Tupakoivat nuoret, savuton oppilaitos miten yhtälö ratkaistaan?

Tupakoivat nuoret, savuton oppilaitos miten yhtälö ratkaistaan? Hanna Ollila, asiantuntija Tupakka-, päihde- ja rahapelihaitat -yksikkö 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 1

Nuorten päivittäinen tupakointi on vähentynyt % Pojat 4 36 % Tytöt 4 35 3 25 15 3 15 25 19 35 3 25 15 26 25 12 23 19 1 5 4 2 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 1 5 6 1 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 12 14 16 18 12 14 16 18 Päivittäin savukkeita polttavien osuudet (%) 12 18-vuotiaista iän ja sukupuolen mukaan 1981 11. Taulukot: Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 11. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 11. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 11:1. Helsinki 11, Sosiaali- ja terveysministeriö. Osuutta ei raportoitu 12-vuotiailta tytöiltä vuosilta 1997 ja 3. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 2

Nuorten tupakkakokeilut ovat siirtyneet myöhemmälle iälle % Pojat 1 % Tytöt 1 9 8 7 6 5 4 85 83 67 47 61 51 9 8 7 6 5 4 81 76 6 68 57 3 1 32 1 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 12 14 16 18 3 1 27 31 8 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 12 14 16 18 Tupakkaa kokeilleiden osuudet (%) 12 18-vuotiaista iän ja sukupuolen mukaan 1981 11. Taulukot: Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 11. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 11. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 11:1. Helsinki 11, Sosiaali- ja terveysministeriö. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 3

Nuorten tupakoinnissa on kuitenkin huomattavia koulutyypin mukaisia eroja % 45 4 35 3 25 15 1 5 25 39 4 4 39 22 19 17 17 14 1 11 Pojat Tytöt Pojat Tytöt Pojat Tytöt Yläkoulu Lukio Ammatillinen koulutus /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Päivittäin tupakoivien nuorten osuudet (%) yläkouluissa, lukioissa ja ammatillisessa koulutuksessa sukupuolen mukaan 11. Luokka-astevakioidut osuudet, koko maan aineisto (yhdistetyt vuodet). Kouluterveyskysely, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Verkkoaineistot: www.thl.fi/kouluterveyskysely. Kouluterveyskysely laajennettu nuorisoasteen ammatilliseen koulutukseen vuonna 8. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 4

Päivittäinen tupakointi liittyy nuorilla heikkoon koulumenestykseen ja syrjäytymisvaaraan % 16-18-v. pojat % 16-18-v. tytöt 7 7 6 6 5 5 4 4 3 3 1 1 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 Ei koulussa Ammatillinen/huono-kk Ei koulussa Ammatillinen/huono-kk Ammatillinen/hyvä Lukio/huono-kk Ammatillinen/hyvä Lukio/huono-kk Lukio/hyvä Kaikki Lukio/hyvä Kaikki Päivittäinen tupakoivien osuudet (%) koulumuodon ja -menestyksen mukaan 16-18-vuotiailla. Taulukot: Pere L, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 11. Huono-kk = Huono tai keskinkertainen menestys opinnoissa. Hyvä = Hyvä menestys opinnoissa. Kaikki = Päivittäin tupakoivien osuus ikäryhmässä ilman koulutyypin ja -menestyksen mukaista jaottelua. Koulumenestys itsearvioitu, ei keskiarvoihin perustuva. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 5

Nuorten asenteet tupakointia kohtaan muuttuneet viime vuosina hyväksyvimmiksi Hyväksyy satunnaisen tupakoinnin Hyväksyy 1 savukkeen päivittäisen tupakoinnin % 1 9 8 7 6 5 4 3 1 73 74 77 8 82 83 84 74 72 67 65 65 Pojat Tytöt Pojat Tytöt Pojat Tytöt Yläkoulu Lukio Ammatillinen koulutus % 1 9 8 7 6 5 4 3 1 5456 47 47 33 33 29 3 25 24 18 Pojat Tytöt Pojat Tytöt Pojat Tytöt Yläkoulu Lukio Ammatillinen koulutus /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Satunnaisen ja runsaan päivittäisen tupakoinnin hyväksyvien osuudet (%) yläkouluissa, lukioissa ja ammatillisessa koulutuksessa sukupuolen mukaan 11. Luokka-astevakioidut osuudet, koko maan aineisto (yhdistetyt vuodet). Kouluterveyskysely, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Verkkoaineistot: www.thl.fi/kouluterveyskysely. Kouluterveyskysely laajennettu nuorisoasteen ammatilliseen koulutukseen vuonna 8. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 6

