Imetysaikana naisen hedelmällisyys on merkittävästi

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Imetysaikana naisen hedelmällisyys on merkittävästi"

Transkriptio

1 Katsaus Raskaudenehkäisy imetysaikana Antti Perheentupa Raskaudenehkäisy on imetysaikana periaatteessa helppoa. Jotta ei-toivotuilta raskauksilta vältyttäisiin, on kuitenkin tarpeellista varmistua siitä, että synnyttäneillä äideillä on riittävästi tietoa hedelmällisyydestään ja ehkäisyn tarpeellisuudesta. Alkuvaiheessa on mahdollista, ettei täydellisen imettämisen lisäksi välttämättä tarvita muuta ehkäisyä. Imettämisen vähentyessä on kuitenkin syytä aloittaa luotettava ehkäisy, jollei uutta raskautta toivota heti. Käytännössä kaikki suomalaiset äidit käyvät synnytyksen jälkitarkastuksessa, ja tämä tarjoaa luonnollisen ajankohdan lisätä äitien tietoa imetysajan hedelmällisyydestä ja ehkäisyn tarpeesta. Usein on myös helpointa aloittaa valitun ehkäisymenetelmän käyttö juuri tässä vaiheessa. Imetysaikana naisen hedelmällisyys on merkittävästi vähentynyt. Kuukautisten puuttuessa ei kypsiä munarakkuloita yleensä kehity ollenkaan. Kuukautiskierron palautuessakin on tavallista, että ensimmäistä kuukautisvuotoa ei edellä munasolun vapautuminen. Myös keltarauhasen toiminta on usein aluksi vajavaista. Monissa kehitysmaissa imetysajan amenorrea on merkittävin ehkäisymenetelmä. Vaikka perimmäisintä syytä imetyksen aikaansaamalle munasarjojen toiminnan estymiselle ei tiedetä, tunnetaan hedelmällisyyden paluuseen liittyviä yksityiskohtia riittävästi, jotta on voitu luoda ohjeisto imetyksen käyttämisestä luotettavana ehkäisymenetelmänä. Jos imetysaikana halutaan käyttää»varsinaista» raskaudenehkäisyä, on imetyksen kiistattomien hyötyjen turvaamiseksi valittava menetelmä, joka ei vaikuta maidoneritykseen eikä imetettävän kasvuun tai kehitykseen. Synnytyksen jälkitarkastuksen yhteydessä tulee (Suomessa jo asetuksen mukaan!) selvittää naisen ehkäisyn tarve sekä pohtia sopivaa menetelmää ja aloitusajankohtaa. Imetysaikana ehkäisy on harvoin ongelmallista; ainoastaan yhdistelmähormonivalmisteita pidetään yleensä vasta-aiheisina. Toisaalta on muistettava, että ellei nainen imetä, voi munasolu vapautua jo ensimmäisten kuuden viikon aikana synnytyksen jälkeen, jolloin uusi raskaus on mahdollinen. Tuoreen rekisteritutkimuksen mukaan yksi kymmenestä raskaudenkeskeytyksestä tehdään raskauksissa, jotka ovat alkaneet vuoden kuluessa synnytyksestä. Tämä viestii selkeästi siitä, että raskaudenehkäisyyn imetysaikana tulisi kiinnittää nykyistä enemmän huomiota. Gonadotropiinineritys ja sen säätely Munasarjojen toimintaa säätelevät läpi kuukautiskierron aivolisäkkeestä erittyvät gonadotropiinit follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH). Kuukautiskierron alkupuolella FSH aikaansaa munarakkuloiden kasvun ja lisää yhdessä LH:n kanssa munarakkulan estradiolintuotantoa. Keskikierron aikainen LH:n erityspiikki on seurausta estradiolin positiivisesta palautesäätelystä ja aiheuttaa munasolun vapautumisen munarakkulasta. Sen seurauksena munasarjaan muodostuu keltarauha- Duodecim 2004;120:

2 nen, joka erittää LH:n vaikutuksesta keltarauhashormonia. Gonadotropiinien eritystä aivolisäkkeestä stimuloi hypotalamuksesta pulsseittain vapautuva gonadotropiinien vapauttajahormoni (GnRH). Myös LH:n eritys on pulsseittaista. Kehittyvä munarakkula erittää estradiolin lisäksi inhibiini B:tä, ja nämä kaksi munasarjan hormonia säätelevät FSH:n eritystä negatiivisen palautejärjestelmän kautta (Halvorson ja Chin 1999) (kuva 1). Munasarjojen toiminta imetyksen aikana Imetyksen alkuvaiheessa LH:n eritys puuttuu lähes kokonaan (Glasier ym. 1984). Tämä johtuu mahdollisesti loppuraskauden suurien steroidipitoisuuksien aiheuttamasta LH:n biosynteesin pitkäaikaisesta estymisestä. Aivolisäkkeen LHpitoisuus on synnytyksen aikaan ilmeisesti alle 1% normaalista (De la Lastra ja Llados 1977). Munarakkuloiden kasvu alkaa uudelleen, kun tietty FSH:n rajapitoisuus ylittyy. Tämä ajankohta on hyvin yksilöllinen, joten sen ennustaminen on vaikeaa. Imetyksen jatkuessa GnRH:n eritys palaa asteittain normaaliksi. Aluksi yksittäisten GnRHpulssien jälkeen seuraa satunnaisia LH-pulsseja +/ +/ Estradioli Progesteroni Hypotalamus LH GnRH Aivolisäke Munasarja FSH Inhibiini B Kuva 1. Munasarjan toiminnan säätely gonadotropiinien välityksellä hypotalamus-aivolisäkeakselin kautta. Estradioli ja inhibiini B muodostavat negatiivisen palautejärjestelmän. GnRH = gonadotropiinien vapauttajahormoni, LH = luteinisoiva hormoni, FSH = follikkelia stimuloiva hormoni. (Tay ym. 1992). Munasarjojen toiminnan taso voi vaihdella useiden kuukausien ajan, ja samalla vaihtelevat estradiolipitoisuudetkin (Perheentupa ym. 2000). Simuloimalla pumppuhoidolla GnRH:n normaalia eritystä (neljä viikkoa, pulssiväli 90 min) saadaan aikaan munarakkulan normaali kehitys ja ovulaatio (Glasier ym. 1986). Pulsseittaisen GnRH-hoidon keskeyttäminen palauttaa imetysamenorrean. Säännöllisten GnRH-pulssien puuttuminen siis estää munasarjojen normaalin toiminnan imetysamenorrean aikana. GnRH:n erityksen palauduttua normaaliksi (pulssiväli min) toiminnallisesti normaalien munarakkuloiden kehitys alkaa uudelleen. Imettävillä naisilla plasman FSHpitoisuudet ovat usein normaalikierron follikulaarivaiheen tasolla (Glasier ym. 1984). Imetyksen aikana estradiolin positiivinen palautevaikutus puuttuu (Baird ym. 1979). Päinvastoin estradioli vähentää pienenäkin annoksena hypotalamuksen GnRH-pulssigeneraattorin toimintaa. Ehkäisyyn käytettävät progestiinipillerit eivät puolestaan vaikuta LH- ja FSH-pitoisuuksiin imetyksen aikana (Perheentupa ym. 2003), joten imetys herkistää hypotalamuksen nimenomaan estradiolin negatiiviselle vaikutukselle. Pitkäkestoisemmassa hoidossa (viikot 6 18 synnytyksen jälkeen) pienen estradioliannoksen (50 µg/vrk) on todettu estävän voimakkaasti munasarjojen toimintaa ja inhibiini B:n eritystä (Perheentupa ym. 2000). Estradiolille herkistymisen kestosta ei ole tietoa, mutta se todennäköisesti riippuu vahvasti imetyksestä. Myös imetysaikaisen estradiolille herkistymisen mekanismi on tuntematon (kuva 2). Prolaktiinin merkitys imetysamenorreassa ei ole täysin selvillä. Imetysamenorrean keston ja hyperprolaktinemian välillä on osoitettu korrelaatio (Delvoye ym. 1978). Naisilla, joiden amenorrea kestää pitkään, on yleensä voimakas prolaktiinivaste yksittäisen imetyskerran jälkeen (Diaz ym. 1991) ja erittyvä prolaktiini voi olla myös tavallista aktiivisempaa (Campino ym. 1999). Prolaktiinipitoisuuksissa esiintyy kuitenkin merkittäviä yksilöllisiä eroja kuukautiskierron palautuessa imetysaikana. Tämä viittaa huomattavaan vaihteluun GnRH:n erityksen herkkyydessä prolaktiinille (McNeilly 1994) A. Perheentupa

