KESKI-SUOMEN SOTE- PALVELUMALLIN MÄÄRITTELYÄ Keski-Suomen SOTE 2020 21.8.2015
Sote-tuotantoalueiden valmistelun tilanne maakunnittain Arvio 4.6.2015 HUOM. Kaikilla alueilla valmistelu ei tapahdu kaikkien kuntien osalta maakunnittain. Lapin maakunnassa on kaksi erillistä valmistelualuetta. Tuotanto käynnissä Valmistelu etenemässä päätösvaiheeseen Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu liikkeellä Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu ei ole käynnistynyt Valmistelutyöryhmiä ei ole asetettu Maakunnat ja väkiluku (31.12.2013) 1. Uusimaa 1 585 473 as. 2. Varsinais-Suomi 470 880 as. 4. Satakunta 224 556 as. 5. Kanta-Häme 175 481 as. 6. Pirkanmaa 500 166 as. 7. Päijät-Häme 202 424 as. 8. Kymenlaakso 180 845 as. 9. Etelä-Karjala 132 252 as. 10. Etelä-Savo 152 518 as. 11. Pohjois-Savo 248 430 as. 12. Pohjois-Karjala 165 445 as. 13. Keski-Suomi 251 000 as (SHP). 14. Etelä-Pohjanmaa 193 977 as. 15. Pohjanmaa 180 384 as. 16. Keski-Pohjanmaa 68 677 as. 17. Pohjois-Pohjanmaa 403 287 as. 18. Kainuu 79 975 as. 19. Lappi 182 514 as. josta Länsi-Pohja 62 400 as. 2 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
KESKI-SUOMEN SOTE-RAKENTEET 2015 1. Yhteistoiminta-alue: Kinnula, Pihtipudas ja Viitasaari (sote-integr.) 2. Perusturvaliikelaitos Saarikka: Saarijärvi, Karstula, Kyyjärvi, Kivijärvi ja Kannonkoski (sote-integr.) 3. Äänekoski (sote-integr.) 4. JYTE-alue Perusterveydenhuollon isäntäkuntamalli: Hankasalmi, Muurame ja Uurainen, jossa Jyväskylä isäntäkuntana, jossa sosiaali- ja terveydenhuolto hallinnollisesti yhdistetty, 5. Keski-Suomen Seututerveyskeskus Sairaanhoitopiirin liikelaitos Petäjävesi, Toivakka, Joutsa, Luhanka, Konnevesi, Laukaa, Multia ja Keuruu 6. Keski-Suomen sairaanhoitopiiri (Jämsä ja Kuhmoinen kuuluvat Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin mutta toimivat sosiaalihuollon yhteistyössä K-S:sa)
VUODEN 2013 SOTE - NETTOKUSTANNUKSET MANNER-SUOMI 1 378 676 1 139 KESKI-SUOMI 1 414 738 1 076 KYS-ERVA 1 428 733 1 250 KSSHP 1 390 712 1 074 0 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 4 000 Kivijärvi Kannonkoski Kyyjärvi Luhanka Multia Viitasaari Joutsa Hankasalmi Karstula Pihtipudas Kinnula Konnevesi Saarijärvi Keuruu Äänekoski Petäjävesi Toivakka Laukaa Jyväskylä Uurainen Muurame 2 051 1 601 1 647 1 807 1 788 1 881 1 299 1 768 1 342 1 398 1 091 1 341 1 291 1 299 1 071 824 566 2 941 2 623 2 224 2 183 2 341 468 951 796 856 635 650 599 1 013 906 924 1 150 1 099 982 916 925 1 319 907 933 1 007 1 232 1 132 1 153 1 076 1 036 1 044 893 948 1 367 1 212 1 263 1 207 1 143 1 185 973 1 135 1 060 1 117 1 433 1 388 691 1 183 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 Kuntien sosiaalitoimen nettokustannukset, euroa/asukas Perusterveydenhuollon (mukaan luettuna hammashuolto) nettokustannukset, euroa/asukas Erikoissairaanhoidon nettokustannukset, euroa/asukas
