Uudenmaan palvelualue Päihdetiedotusseminaari 2013 Kuinka tukea huumeidenkäyttäjien vanhemmuutta? Teemu Tiensuu, aluejohtaja 1
A-klinikkasäätiön arvot Ihmisarvon kunnioittaminen Luottamuksellisuus Suvaitsevaisuus Vastuullisuus 2
Haittojen vähentäminen A-klinikkasäätiöllä A-klinikkasäätiön haittoja vähentävän työn perustehtävä: Päihteiden käytöstä johtuvien haittojen vähentäminen sekä asiakkaiden syrjäytymisen ehkäisy ja elämänlaadun parantaminen. 3
Lastensuojelulaki (2007/417) 2 Vastuu lapsen hyvinvoinnista Lapsen vanhemmilla ja muilla huoltajilla on ensisijainen vastuu lapsen hyvinvoinnista. Lapsen vanhemman ja muun huoltajan tulee turvata lapselle tasapainoinen kehitys ja hyvinvointi siten kuin lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta annetussa laissa (361/1983) säädetään. Lasten ja perheiden kanssa toimivien viranomaisten on tuettava vanhempia ja huoltajia heidän kasvatustehtävässään ja pyrittävä tarjoamaan perheelle tarpeellista apua riittävän varhain sekä ohjattava lapsi ja perhe tarvittaessa lastensuojelun piiriin. 4
Lastensuojelulaki (2007/417) 10 Lapsen huomioon ottaminen aikuisille suunnatuissa palveluissa Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä ja lapselle on turvattava riittävä hoito ja tuki, kun lapsen vanhempi, huoltaja tai muu lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaava henkilö: 1) saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, joiden aikana hänen kykynsä täysipainoisesti huolehtia lapsen hoidosta ja kasvatuksesta arvioidaan heikentyneen 5
Lastensuojelulaki (2007/417) 25 (12.2.2010/88) Ilmoitusvelvollisuus 7) sosiaalipalvelujen, lasten päivähoidon tai terveydenhuollon palvelujen tuottajan; palveluksessa tai luottamustoimessa olevat henkilöt tai vastaavissa tehtävissä toimeksiantosuhteessa tai itsenäisinä ammatinharjoittajina toimivat henkilöt sekä kaikki terveydenhuollon ammattihenkilöt ovat velvollisia salassapitosäännösten estämättä viipymättä ilmoittamaan kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle, jos he ovat tehtävässään saaneet tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä. 6
YK:n lasten oikeuksien sopimus (1989) Lapsella on oikeus erityiseen suojeluun ja hoivaan (protection), Lapsen etu on ensisijainen kaikessa päätöksenteossa Lapsella on oikeus hyvään elämään Lapsen oikeudet ovat aikuisten velvollisuuksia. Vanhemmilla ja huoltajilla on ensisijainen vastuu lapsensa huolenpidosta ja kasvatuksesta. Tähän tehtävään heillä on oikeus saada tukea, ohjausta ja neuvontaa. 7
Kuntaliiton lastensuojelua johtavien viranhaltijoiden kysely 11/2012 Keskeinen kysymys on se, miten niissä toimipisteissä, joissa muutenkin tavataan lapsia ja heidän vanhempiaan, onnistutaan vanhempien kasvatustehtävän tukemisessa. Eri tehtävissä toimivia on rohkaistava tukemaan vanhemmuutta, kun vanhempi esimerkiksi uupuu työssään, sairastuu vakavasti, käyttää päihteitä tai irtisanotaan työstään. http://www.kunnat.net/fi/kuntaliitto/media/tiedotteet/2013/03/sivut/palvelut-lapsen-nakokulmasta.aspx 8
Haittojen vähentäminen A-klinikkasäätiöllä käytännössä Vinkki Helsingissä ja Espoossa, Nervi Tampereella, Livari Hämeenlinnassa Neulojen ja ruiskujen vaihto-ohjelma Terveysneuvonta Sosiaalineuvonta Haittoja vähentävä korvaushoito (HKI ja HML) 9
Haittojen vähentämisen painopisteet ja toimintaperiaatteet Ihmisoikeuskysymykset, terveysneuvonta, korvaushoidot, vertaistyö (HRI Harm Reduction International) Anonymiteetti Asiakkaiden ihmisarvon kunnioittaminen Asiakaslähtöisyys 10
Haittojen vähentämisen ja lasten oikeuksien ristiriitatilanteita Vinkin asiakkaat ovat vanhempia siinä, missä muukin väestö. Lapset kokevat haittoja vanhempien päihteiden käytöstä varsin herkästi vrt. Lasinen Lapsuus ja Varjomaailma. Silti myös päihteitä käyttävillä vanhemmilla on yleensä halu toimia vastuullisesti vanhempana, mutta ei aina keinoja. Työn vaikuttavuus perustuu luottamussuhteeseen, vapaaehtoisuuteen ja kontaktin kattavuuteen (esim. Arponen, Brummer-Korvenkontio, Liitsola, Salminen, KTL:n julkaisuja 15/2008). Luottamussuhteen rakentuminen on pitkä ja yksilöllinen prosessi ja ensimmäisiä kontakteja leimaa usein syvä epäluulo, viranomaispelko ja virheelliset uskomukset. 11
Haittojen vähentämisen ja lasten oikeuksien ristiriitatilanteita Osa vanhemmista kertoo avoimesti perhetilanteestaan, osa pyrkii pitämään tilanteen visusti piilossa. Asian salailu lastensuojelun pelossa on usein esteenä vanhemmuuden tukemiselle, jolloin lasten tilanne saattaa muuttua vielä huonommaksi. Liian aktiivinen ote suhteessa vanhemmuuteen saattaa karkottaa asiakkaan, jolloin perhe jää ilman tukea. Toisaalta liika passiivisuus asettaa uhkan lapsen oikeuksien toteutumiselle. Puskaradion merkitystä ei pidä väheksyä! Brand management 12
Miten rakentaa riittävää luottamussuhdetta vanhemmuuden puheeksi ottamiseksi? Aika, aika ja aika! Ole luottamuksen arvoinen. Etene pienin askelin ja varaudu takapakkeihin. Kerro asiakkaalle, jos hänen tarinansa on menossa harmaalle alueelle, mitkä ovat velvollisuutesi Anna asiakkaalle mahdollisuus olla prosessin omistaja. Kerro asiakkaalle, jos joudut tekemään lastensuojeluilmoituksen. Kiinnitä huomiota vuorovaikutukseesi vrt. terapeuttinen allianssi. 13
Vertaistoimijoiden mahdollisuus vanhemmuuden tukemisessa Lastensuojelulaki antaa mahdollisuuden, vaan ei velvoita lastensuojeluilmoituksen tekemiseen yksityishenkilölle. Vertainen voi olla tulkkina vanhemman ja palvelujärjestelmän välillä. Vertaisen viesti on helpompi ottaa vastaan. Jaettu kokemus yhdistää. Vertaisen kokema ristiriitaisuus vanhemmuuden tukemisen ja lasten oikeuksien välillä voi olla työntekijää suurempi. Asioiden käsittelyyn ei aina ole samanlaista mahdollisuutta kuin ammattilaisella. Osa vertaisista vetäytyy itseään suojatakseen em. syystä pois vertaiskontaktista ammattilaisella ei tätä mahdollisuutta ole. 14
Kiitos ja pulahdus! 15