3 Estradioli Hypotalamus Lisääntynyt estradioliherkkyys LH GnRH Aivolisäke Munasarja FSH Inhibiini B Imetysamenorrea ja suurentunut prolaktiinipitoisuus saattavat olla toisistaan riippumattomia imetyksen seurauksia. Imetyksenaikainen hedelmällisyys IMETYS Kuva 2. Munasarjan toiminnan säätely imetyksen aikana. GnRH:n eritys on satunnaista ja gonadotropiinien pitoisuudet ovat matalalla. Imetys lisää hypotalamuksen herkkyyttä estradiolille, ja siksi munasarjassa on vain pieniä munarakkuloita. Lyhenteet kuten kuvassa 1. Imetysaikana hedelmällisyys on vähentynyt merkittävästi. Alussa voidaan puhua hedelmällisyyden täydellisestä lamasta, jossa munarakkulan normaalia kehitystä tai ovulaatiota ei tapahdu. Tätä seuraa kuukautisten palattua vähentyneen hedelmällisyyden kausi, jonka aikana ovulaatio saattaa häiriintyä tai keltarauhasen toiminta voi olla vajavaista. Jos kuukautiset alkavat uudelleen kuuden kuukauden kuluessa synnytyksestä, on tavallista, että niitä ei edellä ovulaatio, vaan kyse on munarakkuloiden atresian aiheuttamasta estrogeenipitoisuuden pienenemisestä. Kun kuukautisten paluuseen kuluu yli kuusi kuukautta, lisääntyy kuukautisvuotoa edeltävän ovulaation todennäköisyys (Lewis ym. 1991). Australialaisessa tutkimuksessa seurattiin kuukautisten ja ovulaation palaamista imettäville äideille synnytyksen jälkeen. Alle 20 % ovuloi ja alle 25 % menstruoi kuuden ensimmäisen kuukauden aikana (Lewis ym. 1991). Nännin imeminen stimuloi beetaendorfiinin vapautumista hypotalamuksessa. Tämä estää + _ GnRH:n ja dopamiinin vapautumista, ja seurauksena on LH:n erityksen väheneminen ja prolaktiinin erityksen lisääntyminen. Imemisärsytyksen tulee olla riittävän tiuhaa, jotta hedelmällisyys pysyy vähäisenä. Imetyksen seurauksena prolaktiinipitoisuus myös varmistaa maidontuotannon jatkumisen. Aivolisäkkeen takalohkosta vapautuva oksitosiini, joka saa aikaan rintarauhasen alveolien tyhjenemisen, vaikuttaa myös välillisesti maidontuottoon. Ilman rinnan tyhjenemistä maidontuotanto vähenee nopeasti. Imetyksen väheneminen mistä tahansa syystä heikentää imetyksen raskaudenehkäisyvaikutusta (McNeilly 1994). Raskaudenehkäisy imetyksen aikana Naisen hedelmällisyys on siis imetysaikana tavallista heikompi usean kuukauden ajan. Kehitysmaissa ns. imetysamenorreamenetelmä on muiden luotettavien ehkäisymenetelmien rajallisen saatavuuden vuoksi paljon käytetty ja sen vaikutus synnytysten välin pitkittäjänä on erityisen merkittävä. Hedelmällisyyden väheneminen imetysaikana parantaa myös muuten vähemmän luotettavina pidettyjen ehkäisymenetelmien luotettavuutta. Imetysmäärän vähentyessä ja lapsen alkaessa saada kiinteätä ruokaa tai äidinmaidonvastiketta äidin kuukautiskierto palautuu ja samalla hedelmällisyys lisääntyy nopeasti. Vuonna 1988 Italian Bellagiossa järjestettiin imetyksen raskauden ehkäisyvaikutusta koskeva konsensuskokous. Sen päätelmänä oli, että nainen voi käyttää imetysamenorreaa luotettavana ehkäisynä kuuden kuukauden ajan, ellei lapsi saa rintamaidon lisäksi muuta ravintoa eivätkä äidin kuukautiset ole palanneet. Menetelmä suojaa raskaudelta yli 98 %:n varmuudella puolen vuoden ajan (Kennedy ym. 1989). Jos yksikään menetelmän vaatimuksista ei täyty, on syytä ottaa käyttöön muu luotettava ehkäisytapa. Vaikka imetysamenorreamenetelmää ei varsinaisesti valittaisikaan, siihen liittyvä heikentynyt hedelmällisyys antaa pohjan ehkäisylle imetysaikana (kuva 3). Ehkäisymenetelmä tulee valita yksilöllisesti mieltymysten ja aiempien kokemusten mukaan. Raskaudenehkäisy imetysaikana 1469

4 Ovatko kuukautiset alkaneet? Kyllä Ei Saako lapsi pelkkää rintamaitoa? Ei Kyllä Onko lapsi yli 6 kk:n ikäinen? Kyllä Ei IMETYS ON RIITTÄVÄ EHKÄISY ALOITA MUU EHKÄISY Hormonikierukasta vapautuu verenkiertoon levonorgestreelia vähemmän kuin levonorgestreelikapseleista. Vähäisellä levonorgestreelimäärällä ei ole vaikutusta maidoneritykseen eikä imetettävään (Diaz ym. 1997). Imetysaikana emättimen limakalvo saattaa kärsiä kuivuudesta ja hormonikierukka saattaa pahentaa tilannetta entisestään. Limakalvo-oireita voidaan hoitaa turvallisesti paikallisella estrogeenilla imetysaikanakin. Kuva 3. Bellagion konsensuskokouksessa 1988 esitetyt kriteerit imetyksen käyttämiselle luotettavana raskaudenehkäisynä. Eri menetelmien vasta-aiheet ovat luonnollisesti voimassa myös imetysaikana. Estemenetelmät Kondomi, estemenetelmistä ylivoimaisesti käytetyin, sopii hyvin imetyksenaikaiseen ehkäisyyn. Se ei luonnollisestikaan vaikuta maidoneritykseen. Kondomi yhdessä imetysamenorrean kanssa on luotettava ehkäisy. Imetysaikana paikallista ärsytystä voi esiintyä tavallista enemmän. Tämä johtuu pieneen estrogeenipitoisuuteen liittyvästä limakalvoatrofiasta. Liukastusvoiteiden käytöstä saattaa tällöin olla apua. Paikallisen estrogeenivoiteen käytölle ei ole estettä imetysaikana. Kondomi on ainoa ehkäisymenetelmä, joka suojaa sukupuolitaudeilta. Kierukka Kierukka on tehokas ehkäisin eikä vaikuta imetykseen. Synnytyksen jälkeen kierukka voidaan hyvin asettaa kohtuun jälkitarkastuksen yhteydessä. Kohdunseinämä on tuolloin vielä pehmeä, ja varovaisuutta on syytä noudattaa perforaation välttämiseksi. Poistumisriski on myös hyvä pitää mielessä. Koska jälkitarkastus on Suomessa käytännössä pakollinen, ei yleensä ole tarpeen asentaa kierukkaa tätä aiemmin. Tutkimusten mukaan kierukan asentaminen hyvinkin varhain onnistuu ja siihen liittyy vähän ongelmia (Rosenfield ja Castadot 1974, Laes ym. 1975). Sterilisaatio Sterilisaatio on ehkäisymenetelmistä varmimpia, eikä sekään vaikuta imetykseen. Suurin ongelma liittyy myöhemmin toivottuun sterilisaation purkuun. Sterilisaatiota tulisi aina edeltää huolellinen neuvonta mieluiten molempien puolisoiden läsnä ollessa ja riittävä pohdinta. Sterilisaatio tulee kysymykseen ainoastaan silloin, kun lapsia on varmasti tullut haluttu määrä. Heti synnytyksen jälkeen tehtävä sterilisaatio on suunniteltava hyvissä ajoin ennen synnytystä. Äkillisiä sterilisaatiotoivomuksia lähellä synnytystä ei yleensä pitäisi toteuttaa. Miehen sterilisaatio eli vasektomia sopii hyvin tehtäväksi synnytyksen jälkeen. Siemennesteessä jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen esiintyvät siittiöt muodostuvat harvoin ongelmaksi, koska naisen hedelmällisyys on nimenomaan imetyksen alkuvaiheessa erityisen vähäinen. Vasektomiaan liittyy pieni rekanalisaation mahdollisuus (noin 0,5 %). Rekanalisaatio voi tapahtua milloin tahansa toimenpiteen jälkeen. Vaikka miehen sterilisaation purkaminen onkin mahdollista, on muistettava, että raskaus onnistuu purkamisen jälkeen vain noin %:lla. Hormonaaliset menetelmät Progestiinivalmisteet. Markkinoilla on useita pelkkää progestiinia vapauttavia ehkäisyvalmisteita (minipillerit, kapselit, pistokset ja hormonikierukka), joita kaikkia voidaan käyttää turvallisesti imetysaikana. Progestiineilla ei ole todettu olevan merkittävää vaikutusta maidoneritykseen eikä imeväisen kasvuun tai kehitykseen. Koska raskauden mahdollisuus on imettä A. Perheentupa

