Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toteutuminen ja tuen tarpeet kuntien ja alueiden näkökulma Heli Hätönen, TtT, erityisasiantuntija 12.11.2014 Kuopio 13.11.2014 Hätönen 1
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Mikä muuttuu sote-uudistuksen myötä? Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnan tehtävä Sote-alueella ja tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien tulee omalta osaltaan toteuttaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä omassa toiminnassa asiantuntemuksen antaminen kunnille Asukkaiden osallistumista ja vaikuttamista tulee edistää esimerkiksi: 1. järjestämällä keskustelu- ja kuulemistilaisuuksia sekä kansalaisraateja; 2. selvittämällä asukkaiden mielipiteitä ja keräämällä palautetta ennen päätöksentekoa; 3. valitsemalla palvelujen käyttäjien edustajia eri toimielimiin; 4. suunnittelemalla ja kehittämällä palveluja yhdessä niiden käyttäjien kanssa; sekä 5. tukemalla asukkaiden, järjestöjen ja muiden yhteisöjen oma-aloitteista asioiden suunnittelua ja valmistelua.
Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa - Hyvinvointikertomustyö työkaluna 13.11.2014 Hätönen 3
Kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamisen osa-alueet hyvinvointikertomustyön näkökulmasta Tieto kuntalaisten hyvinvoinnista ja siihen yhteydessä olevista tekijöistä sekä kunnan toimenpiteistä Johdon sitoutuminen Toimeenpano eri toimialoilla Viestintä ja yhteistyö Arviointi kunnan osavuosikatsauksissa Painopisteiden valinta monialaisen yhteistyön tuloksena Vaikuttavien toimenpiteiden valinta 13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 4
Tieto kuntalaisten hyvinvoinnista ja siihen yhteydessä olevista tekijöistä sekä kunnan toimenpiteistä Tiedon koostaminen Kansallinen indikaatori ja tilastotieto Antaa vertailukelpoisen yleiskuvan ilmiöstä Reagoi hitaasti muutoksiin Paikalliset tilastot ja tiedonkeruut Ajantasainen tieto Kokemustieto Syventää ymmärrystä Tuo uusia näkökulmia, joita muilla menetelmillä ei ole mahdollista tavoittaa Mahdollistaa henkilöstön ja kuntalaisten osallistumisen 13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 5
Väestön terveyden ja hyvinvoinnin seurannan ja raportoinnin sisältöalueet (%) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Sairastavuus 50 52 % Elinympäristön terveys 44 63 Elinolot Elintavat 46 52 67 80 Raportoitu valtuustolle Johtoryhmä seuraa Elämänhallinta 33 44 Väestöryhmien väliset tervyserot 33 39 Kunnan palveluissa toteutetut toimenpiteet 79 79 (Kuntajohdon kysely 2013) 13.11.2014 6
Miten tietoa hyödynnetään terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tukena? Kunnan johtoryhmä TEAviisari ATH-tutkimus Kouluterveyskysely 20% 48% 55% Valtuusto TEAviisari ATH-tutkimus Kouluterveyskysely 10% 23% 34% Kunnan toimialat TEAviisari ATH-tutkimus Kouluterveyskysely 33% 50% 85% *Tietoa esitelty, keskusteltu tai päätetty toimenpiteistä (Kuntajohdon kysely 2013) 13.11.2014 Hätönen 7
Kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamisen osa-alueet hyvinvointikertomustyön näkökulmasta Tieto kuntalaisten hyvinvoinnista ja siihen yhteydessä olevista tekijöistä sekä kunnan toimenpiteistä Johdon sitoutuminen Toimeenpano eri toimialoilla Viestintä ja yhteistyö Arviointi kunnan osavuosikatsauksissa Painopisteiden valinta monialaisen yhteistyön tuloksena Vaikuttavien toimenpiteiden valinta 13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 8
Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työryhmien kokoonpano, % 13.11.2014 Hätönen 9
Yhteistyö yhteistoiminta-alueen kanssa (kunnat, joiden sote-palvelut järjestetty yhteistoiminta-alueella) Hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvä yhteistyö yhteistoiminta-alueen kanssa, % 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tavoitteista sopiminen Koordinointi Palaverit Tiedotus Muu 13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 10
Asukkaiden osallisuus 13.11.2014 Hätönen 11
Kunnissa toimivia foorumeita 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % Vanhusneuvosto 94 Vammaisneuvosto 82 Nuorisovaltuusto 78 Lapsiparlamentti Kaupunginosafoorumi 25 24 Maahanmuuttajafoorumi 17 Asiakasfoorumi 21 Kansalaisraati 12 Muu foorumi 36 Valtuuston asettamat foorumit kunnissa (%, n=214) 13.11.2014 Hätönen 12