Hankkeen osio 2015 2016/10 Sote-palvelumallit Uuden palvelumallin valmistelu Keski-Suomen sote-palveluita varten SYNTYY VUOROVAIKUTUKSESSA HANKKEEN ERI OSIEN KESKEN Maakunnan uuden palveluverkon simulointi ja optimointi Lähipalvelumallista yhteisymmärrys/peruspalvelupainotteisuus Palveluohjausmallin/mallien luominen ja käyttöönotto Johtaminen ja osaaminen Tutkimus, koulutus, kehittäminen Pilotoinnit PTH:n,ESH:n ja SOS integraation vähittäinen syveneminen Uudet palveluprosessit 1. Vanhustenhuolto 2. Lapset, perheet, lastensuojelu 3. Monialainen kuntoutus Muutosjohtaminen, tietojohtaminen, palvelumuotoilu, työhyvinvointi, henkilöstörakenteen kehittäminen, uusi palvelukulttuuri Tutkimus-, koulutus- ja kehittämisrakenteen luominen Keski-Suomeen Campus Futura Arvioidut, yhteiseen strategiaan ja prosesseihin sopivat kokeilut ja pilotit
Kuntakierros ja palvelumallin ainesten kokoaminen 21.8.2015
KUNTAKIERROS TALVI 2015 Kuntalaisillat ja henkilöstöiltapäivät kaikissa kunnissa yhteensä 48 tilaisuutta Valtava aineisto kuntalaisilta ja ammattilaisilta koottua tietoa ja näkemyksiä: lähipalveluista ja sote-palveluista sekä niiden tilasta asukas- ja asiakaslähtöisyydestä hyvistä käytännöistä maakunnan asukkaiden tuntemuksista Asukkaat ja kuntajohto (n. 650) kommentoivat soteuudistusta ja lähipalveluita kuntalaisilloissa sekä suullisesti että kirjallisesti (50 %) vapaamuotoisesti Iltojen osallistujista pääosa eläkeläisiä 21.8.2015
KUNTAKIERROKSEN HAVAINTOJA Useissa kunnissa oltiin tyytyväisiä palveluihin ja pelättiin niiden heikkenevän Eniten esiin nousivat: 1. terveyspalvelut (ml. hammashoito, laboratorio), 2. ensivaste ja ensihoito, 3. liikenneyhteydet, 4. tietoliikenteen toimiminen, 5. poliisin palvelut, 6. apteekki, 7. koulut, 8. päivähoito, 9. kaupat, 10. pankit, 11. liikuntapalvelut, 12. lapsiperheiden ja vanhusten kotipalvelu Turvallisuutta tuovien palveluiden merkitys korostui etenkin pienissä kunnissa (lääkäri, ambulanssi, poliisi) Erikoissairaanhoidon jalkautuminen kuntiin kuntalaisten taksikyydit keskussairaalalle Valtionhallinnon palveluiden kaikkoaminen koettiin ongelmaksi Järjestöjen merkitys asukkaiden yksinäisyyden torjunnassa nostettiin esiin Asukkaat epätasa-arvoisessa asemassa palveluiden saatavuuden suhteen/ sattumanvaraisuus palvelujen saannissa Julkisten palveluiden säilyminen kunnassa tukee muuta elinkeinopolitiikkaa ja asumista kunnassa 21.8.2015
SOTE-UUDISTKSEN KIPUKOHTIA KESKI-SUOMESSA 1. Kuntalaisten kokema yksinäisyys ja turvattomuus vs. luottamuksen rakentaminen 2. Keskittämisen pelko vs. resurssien suuntaaminen lähi- ja peruspalveluihin sekä ko. palveluiden turvaaminen jatkossa 3. Kasvottomien standardipalvelujen kehittäminen suuressa organisaatiossa vs. paikallistuntemuksen säilyttäminen palvelutuotannossa 4. Annetaanko palvelujen karata vai ryhdytäänkö kokoamaan palveluita esimerkiksi hyvinvointiasemille ja edistetään samalla resurssien tehokkaampaa käyttöä 5. Hyödynnetäänkö järjestöjen ja yritysten toimintaa ja osaamista vai koetaanko ne menoeräksi ja vaivaksi? 6. Miten joku kunta voi tarjota hyvinvointituvan ja koordinaattorin ja toisessa kunnassa peritään maksu jokaisesta tilasta? 7. Miksi kuntalaiset eivät saa yhteyttä palveluihin, miksi heitä käännytetään pois? 21.8.2015
KAKSI ISOA TEEMAA SUUNNITTELUSSA PAIKALLISEN AUTONOMIAN TARVE Paikalliset hyvät käytännöt Asiakastuntemus ja osallisuus Omaiset, naapurustot, järjestöt, yritykset Pysyvä henkilöstö Ennaltaehkäisevät, perus- ja lähipalvelut MAAKUNNALLISEN * YHTEISYYDEN TARVE Maakunnan yhteiset Linjaukset/strategiat Prosessit Erityispalvelut/osaaminen Yhteentoimivat tietojärjestelmät ja teknologian kehittäminen Osaamisen tukirakenteet Konsultaatiot, liikkuvat palvelut, videoyhteydet, jne. *osin erva- ja valtakunnallinen tai kv-taso