5 vällä naisella on kuuden ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen äärimmäisen pieni, suositellaan progestiiniehkäisyn aloittamista synnytyksen jälkitarkastuksen yhteydessä. Näin vältytään altistamasta vastasyntynyttä pienellekään äidinmaidon hormonimäärälle. Tutkimuksissa ei kuitenkaan ole havaittu, että tällaisella hormonimäärällä olisi mitään vaikutusta. Poikkeustapauksissa progestiiniehkäisy voidaan aloittaa hyvinkin nopeasti synnytyksen jälkeen ilman vaikutusta imetykseen. Minipillereihin usein liitettyä epäsäännöllistä tiputteluvuotoa esiintyy laktaation aikana tavallista vähemmän. Minipilleri on luonnollinen valinta, jos naisen on tarkoitus jatkaa imetyksen jälkeen ehkäisyä yhdistelmäpillerillä. Yhdistelmävalmisteet. Yhdistelmäpillereiden on osoitettu vähentävän maidon eritystä (Croxatto ym. 1983). Vaikka kyseiset tulokset ovat vuosien takaisia ja nykyisissä ehkäisypillereissä on huomattavasti vähemmän etinyyliestradiolia, on yhdistelmäpillerien käyttöä yleensä pyrittävä välttämään imetysaikana. Tämä koskee myös uusia hormonia vapauttavia ehkäisyrenkaita ja -laastareita. Yhdistelmäpillereiden välttäminen on erityisen tärkeää, jos lapsen ravitsemus on täysin äidinmaidon varassa. Kahdeksan vuoden seurannassa ei todettu 50 mikrogrammaa etinyyliestradiolia sisältävän ehkäisypillerin käytön imetysaikana vaikuttaneen lapsen kasvuun tai kehitykseen. Ainoa ero oli imetyksen lyhyempi kesto ehkäisypilleriryhmässä (Nilsson ym. 1986). Nykyisten vähähormonisten pillerien vaikutuksesta maidonerityksen ei ole kunnollista tutkimustietoa. Yhdistelmäpillerin käyttö lienee turvallista aloittaa neljä kuukautta synnytyksen jälkeen. Tuolloin on kuitenkin syytä varautua mahdolliseen maidonerityksen vähenemiseen ja lapsen riittävän ravinnonsaannin turvaamiseen muulla ruoalla. Luonnollisesti tulee valita mahdollisimman matalahormoninen vaihtoehto. Uusimpien tasaisesti hormonia vapauttavien yhdistel- YDINASIAT mävalmisteiden (emätinrengas ja laastari) käyttö voisi ainakin teoriassa olla pillereitä parempi vaihtoehto imetysaikana. Jälkiehkäisy. Markkinoilla on kahdenlaisia jälkiehkäisytabletteja. Toiset niistä sisältävät ainoastaan levonorgestreelia (0,75 mg + 0,75 mg 12 tunnin välein) ja toisiin on yhdistetty etinyyliestradiolia (ns. Yuzpe-menetelmä: 100 µg etinyyliestradiolia ja 0,5 mg levonorgestreelia 12 tunnin välein). Molempia valmisteita voidaan käyttää imetysaikana. Teoriassa estrogeeni saattaa vähentää maidoneritystä, joten pelkkä levonorgestreeli saattaa olla turvallisempi. Äidinmaitoon erittyvän hormonin kulkeutuminen lapseen voidaan minimoida jättämällä yksi imetyskerta väliin pillerin ottamisen jälkeen. Imetysajan ehkäisyn toimivuus Suomessa Vaikka raskaudenkeskeytysten määrä on Suomessa kaikkiaan vähentynyt, suotuisa kehitys pysähtyi vuotiaiden naisten ryhmässä jo 1980-luvun loppupuolella. Tilastojen mukaan puolet raskaudenkeskeytyksistä tehdään Suomessa naisille, joilla on jo vähintään yksi lapsi (Stakes 1996, Rasimus 1999). Yhdeksän prosenttia keskeytettävistä raskauksista ( v) on saanut alkunsa 12 kuukauden kuluessa edellisestä synnytyksestä (Vikat ym. 2002). Keskeytystilastoista voidaan päätellä, että varsin suuri osa ei käytä erillistä ehkäisyä synnytyksen jälkeen. Imetysajan vähäinen hedelmällisyys kuitenkin pitää raskausluvut pieninä Synnytyksen jälkitarkastuksessa on arvioitava ehkäisyn tarve sekä sopiva menetelmä ja aloitusajankohta. Ainoastaan yhdistelmähormoniehkäisyä pidetään vasta-aiheisena imetyksen takia. Jos nainen ei imetä, uusi raskaus on mahdollinen jo ennen synnytyksen jälkitarkastusta. Paikalliselle estrogeenihoidolle ei ole imetysaikana estettä. Raskaudenehkäisy imetysaikana 1471

