Internetin avulla tuloksiin päiväkirurgisen potilaan ohjauksessa

Transkriptio

1 Internetin avulla tuloksiin päiväkirurgisen potilaan ohjauksessa Katja, Heikkinen *TtM, sh, TtT-opiskelija, pt.tuntiopettaja, Turun yliopisto, hoitotieteen laitos; Turun AMK, terveysala; Suomen Anestesiasairaanhoitajat ry; syyskoulutuspäivät 2009

2 Sisältö Lähtökohtia Tuloksekkuus ohjauksessa Tuloksekasta ohjausta Internetin avulla Yhteenveto

3 Lähtökohtia leikkauspotilaan ohjaukselle Potilaalle välitetty tieto ja hänen odotuksensa eivät kohtaa* Suhde tietoon muuttunut Internetin myötä** - määrä & laatu Voimavaraistava Internet*** Internetin käyttö vähäistä ortop. päiki potilaiden ohjauksessa**** *Linden et al 1995; Fitzpatrick et al. 1998; Bernier et al 2003; Heikkinen et al 2007 **Jariwala et al 2004; Jariwala et al 2005; Beal et al 2002; Gupte et al 2002 ***Lewis 1999; Leaffer & Gonda 2000; Griffiths et al 2006 ****Goldsmith & Safran 1999;.Hering et al. 2005

4 Tuloksekkuus ohjauksessa kuka arvioi? mitä arvioidaan? milloin arvioidaan?

5 Kenen näkökulma? potilas sairaanhoitaja organisaatio

6 Mihin arvio kohdistuu? potilas tieto taito oireet; kipu, phv jne. tunteet; pelko, jännitys, tyytyväisyys jne. hallinnantunne kustannukset omainen tieto sairaanhoitaja leikkaus toteutuu ajankäyttö työn mielekkyys organisaatio kustannukset; ajankäyttö, tilankäyttö, toteuma

7 Milloin arvioidaan? Ennen ohjausta Välittömästi ohjauksen jälkeen Leikkauksen jälkeen X vrk.tta leikkauksen jälkeen kotona

8 Tuloksekasta ohjausta internetin avulla tarkoituksena vertailla internet pohjaisen (interventio) ja sairaanhoitajan (kontrolli) välittämän ohjauksen vaikuttavuutta ortopedisen päiväkirurgisen potilaan tiedolliseen voimavaraistumiseen ja kustannuksiin

9 Tutkimusasetelma ja aineisto randomoitu kokeellinen TYKSin päiväkirurgisella leikkausosastolla ortopedista päiväkirurgista potilasta (olka- /polvitähystys) 72 internet ohjaus 75 sairaanhoitajan ohjaus Vastausprosentti 86%

10 Menetelmä koeryhmä: Internet-ohjaus ajankohta n. 14 vrk ennen leikkausta (1 121 vrk) käyntejä sivuilla 1-6 (ka=2.3) kesto min (ka=80.7min) kontrolliryhmä: sairaanhoitajan toteuttama henkilökohtainen ohjaus ajankohta: n. 9vrk ennen leikkausta (1 55 vrk) kesto min (ka=22 min)

11 Internet ohjauksen sisältö Tietoa kaikista voimavaraistavan tiedon osa-alueista: biofysiologinen toiminnallinen kokemuksellinen sosiaalisyhteisöllinen eettinen taloudellinen Lähteinä aikaisempi ohjemateriaali tutkimustieto asiantuntijoiden lausunnot

12 Päiväkirurgisen potilaan tietoja koskevat odotukset ja kokemus vastaanotetusta tiedosta (n=120) Journal of Advanced Nursing 60(3): ,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 Biophysiological Expected Received Functional Experiential Ethical Social Financial 1= täysin eri mieltä 4= täysin samaa mieltä

13 Internet ohjauksen sisältö Arviointi potilaat hoitohenkilökunta TtT opiskelijat ATK-asiantuntijat suomenkielen lehtori

14

15

16 TULOKSET

17 Vastaajat Ryhmät olivat samanlaiset Ikä: interventio: ka 44 v. (18 69) kontrolli: ka 44 v. (18 67)

18 Hallinnan tunne Tiedontaso (tietotesti) Kokemus tiedon riittävyydestä hallinnan tunne

19 Kustannukset suorat kustannukset potilaalle epäsuorat kustannukset potilaalle suorat kustannukset organisaatiolle

20 Potilaiden kokemat oireet Potilaiden kokemat tunteet

21 Arvio ohjauksesta sisällöstä selkeydestä menetelmästä

22 Yhteenveto Internetin avulla tuloksiin Mitä edellyttäisi? uudenlaista asennetta vaihtoehtoisia ohjausmenetelmiä rohkeutta, uskallusta ja motivaatiota resursseja työn uudelleen järjestelyä kouluttautumista

23 yhteenveto Mitä tästä hyödyttäisiin? Potilaat: ajasta ja paikasta riippumaton tiedon välitys (pre/post) voimavaraistuminen kustannusten Omaiset: tieto ja osallistuminen hoitoprosessiin Organisaatio: voimavarojen kohdentaminen kustannusten ohjaukseen käytetty aika muut ohjaukseen käytettävät resurssit ohjeiden ajantasaistaminen

24 Kiitos!