Länsirannikon yhteiset näyttöön perustuvat kliiniset käytännöt: Tutkimusta ja toimintaa Helena Leino-Kilpi, ESH, THT Professori, Turun yliopisto Sivutoiminen ylihoitaja, VSSHP
Turun yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualueen tiede- ja tutkimusstrategia 2013 2018 1. Johdanto ja Toiminta-ajatus 3. Visio ja Arvot 5. Tutkimus on monialaista ja verkottunutta 6. Kriittiset menestystekijät 6.1. Luovuuden ilmapiirin vahvistaminen 6.2. Tutkimusrahoituksen turvaaminen 6.3. Tutkijauran houkuttelevuus 6.4. Tutkimustyön toimintaympäristön parantaminen 6.5. Tutkimustulosten soveltaminen toiminnan kehittämisessä 6.6. Näkyvyys ja yhteiskunnallinen vuorovaikutus 7. Tavoitteiden toteutumista seurataan mittareilla 8. Toteuttamissuunnitelma
Yksilöllinen terveyden edistäminen ja sairaanhoito - Teknologiatuetut diagnostiikka, hoito- ja neuvontaratkaisut sekä palvelut, erityisesti lääketieteellisen kuvantamisen diagnostiikkaan ja hoitoon sopivien mittareiden etsimiseen liittyvä tutkimus, potilaskohtaisten biomateriaalien ja sähköisten palvelujen tutkimushankkeet. - Potilas- ja perhelähtöinen neuvonta ja vaikuttavan hoidon järjestämiseen liittyvä tutkimus. - Potilaiden oikeuksiin, voimavaroihin ja terveyserojen kaventamiseen liittyvä tutkimus.
Vahvan kehitysvaiheen tutkimusalueet Terveydenhuollon palvelujärjestelmätutkimus ja prosessit - Terveydenhuollon rekistereihin ja/tai kyselytutkimuksiin pohjautuva palvelujärjestelmän toimivuuteen ja taloudellisuuteen liittyvä sekä hoidon laatua tukeva tutkimus. - Ikääntyvän väestön ja yksilöiden erityistarpeet sekä vaikuttavan hoidon ja hoivan järjestäminen. Strategiakauden kehitettävät tutkimusalueet -- Terveydenhuollon toimintayksiköiden rajojen yli menevien hoitoprosessien, niiden toimivuuden ja kustannusvaikutusten tutkiminen. - Terveydenhuollon ammattilaisten osaamisen ja hyvinvoinnin tutkimus. - Perusterveydenhuollon toimintaympäristössä tehtävä tutkimus. - Kuntoutustutkimus Hoitotieteellinen tutkimus sisältyy useaan edellä mainittuun alueeseen. Sen paino- ja vahvuusalueet on kirjattu Tyksin erityisvastuualueen hoitotieteelliseen tutkimusohjelmaan
Turun yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualueen (TYKS ERVA) hoitotieteellinen tutkimusohjelma vuosille 2011 2015
Potilaslähtöiset palvelut ja potilaan voimavarat potilaiden terveyden edistämistä ja omaan hoitoon osallistumista tukeva ohjaus ja neuvonta eri kliinisillä alueilla potilaiden ohjauksen ja opetuksen monimuotoisten vaikuttavien menetelmien kehittäminen kliinisen hoitotyön laatu ja vaikuttavuus kliinisen hoitotyön päätöksenteko 7.1.2015 hoitohenkilöstön voimavarat hoitohenkilöstön osaaminen, osaamisen kehittyminen urakehitys muuttuva toimintaympäristö tehokas toiminta ja uudet toimintamallit hoitotyön johtaminen ja toimintakulttuuri opetus- ja muuttuvat oppimisympäristöt Palvelujärjestelmä potilaan hoitoa ja hoitotyön toimintaa tukeva infrastruktuuri terveydenhuollon tietotekniikka ja informaatioteknologia hoidon oikea tuotantomalli eri toimialueilla sähköiset oppimisympäristöt
Tutkimusalueet Terveysalan koulutustoiminnan, sen tuloksellisuuden ja opettajien osaamisen arviointi Mielenterveystyön ja psykiatrisen hoitotyön tutkimusohjelma Lasten ja nuorten hoitotyön tutkimusohjelma Potilasohjauksen tutkimusohjelma Päätöksenteko ja tiedolla johtaminen terveyspalveluissa tutkimusohjelma Ikääntyneisiin suuntautuva hoitotiede ja terveyspalvelujärjestelmä Ikääntyneiden hoitotyön kehittäminen Ikääntyneiden palvelujärjestelmän kehittäminen Hoidon arvoperustan ja etiikan tutkimusohjelma 7.1.2015
Terveydenhuollon ja hoitotyön etiikan ja arvoperustan tutkimus (prof Helena Leino-Kilpi & prof Riitta Suhonen) Erilaista tutkimus- ja kehittämistoimintaa! Potilaiden oikeuksien toteutumisen tutkimus (ml potilaan valinnanvapaus) Johtamisen etiikan tutkimus Hoitotyöntekijöiden eettisen kompetenssin tutkimus
Potilaiden ohjauksen ja neuvonnan ohjelma (prof Helena Leino-Kilpi & prof Sanna Salanterä) Monenlaista tutkimusta ja kehittämistä! Teoreettisen perustan/sisällön kehittelyä (EPE) Ohjausdiagnostiikan kehittelyä Ohjausmetodien kehittelyä (concept maps, hoitopolku, tietotestit) Mittareiden kehittelyä Ohjeiden kehittelyä Opiskelijoiden oppimisen tukemista Myös koulutusta: Empowering Patient Education (25 ECTS) syksyllä Taitava potilasohjaus (5 ECTS) henkilöstökoulutuksena Vuotuinen symposium Erilaisia tapahtumia paljon
Mielenterveyden hoitotieteen tutkimusohjelma (prof Maritta Välimäki) Monenlaista tutkimusta ja kehittelyä! Tekstiviestien vaikutus psykoosipotilaiden hoitoon sitoutumiselle SELMA-hanke (Satakunta/Marita Koivunen) päihdehoitotyö Myös koulutusta: Haasteellisesti käyttäytyvän potilaan kohtaaminen (elektroninen koulutuspaketti) Erilaisia yhteisiä koulutus- ja muita tapahtumia (esim mielenterveyshoitotieteen päivä)
Kliinisen hoitotieteen tutkimus (prof Sanna Salanterä) Monenlaista tutkimusta ja kehittelyä! Lasten ja nuorten hoitotyön tutkimusohjelma Lasten/nuorten terveyden edistäminen (esim pelitutkimusta) Päätöksenteko ja tiedolla johtaminen terveyspalveluissa tutkimusohjelma Päätöksenteko ja dokumentointi esim leikkaussalityössä (yhteistyö HUS-piirin kanssa) Erilaisia tapahtumia! (Esim kliinisen hoitotieteen päivä)
Ikääntyneisiin suuntautunut tutkimus (prof Riitta Suhonen) Muistihäiriöisten hoito ja oikea hoitopaikka Ikääntyneiden yksilöllinen hoito Ikääntyneiden yksilöllistä selviytymistä edistävä hoito Yhteistyötä perusterveydenhuollon kanssa!