6 ensimmäisten kuukausien aikana. Suomalaiset aloittavat äidinmaidonkorvikkeen ja kiinteän ravinnon antamisen lapselleen 3 4 kuukauden iässä. Vain 10 % lapsista saa pelkästään rintamaitoa neljän kuukauden iässä (Sairanen ym. 1997). On siis selvää, etteivät imetysamenorreamenetelmän kriteerit tuolloin enää täyty. Ilmeisen tavallista on kuitenkin, että kierukka- tai pilleriehkäisy aloitetaan vasta 6 8 kuukauden kuluttua synnytyksestä, vaikka kuukautiset olisivat jo palanneet ja imetyskin päättynyt. Synnytyksen jälkitarkastus on Suomessa ehto äitiyspäivärahan saannille. Tämän tarkastuksen yhteydessä tulisi kiinnittää nykyistä enemmän huomiota raskaudenehkäisyyn. Lopuksi Tehokas ehkäisy ei imetysaikana yleensä ole lääketieteellisesti ongelmallista. Ainoastaan yhdistelmähormoniehkäisyä pidetään vasta-aiheisena. Valitettavasti vaikuttaa kuitenkin siltä, että imettävät äidit eivät ole riittävän tietoisia hedelmällisyyden palautumiseen liittyvistä seikoista ja ehkäisyn tarpeestaan imetysaikana. Synnytyksen jälkitarkastus ajoittuu erinomaisesti ehkäisyasioiden arvioimisen kannalta, ja samalla tarjoutuu tilaisuus lisätä naisen tietoa imetyksen ja hedelmällisyyden yhteydestä toisiinsa. Samalla on usein helppoa aloittaa luotettavan ehkäisymenetelmän käyttö. Kirjallisuutta Baird DT, McNeilly AS, Sawer RS, Sharpe RM. Failure of oestrogen induced discharge of luteinizing hormone in lactating women. J Clin Endocrinol Metabol 1979;49: Campino C, Torres C, Ampuero S, Diaz S, Gonzalez GB, Seron-Ferre M. Bioactivity of prolactin isoforms: lactation and recovery of menses in nursing women. Hum Reprod 1999;14: Croxatto HB, Diaz S, Peralta O, ym. Fertility regulation in nursing women: IV. Long-term influence of a low-dose combined oral contraceptive initiated at day 30 postpartum upon lactation and infant growth. Contraception 1983;27: De la Lastra M, Llados C. Luteinizing hormone content of the pituitary gland in pregnant and non-pregnant women. J Clin Endocrinol Metab 1977;44: Delvoye P, Demaegd M, Uwayitu N, Robyn C. Serum prolactin, gonadotropins, and estradiol in menstruating and amenorrheic mothers during two years' lactation. Am J Obstet Gynecol 1978;130: Diaz S, Cardenas H, Brandeis A, ym. Early difference in the endocrine profile of long and short lactational amenorrhea. J Clin Endocrinol Metab 1991;72: Diaz S, Zepeda A, Maturana X, ym. Fertility regulation in nursing women. IX. Contraceptive performance, duration of lactation, infant growth, and bleeding patterns during use of progesterone vaginal rings, progestin-only pills, Norplant implants, and Copper T 380-A intrauterine devices. Contraception 1997;56: Glasier A, McNeilly AS, Baird DT. Induction of ovarian activity by pulsatile infusion of LHRH in women with lactational amenorrhea. Clin Endocrinol (Oxf) 1986;24: Glasier A, McNeilly AS, Howie PW. Pulsatile secretion of LH in relation to the resumption of ovarian activity post partum. Clin Endocrinol (Oxf) 1984;20: Halvorson L, Chin W. Gonadotropic hormones: biosynthesis, secretion, receptors and action. Kirjassa; Yen SS, Jaffe GG, Barbieri R, toim. Reproductive endocrinology. Philadelphia: Saunders, 1999, s Kennedy KI, Rivera R, McNeilly AS. Consensus statement on the use of breastfeeding as a family planning method. Contraception 1989; 39: Laes E, Lehtovirta P, Weintraub D, Pyörälä T, Luukkainen T. Early puerperal insertions of copper-t-200. Contraception 1975;11: Lewis PR, Brown JB, Renfree MB, Short RV. The resumption of ovulation and menstruation in a well-nourished population of women breastfeeding for an extended period of time. Fertil Steril 1991; 55: McNeilly AS. Suckling and the control of gonadotropin secretion. Kirjassa: Knobil E, Neill JD, toim. The physiology of reproduction. New York: Raven Press, s , Nilsson S, Mellbin T, Hofvander Y, Sundelin C, Valentin J, Nygren KG. Long-term follow-up of children breast-fed by mothers using oral contraceptives. Contraception 1986;34: Perheentupa A, Critchley HOD, Illingworth PJ, McNeilly AS. Effects of progestin-only pill on pituitary-ovarian -axis activity during lactation. Contraception 2003;67: Perheentupa A, Critchley HOD, Illingworth PJ, McNeilly AS. Enhanced sensitivity to steroid-negative feedback during breast-feeding: low-dose estradiol (transdermal estradiol supplementation) suppresses gonadotropins and ovarian activity assessed by inhibin B. J Clin Endocrinol Metab 2000;85: Rasimus, A. Abortions Helsinki: STAKES, Rosenfield AG, Castadot RG. Early postpartum and immediate postabortion intrauterine contraceptive device insertion. Am J Obstet Gynecol 1974;118: Sairanen S, Heinonen K, Hasunen K. Imetys Suomessa Suom Lääkäril 1997;52: STAKES. Reproduction and its trends. Health 2, Tay CCK, Glacier AF, McNeilly AS. The 24 h patterns of pulsatile luteinizing hormone, follicle stimulating hormone and prolactin release during the first 8 weeks of lactational amenorrhea in breast feeding women. Hum Reprod 1992;7: Vikat A, Kosunen E, Rimpelä M. Risk of postpartum induced abortion in Finland: A register-based study. Perspect Sexual Reprod Health 2002;34: ANTTI PERHEENTUPA, LT, erikoislääkäri TYKS:n naistenklinikka ja Turun yliopiston fysiologian laitos Kiinamyllynkatu Turku 1472 A. Perheentupa

7 Mitä opin -kysymykset 1. Imetysaikana a) estrogeenipitoisuus on yleensä tavallista pienempi b) GnRH:n eritys on lisääntynyt c) munarakkuloita kasvaa normaaliin tapaan d) estrogeenin positiivinen palautevaikutus toimii kuten muulloinkin e) ovulaatio on yleensä estynyt 2. Yhdistelmäehkäisypillerin a) estrogeeni voi vähentää erittyvän äidinmaidon määrää b) käyttöä suositellaan imetyksen aikana c) estrogeeni vähentää laskimotukoksen riskiä lapsivuodeaikana 3. Progestiinivalmisteista a) ns. minipilleri vähentää maidoneritystä ja on siksi vastaaiheinen imetysaikana b) levonorgestreelia vapauttava kierukka on turvallinen ehkäisin imetysaikana c) progestiinipistosta ei voi käyttää ehkäisymenetelmänä imetysaikana 4. a) jälkiehkäisyn käyttö on imetysaikana vasta-aiheista b) edes paikallista estrogeenia ei tule käyttää imetysaikana c) kondomin ehkäisyteho on imetysaikana tavallista heikompi d) ellei äiti imetä, on uusi raskaus mahdollinen jo viiden viikon kuluttua synnytyksestä Oikeat vastaukset sivulla

Raskauden ehkäisy. Jokaisella on oikeus raskauden ehkäisyyn. Siihen on monta keinoa eli menetelmää.

Raskauden ehkäisy. Jokaisella on oikeus raskauden ehkäisyyn. Siihen on monta keinoa eli menetelmää. Raskauden ehkäisy Jokaisella on oikeus raskauden ehkäisyyn. Siihen on monta keinoa eli menetelmää. Jokaisella on oikeus saada oikeaa tietoa ja neuvontaa raskauden ehkäisyn keinoista sekä niiden hyödyistä,

Lisätiedot

ZOELY -käyttäjäopas. nomegestroliasetaatti estradioli 2,5 mg/1,5 mg kalvopäällysteisiä tabletteja

ZOELY -käyttäjäopas. nomegestroliasetaatti estradioli 2,5 mg/1,5 mg kalvopäällysteisiä tabletteja ZOELY -käyttäjäopas nomegestroliasetaatti estradioli 2,5 mg/1,5 mg kalvopäällysteisiä tabletteja SISÄLLYS Tietoja ZOELY-valmisteesta... 2 Miten ZOELY toimii?... 3 ZOELY on tehty sinua varten... 4 5 Lisätietoja

Lisätiedot

RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN

RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN Anneli Kivijärvi LKT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, vastaava lääkäri Turun Hyvinvointitoimiala 11.05.2016 Turku, Yleislääkäripäivät Mitkä asiat otetaan

Lisätiedot

Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille

Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Asitretiini on erittäin teratogeenistä ja

Lisätiedot

Naishormonit, Kuukautiskierron säätely

Naishormonit, Kuukautiskierron säätely Naishormonit, Kuukautiskierron säätely dos. Leila Unkila-Kallio Gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri HYKS NaLa, Naistenklinikka 21.3.2013 TAVOITTEET Ymmärtää munasarjahormonien merkitys ja niiden

Lisätiedot

Sukupuoli- ja virtsaelinten lääkkeet. Salla Kalsi

Sukupuoli- ja virtsaelinten lääkkeet. Salla Kalsi Sukupuoli- ja virtsaelinten lääkkeet Salla Kalsi Gonadotropiinit ja sukupuolihormonit Gonadotropiinit Aivolisäkeperäiset FSH = follikkeleita stimuloiva hormoni LH = luteinisoiva hormoni Istukkaperäiset

Lisätiedot

RECEPTAL vet 4 mikrog/ml

RECEPTAL vet 4 mikrog/ml VALMISTEYHTEENVETO 1 ELÄINLÄÄKEVALMISTEEN KAUPPANIMI Receptal vet 4 mikrog/ml 2 VAIKUTTAVAT AINEET JA APUAINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 millilitra injektionestettä sisältää: Vaikuttavat aineet: Busereliiniasetaatti

