Kunnanhallitus 73 03.03.2014 Kunnanvaltuusto 6 10.03.2014 Kunnanhallitus 110 07.04.2014 Kunnanhallitus 148 09.06.2014 Kunnanhallitus 321 12.12.2014 RANTASALMEN KUNNAN SOTE-PALVELUIDEN OHJAUSRYHMÄN NIMEÄMINEN 42/00.01/2014 KHALL 03.03.2014 73 (valmistelija kunnanjohtaja Kristiina Järvenpää puh. 040 501 9831) Rantasalmen kunnanvaltuusto on kokouksessaan 16.12.2013 ir ti sa nonut Juvan ja Rantasalmen kunnan välisen sopimuksen sosiaalitoimen pal ve lu jen yhteistoiminnasta sekä Sosterin jäsenkuntien yhteisen palve lu so pi muk sen. Päätösten perusteluna on ollut, että Rantasalmen kun nan hal li tus selvittää vaihtoehtoja kunnan sosiaali- ja ter vey denhuol lon palvelujen järjestämiseksi 1.1.2015 eteenpäin. Rantasalmen kunta on vuosien ajan joutunut olemaan tilanteessa, joissa etenkin terveydenhuollon kustannuskehitys on ollut kestämätön. Tämä kehitys on ajamassa kuntaa taloudelliseen kriisitilanteeseen. Li säksi palvelutuotannon ongelmista keskeisin on ollut lääkäreiden saa tavuus perusterveydenhuollossa. Palveluntuottaja ei ole pystynyt tuot tamaan virkalääkäreitä sopimuksen mukaan ja ostopalvelulääkäreiden käyt tö on ollut kallista ja niidenkin saatavuudessa on ollut ongelmia. Huo li mat ta siitä, että tilanne sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevassa lain sää dän nös sä on vielä tällä hetkellä avoin, on kunnan syytä ryhtyä toi men pi tei siin. Rantasalmen kunta on liian pieni yksikkö tuottamaan sosiaali- ja tervey den huol lon monimuotoisia ja lainsäädännön johdosta entistä velvoit ta vam mak si muuttuneita tehtäviä omana tuotantona, joten vaih toeh toi na on yhteistoiminnan jatkaminen tai toiminnan ulkoistaminen. Ul kois ta kumppania tarvitaan palvelujen johtamiseen, talouden hal lintaan ja erityisosaamista vaativiin palveluihin. Palvelujen ulkoistamisessa tavoitellaan erityisesti seuraavia asioita: lähipalveluiden turvaamista ja lähipalvelujen kehittämistä Ranta sal mel la niin, että rantasalmelaiset hoidetaan ensisijaisesti koti kun nas sa palvelutuotannon laadun ja vaikuttavuuden kehittämistä kus tannus te hok kaas ti. Kustannustason hallintaa ja ennakoitavuutta,
kus tan nus ten nousun hillitsemistä pitkällä aikavälillä sekä säästö jä lyhyellä aikavälillä vanhuspalveluiden rakenteen kehittämistä niin, että palveluihin muodostuu lisäkapasiteettia ja laitoshoidon käyttö voidaan mi nimoi da alueellisen hoitoketjun toimivaa integraatiota lääkäriresurssien lisäämistä terveyskeskukseen työpaikkojen säilymistä Rantasalmella Asian valmisteluun tulee varata riittävät ulkopuoliset asian tun ti ja resurs sit. Ulkopuolista asiantuntemusta tarvitaan muun muassa han kinta-asia kir jo jen valmisteluun ja hankintaprosessin läpiviemiseen. Asian jat ko val mis te lus sa ratkaistaan minkälaista hankintamenettelyä käy tetään. Jos ulkoistamiseen aikanaan päädytään henkilöstön osalta nou date taan liikkeenluovutuksen periaatteita ja henkilöstö siirtyy uuden palve lun tuot ta jan palvelukseen. Mahdollisen sote-alueen syntyessä siir retään Rantasalmen kunnan ja palveluntuottajan välinen sopimus jär jestä mis vas tui neen uudelle sote-alueelle. KVALT 6 Ehdotus: Kunnanhallitus esittää kunnanvaltuustolle, että sosiaali- ja ter vey denhuol lon palvelutuotanto kilpailutetaan ja valmisteluun