Hoidon pedagogiikan tutkimus (dosentti Leena Salminen & prof Helena Leino-Kilpi) Erilaista toimintaa! Terveysalan koulutustoiminnan, sen tuloksellisuuden ja opettajien osaamisen arviointi Osaamisen ja kompetenssin tutkimus (esim tehohoidon kompetenssi, anestesiatyön kompetenssi, koulutuksesta valmistuvien kompetenssi) Vastavalmistuneiden kompetenssi ja sen yhteys organisatorisiin tekijöihin (vastuuhenkilö dosentti Riitta Meretoja)
Syöpäpotilaan hoito Uusi syöpäkeskus! 1. Potilaan tiedollisen tuen tutkimus Potilaan voimavaraistumista tukeva ohjaus http://www.med.utu.fi/hoitotiede/epe/research/ Ryhänen 2012 Siekkinen 2014 Vaartio-Rajalin 2013-2016 2. Syöpää sairastavien lasten tutkimus Mört 2012 Kauhanen (meneillään) 3. Syöpäpotilaan hoidon yksilöllisyys ja siihen yhteydessä olevat tekijät Suhonen 2013
HOIDON JA OHJAUKSEN LAATU Koottu aineisto Kirurgiset (vatsa-urologia) Potilaat n=495 -Turunmaa 95 - Satakunta 64 - Vaasa 128 - TYKS 208 Hoitajat n=179 - Turunmaa 21 - Satakunta 54 - Vaasa 39 - TYKS 65
Potilaat Keski-ikä 59,3 (SD 16) Hoitoaika 4,35 VRK Jokin perussairaus 47% Tehty kirurginen toimenpide 78%
Potilaalle välitetty tieto (n=438, keskiarvot) Biofysiologinen 3,47 Toiminnallinen 3,40 Kokemuksellinen 3,09 Eettinen 3,11 Sosiaalinen 2,83 Ekonominen 2,58 (Kaikissa minimi 1 ja maksimi 4)
Potilaiden arvio hoidon laadusta (n=476, keskiarvo) Hoitohenkilökunta 3,82 Hoitotoiminnot 3,70 Hoidon edellytykset 3,72 Hoitoympäristö 3,84 Hoitoprosessin eteneminen 3,70 Potilaan omat selviytymiskeinot 3,55 Yhteistyö omaisten kanssa 3,00 (kaikissa minimi 1 ja maksimi 4)
Hoitajat Koulutus: perus-/lähihoitaja Sairaanhoitaja Erikoissairaanhoitaja 11% (n=19) 18% (n=30) 16% (n=27) Sairaanhoitaja (AMK) 50% (n=83) Työkokemus: Keskiarvo= 15,44v SD= 10,64 n=149
Hoitajien työmotivaatio: Erittäin motivoitunut 22% (n=37) Jokseenkin paljon motivoitunut 48% (n=80) Jonkin verran motivoitunut 25% (n=41) Suunnittelen vaihtavani työpaikkaa: Erittäin paljon 8% (n=13) Jokseenkin paljon 14% (n=24) Vain vähän 26% (n=44) Ei lainkaan 32% (n=54)
Oletko innostunut kehittämistoiminnasta: Aina 30% (n=50) Joskus 65% (n=109) Hyvin harvoin 4% (n=7) Osaston suhtautuminen kehittämistoimintaan: Erittäin myönteinen 14% (n=24) Jokseenkin myönteinen 70% (n=116) Vain vähän myönteisesti 16% (n=26)
Tutkimus Tulevaisuus Tutkimusalueiden vahvistaminen ja laajentaminen TY/tutkimusevaluaatio 2015 Tutkimusstrategian uusiminen (TYKS Ervan strategia) Turun yliopiston strategiaan vaikuttaminen Koulutus Koulutusjatkumon lyhentäminen (yhteistyö amk:n kanssa) Yhteiskunnallinen vuorovaikutus Yliopistollisen asiantuntijaroolin selventäminen Tiedeyhteisön sisäinen toiminta * Satakuntaan sijoittuvan uuden hoitotieteen professorin (50 %) toiminnan käynnistäminen TYKS Ervan/Läntisen sote-alueen hoitotieteellisen yhteistyön tehostaminen ja rakenteet proaktiivisuus! 7.1.2015