Tehdasvalmisteiset savukkeet yleisimpiä, mutta vaihtoehtoiset tupakointitavat vaativat seurantaa: Nuuskakokeilut yleistyneet sekä pojilla että tytöillä % 5 Pojat % 5 Tytöt 45 4 39 45 4 35 35 3 25 15 22 21 13 32 14 3 25 15 14 1 5 6 1 1981 1983 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 1 5 7 5 5 4 1 1 1981 1983 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 1 3 5 7 9 11 12 14 16 18 12 14 16 18 Nuuskaa kokeilleiden osuudet (%) 12 18-vuotiaista iän ja sukupuolen mukaan 1981 11. Taulukot: Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 11. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 11. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 11:1. Helsinki 11, Sosiaali- ja terveysministeriö. Osuutta ei raportoitu 12-vuotiailta tytöiltä vuosilta 3 ja 7-9. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 7

Pojilla nousussa sekä päivittäinen että satunnainen nuuskaus, tytöillä satunnainen % 25 Päivittäinen nuuskaaminen, pojat % 25 Satunnainen nuuskaaminen, pojat ja tytöt 18 15 15 13 12 11 14 1 1 5 4 4 4 6 5 5 5 2 2 1 3 4 3 Yläkoulu Lukio Ammatillinen koulutus Pojat Tytöt Pojat Tytöt Pojat Tytöt Yläkoulu Lukio Ammatillinen koulutus /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Nuuskaa käyttävien osuudet (%) yläkouluissa, lukioissa ja ammatillisessa koulutuksessa 11. Luokka-astevakioidut osuudet, koko maan aineisto (yhdistetyt vuodet). Kouluterveyskysely, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Verkkoaineistot: www.thl.fi/kouluterveyskysely. Kouluterveyskysely laajennettu nuorisoasteen ammatilliseen koulutukseen vuonna 8. Päivittäin nuuskaavien tyttöjen osuus vaihtelee -3 % välillä, joten kuvioon ei ole sisällytetty tyttöjen osuuksia. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 8

Uusia tulokkaita sähkösavukkeet, vesipiippu, irtotupakka? Sähkösavukkeet olleet paljon esillä mediassa ja niitä on lainvastaisesti mainostettu - onko myös nuorten kiinnostus herännyt? Tilastotietoa käytöstä kysytty aikuisilta vuonna 12, nuorilta 13 Vesipiippukokeiluista kysyttiin Suomessa ensimmäistä kertaa vuonna 11, jolloin 18-vuotiaista 23 % ilmoitti kokeilleensa kerran tai pari 1 Säännöllisestä käytöstä ei tilastotietoa Itsekäärittyjen savukkeiden suosio on noussut erityisesti 14- ja 18- vuotiailla pojilla. Vuonna 11 päivittäin tupakoivista 14-vuotiaista pojista yli puolet ja 18-vuotiaista lähes kolmannes poltti itsekäärittyjä savukkeita. 1 Huom! 14-vuotiaista pojista kuitenkin vain 4 % tupakoi päivittäin 1 Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 11. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977 11. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 11:1. Helsinki 11, Sosiaali- ja terveysministeriö. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 9

Tupakointi nuorten näkökulmasta Nuorten mielestä tupakointi on ensisijaisesti sosiaalista toimintaa, ei terveysteko Tupakointi on toiminto, jolla voi vahvistaa olemassa olevia ystävyyssuhteita, rikkoa jää uusissa sosiaalisissa tilanteissa, juhlistaa hyviä hetkiä, piristää tylsiä tilanteita Taustalla yleisemmät näkemykset joukkoon sopeutumisesta, hyväksynnästä, suosiosta ja itsenäisyydestä Ensimmäiset tupakkakokeilut usein ennalta suunnittelemattomia: tupakoinnin jatkamiseen liittyy sekä rationaalista päätöksentekoa että sosiaalista reagointia tilanteisiin ja tunteisiin. Taustalla vaikuttavat tupakointia koskevat asenteet, normit, mielikuvat sekä aiemmat kokemukset. Lähteet: Alkuperäislähteet koottu Ollila H 12, kts. Lisätietoja s.29 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 1