käytetään tar vitta vat resurssit. Kunnanhallitus vastaa asian jatkovalmistelusta. Kunnanhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Valtuusto hyväksyy, että sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotanto kil pai lu te taan ja valmisteluun käytetään tarvittavat resurssit. Kun nanhal li tus vastaa asian jatkovalmistelusta. Valtuusto hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. KHALL 07.04.2014 110 Palvelun hankinnan onnistuminen on lähes ainoastaan kiinni siitä, miten tarjouspyyntövaihe onnistuu. Hankintaprosessi määrittää sen, miten palvelutuotanto ostettuna toimii. Ensimmäinen onnistumisen edelly tys on, että hankintaa valmistelevat riittävän osaavat ja asiantuntevat hen ki löt. Ulkopuolisten asiantuntijoiden lisäksi kuntaan tulee nimetä oh jaus ryhmä, jonka tehtäväksi tulee muun muassa käydä vuoropuhelua asian-
tun ti joi den kanssa, määritellä hankintakriteerien painotukset, ai ka taulu vaih to eh dot ja hankintamenettely. Asiantuntijapalveluita ovat tarjonneet Kunta Maisema Oy ja Nordic Health ca re Group. Tarjoukset ovat oheismateriaalina. Lisäksi asiantuntijaksi hankintaprosessin osalta ja hankinnan teknistä to teut ta mis ta varten tulee nimetä Savonlinnan hankintarenkaasta hankin ta pääl lik kö. Kunnanhallitus 1. hyväksyy, että asiantuntijapalvelut ostetaan Kunta Maisema Oy:ltä tar jouk sen mukaisesti, 2. nimeää ohjausryhmään seuraavat henkilöt: kunnanjohtaja Kristiina Jär ven pään, hankintapäällikkö Virve Silvennoisen Savonlinnan hankin ta ren kaas ta, 3-4 luottamushenkilöedustajaa, mahdolliset muut asian tun ti ja edus ta jat ja mahdolliset henkilöstön edustajat. 3. hyväksyy, että ohjausryhmä käyttää tarvittaessa edellä mainittujen li säk si muita tarvittavia asiantuntijoita ja kokoaa tarvittavia työryhmiä asian valmisteluun. Kunnanhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti ja nimesi oh jausryh mään seuraavat luottamushenkilöedustajat: Tuula Kärkkäinen, Jussi Tynkkynen ja Esa Lappalainen. Kunnanhallitus päätti lisäksi, että Itä-Savon sairaanhoitopiirin kun tayh ty mää ja perusturvan yhteislautakuntaa pyydetään kumpaakin nimeä mään ohjausryhmään yksi henkilöstön edustaja. Mahdollisia muita asiantuntijaedustajia ohjausryhmä voi kutsua tar vittaes sa. KHALL 09.06.2014 148 Rantasalmen sote-palvelujen ulkoistamista valmisteleva ohjausryhmä on kokouksessaan 14.4.2014 valinnut hankintamenettelyksi kil pai lul lisen neuvottelumenettelyn. Kilpailuttamisen perustana on han kin ta yk sikön laatima hankinnan sisältöä ja tavoitteita koskeva han ke ku vaus, jonka pohjalta neuvottelumenettely käydään. Kilpailullisella neuvottelumenettelyllä tarkoitetaan han kin ta me net telyä, jossa hankintayksikkö neuvottelee menettelyyn hyväksyttyjen ehdok kai den kanssa löytääkseen yhden tai usean ratkaisun, joka vastaa sen tarpeita ja jonka ratkaisun perusteella menettelyyn valittuja eh dokkai ta pyydetään tekemään tarjouksensa. Neuvottelut tapahtuvat tässä menettelyssä hankintailmoituksessa ja