Lisätiedot

Apteekkihenkilökunnan

Apteekkihenkilökunnan Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Apteekkihenkilökunnan opas (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Johdanto Neotigason sisältää vaikuttavana aineena asitretiinia, joka on

Lisätiedot

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Helena Tinkanen LT Synnytys- ja naistentautien ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri TAYS Raskauden alkamiseen tarvitaan

Lisätiedot

Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille

Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Veterelin vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos naudalle, hevoselle, sialle ja kanille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Yksi millilitra injektionestettä sisältää: Vaikuttava

Lisätiedot

RASKAUDEN EHKÄISY. Jälkiehkäisy terveydenhuollon haasteena. Pekka Lähteenmäki

RASKAUDEN EHKÄISY. Jälkiehkäisy terveydenhuollon haasteena. Pekka Lähteenmäki RASKAUDEN EHKÄISY Jälkiehkäisy terveydenhuollon haasteena Pekka Lähteenmäki Jälkiehkäisy eli yhdistelmäpillereiden poikkeava käyttö tai kuparikierukan asentaminen suojaamattoman yhdynnän jälkeen estää

Lisätiedot

Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Lääkärin opas

Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Lääkärin opas Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Lääkärin opas (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Johdanto Neotigason sisältää vaikuttavana aineena asitretiinia, joka on erittäin teratogeenistä.»

Lisätiedot

Nuorten raskauden ehkäisy. Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto

Nuorten raskauden ehkäisy. Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto Nuorten raskauden ehkäisy Miila Halonen asiantuntijalääkäri Väestöliitto Tässä puheenvuorossa Ehkäisytarve nuoruusiässä UKMEC kriteeristö (kategoriat ja tulkinta) Ehkäisyn aloittamiskäytännöistä Nuoruusikä,

Lisätiedot

Toctino (alitretinoiini)

Toctino (alitretinoiini) POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta sikiöepämuodostumien

Lisätiedot

Ajankohtaista ehkäisystä: Jaydess -uusi hormonikierukka

Ajankohtaista ehkäisystä: Jaydess -uusi hormonikierukka Ajankohtaista ehkäisystä: Jaydess -uusi hormonikierukka Leena Väisälä, asiantuntijalääkäri, Bayer Oy leena.vaisala@bayer.com Pitkäaikaiset palautuvat raskaudenehkäisymenetelmät, ns. LARCmenetelmät nousussa

Lisätiedot

Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt

Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355 Synnyttänyt Synnyttänyt Sairaalasta kotiutuessasi ota itse yhteyttä oman neuvolan terveydenhoitajaan/ kätilöön

Lisätiedot

Liite II. Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja myönteisen lausunnon perusteet

Liite II. Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja myönteisen lausunnon perusteet Liite II Euroopan lääkeviraston tieteelliset johtopäätökset ja myönteisen lausunnon perusteet 4 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä arvioinnista, joka koskee valmistetta nimeltä Seasonique

Lisätiedot

Isotretinoin Actavis

Isotretinoin Actavis Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisyohjelma Potilaan opas Isotretinoin Actavis (isotretinoiini) 10 mg:n ja 20 mg:n pehmeät kapselit Isotretinoin Potilaan opas Tämän esitteen tarkoitus Tämä esite sisältää

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO JAYDESS 13,5 mg, kohdunsisäinen ehkäisin 5/2014 versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI2. VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Jaydess-hormonkierukkaa

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, halkaisija noin 7 mm ja korkeus noin 3,5 mm.

VALMISTEYHTEENVETO. Valmisteen kuvaus: Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, halkaisija noin 7 mm ja korkeus noin 3,5 mm. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI CLOMIFEN 50 mg -tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 tabletti sisältää 50 mg klomifeenisitraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

VAIHDEVUOSI-IKÄISEN NAISEN LANTIONPOHJA JA SEN TOIMINNALLINEN LIHASHARJOITTELU

VAIHDEVUOSI-IKÄISEN NAISEN LANTIONPOHJA JA SEN TOIMINNALLINEN LIHASHARJOITTELU VAIHDEVUOSI-IKÄISEN NAISEN LANTIONPOHJA JA SEN TOIMINNALLINEN LIHASHARJOITTELU Minna Arminen Ritva Korhonen Opinnäytetyö Marraskuu 2008 Fysioterapia Tekijä(t) ARMINEN, Minna KORHONEN, Ritva Julkaisun laji

Lisätiedot

terveitä, normaalipainoisina syntyneitä

terveitä, normaalipainoisina syntyneitä IMETYS Imetyssuositukset - Imeväisikäisen suosituksissa on otettu huomioon Maailman terveysjärjestön imetystä koskevat suositukset - Nämä suositukset koskevat terveitä, normaalipainoisina syntyneitä lapsia

Lisätiedot

Evran luonnollinen koko

Evran luonnollinen koko mielenrauhaa Evran luonnollinen koko Evra uudenlainen ehkäisyvalmiste Esitteestä lukemasi tiedon tarkoitus oli vastata yleisimmin kysyttyihin käytännön kysymyksiin Evrasta. Jos haluat lisää tietoa, käänny

Lisätiedot

mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä

mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä Laatimispäivä: Huhtikuu 2016 Sisällysluettelo Johdanto... 3 Mitkä hoidon riskit ovat?... 3 Ketä riski koskee?...

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta

PAKKAUSSELOSTE. Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta PAKKAUSSELOSTE Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita

Lisätiedot

Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?

Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen

Lisätiedot

EHKÄISYOPAS. TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ.

EHKÄISYOPAS.  TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ. EHKÄISYOPAS TIETOA RASKAUDEN EHKÄISYMENETELMISTÄ 1 RASKAUDEN EHKÄISY ON TÄRKEÄ OSA NAISEN ELÄMÄÄ Nainen tulee normaalisti sukukypsäksi keskimäärin 12 13 ikävuoden paikkeilla ja mies noin vuotta myöhemmin.

Lisätiedot

Ehkäisyn valinta. Satu Suhonen vastaava lääkäri. Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY

Ehkäisyn valinta. Satu Suhonen vastaava lääkäri. Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY Ehkäisyn valinta Satu Suhonen vastaava lääkäri Keskitetty ehkäisyneuvonta Helsingin kaupunki HY 19.4. 2016 sisältöä ehkäisy tarve, teho, käyttö vaihtoehdot valinnat - perusteet pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät

Lisätiedot

Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3 mg laktoosimonohydraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.

Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3 mg laktoosimonohydraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levodonna 1,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 1,5 mg levonorgestreeliä. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3

Lisätiedot

Kondomi. Kondomi on ehkäisyväline. Kondomi ehkäisee raskauden ja se ehkäisee myös seksitautien tarttumisen, kun käytät kondomia oikein.

Kondomi. Kondomi on ehkäisyväline. Kondomi ehkäisee raskauden ja se ehkäisee myös seksitautien tarttumisen, kun käytät kondomia oikein. Kondomi Kondomi on ehkäisyväline. Kondomi ehkäisee raskauden ja se ehkäisee myös seksitautien tarttumisen, kun käytät kondomia oikein. Kondomia kutsutaan myös kortsuksi tai kumiksi. Kondomeja myydään monessa

Lisätiedot

19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

19.2.2014, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Femoston 1/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston 2/10 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 1/5 tabletti, kalvopäällysteinen Femoston Conti 0,5/2,5 tabletti, kalvopäällysteinen 19.2.2014, versio

Lisätiedot

LAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ

LAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ LAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ JOHANNA IKONEN HOITAJAT FACE TO FACE- KOULUTUS 30.9.2016 Lähete erikoissairaanhoitoon naistentautien poliklinikalle Terveyskeskus- tai yksityislääkäri tekee lähetteen

Lisätiedot

Isotretinoin Actavis

Isotretinoin Actavis Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisyohjelma Apteekkihenkilökunnan opas isotretinoiininia toimitettaessa Isotretinoin Actavis (isotretinoiini) 10 mg:n ja 20 mg:n pehmeät kapselit Isotretinoin Apteekkihenkilökunnan

Lisätiedot

Raskauden alkaminen. Raskauden alkamisen edellytykset

Raskauden alkaminen. Raskauden alkamisen edellytykset 12 Raskauden alkaminen 1 Naisen elämässä on monenlaisia rajapyykkejä, jolloin elämä muuttuu ratkaisevasti. Yksi niistä on raskaaksi tulo. Monesti raskaus on toivottu, tarkkaankin suunniteltu, joskus vahinko,

Lisätiedot

mykofenolaattimefotiili Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille Teratogeenisyysriski

mykofenolaattimefotiili Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille Teratogeenisyysriski mykofenolaattimefotiili Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille Teratogeenisyysriski Laatimispäivä: Huhtikuu 2016 Johdanto Tämä esite, Myfenax (mykofenolaattimofetiili) Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille,

Lisätiedot

Isotretinoin Actavis

Isotretinoin Actavis Raskauden ja sikiöaltistuksen ehkäisyohjelma Lääkärin opas Isotretinoin Actavis (isotretinoiini) 10 mg:n ja 20 mg:n pehmeät kapselit Isotretinoin Lääkärin opas Johdanto Isotretinoin Actavis sisältää vaikuttavana

Lisätiedot

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä.