Tupakointi ammatillisessa koulutuksessa Tupakka rytmittää opiskelijoiden arkea erityisesti ammatillisen koulutuksen puolella Tupakointi nähdään usein osana tulevaa ammatti-identiteettiä Tupakoinnin rooli ryhmäyttäjänä ja välituntien ajanvietteenä johtaa osalla ammattiin opiskelevista siihen paradoksaaliseen tilanteeseen, että koulussa on pakko polttaa, vaikka vapaa-aikaan se ei kuulu. Mie just mietin et jos ei ois kouluu ollenkaan niin noinkohan mie polttasin ollenkaan tupakkaa. (Mäkelä 11) Lähteet: Mäkelä M; Salomäki S-M; Salomäki S-M & Tuisku J. kts. Lisätietoja s. 29 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 11

Amistyttöjen ja -poikien näkemykset tupakasta eroavat Pojat vaikuttavat olevan enemmän huolissaan tupakan vaikutuksista ymmärtävät ja myöntävät riippuvuuden helpommin Tytöt syyttävät huonosta terveydestä muita tekijöitä eivätkä ota haittoja tosissaan tupakointi on oma valinta, johon muut eivät saa puuttua pitävät tupakkaa painonhallinnan tärkeänä apuvälineenä huoli lihomisesta ohittaa tupakan haitat Lähteet: Salomäki S-M; Salomäki S-M & Tuisku J. kts. Lisätietoja s. 29 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 12

Myös lukiolaisten ja ammattiin opiskelevien välillä eroja näkemyksissä Lukio: Itse tupakoimattomat lukiolaisnuoret suhtautuivat tupakointiin kielteisesti, tupakoivat neutraalisti. Tupakoimattomuuteen sen sijaan suhtauduttiin myönteisesti (tupakoimattomat) tai neutraalisti (itse tupakoivat). AOL: Sekä tupakoivat että tupakoimattomat suhtautuivat neutraalisti sekä tupakointiin että tupakoimattomuuteen Se, että tupakoinnissa ei nähdä mitään negatiivista, eikä tupakoimattomuudessa mitään positiivista, voi osaltaan selittää tupakoinnin yleisyyttä nimenomaan ammattiin opiskelevien keskuudessa. Lähteet: Puuronen A. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 13

Nuoret tietävät tupakan merkittävimmät terveyshaitat ja riskit, mutta eivät koe niitä ajankohtaisena Nykyhetken mielihyvä ajaa tulevaisuuden uhkien ohi Nähdään seurauksena aikuisuuden tupakoinnista, joten nuoruuden tupakointia pidetään vielä vaarattomana Tupakkaa ei osata yhdistää tämänhetkisten sairauksien taustalle; esim. yskimistä pidetään osana omaa normaalia olotilaa Lähteet: Alkuperäislähteet koottuna Ollila H 12; Salomäki S-M; Salomäki S-M & Tuisku J. kts. Lisätietoja s. 29 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 14

Riippuvuus nähdään usein etäisenä aikuisten asiana Tupakoinnin sosiaalisuus ensisijaista Tupakanhimo iskee emotionaalisesti vaikeissa tilanteissa ja paineen alla Osa mieltää tupakan lääkkeenä erilaisiin epämiellyttäviin tuntemuksiin, jotka ovat tosi asiassa vieroitusoireita Riippuvuusoireita ei pidetä ongelmallisina, koska ne voi korjata helposti seuraavan tupakan avulla Todellisuudessa riippuvuuden merkit ovat jo monella läsnä Amistupakoijista 4 % polttaa päivän ensimmäisen savukkeen 6-3 min kuluttua heräämisestä!* Lähteet: Alkuperäislähteet koottuna Ollila H 12; Salomäki S-M; Salomäki S-M & Tuisku J. kts. Lisätietoja s. 29. *Savutta Savossa pilottihankkeen (SAKKI ry 8) kysely. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 15

Oppilaitos ja nuorten tupakointi tutkimusten valossa Oppilaitoksen tupakointia rajoittavat säännöt ja menettelytavat ovat yhteydessä vähäisempään opiskelijoiden tupakointiin MUTTA saavat aikaan parhaimmillaan heikkoja vaikutuksia, jos opiskelijat eivät tunne sääntöjä, usko niihin tai pidä niiden noudattamista johdonmukaisena Henkilöstön tupakointi oppilaitoksen alueella tai opiskelijoiden nähden lisää opiskelijoiden tupakoinnin todennäköisyyttä Lähteet: Alkuperäislähteet koottuna Ollila H 12; Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 16