tar jous pyyn nös sä (hankekuvauksessa) mainitulla tavalla vaiheittain. Neu vot te lu jen jälkeen hankintaa täsmennetään ja pyydetään lopulliset tar jouk set. Hankinnasta on julkaistu hankintailmoitus 8.5.2014 sähköisessä il moitus ka na vas sa www.hankintailmoitukset.fi. Määräaikaan 4.6.2014 klo 15.00 mennessä saapui 4 osallistumisilmoitusta joista yksi il moi tus koski lähinnä palveluyhteistyötä. Osallistumisilmoitus tuli seu raa vil ta yrityksiltä: Attendo Terveyspalvelut Oy Mediverkko Sosiaali- ja Terveyspalvelut Oy, Mediverkko Terveys pal ve lut Oy sekä Mediverkko Hoivapalvelut Oy ryhmittymä Suomen Terveystalo Oy Juvan kunta, palveluyhteistyö Liite nro 3 Juvan kunnan esitys ei täytä osallistumishakemuksessa edellytettyjä kri tee re jä ja kunta ilmoittaakin, että se on valmis jatkamaan pal ve lu yhteis työ tä ja neuvottelemaan sen sisällöstä ja laajuudesta. Juvan kunnan ilmoitus on kuitenkin tulkittava osal lis tu mis il moi tuk sek si. Hankintayhteenveto osallistumishakemuksista on liitteenä. Liite nro 4 Kunnan puolesta hankintaprosessin etenemisestä ja neuvotteluista vastaa aiemmin valittu ohjausryhmä ja siihen kuuluu myös hen ki lös tön edustus molemmista nykyisten palvelutuottajien organisaatioista. Kilpailullisen neuvottelumenettelyn kuluessa haetaan ratkaisua siihen, mil lai sel la toiminta- ja sopimusmallilla turvataan tar koi tuk sen mu kaiset, riittävät, laadukkaat ja kunnan taloudellisen kantokyvyn mukaiset so si aa li- ja terveyspalvelut Rantasalmen asukkaille. Neuvottelujen tavoitteena on saada lopullisesta tarjouspyynnöstä si sältö jen ja hinnoittelumallin sekä tilaajan että tarjoajan näkökulmasta järke vä ja ymmärrettävä. Lopullinen tarjouspyyntö voi muodostua jon kin tuottajan ratkaisuehdotuksesta tai useiden eri tuottajien te ke mien ratkaisuehdotusten yhdistelmästä. Lopullisten tarjousten tulee vastata lopullista tarjouspyyntöä. Vaih toeh toi sia tarjouksia tai osatarjouksia ei tulla hyväksymään.
Tilaaja voi keskeyttää hankintamenettelyn, mikäli lopullisista tar jouksis ta yksikään ei vastaa tarjouspyyntöä, olosuhteet tarjouskilpailun aika na muuttuvat olennaisesti tai keskeyttämiseen on joku muu hy väksyt tä vä syy. Neuvottelumenettelyyn hyväksyttyjen yritysten kanssa käydään neuvot te lut 17. - 18.6.2014. Kunnanhallitus hyväksyy neuvottelumenettelyyn seuraavat yritykset: Attendo Terveyspalvelut Oy Mediverkko Sosiaali- ja Terveyspalvelut Oy, Mediverkko Terveys pal ve lut Oy sekä Mediverkko Hoivapalvelut Oy ryhmittymä Suomen Terveystalo Oy Juvan kunnan ilmoitus tulkitaan osallistumisilmoitukseksi, kos ka kysees sä on osatarjous, Juvan kuntaa ei esitetä jatkoon tarjoajaksi kokonaisul kois tuk seen. Lisäksi osallistumisilmoitus on puutteellinen. KHALL 321 Kunnanhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Kunnanhallitus on nimennyt 07.04.2014 110 ohjausryhmän valmistelemaan sosiaali- ja terveystoimen uudelleen järjestelyt. Ohjausryhmän tehtävänä on ollut muun muassa käydä vuoropuhelut asiantuntijoiden kanssa, määritellä hankintakriteerien painotukset, aikataulut ja hankintamenettely. Rantasalmen kunnan ja Suomen Terveystalon Oy:n välillä on 5.11.2014 allekirjoitettu sopimus. Sopimuksen mukaan seurantaa varten nimetään ohjausryhmä, johon Rantasalmen kunta nimeää vähintään kolme (3) jäsentä. Ohjausryhmä kokoontuu tarvittaessa. Kunnanhallitus päättää nimetä ohjausryhmään vähintään kolme jäsentä. Kunnanhallitus nimesi ohjausryhmään Esa Lappalaisen, Jussi Tynkkysen, Tuula Kärkkäisen, Kristiina Järvenpään sekä Harri Korhosen.