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Gynekologiyhdistyksen ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistyksen asettama työryhmä Julkaistu 13.11.2015 PDF-versio sisältää suositustekstin, taulukot ja kuvat

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Lugesteron 100 mg -kapseli, pehmeä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kapseli sisältää vaikuttavana aineena 100 mg mikrokiteistä progesteronia. Apuaineet,

Lisätiedot

Voiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4. Ehkäisy ja hedelmällisyys 5. Naisen hedelmällisyys 7. Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7

Voiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4. Ehkäisy ja hedelmällisyys 5. Naisen hedelmällisyys 7. Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7 HEDELMÄLLISYYS sisällysluettelo Johdanto 3 Voiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4 Ehkäisy ja hedelmällisyys 5 Naisen hedelmällisyys 7 Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7 Raskauden toteaminen 8 Alentunut

Lisätiedot

KUUKAUTISMIGREENI. Mikä se on? Kolmen päivän särkyputki. Päätä särkee, vatsaan koskee, turvottaa, oksettaa. Töihin menoa ei

KUUKAUTISMIGREENI. Mikä se on? Kolmen päivän särkyputki. Päätä särkee, vatsaan koskee, turvottaa, oksettaa. Töihin menoa ei NAISTEN MIGREENI KUUKAUTISMIGREENI Mikä se on? Kolmen päivän särkyputki. Päätä särkee, vatsaan koskee, turvottaa, oksettaa. Töihin menoa ei Ketä se koskee? voi ajatellakaan. Ja taas sama vaiva kuukauden

Lisätiedot

Erityisturvallisuustiedote

Erityisturvallisuustiedote Erityisturvallisuustiedote Arava (leflunomidi) on tautiprosessia hidastava antireumaattinen lääke (DMARD), joka on tarkoitettu aikuisten aktiivista nivelreumaa tai aktiivista nivelpsoriaasia sairastavien

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi depotlääkevalmiste sisältää levonorgestreelia 52 mg. Vapautumisnopeus alussa on noin 20 mikrog/24 tuntia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi depotlääkevalmiste sisältää levonorgestreelia 52 mg. Vapautumisnopeus alussa on noin 20 mikrog/24 tuntia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Mirena 20 mikrog/24 tuntia depotlääkevalmiste, kohtuun 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depotlääkevalmiste sisältää levonorgestreelia 52 mg. Vapautumisnopeus

Lisätiedot

ENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI

ENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI ENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI ja tavoite JOHDANTO Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta esiintyy muualla kuin kohdussa, yleisimmin munasarjoissa,

Lisätiedot

Lasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu

Lasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu Lasten uudet ravitsemussuositukset imetysohjauksessa Imetys Osa kestävää kehitystä 18.10.2016 Sari Lahti Lehtori, Metropolia ammattikorkeakoulu Syödään yhdessä - ruokasuositukset lapsiperheille 2016 https://www.thl.fi/fi/web/elintavat-jaravitsemus/ravitsemus/syodaan-yhdessaruokasuositukset-lapsiperheille

Lisätiedot

Naisten terveys ja hormonien käyttö

Naisten terveys ja hormonien käyttö Helsingin yliopiston Kansanterveystieteen laitoksen tutkimus: Naisten terveys ja hormonien käyttö Tutkimusryhmämme selvittää HORMONIVALMISTEIDEN KÄYTÖN ja NAISTEN TERVEYDEN SUHDETTA. Tässä kyselylomakkeessa

Lisätiedot

Migreeni gynekologin päänsärkynä

Migreeni gynekologin päänsärkynä Migreeni gynekologin päänsärkynä Gynekologi Practicin koulutus 20.1.2012 Varpu Ranta LKT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri lisääntymislääketieteen lisäkoulutus HYKS Naistenklinikka, hormonipoliklinikka

Lisätiedot

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen

Lisätiedot

Isotretinoin Orifarm Tietoja lääkärille. Raskaudenehkäisyohjelma Hoito-ohjeet

Isotretinoin Orifarm Tietoja lääkärille. Raskaudenehkäisyohjelma Hoito-ohjeet Isotretinoin Orifarm Tietoja lääkärille Raskaudenehkäisyohjelma Hoito-ohjeet Johdanto Isotretinoin Orifarm -valmisteen hyväksytty käyttöaihe on vaikea, asianmukaiseen systeemiseen antibioottihoitoon ja

Lisätiedot

TALOUSARVIOESITYKSEN 2017 YHTEYDESSÄ KÄSITELTÄVÄT VALTUUSTOALOITTEET/SOTELA

TALOUSARVIOESITYKSEN 2017 YHTEYDESSÄ KÄSITELTÄVÄT VALTUUSTOALOITTEET/SOTELA TALOUSARVIOESITYKSEN 2017 YHTEYDESSÄ KÄSITELTÄVÄT VALTUUSTOALOITTEET/SOTELA Valtuustoaloite eteläisen sosiaaliaseman säilyttämiseksi Hervannassa - Jari Heinonen ym. (TRE: 5875/05.00.01/2015) Valtuustoaloite

Lisätiedot

Gonazon implantaatti on kiinteä, valkoinen 14x3x1 mm implantaatti.

Gonazon implantaatti on kiinteä, valkoinen 14x3x1 mm implantaatti. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Gonazon 18.5 mg implantaatti koirille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: Atsaglynafareliini 18.5 mg implantaattia kohden Täydellinen apuaineluettelo, katso kohta

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. korifollitropiini alfa

PAKKAUSSELOSTE. korifollitropiini alfa PAKKAUSSELOSTE Elonva 150 mikrogrammaa injektioneste, liuos korifollitropiini alfa Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita

Lisätiedot

Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3 mg laktoosimonohydraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.

Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3 mg laktoosimonohydraattia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levodonna 1,5 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 1,5 mg levonorgestreeliä. Apuaine, jonka vaikutus tunnetaan: yksi tabletti sisältää 43,3

Lisätiedot

SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS

SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS SEKTIOLAPSEN ENSI-IHOKONTAKTI JA ENSI- IMETYS IMETYSKOORDINAATTORI JOHANNA KOIVISTO, HYKS MITEN SEKTIO VAIKUTTAA IMETYKSEEN? Vaikutukset vauvaan, äitiin ja maidontuotantoon. 17.10.2016 2 IMETYKSEN HORMONAALINEN

Lisätiedot

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY NUORILLE NAISILLE

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY NUORILLE NAISILLE ID TERVEYSTIETEIDEN LAITOS POHJOIS-SUOMESSA 985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY NUORILLE NAISILLE PL 5000, 9004 OULUN YLIOPISTO, PUH. 08-53750, FAX. 08-537566 KYSELYLOMAKKEEN

Lisätiedot

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma ja HUSin Naistentautien ja synnytysten tulosyksikkö

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma ja HUSin Naistentautien ja synnytysten tulosyksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014-2020 ja HUSin Naistentautien ja synnytysten tulosyksikkö Oskari Heikinheimo Professori, Naistenklinikka, HY ja

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytys. LPSHP neuvolatyöryhmä. LL Heli Hyrkäs Erikoislääkäri Pia Vittaniemi

Raskaudenkeskeytys. LPSHP neuvolatyöryhmä. LL Heli Hyrkäs Erikoislääkäri Pia Vittaniemi Raskaudenkeskeytys LPSHP neuvolatyöryhmä LL Heli Hyrkäs Erikoislääkäri Pia Vittaniemi Raskaudenkeskeytys ja -ehkäisy Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alueella huolestuttavan paljon raskaudenkeskeytyksiä

Lisätiedot

WOMN Ehkäisyn vaihtoehdot

WOMN Ehkäisyn vaihtoehdot Ehkäisyn vaihtoehdot Hormonaalisen ehkäisyn vaihtoehdot Yhdistelmähormoniehkäisyn vaihtoehdot (sisältävät estrogeenia ja progestiinia) Ehkäisyrengas (annostelu: kerran kuussa) Ehkäisylaastari (annostelu:

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ganireliksi SUN 0,25 mg/0,5 ml injektioneste, liuos esitäytetty ruisku. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen esitäytetty ruisku sisältää

Lisätiedot

Kenelle kierukkaehkäisy sopii?