Vertaisten tupakointi oppilaitoksessa lisää nuoren tupakoinnin aloittamisen riskiä ja vaikeuttaa tupakoinnin lopettamista Erityinen riski vanhempien opiskelijoiden tupakointi Tupakoinnin aloittamisen ehkäisy- ja lopettamisen tuki-interventiot ovat tehokkaimpia opiskeluympäristössä Oppilaitoksella on merkittävä rooli nuorten tupakointia koskevissa valinnoissa. Lähteet: Alkuperäislähteet koottuna Ollila H 12; Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 17

Tupakoinnin sosiaalinen ja kulttuurinen paikka N (17-v.): Onks tää sellanen numero, josta voisin saada apua tupakoinnin lopettamiseen? V: Kyllä. Mikä sinua askarruttaa, mistä haluaisit jutella? N: Mua ottaa niin päähän kun lopettaminen ei onnistu. V: Hienoa, ymmärsin, että olet yrittänyt? Miten niin ei onnistu? Mikä saa sinun näin ajattelemaan? N: No mä pystyn olee aika hyvin polttamatta vapaa-ajalla. Mä harrastan motorcrossia,ihan niinku kipailen, mut koulussa sit kaikki menee päin p V: Mikä siellä koulussa on esteenä, ettei siellä onnistu? N: No kun välitunneilla mennään aina porukassa röökille, niin ja meillä opetkin pitää tupakkataukoja. Ei siellä ole mitään muuta tekemistä välitunnilla Lähde: Ote Stumppi-neuvontapuhelimeen soitetusta puhelusta. Patja K, Airaksinen M, Leppänen A. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 18

Niiden opiskelijoiden osuudet (%), joiden mielestä tupakointi on sallittua omassa oppilaitoksessa 1 9 8 7 6 5 86 75 62 65 Yläaste Lukio 4 Ammatillinen oppilaitos 3 1 9 8 /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Lähteet: Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 19

Niiden opiskelijoiden osuudet (%), joiden mielestä tupakointirajoituksia ei valvota juuri ollenkaan 1 9 8 7 6 5 4 51 52 45 48 Yläaste Lukio Ammatillinen oppilaitos 3 22 18 1 /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Lähteet: Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13

Viikoittain tupakoivien keskuudessa, päivittäin koulualueella tupakoivien osuudet (%) 1 9 8 7 6 5 4 3 1 74 61 39 37 32 31 /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Yläaste Lukio Ammatillinen oppilaitos Lähteet: Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 21

Viikottain tupakoivien keskuudessa, päivittäin koulualueen vieressä tupakoivien osuudet (%) 1 9 8 7 6 5 4 3 1 63 7 44 47 38 37 /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Yläaste Lukio Ammatillinen oppilaitos Lähteet: Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 22

Niiden opiskelijoiden osuudet (%), jotka raportoivat henkilöstön tupakoivan päivittäin koulualueella 1 9 8 7 6 5 4 3 46 33 Yläaste Lukio Ammatillinen oppilaitos 1 15 13 11 1 /1 2/3 4/5 6/7 8/9 1/11 Lähteet: Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 23

Oppilaitoksen savuttomuustyö on kieltoja laajempi kokonaisuus Kouluympäristön virikkeellisyys ja viihtyisyys Rakenteelliset/ ympäristötekijät Lainsäädäntö Terveyskasvatus Terveyttä edistävät ohjelmat tai interventiot Terveyspalvelut Peers Vertaisvaikutus School personnel Henkilöstön toiminta ja malli Riippuvuus Dependence School Yksilölliset tekijät achievement Aiemmat kokemukset tupakoinnista School connectedness Sosiaaliset tekijät Koulumenestys ja kiinnostus opintoihin Normatiiviset käsitykset Vanhempien osallistuminen ja malli Asenteet Perceptions of student smoking prevalence Parental involvement Toimintaohjeet terveyden edistämiseen Parental smoking Health promotion programs Opiskelijoiden tupakointiin vaikuttavia tekijöitä opiskeluyhteisössä sosio-ekologisen mallin avulla havainnollistettuna. Sovelletun mallin perustana Cleland ym. 1. Social and environmental determinant of health behaviors. Diagrammatic representation of the social ecological model of influences on physical activity and eating behaviors. In Steptoe (ed.) Handbook of Behavioral Medicine. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 24