Kuntalaisten osallistumismahdollisuudet kunnan palvelujen suunnitteluun Kantelujen ja valitusten käsittely 80 Verkkopalvelu 67 Systemaattinen asiakaspalaute 64 Kokemusasiantuntijat 43 Asiakasraati 30 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Kunnan palveluiden suunnittelussa ja kehittämistyössä käytettäviä keinoja (%, n=214) 13.11.2014 Hätönen 13
Kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tuentarpeet Tietoa kuntien tuentarpeista koottiin OpasNetissä http://fi.opasnet.org/fi/kuntatuki_sote-uudistuksen_toimeenpanossa 1. Kunnan roolit ja vastuut terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä 2. Yhteistyö 3. Tieto ja tuki Osallistuminen työskentelyyn Keskustelua katsottu 797 kertaa (10.11.2014) Kommentit (n=3) ja kysely (n=15) (30.10.2014) Työskentelyä jatketaan HYTE-oppimisverkostossa 12.12.2014. 13.11.2014 Hätönen 14
1) Kunnan roolit ja vastuut terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuun tulee olla riittävän korkealla taholla (esim. kunnan johtoryhmä). Monialainen työryhmä vastaa valmistelusta ja toimii asiantuntijana. Käytännössä tarvitaan vastuuvirkamies hoitamaan hyvinvointi- ja terveysasioita eli hyte-vastaava, jonka tehtävänä on mm. hyvinvointikertomus. Kunnat tarvitsevat ohjeistusta ja valvontaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toteuttamisesta kun kokonaisvastuu sotesta on kuntayhtymässä. 13.11.2014 Hätönen 15
2) Yhteistyö Tuottajakuntayhtymiin tarvitaan terveyden edistämisen vastuuhenkilö. Hänen tehtäviinsä kuuluu yhteistyö kuntien hyte-vastaavan kanssa sekä osallistuminen kunnan aihetta käsitteleviin johto- ja työryhmiin. Kuntaan jäävien peruspalvelujen ja tuotanto-organisaatioiden tuottamien sote-palveluiden rajapintaan tarvitaan yhteistyötä tukevia työmuotoja ja rakenteita vastinparit. 13.11.2014 Hätönen 16
3) Tieto ja tuki Tuen sisältöjä: Tiedon kokoaminen kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä tiedon tulkintaan ja johtopäätösten tekoon Toimenpiteiden valinta Vaikuttavuuden arviointi Ennakkoarviointi Toimeenpano Osallisuuden vahvistaminen Tukimuotoja: Tukimateriaali: terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen menetelmistä ja vaikutuksista kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen johtamisesta lain sisältö Kansalliset ja alueelliset verkostot Koulutus kunnan virkamiehille ja poliittisille päättäjille Koulutus erilaisten työvälineiden käyttöön Rahalliset kannusteet 13.11.2014 Hätönen 17
Lopuksi Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnan tehtävä Strategisen tason johtaminen ja toimeenpano Vastuun ja työnjaon varmistaminen Sote-alue ja tuottamisvastuussa olevat kunnat ja kuntayhtymät aktiivisia terveyden edistämisen toimijoita Eri toimijoiden roolin selkeyttäminen ja konkretisointi Yhteistyö Tiedolla johtaminen keskeinen osa yhteistyötä Rakenteet ja toimintatavat Vastinparit eri toimijoiden välillä Asukkaiden osallistumisen ja vaikuttamisen vahvistaminen Keinovalikoiman aktiivinen laajentaminen Kulttuurinen muutos 13.11.2014 Hätönen 18
Lähteet ja lisätietoa Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteutuminen kunnassa. Hätönen H, Helakorpi S, Ståhl T. Tutkimuksesta tiiviisti 007, lokakuu 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). (http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-030-6) Sosiaali- ja terveyspalvelut alueilla - Mikä on terveyden edistämisen asema kunnissa? Heiliö T, Saaristo V, Vesa, Ståhl T. Tutkimuksesta tiiviisti 008, lokakuu 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). (http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-032-0) Järjestöbarometri 2013. Eronen A, Hakkarainen T, Londén P, Peltosalmi J, Särkelä R. SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. Helsinki 2013. (http://www.soste.fi/media/pdf/julkaisut/jarjestobarometri_2013.pdf) Järjestöt ja kunta hyvinvointia edistämässä. Näkökulmia järjestö-kuntayhteistyöhön. Häkkilä K, Tourula M. (toim.). SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. (http://www.soste.fi/media/esko_kirja.pdf) Kuntalaiset keskiöön. 2014. Kuntaliitto. (http://flash.kunnat.net/2014/kuntalaisetkeskioon/files/assets/common/downloads/flip_tyokalupakki_2014_06-25.pdf) TEAviisari, Kuntajohto 2013. www.thl.fi/teaviisari Kuntauudistus, Valtionvaraininisteriö. www.kuntauuditus.fi Sote-uudistus, Sosiaali- ja terveysministeriö. http://www.stm.fi/vireilla/kehittamisohjelmat_ja_hankkeet/palvelurakenneuudistus 13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 19