Kenelle kierukkaehkäisy sopii? Tieteessä kättä pidempää Janina Kaislasuo LT, erikoistuva lääkäri HUS Naistenklinikka janina.kaislasuo@hus.fi Kenelle kierukkaehkäisy sopii? Satu Suhonen dosentti, vastaava lääkäri Helsingin kaupunki,

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Noviana 0,5 mg/0,1 mg kalvopäällysteiset tabletit 19.5.2014, Painos 3, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti: MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT Sukunimi: Etunimet: Henkilötunnus: Ikä: Osoite: Puhelin: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Ammatti: Elätkö vakituisessa parisuhteessa: Parisuhde vuodesta:

Lisätiedot

Raskauden ehkäisy ei ole vain nuorten naisten asia yli 35-vuotiaiden naisten kokemuksia raskauden

Raskauden ehkäisy ei ole vain nuorten naisten asia yli 35-vuotiaiden naisten kokemuksia raskauden Saimaan ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysala Lappeenranta Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto Julia Forsman, Johanna Pakkanen Raskauden ehkäisy ei ole vain nuorten

Lisätiedot

Utareen rakenne. Utare ulkoapäin. Utare sisältä

Utareen rakenne. Utare ulkoapäin. Utare sisältä Utareen rakenne Utare ulkoapäin Naudan utareessa on neljä matorauhasta eli neljä neljännestä. Jokainen neljännes on oma yksikkönsä, joka ei ole missään yhteydessä muihin neljänneksiin vaan niitä erottaa

Lisätiedot

Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa

Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa SIKIÖSEULONNAT SUOMESSA Seulonta-asetus annettiin v 2007 (1339/2006 päivitys 339/2011), jolloin annettiin kolmen vuoden siirtymäaika. Seulonta Seulonta on osa ehkäisevää

Lisätiedot

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Olysio (simepreviiri) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on yhteenveto Olysio-valmisteen riskienhallintasuunnitelmasta (risk management plan, RMP), jossa esitetään yksityiskohtaisesti

Lisätiedot

VAIHDEVUODET KUUMIA AALTOJA VAI VOIMAVIRTOJA

VAIHDEVUODET KUUMIA AALTOJA VAI VOIMAVIRTOJA VAIHDEVUODET KUUMIA AALTOJA VAI VOIMAVIRTOJA Terhi Reiskanen Opinnäytetyö Toukokuu 2009 Hoitotyön koulutusohjelma Kätilötyön suuntautumisvaihtoehto Pirkanmaan ammattikorkeakoulu 2 TIIVISTELMÄ Pirkanmaan

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Orgalutran sisältää synteettistä dekapeptidiä ganireliksiä (INN),

Lisätiedot

EU Core koulutusmateriaali. Asitretiini, 10 mg ja 25 mg, kovat kapselit

EU Core koulutusmateriaali. Asitretiini, 10 mg ja 25 mg, kovat kapselit Versio Nro 4.0 Päiväys 04.05.2016 Korvaa version Nro 3.0 Päiväys 29.01.2016 Viite CCSI Versionro 8 10.12.2015 EU Core koulutusmateriaali Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Asitretiini,

Lisätiedot

Reumataudit ja raskaus

Reumataudit ja raskaus Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja

Lisätiedot

IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA

IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA IMETYSOHJAUS ÄITIYSHUOLLOSSA Tutkimusryhmä Sari Laanterä, TtT, Itä-Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Anna-Maija Pietilä, professori, THT, Itä- Suomen yliopisto, hoitotieteen laitos Tarja Pölkki, TtT,

Lisätiedot

Gynekologinen tutkimus

Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus Gynekologinen tutkimus tarkoittaa sisätutkimusta, jonka lääkäri tekee naiselle emättimen kautta. Sisätutkimuksen tekijä on yleislääkäri tai erikoislääkäri. Jos hän on erikoislääkäri,

Lisätiedot

Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen. Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011

Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen. Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011 Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011 Kloprostenolin vaikutus tamman follikkelin kehitykseen, ovulaatioon ja tiinehtymiseen Juan Cuervo-Arango

Lisätiedot

Perhevapaiden haasteet ja Väestöliiton joustomalli Helena Hiila-O Brien

Perhevapaiden haasteet ja Väestöliiton joustomalli Helena Hiila-O Brien Perhevapaiden haasteet ja Väestöliiton joustomalli 25.9.2012 Helena Hiila-O Brien KUKA LASTA KASVATTAA JA MITÄ VARTEN Lapsi työvoimana Lapsi rakentamassa kansakunnan tulevaisuutta Lapsi jatkamaan sukua

Lisätiedot

Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen

Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen Diabetespäivä Helsinki 23.11.2016 Marja Vääräsmäki, perinatologi OYS Naistentaudit ja synnytykset, OYS Raskauden suunnittelu Raskauden

Lisätiedot

Turvapaikanhakija äitiysneuvolassa Rovaniemellä

Turvapaikanhakija äitiysneuvolassa Rovaniemellä Turvapaikanhakija äitiysneuvolassa Rovaniemellä 16.1.2017 Kristiina Salmela Sari-Anne Uusikartano Aloitimme syksyllä 2014. Alussa oli sekä raskaana olevat että alle kouluikäiset lapset. 2015 syksyllä jäi

Lisätiedot

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on

Lisätiedot

Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen

Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Maija Cissokho ja Mira Topp-Pietikäinen Raskauden ehkäisy synnytyksen jälkeen Helsingin Tyttöjen Talon Nuoret äidit -toiminnan kehittäminen Metropolia Ammattikorkeakoulu Kätilö AMK Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Tiineys. Eläimet, joilla on akuutti tai subakuutti verenkierto-, suolisto- tai hengitystiesairaus.

Tiineys. Eläimet, joilla on akuutti tai subakuutti verenkierto-, suolisto- tai hengitystiesairaus. 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Dinolytic vet. 12,5 mg/ml injektioneste, liuos naudalle 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS Vaikuttava aine: dinoprosti 12,5 mg/ml (dinoprostitrometamolina). Apuaineet: bentsyylialkoholi

Lisätiedot

Taulukko 1: Raskaudenkeskeytykset ikäryhmittäin vuosina 1969-1970, 1975-2007*

Taulukko 1: Raskaudenkeskeytykset ikäryhmittäin vuosina 1969-1970, 1975-2007* Taulukko 1: Raskaudenkeskeytykset ikäryhmittäin vuosina 1969-1970, 1975-2007* Tabell 1: Aborter efter åldersgrupp 1969-1970, 1975-2007* Table 1: Induced abortions by age, 1969-1970, 1975-2007* Vuosi Keskey-

Lisätiedot

Raskaudenkeskeytykset tilastojen valossa

Raskaudenkeskeytykset tilastojen valossa Raskaudenkeskeytykset tilastojen valossa Naistentautien alueellinen koulutus 7.11.2016 Erikoisuunnittelija Anna Heino anna.heino@thl.fi 13.11.2016 1 Raskaudenkeskeytysrekisteri Tilastoja kerätty 1950-luvulta,

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen ovat voimassa Komission päätöksestä. Jäsenvaltioiden viranomaiset päivittävät valmistetiedot

Lisätiedot

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0

PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 PLENADREN RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VERSIO 3.0 VI.2 VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä PLENADREN-valmistetta käytetään lisämunuaisten vajaatoiminnan

Lisätiedot

*) Ennakkotieto. Preliminära uppgifter. Preliminary information.