Mahdollistetaanko tupakointi vai tupakoimattomuus? Onko opiskelijoilla mahdollisuus viettää taukoja ja ryhmäytyä muuten kuin tupakoimalla? Tarjotaanko opiskelijoille ja henkilöstölle tukea tupakoinnin lopettamiseen? Tarjotaanko tietoa tupakan vaikutuksista terveyteen, työkykyyn ja työturvallisuuteen, pyritäänkö vaikuttamaan asenteisiin (jos, niin miten - yksisuuntaisesti tietoa jakamalla vai virittävää valistusta käyttäen)? Onko oppilaitoksen tupakoimattomuuden edistämisen käytänteistä ja säännöistä viestitty monipuolisesti eri kohderyhmille? Ovatko säännöt, ohjeet ja valvonta toimivia ja sitoutuvatko kaikki niihin? Mitä henkilöstön oma käyttäytyminen ja asennoituminen kertoo opiskelijoille suhteessa tupakointiin, mitä tutoreiden ja oppilaskuntatoimijoiden? Onko kuultu henkilöstön ja opiskelijoiden ideoita savuttomuuden toteuttamiseksi Tehdäänkö tarpeeksi yhteistyötä, onko se riittävän moniammatillista? 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 25

Voimavarat: yhteistyö ja osallisuus Avointa keskustelua savuttomuudesta, erilaisen osaamisen hyödyntäminen Prosessi: suunnittelusta arviointiin Savuttomuustyöryhmän perustaminen Yhteisöllisyys ja paremmat tauot: Valmisteltu savuttomuuspäätös Tilannekartoitus Tavoitteiden ja toimenpiteiden määrittely Vastuutahojen ja aikataulujen määritys Seuranta ja arviointi Toiminnan ylläpito ja uudistaminen Savuttomuuden toteutuksen osa-alueet: Ideat ja mielipiteet esiin kyselyin, lausuntopyynnöin Opiskelijatoiminnan aktivointi, opiskelijoiden vertaisvaikutus Yhteistyö- ja verkostoitumistahoja mm. -oppilaskunta, tutorit -vanhemmat -opiskeluterveydenhuolto, opiskelijahuolto -työnantajat, työharjoittelupaikat -terveysjärjestöt, tutkimuslaitokset, sairaanhoitopiirit -muut oppilaitokset, korkeakoulut -kunnan päihdetyö ja nuorisotoimi, poliisi -valtakunnalliset verkostot -tauoille tupakoinnin sijaan terveyttä ja yhteisöllisyyttä tukevaa toimintaa: ulko- ja sisäpelit, opiskelijakahvilatoiminnan pyörittäminen jne. -opiskeluympäristön viihtyvyyden parantaminen mm. sisustamisen ja lepotilojen avulla -hyvinvointia ja opiskelijoiden osallisuutta tukevan toimintakulttuurin luominen -savuttomuus huomioidaan mm. tutortoiminnassa ja uusien opiskelijoiden ryhmäyttämisessä Tupakoinnin lopettamisen tuki: -opiskelijoille opiskeluterveydenhuollosta yksilöllistä tukea ja valinnaisten opintojen kurssilta räätälöityä ryhmätukea -henkilöstölle yksilö- tai ryhmätukea työterveyshuollosta -lopetuskilpailut opiskelijoille ja henkilöstölle -tupakoimattomuuskurssi osaksi Ammattiosaajan työkykypassia Tiedot ja asenteet: -opetuksessa tupakkatietoa nuoria puhuttelevalla tavalla: terveystiedon ja liikunnan oppiaineissa sekä ammattiaineisiin liitettynä -teemapäivät, kampanjat, tietoiskut ja savuttomuuskilpailut oppilaitoksessa -henkilöstön esimerkkiaseman huomioiminen -henkilöstön tupakkaosaamisen ja terveyskasvatustaitojen kehittäminen Savuttomuustiedotus: -positiivinen pääviesti: savuttomuuden hyödyt, mitä savuttomuus kenellekin käytännössä tarkoittaa -säännöllistä ja jatkuvaa -opiskelijoille tietoa yhteishakumarkkinoinnista ja valintakokeista lähtien -henkilöstölle tietoa mm. kokouksissa, oppaissa ja työpaikkailmoituksissa -huoltajille tietoa mm. vanhempien kirjeissä ja vanhempainilloissa -sidosryhmille ja muille yhteistyötahoille tietoa mm. yleistiedottein, lausuntopyynnöin, kokouksissa -savuttomuus näkyväksi opiskeluympäristössä kyltein, julistein, tupakkapaikkoja poistamalla, tupakkaroskia siivoamalla -aktiivinen tiedotus lopettamisen tukipalveluista Säännöt, ohjeet ja valvonta: -tupakointikielto oppilaitoksen tiloissa ja alueella; kielto järjestyssäännöissä -rikkomusten seurausasteikon määritys opiskelijoille ja henkilöstölle -toimintaohjeet kieltojen valvontaan; kirjattu mm. henkilöstön oppaisiin ja päihdestrategiaan -valvontavastuu koko henkilöstöllä -valvontayhteistyö lähialueen toimijoiden kanssa Lähteet: Mustonen N & Ollila H. Kts. Lisätietoja s. 29. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 26

