LIIKUNTASOPIMUSPROSESSI
PALVELUNTARVEARVIOKÄYNNILLÄ Käynnin yhteydessä kerrotaan liikuntasopimuksesta. Annetaan liikuntasopimusesite mahdolliselle tulevalle kotihoidon asiakkaalle. Asiakas saa yhdessä omaistensa kanssa tutustua liikuntasopimusmalliin. Arviokäynnin johtaessa palveluiden aloittamiseen kerrotaan HOPS-käynnin yhteydessä tapahtuvasta toimintakyvyn alkukartoituksesta.
HOPS-KÄYNNILLÄ FYSIOTERAPEUTTI MUKANA (UUSI ASIAKAS) LIIKUNTASOPIMUKSEN ESITTELY Hops-käynnillä tarkennetaan palvelutarvearviokäynnin yhteydessä saatuja tietoja asiakkaan toimintakyvystä. Pyritään löytämään asiakkaan oma tavoite liikuntasopimuksen suhteen ja löytämään keinot tavoitteen saavuttamiseksi.
HOPS-KÄYNNILLÄ FYSIOTERAPEUTTI MUKANA (UUSI ASIAKAS) LIIKUNTASOPIMUKSEN ESITTELY Omaisen roolin merkitys! Tehdään SPPB-testi (testilomake) Sovitaan suullisesti alustavasti liikuntasopimuksen sisällöstä.
UUDEN LISON KIRJAAMINEN (FYSIOTERAPEUTTI) Fys-lehdelle asiakkaan toimintakyvyn kuvaus, apuvälinetilanne. Liikku-välilehdelle liikuntasopimuksen sisältö:sppb-testin tulokset, tavoitteet ja keinot tavoitteen saavuttamiseksi.
UUDEN LISON KIRJAAMINEN (FYSIOTERAPEUTTI) Tulostetaan valmis liso asiakasta varten. Tehdään kirjallinen kotivoimisteluohjelma jos sellainen osana lisoa + tulostus Tehdään yksilöidyt seurantalomakkeet asiakkaalle + tulostus yleensä 6 kpl.
FYSIOTERAPEUTTI TEKEE ASIAKKAAN KANSSA LIIKUNTASOPIMUKSEN KÄYTTÖÖNOTTOKÄYNNIN YHTEYDESSÄ Läpikäydään suullisesti sopimuksen sisältö yhdessä asiakkaan kanssa. Kokeillaan Lisoon kuuluvat osat mitä käynnin yhteydessä luontevasti pystyy toteuttamaan ainakin kirjallisen kotiohjelman liikkeiden osalta. Opastetaan asiakasta seurantalomakkeen täyttämisessä Kun sopimuksen sisältö läpikäyty asiakas allekirjoittaa Lison ja paperit jäävät vihreään kansioon.
FYSIOTERAPEUTTI KIRJAA LISON KÄYTTÖÖNOTTOKÄYNNIN JÄLKEEN Kh-tiivistelmä lehdelle merkintä liikuntasopimuksen aloituksesta. Fys-lehdelle käynnin kirjaus+ rinnakkaisnäkymä kh-tots-lehdelle.
FYSIOTERAPEUTTI KIRJAA LISON KÄYTTÖÖNOTTOKÄYNNIN JÄLKEEN Fysioterapeutti päivittää excell-tiedoston osoitteissa: Mynämäki: Y:\Mynämäen Kotihoito\lisu\Kotihoidon liikuntasopimusten seuranta Mynämäki 2014.xlsx Mi-Le-As: Y:\MiLeAs-kotihoito\LISO\Kotihoidon liikuntasopimusten seuranta Mi-Le-AS 2014.xlsx
TIEDONKULKU Fysioterapeutti ilmoittaa lisulle uudesta liikuntasopimusasiakkaasta. Lisu informoi tiimiä uudesta liikuntasopimusasiakkaasta. Viikkopalaverissa lisu esittelee uudet lisoasiakkaat ja suunnitelman sisällön.
LIIKUNTASOPIMUKSEN TOTEUTUKSEN SEURANTA Seurantalomake jääkaapin ovessa tai vihreässä kansiossa. Seurantalomaketta täytetään sovitusti: asiakas itse, omainen tai hoitaja. Hoitajan kirjallinen kuittaus käynnin yhteydessä? Kerran kuussa omahoitaja toimittaa seurantalomakkeet fysioterapeuteille. Seurantatiedoista omahoitaja antaa palautetta asiakkaalle. 3kk:n välein henkilökunnalle yhteenveto seurantatiedoista.
PÄIVITTÄIN TAPAHTUVAN LIIKUNTASOPIMUKSEN TOTEUTUKSEN KIRJAAMINEN (HOITAJAT) Kh-totsille aktiviteetti-otsakkeen alle toimintakyvyn harjoittamiseen liittyvät kirjaukset sekä liikuntasopimuksen toteutukseen liittyvät kirjaukset.
LIIKUNTASOPIMUKSEN PÄIVITYS PÄÄSÄÄNTÖISESTI 6 KK:N KOHDALLA (OMAHOITAJA) Lisu seuraa excell-taulukosta seurantatestien ajankohdat ja välittää ajankohdan omahoitajalle. Omahoitaja tekee uusinta SPPB-testin. Verrataan SPPB-testin tuloksia aiempaan ja keskustellaan asiakkaan kanssa tuloksista ja miten edetä jatkossa. Omahoitaja muokkaa sopimusta tarpeen mukaan.
LIIKUNTASOPIMUKSEN PÄIVITYS PÄÄSÄÄNTÖISESTI 6 KK:N KOHDALLA (OMAHOITAJA) Fysioterapeuttia voi konsultoida suunnitelman sisällöstä ja mahdollisesta kotivoimisteluohjelman muuttamisesta. Omahoitaja voi muokata suunnitelmaa päivittäisenkin seurannan perusteella jos tarpeellista.
OMAHOITAJA KIRJAA UUDEN LISUN PÄIVITYSKÄYNNIN JÄLKEEN Liikku-välilehdelle päivitetään (uusi lomake) liikuntasopimuksen sisältö:sppb-testin tulokset, tavoitteet ja keinot tavoitteen saavuttamiseksi. Kh-tots-lehdelle käynnin kirjaus lisu-päivitetty tai vastaava