Pohjana LÄHIPALVELUMALLIN MÄÄRITTELY Kuntalaisillat ja niistä saatu palaute Henkilöstölle järjestetyt workshopit kuntakierroksella Kysely lähipalveluista järjestöille ja niiden jäsenistölle Palveluohjauskysely Hankkeen työryhmien työskentely Ennaltaehkäisyn, kotona pärjäämisen, kustannusvaikuttavuuden ja joustavuuden painotus Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuuden huomiointi Kokemusten hakeminen myös muualta Suomesta 21.8.2015
YHTEINEN KONSEPTI MAAKUNTAAN Hyvinvointiasema/keskus, perhekeskus, seniorikeskus mallin toteuttaminen ratkaisuehdotukseksi Tavoitteena resurssien kokoaminen ja tehokkaampi hyödyntäminen myös kuntalaisten on helpompi löytää ja käyttää Keskusten perustaminen alueen väestörakenteen ja tarpeen mukaan Periaatteina verkostoituminen, läheisyys, omat ja yhteiset voimavarat Asukkaat ideoimaan ja toteuttamaan yhdessä järjestöjen, yritysten, seurakunnan ja kunnan ammattialaisten kanssa Toiminta joko saman katon alle tai verkostomallilla 21.8.2015
.JOTTA TOTUUS EI UNOHTUISI ASUKKAIDEN ARKI ja Lähipalvelut SOTE Lähipalvelut Seudulliset SOTE palvelut SOTE erityispalvelut
Erikoissairaanhoito Akuutti sairaalahoito Suun terveyden -huollon palvelut Kuvantaminen Päivätoiminta Sähköiset palvelut ja asiointi, itsehoito Ensiapu, ensihoito Palveluohjaus Liikkuvat palvelut kotiin Kotihoito (kotisaira ala, 24/7) Omaishoidontuki Kotikuntoutus Kuntoutus- ja terapiapalvelut Laajakaista, tietoliikenne, ICT-tuki Kirjastot Ensivaste Liikuntapalvelut Liikenneyhteydet, kuljetuspalvelut Yhteisöllisyys, harrastusmah dollisuudet Poliisi Puistot Tukihenkilötoiminta SOTE erityispalvelut Seudulliset SOTE palvelut SOTE Lähipalvelut Lähipalvelut Kaavoitus, tonttipolitiikka, esteettömyyden edistäminen Hyvinvointitupa Hyvinvointiasema Kauppa, Apteekki, Pankki, optikko Vapaaaikapalvelut Maahanmuuttaja -palvelut Yhteispalvelupisteet Tilojen käytön mahdollistaminen kuntalaisille ja järjestöille Kulttuuripalvelut Sosiaali- ja potilasasiamies Katkaisuhoito Sijaishuoltoyksikkö Tulkkipalvelut Perhehoito Tukiasunnot Erityisryhmien asumispalvelut Vieroitus-, korvaushoito Turvakoti Kuntoutusyksiköt Erityisosaamista vaativa sosiaalityö, lastensuojelu, vammaiset, päihde- ja MT, gerontologia Pitkäaikaishoito Sosiaalipäivystys, virka-ajan ulkopuolinen Hyvinvointikeskus Terveydenhuollon päivystys (virka-ajan ulkopuolinen) Tulkkivälitys Kriisipalvelut Yksilölliset asumisratkaisut Perhehoidon koordinointi
Erikoissairaanhoito Akuutti sairaalahoito Suun terveyden -huollon palvelut Kuvantaminen Päivätoiminta Sähköiset palvelut ja asiointi, itsehoito Ensiapu, ensihoito Palveluohjaus Liikkuvat palvelut kotiin Kotihoito (kotisaira ala, 24/7) Omaishoidontuki Kotikuntoutus Kuntoutus- ja terapiapalvelut Laajakaista, tietoliikenne, ICT-tuki Kirjastot Ensivaste Liikuntapalvelut Liikenneyhteydet, kuljetuspalvelut Yhteisöllisyys, harrastusmah dollisuudet Poliisi Puistot Tukihenkilötoiminta SOTE erityispalvelut Seudulliset SOTE palvelut SOTE Lähipalvelut Lähipalvelut