Kuntien ammattilaiset ja kokemusasiantuntijat yhdessä sosiaalista kuntoutusta kehittämässä Outi Hietala, erikoistutkija Tuija Pasanen, sosiaaliohjaaja/aikuissosiaalityö Järvenpään kaupunki 13.12.2013 1
KoJu-hankkeen kehittämistavoite Edistää eri toimijoiden paikallisia yhteistyövalmiuksia kuntoutuspalveluiden tuottamisessa & osana kuntien peruspalveluita. 13.12.2013 2
KoJu-kehittämistyön lähtökohtia -Taustalla hyvinvointivaltion rakentamisen traditio -1990-luvulta alkanut muutos kolmannella sektorilla/kuntoutuksessa: järjestöjen vahva rooli /kuntoutuspalvelut, jotka kehittyneet ammattimaisen osaamisen ja asiantuntemuksen kautta - Palvelujärjestelmän kanssa yhteistyö asiantuntija- & sopimusyhteistyötä, ostopalvelusopimuksia (+ammattimainen edusvalvonta) - Kansalaistoiminta (vapaaehtoistyö, vertaistoiminta) järjestöjen kuntoutusajattelussa osin taustalle, voidaan nähdä resurssina asiantuntijalähtöiselle kuntoutukselle (~julkinen sektori) - 2000-luvulla kansalaisyhteiskunnassa nousussa uudenlainen, esim. omaan toipumiskokemukseen perustuva aktiivisuus/ vaikuttaminen/ kokemusasiantuntemus/vertaistoimijuus - Uusi asetelma haastaa sekä perinteisen yhdistysaktiivisuuden että asiantuntijalähtöisyyden/kuntoutus 13.12.2013 3
Yhteiskehittämistä KUUMA-alueella: kumppanuutta palveluiden & kansalaistoiminnan rajapinnalla (2013) HAASTEENA ILKEÄT ONGELMAT : päihde- ja mielenterveysongelmat (ongelmien synty/ehkäisy ja pitkittyminen/hoidon jälkeinen tilanne) KEHITTÄMISKOHDE: sosiaalinen kuntoutus (aikuissosiaalityö, päihde- ja mielenterveyspalvelut, asumispalvelut, työllisyyspalvelut, kuntouttava työtoiminta) Tavoitteena: luoda edellytyksiä uudenlaisille ratkaisuille/työotteille/ajattelulle Keinot: synnyttämällä jaettuja fyysisiä/ajallisia/symbolisia tiloja (työpajat, valmennukset, asiakastyön, ryhmätoiminnan kokeilut, työyhteisöjen kehittäminen ) - ->yhteinen oppiminen ja yhteiskehittely, joka TAPAHTUU VERKOSTOISSA : ammattilaisia, johtoa ja kokemusasiantuntijoita kokoavaa, perustuu hyvinkin erilaisten toimijoiden henkilökohtaisiin sidoksiin > kantaa yli ja ohi kehittämishankkeen TUOTTAA UUDENLAISIA PALVELUJA JA TYÖOTTEEN MUUTOSTA: - yksilöasiakastyö, ryhmätoiminta. -YHTEYS perinteiseen järjestö/yhdistys/vertaiskenttään KUUMA-alueella yksittäisten aktiivien ja yhdistys- sekä vertaisverkoston kautta --> ideat yhdistystoiminnankin uudistamiseen 13.12.2013 4
Mitä ammattilaisten ja kokemusasiantuntijoiden toteuttama yhteiskehittäminen on tuonut sosiaali- ja terveyspalveluihin? Koulutettu kokemusasiantuntija: antaa kasvot ongelmille, kärsimykselle, kuntoutumiselle ja elämänmuutokselle avaa palveluiden käytön, elämänhallinnan ja -muutoksen ongelmia kokemuksellisella tasolla Mahdollisuus samastumiseen kokemusten tasolla työntekijä kokemusasiantuntija/asiakas Yhteinen kieli, jaettu todellisuus Työn moraalinen ulottuvuus esiin >< moralismi Perustehtävä, tarkoitus ja asiakaslähtöisyys määrittyvät uudelleen (> sosiaalinen kuntoutus työotteena) 13.12.2013 5
Yhteiskehittämisen antia. Kumppanien/osapuolten roolit monipuolistuvat, vastavuoroisuus mahdollistuu Asiakkaiden halu toimia oman elämänsä puolesta keskiöön > palvelut tästä lähtökohdasta Ammattilaisten asennemuutos ja työotteen kehittyminen: luoda kuntoutumiselle edellytyksiä >< kuntouttaa Ammattilaisen keinojen suhteellisuus/elämänuskoa & -tapoja koskevat muutokset >< kyynisyys, ulkokohtaisuus Järjestelmän & ammattityön ehdot ja ihmisen tarpeet: uudenlainen yhteensovittaminen Perustehtävän elävyys, mielekkyys > jaksaminen > vaikuttaminen työn ja asiakkuuden reunaehtoihin 13.12.2013 6
Kokemusasiantuntemus kuntoutusajattelun ja käytäntöjen uudistajana? Kokemusasiantuntijan kokemukset keinottomuudesta, Tasaveroisuus/pystyvyyserot arvottomuudesta, Ammattilaisen hyödyttömyydestä & toipumisesta osaaminen, & oman arvon & tahdon asiantuntijatieto, Luottamus omaan pystyvyyteen/muutos, palautumisesta strategisuus kuntoutuminen Pystyvyys Samastuminen, toivo Kuntoutujan käsitys omasta selviytymisestä, kyvyistä, arvosta 13.12.2013 7
Yhteiskehittämisen haasteita? - Vastikkeellisuus/vapaaehtoisuus - Tietosuoja, salassapito - Kokemusasiantuntijan kuntoutumisvaiheen/toimintakyvyn vaihtelut, silti arvokas rooli & asema, tehtävien tarkoituksenmukaisuus, koordinointi - Kumppanuuksien henkilösidonnaisuus & väliaikaisuus - Osallistumisen omaehtoisuus/vapaus>< formaalisuus/pakko - Palveluiden rakenteellinen kehittäminen? Johdon rooli ja sitoutuminen : pohjana henkilökohtainen oivallus/tahtotila? Haasteellista, toteutuminen lakisääteisten tehtävien ohessa. Dialoginen johtajuus? - Auttamistyön tietoperusta: - Yleistetty /strateginen ASIANTUNTIJATIETO /akuuttimalli - ARKITIETO, kokemustieto/ymmärryssuuntautunut, kontekstiin kiinnittyvä 13.12.2013 8