Onnistumisen avaimet Savuttomuustyön lähtökohtana opiskelijoiden terveyden sekä opiskelu- ja työkyvyn turvaaminen Tupakoimattomuuden edistäminen perustuu tutkittuun tietoon ja hyviin käytänteisiin Savuttomuuden toteutus on suunniteltua, pitkäjänteistä, sitä arvioidaan sekä tarvittaessa uudistetaan Säännöt ovat savuttomuuden perusta, mutta tarvitaan myös muuta tupakoimattomuuden tukea Osallisuus, yhteistyö ja verkostoituminen kaikkien osaaminen käyttöön! 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 27

Mielikuvat ja uskomukset siitä, millaista tupakointi on ja millainen on tyypillinen nuori tupakoija tai tupakoimaton - haluanko samaistua siihen vai en - ohjaavat osaltaan nuorten arkisia valintoja ja käyttäytymistä. Positiivisten, helposti samaistuttavien mielikuvien löytäminen ja vahvistaminen on tärkeää! Vahvin viesti kulkee nuorelta nuorelle arkisissa tilanteissa, ja siksi opiskelijoita ei saa jättää passiivisiksi toimenpiteiden vastaanottajiksi 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 28

Kiitos! Yhteydenotot: hanna.ollila@thl.fi Lisätietoja: www.thl.fi/tupakka, www.tyokalupakki.net Mustonen N, Ollila H (toim.). Tupakatta työelämään Savuttomuusopas ammatilliseen koulutukseen, THL Opas 7/9 Ollila H. Kauanko amis vielä savuaa? blogikirjoitus 14.12.1 Ollila H, Lommi A, Luopa P, Jokela J, Puusniekka R. Tupakointikieltojen toteutuminen oppilaitoksissa miksi savuttomuustyötä tarvitaan edelleen? Teoksessa: Kohti savutonta Suomea, THL Teema 16/12 (myös tiivistetty verkkoaineisto www.neuvoa-antavat.fi) Puuronen A: Ei pala, palaa, ei pala. Laadullinen tutkimus nuorten tupakoimattomuuden edistämisestä. Nuorisotutkimusseuran/ Nuorisotutkimusverkoston julkaisuja 126. Mäkelä M: Savua ilmassa Tupakoinnin paikka ammattiin opiskelevien elämässä. EHYT ry (ent. Elämäntapaliitto). Savuton Sohva Sakille 9 11. Hankkeen loppuarviointi ja -raportti 12. SAKKI ry & EHYT ry. Salomäki S-M & Tuisku J. Kuuntelua, kannustusta ja kehuja. Nuorten näkemyksiä tupakoinnin lopettamisesta ja lopettamisen tuesta. Syöpäjärjestöt 12. Muut Syöpäjärjestöjen selvitykset, tiedustelut esim. society@cancer.fi Ollila H. Lisätietoa aiheesta: Tupakoinnin aloittamisen riskitekijät [verkkodokumentti]. Teoksessa: Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus. Käypä hoito -suositus. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 12 [päivitetty 19.1.12]. Ollila H. Lisätietoa aiheesta: Lasten ja nuorten tupakoinnin aloittamisen ehkäisy [verkkodokumentti]. Teoksessa: Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus. Käypä hoito -suositus. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 12 [päivitetty 19.1.12]. Patja K, Airaksinen M, Leppänen A. Vieroituksen apuvälineet Lopettajan näkökulmasta. Teoksessa: Tupakasta vieroituksen organisointi ja käytännöt. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 9:15. 21.3.13 Hanna Ollila, Savuton amis -seminaari 13.3.13 29