*) Ennakkotieto. Preliminära uppgifter. Preliminary information. Taulukko 1: Raskaudenkeskeytykset ikäryhmittäin vuosina 1969 1970, 1975 2008* Taulukko 2: Raskaudenkeskeytykset sairaanhoitopiireittäin ikäryhmittäin 2008* Taulukko 3: Raskaudenkeskeytysten perusteet 1970

Lisätiedot

Yhdistelmäehkäisy ja verisuonitukosriski - EMA:n päätös. Ulla Ågren LT, Asiantuntijalääkäri, MSD Finland Vastaava lääkäri, YTHS Kuopio

Yhdistelmäehkäisy ja verisuonitukosriski - EMA:n päätös. Ulla Ågren LT, Asiantuntijalääkäri, MSD Finland Vastaava lääkäri, YTHS Kuopio Yhdistelmäehkäisy ja verisuonitukosriski - EMA:n päätös Ulla Ågren LT, Asiantuntijalääkäri, MSD Finland Vastaava lääkäri, YTHS Kuopio Selvitys hormonaalisista yhdistelmäehkäisyvalmisteista Sai alkunsa

Lisätiedot

LH:N JA FSH:N NÄYTEMATERIAALIN VERIFIOINTI ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KLIINISEN KEMIAN YKSIKÖSSÄ

LH:N JA FSH:N NÄYTEMATERIAALIN VERIFIOINTI ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KLIINISEN KEMIAN YKSIKÖSSÄ LH:N JA FSH:N NÄYTEMATERIAALIN VERIFIOINTI ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KLIINISEN KEMIAN YKSIKÖSSÄ Tuovi Ahola Riitta Latva-Nevala Opinnäytetyö Tammikuu 2015 Bioanalytiikan koulutusohjelma TIIVISTELMÄ

Lisätiedot

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa

Lisätiedot

Onko poikimavälillä vaikutusta tuotantoon ja terveyteen? Terveydenhuoltoeläinlääkäri Virpi Kurkela ProAgria Oulu

Onko poikimavälillä vaikutusta tuotantoon ja terveyteen? Terveydenhuoltoeläinlääkäri Virpi Kurkela ProAgria Oulu Onko poikimavälillä vaikutusta tuotantoon ja terveyteen? Terveydenhuoltoeläinlääkäri Virpi Kurkela ProAgria Oulu Poikimavälin vaikutus terveyteen vai terveyden vaikutus poikimaväliin? Utaretulehdus PITKÄ

Lisätiedot

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Porceptal Vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos sioille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 ml injektionestettä sisältää:

1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI. Porceptal Vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos sioille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS. 1 ml injektionestettä sisältää: 1. ELÄINLÄÄKKEEN NIMI Porceptal Vet 4 mikrog/ml injektioneste, liuos sioille 2. LAADULLINEN JA MÄÄRÄLLINEN KOOSTUMUS 1 ml injektionestettä sisältää: Vaikuttava aine: Busereliiniasetaatti 4,2 mikrog (vastaten

Lisätiedot

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010

HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010 HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 117 LAUSUNTO KORVATULEHDUSTEN HOITOA KOSKEVASTA VALTUUSTOALOITTEESTA Terke 2010-575 Esityslistan asia TJA/8 TJA Terveyslautakunta päätti antaa aloitteesta seuraavan,

Lisätiedot

Yleistyykö syöpä kohonneen syöpäriskin taustat: munanjohdin-, munasarja- ja vatsakalvosyöpä. Mikko Loukovaara SGY koulutuspäivät

Yleistyykö syöpä kohonneen syöpäriskin taustat: munanjohdin-, munasarja- ja vatsakalvosyöpä. Mikko Loukovaara SGY koulutuspäivät Yleistyykö syöpä kohonneen syöpäriskin taustat: munanjohdin-, munasarja- ja vatsakalvosyöpä Mikko Loukovaara SGY koulutuspäivät 25.11.2016 Helsinki Sidonnaisuudet LT, dosentti, naistentautien ja synnytysten

Lisätiedot

Nuorten käyttämät ehkäisymenetelmät ja suhtautuminen ehkäisyyn

Nuorten käyttämät ehkäisymenetelmät ja suhtautuminen ehkäisyyn Nuorten käyttämät ehkäisymenetelmät ja suhtautuminen ehkäisyyn Kylliäinen, Sari Tuppurainen, Laura 2014 Otaniemi 2 Laurea-ammattikorkeakoulu Otaniemi Nuorten käyttämät ehkäisymenetelmät ja suhtautuminen

Lisätiedot

Tietoa murrosiästä ja muuta mukavaa

Tietoa murrosiästä ja muuta mukavaa Opetusmateriaali Tietoa murrosiästä ja muuta mukavaa Tietoa murrosiästä ja muuta mukavaa Tämän tarjoaa sinulle Always ja Tampax Sisältö Mitä oikein tapahtuu? Kasvua joka suuntaan Kuukautiset mitä ne oikein

Lisätiedot

Ehkäisyn vaihtoehdot. Leena Väisälä Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Kliininen seksologi NACS, vaativa erityistaso Bayer Oy

Ehkäisyn vaihtoehdot. Leena Väisälä Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Kliininen seksologi NACS, vaativa erityistaso Bayer Oy Ehkäisyn vaihtoehdot Leena Väisälä Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Kliininen seksologi NACS, vaativa erityistaso Bayer Oy 15.1.2010 # 1 Milla 18v. Seurustelee vakituisesti, kondomiehkäisy,

Lisätiedot

Hormonikorvaushoito. Menopaussi

Hormonikorvaushoito. Menopaussi Hormonikorvaushoito El Johanna Haikonen Naistentaudit ja synnytykset, Satshp 8.12.2016 Klimakterium Menopaussi ajanjakso, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja sammuu Menopaussi Viimeiset oman hormonitoiminnan

Lisätiedot

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY OHJELMAAN KUULUVIEN TUTKITTAVIEN ÄIDEILLE

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY OHJELMAAN KUULUVIEN TUTKITTAVIEN ÄIDEILLE ID TERVEYSTIETEIDEN LAITOS POHJOIS-SUOMESSA 985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY OHJELMAAN KUULUVIEN TUTKITTAVIEN ÄIDEILLE PL 5000, 9004 OULUN YLIOPISTO, PUH. 08-5750, FAX.

Lisätiedot

Tytön viivästynyt puberteetti

Tytön viivästynyt puberteetti Tieteessä katsaus Elina Vuori-Holopainen LT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri HUS, Naistenklinikka ja Helsingin yliopisto elina.vuori-holopainen@hus.fi Tiina Laine dosentti, lastentautien ja

Lisätiedot

Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen seuranta. Gynaecologi Practici Helsinki Maarit Niinimäki OYS

Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen seuranta. Gynaecologi Practici Helsinki Maarit Niinimäki OYS Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen seuranta Gynaecologi Practici Helsinki 20.1.2012 Maarit Niinimäki OYS A request for abortion Templeton & Grimes NEJM 2011 17-v opiskelija tulee vastaanotolle ei-toivotun

Lisätiedot

Harjoituksessa tarkastellaan miten vapaa-ajan liikunta on yhteydessä..

Harjoituksessa tarkastellaan miten vapaa-ajan liikunta on yhteydessä.. Harjoituksessa tarkastellaan miten vapaa-ajan liikunta on yhteydessä.. TEHTÄVÄ 1 Taulukko 1 Kuvailevat tunnusluvut pääkaupunkiseudun terveystutkimuksesta vuonna 2007 (n=941) Keskiarvo (keskihajonta) Ikä

Lisätiedot

YK: vuosituhattavoitteet

YK: vuosituhattavoitteet YK: vuosituhattavoitteet Tavoite 1. Poistetaan äärimmäinen nälkä ja köyhyys -Aliravittujen määrä on lähes puolittunut 23,3%:sta 12,9%:iin. -Äärimmäisen köyhyysrajan alapuolella elävien määrä on puolittunut

Lisätiedot