa progesteroni saa endometriumin
LisätiedotNaisen Sterilisaatio
Naisen Sterilisaatio El Outi Nevalainen alueellinen koulutus 27.10.2017 Sterilisaatio Sterilointi eli sterilisaatio on kirurginen toimenpide, jonka ensisijainen ja ihmisillä pääasiallinen tarkoitus on
LisätiedotHORMONAALISEN EHKÄISYN
HORMONAALISEN EHKÄISYN UUDET TUULET Outi Kavasmaa 18.11.2016 Alueellinen koulutus SIDONNAISUUDET KSKS naistentaudit ja synnytykset Koulutusmatka Astellas Luentopalkkio Ajaton terveys 1 HISTORIASTA KOHTI
LisätiedotRunsaat kuukautiset Käypä hoito
Runsaat kuukautiset Käypä hoito 29.10.2018 Mitä uutta? Tässä päivityksessä: HIFU Anemian hoito Kierukan asetus jo perusterveydenhuollossa (maksutta) jos runsaat vuodot ja merkittävä anemia Uudet kierukat
LisätiedotSUBSTANTIIVIT 1/6. juttu. joukkue. vaali. kaupunki. syy. alku. kokous. asukas. tapaus. kysymys. lapsi. kauppa. pankki. miljoona. keskiviikko.
SUBSTANTIIVIT 1/6 juttu joukkue vaali kaupunki syy alku kokous asukas tapaus kysymys lapsi kauppa pankki miljoona keskiviikko käsi loppu pelaaja voitto pääministeri päivä tutkimus äiti kirja SUBSTANTIIVIT
LisätiedotEDELTÄVIEN EHKÄISYMENETELMIEN KÄYTTÖ ENSI- JA MONISYNNYTTÄJILLÄ KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ALUEELLA VUOSINA 1990 2011
EDELTÄVIEN EHKÄISYMENETELMIEN KÄYTTÖ ENSI- JA MONISYNNYTTÄJILLÄ KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ALUEELLA VUOSINA 1990 2011 Elina Kariniemi Tutkielma Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Tabletti Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, jonka toisella puolella on merkintä NL 1.5
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI NORLEVO 1,5 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 1,5 mg levonorgestreeliä. Apuaineet, joiden vaikutus tunnetaan: yksi tabletti
LisätiedotRASKAUDEN EHKÄISY. Jälkiehkäisy terveydenhuollon haasteena. Pekka Lähteenmäki
RASKAUDEN EHKÄISY Jälkiehkäisy terveydenhuollon haasteena Pekka Lähteenmäki Jälkiehkäisy eli yhdistelmäpillereiden poikkeava käyttö tai kuparikierukan asentaminen suojaamattoman yhdynnän jälkeen estää
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE NUVARING
PAKKAUSSELOSTE NUVARING Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin alat käyttää NuvaRingemätinrengasta. Pakkausseloste sisältää tietoa, jonka avulla sinun on helpompi käyttää emätinrengasta turvallisesti
Lisätiedot