Adhd-oireisen lapsen tukeminen Savonlinna 1.12. 2015 ADHD-liitto ry 1
Hyvän hoidon merkitys lapselle Katkaista kielteisyyden kehä Mahdollistaa lapselle hyvä kehitys Mahdollistaa parempi toimintakyky Ehkäistä muita mielenterveyshäiriöitä ADHD-liitto ry 2
Vuorovaikutuksen kielteinen kehä Lapsi käyttäytyy haastavasti Aikuiset väsyvät ja kokevat epäonnistuvansa Aikuiset ohjaavat lasta Lapsen käytös vahvistuu Lapsi jatkaa haastavaa käytöstään Aikuiset menettävät malttinsa, huutavat, uhkailevat, antavat periksi ADHD-liitto ry 3
Adhd-oireisen lapsen oireilua voimistavia tekijöitä Ympäristöön liittyvät tekijät mm. Suuri ryhmä, melu, paljon yksityiskohtia, paljon liikettä Vireystilaan liittyvät tekijät mm. Väsymys, nälkä, jännitys Tekemiseen ja ohjeisiin liittyvät tekijät mm. Monimutkaiset ohjeet, yleisesti annetut ohjeet, pitkäkestoinen työskentely, tylsäksi ja vaikeaksi koettu työskentely, huono motivaatio Tilanteeseen liittyvät tekijät mm. Useat yhtäaikaisesti huomiota vaativat asiat, vapaamuotoinen tilanne, odotus paikallaan pysymisestä, epäselvät toimintaodotukset ADHD-liitto ry 4
Keinoja lapsen tukemiseen Selkeiden ohjeiden antaminen Selkeät rajat Ennakointi Onnistumisista palkitseminen Kannustaminen ja kehuminen ADHD-liitto ry 5
Hyvien hetkien vaaliminen Yleensä lapsi saa huomion käyttäytyessään huonosti - Huomion saamisen sijasta painotus huomion antamiseen Leikki ja muu mukava toiminta lapsen kanssa ADHD-liitto ry 6
Kannustaminen ja kehuminen Huomio hyvään käytökseen, negatiivisen sijaan Joissain tilanteissa huomiotta jättäminen Välitön palaute tilanteen jälkeen Myös yrittämistä on tärkeää kehua lopputuloksesta huolimatta ADHD-liitto ry 7
Selkeiden ohjeiden antaminen Pilkkominen Osittaminen Ensin-Sitten-Lopuksi Suorat ohjeet Kävele vs. älä juokse Kuvat muistuttamassa ADHD-liitto ry 8
Ennakointi Mitkä tilanteet ovat vaikeita: suunnittele etukäteen toiminta lapsen käyttäytymistä tukevaksi Kerro lapselle (apuna esim. kuvat, sarjakuvapiirtäminen) 1. mitä tapahtuu 2. miten hänen tulee toimia 3. mitä tapahtuu, kun hän käyttäytyy kuten toivot (esim. pikku palkinto) Ajan päättymisen/käytettävissä olevan ajan ennakointi ja konkretisoiminen ADHD-liitto ry 9
Selkeät rajat Selkeät, johdonmukaiset sopimukset, joita lapsi voi noudattaa Sopimukset tarvittaessa näkyville Tarvittaessa tilanteen katkaisu ADHD-liitto ry 10
Tunteiden säätely ADHD-liitto ry 11
Arjen struktuurit - Ruokailu, uni, liikunta - Asiat toistuvat rutiinien mukaan - Apuna esim. kuvat Kuvia löytyy osoitteesta www.papunet.net ADHD-liitto ry 12
Onnistumisista palkitseminen Tärkeä tekniikka uuden opettelemiseen Yksi asia kerrallaan Realistinen tavoite, että lapsi voi onnistua Lapsi mukaan suunnitteluun ADHD-liitto ry 13
Vireystilan säätelyyn apukeinoja Terapiaketju, stressipallo, sinitarra, kuminauha Jumppapallo Aktiivityyny Musiikin kuuntelu Piirtely, liikkuminen Vireystilan konkretisointi ADHD-liitto ry 14
Katse ympäristöön Mikä auttaa keskittymään, mikä häiritsee? Miten parhaiten voisi ylläpitää vireystilaa? Avuksi esim. kuulosuojaimet, sermi, musiikki, oma istuinpaikka Tavaroille omat paikat, säilytysratkaisut selkeiksi esim. nimilaput ja kuvat apuna ADHD-liitto ry 15
Adhd-oireinen lapsi on aina ensisijaisesti lapsi, joka kaipaa rakkautta ja huolenpitoa. Adhd ei muuta tätä asiaa. ADHD-liitto ry 16
Haastavasti käyttäytyvän lapsen vanhempi Miksi meidän lapsi ei voi olla normaali? Olen huono Olen syyllinen Onnistun! Epäonnistun Hävettää En jaksa! ADHD-liitto ry 17
Tuen keinoja: Adhd-oireisen lapsen vanhemman tukeminen Positiivinen, voimavarakeskeinen ja arvostava työote Rauhallinen kohtaaminen ja kuulluksi tulemisen kokemus Vanhemman kannustaminen omasta itsestään huolehtimiseen (lepo, voimaa antavat asiat, oma aika, liikunta, uni, armollisuus itseä kohtaan ja tarvittaessa ammatillisen avun hakeminen) Moni vanhempi on saanut merkittävää tukea myös esim. adhd-oireisten lasten vanhempien vertaistukiryhmästä, tai sopeutumisvalmennuskurssilta ADHD-liitto ry 18
Lapsi Lapsi, jota ivataan, oppii pelkäämään. Lapsi, jota arvostellaan, oppii tuomitsemaan. Lapsi, jota petetään, oppii pettämään. Lapsi, joka kohtaa vihamielisyyttä, oppii hyökkäämään. Lapsi, joka saa hellyyttä oppii rakastamaan. Lapsi, jota rohkaistaan, oppii luottamaan itseensä. Lapsi, joka saa tuntea totuuden, oppii ymmärtämään oikeutta. Lapsi, jota kiitetään, oppii olemaan kiitollinen. Lapsi, joka näkee annettavan omasta muille, oppii olemaan huomaavainen. Lapsi, joka saa tietoa, oppii tuntemaan viisauden. Lapsi, jota kohtaan tunnetaan kärsivällisyyttä, oppii olemaan pitkämielinen. Lapsi, joka elää onnellisena, löytää rakkauden ja kauneuden. Ronald Russell ADHD-liitto ry 19
Lähteet ja lisätietoja ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö, lapset ja nuoret) Käypä hoito -suositus, www.kaypahoito.fi Arki toimimaan vinkkejä lapsen myönteiseen tukemiseen. 2013. ADHD-liitto, Barnavårdsföreningen i Finland, Adhd-keskus. Dufva & Koivunen (toim.) 2012. ADHD Diagnosointi, hoito ja hyvä arki. PS-kustannus. Lönnqvist J, ym. (toim.) 2014. Psykiatria. Duodecim. Perhekoulu POP, Barnavårdsföreningen i Finland, Adhd-keskus Virkkunen L, 26.1.2015 luento Adhd:n hyvän hoidon merkitys lapselle, vanhemmalle ja yhteiskunnalle Kuvat osoitteesta: http://www.tampere.fi/perhejasosiaalipalvelut/neptunus/oppaatjaku vat.html ADHD-Liiton kurssimateriaalit ADHD-liitto ry 20