Kaavoitus, tonttipolitiikka, esteettömyyden edistäminen Hyvinvointitupa Hyvinvointiasema Kauppa, Apteekki, Pankki, optikko Vapaaaikapalvelut Maahanmuuttaja -palvelut Yhteispalvelupisteet Tilojen käytön mahdollistaminen kuntalaisille ja järjestöille Kulttuuripalvelut Sosiaali- ja potilasasiamies Katkaisuhoito Sijaishuoltoyksikkö Tulkkipalvelut Perhehoito Tukiasunnot Erityisryhmien asumispalvelut Vieroitus-, korvaushoito Turvakoti Kuntoutusyksiköt Erityisosaamista vaativa sosiaalityö, lastensuojelu, vammaiset, päihde- ja MT, gerontologia Pitkäaikaishoito Sosiaalipäivystys, virka-ajan ulkopuolinen Hyvinvointikeskus Terveydenhuollon päivystys (virka-ajan ulkopuolinen) Tulkkivälitys Kriisipalvelut Yksilölliset asumisratkaisut Perhehoidon koordinointi
Hyvinvointiasemakonsepti: - hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen - palveluohjaus ja palveluntarpeen/ hoidontarpeen arviointi - rakenteellinen sosiaalityö - sosiaaliohjaus - sosiaalityö - lääkärin ja hoitajanvastaanottopalvelut (päivystys) - matalan kynnyksenmielenterveys- ja päihdepalvelut - vammaispalvelut - näytteenottopalvelu - suun terveydenhoito - rokotukset - kuntoutus- ja terapiapalvelut - apuvälinepalvelut - psykologipalvelut - Järjestöyhteistyö Hyvinvointikeskuskonsepti: Hyvinvointiasematoiminnan lisäksi: Erityistason palvelut: - vastaanottotoiminta - konsultaatiot - Seulontatutkimukset Hyvinvointitupakonsepti: - Kunnan, järjestöjen, valtion, soten, yritysten, kansalaisten omat palvelut saman katon tai verkoston alla - Joka paikkakunnalla oman näköinen mutta paikallisesti koordinoitu - Maakunnallisesti tiedossa - Kokeiltu Karstulassa,
SOTE erityispalvelut Seudulliset SOTE palvelut SOTE Lähipalvelut Perhesuunnittelu Palveluohjaus Sähköiset palvelut ja asiointi itsehoito Perhetyö Lähipalvelut/ Lapset ja perheet Varhaiskasvatus Perusopetus Nuorisotyö Ennaltaehkäisevä päihdetyö Nuorten palvelupiste Lapsiperheitten kotipalvelu Lapsioikeu delliset palvelut Perhekeskus Aamu- ja iltapäivätoiminta Etsivä työ Hyvinvointitupa Äitiys- ja lastenneuvola Lastensuojelu Jälkihuolto Koulukuraattori Hyvinvointiasema Koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto Synnytykset Perheneuvola Hyvinvointikeskus Ensikoti Isyyden tunnustaminen Perhekodit Nuorisokodit Lastenkodit Lastensuojelun erityispalvelut Nuorten päihdekuntoutus
SOTE erityispalvelut Seudulliset SOTE palvelut Työterveys SOTE Lähipalvelut Palveluohjaus Sähköiset palvelut ja asiointi itsehoito Lähipalvelut/ työikäiset Kuntouttava sosiaalityö Työllisyyspalvelut Hyvinvointitupa SHL mukaiset työllisyyspalvelut ja työttömien terveyspalvelut Hyvinvointiasema Hyvinvointikeskus
SOTE erityispalvelut Geriatrin palvelut Seudulliset SOTE palvelut SOTE Lähipalvelut Kuntoutusyksikkö Ennaltaehkäise vät palvelut Lähipalvelu/ ikäihmiset Kauppapalvelu t Ateriapalvelut Siivous, asiointi ym. tukipalvelut Ikäihmisten osavuorokautinen hoito Ikäihmisten kotihoito (kotisairaal a 24/7) Palveluasuminen, tehostettu palveluasuminen Yhteisöllinen asuminen, yksilölliset asumisratkaisut Hyvinvointitupa Hyvinvointiasema Päiväkeskukset/ seniorikeskukset Muistikoordinaattori/ Muistihoitaja Pitkäaikaishoito Hyvinvointikeskus Muistipoliklinikka Psykogeriatrinen osaaminen Muistiosaamiskeskus