Perheen tukeminen pitkän sairaalahoidon aikana - hoitajan näkökulmia Hannele Haapala, TYKS, Keskola
Separaation vähentäminen Hoitojaksot keskolassa saattavat kestää kuusikin kuukautta. Keskosvauva kotiutuu yleensä noin lasketussa ajassa. Vanhemmilla on luontainen tarve hoivata ja suojella vastasyntynyttä vauvaansa olemalla lähellä häntä ja opettelemalla tuntemaan hänet. Näin ollen eroon joutuminen vastasyntyneestä voi aiheuttaa stressiä ja pahaa oloa myös vanhemmille. Vanhemmat Vahvasti Mukaan on osastollamme kehitetty koulutusmalli, joka edistää perhekeskeisiä hoitokäytäntöjä vastasyntyneiden tehohoidossa. Koulutus perustuu oletukseen, että vastasyntyneelle vauvalle vanhempien tarjoama läheisyys ja hoiva sekä orastava suhde heihin ovat elintärkeitä. Ne muodostavat vauvan kannalta keskeisen ja korvaamattoman kasvu- ja kehitysympäristön. Olemalla vauvansa lähellä ja osallistumalla hänen hoivaamisensa vanhemmat voivat siis tukea oman vauvansa kehitystä myös vauvan sairaalahoidon aikana.
Meidän vauva vai sairaalan vauva? Se, kuinka paljon vanhemmat viettävät aikaa vauvansa luona sairaalassa ja osallistuvat hänen hoivaansa liittyy siihen, kuinka heidät otetaan vastaan, kuinka heidän annetaan osallistua vauvansa hoivaan ja kuinka heidän mielipiteitään huomioidaan vauvaan liittyvässä päätöksen teossa.
Kenguruhoito
Käsikapalo Anna Axelin on todistanut väitöstyössään vanhempien merkityksen kivunlievityksessä: kun vanhempi tukee lämpimillä käsillään keskosta sikiöasentoon, kun vauvalle tehdään kantapäänäytteen oton tai hengitysteiden puhtaaksiimemisen kaltaisia hoitotoimia, kivunlievitys on yhtä vahvaa kuin kipulääkkeillä.
PERHEHUONEET Perhehuoneet
Vanhempi hoitajan työparina hoidoilla
Vauvojen kielen opettelu Opettelemme yhdessä vanhempien kanssa näkemään, milloin vauvalla on hyvä olla, mitkä ovat hänen stressimerkkinsä, miten hän on vuorovaikutuksessa. Keskosella myös viestintätavat ovat epäkypsiä ja vaikeasti havaittavissa. Niiden havaitseminen vaatii opettelua.
Hoiva-ohjeet Olen jo iso tyttö ja on monia asioita, joista pidän ja myös joitain, joista en pidä. Haluan kasvaa oikein isoksi tytöksi ja äitini mielestä minulla on aina nälkä. Minulla on edelleen nenämahaletku, en jaksa aina syödä kaikkea. Olen paljon rauhallisempi, kun saan syödä maitoni pullosta, vaikka en söisikään kaikkea. Joskus röyhyni ovat tiukassa, mutta kannattaa odotella, olen nimittäin paljon rauhallisempi, kun olen kunnolla röyhtäyttänyt. Aamuhoidoista en oikein pidä. Minusta on kurjaa, kun minua herätellään, enkä saa nukkua rauhassa niin pitkään kuin haluaisin. Joskus ennen aamuhoitoja otetaan minusta vielä näytteitäkin. Silloin haluan kyllä tipan glukoosia suuhuni, muuten minua harmittaa kovasti. Aamuhoidoilla minua harmittaa eniten kasvojen pesu ja trakeostomian hoito, mutta viime aikoina on ollut kivaa, kun olen aamuisin saanut istuskella pesuvadissa ja minut on pesty siinä. Vatsaani kertyy herkästi paljon ilmaa ja se vaivaa minua. Minua auttaa kovasti se, että hierot ja jumppaat vatsaani vaipanvaihdon yhteydessä. Voi olla, että en heti pidä jumpasta, mutta hetken kuluttua, kun vatsani alkaa toimia, olen kyllä tyytyväinen tyttö. Minusta on kiva olla sylissä, kun saan silloin myös katsella äidin tai isän kasvoja. Väillä on kiva istuskella vähän pystymmässä asennossa silloin näen paremmin, mitä ympärilläni tapahtuu. Alkuillasta olen kovin virkeä ja haluaisin silloin seurustella. Minä en pidä imuista, varsinkaan jos sieraimiani puhdistetaan. Sinne minulla kertyy limaa ja se auttaa, kun sieraimeni ovat puhtaat. Jos äitini, isäni tai toinen hoitaja on paikalla imujen aikana, niin tuntuu paljon paremmalta, jos saan pitää jonkun sormesta kiinni tai jos joku laskee kätensä rauhallisesti pääni päälle. Pidän kauniista vaatteista! Ethän kuitenkaan valitse minulle paitaa tai mekkoa, jossa on tumput. Minä pidän sormistani ja käsistäni niin paljon, että haluan pitää välillä sormiani suussani tai käsiäni lähellä kasvojani. Enää en viihdy kapalossa. Minulle tulee siinä kovin kuuma. Muutenkin minun tulee helposti kuuma. Minusta on kivaa, kun minulle puhutaan. Kirkkaat valot ja terävät äänet ovat minusta epämiellyttäviä, mutta rauhallisesta puheesta pidän, ja tietenkin äitini lauluista pidän kovasti. Minulla on myös muutama lelu, jotka ovat suosikkejani: toukka on aivan ihana, samoin pidän kuvastani, jossa on hymyilevä nalle. Äitini mielestä olen rauhallinen, mutta päättäväinen tyttö, jolla on jo omaa tahtoa. Jos joku asia harmittaa tai kiukustuttaa minua, niin vedän herkästi itseni kaarelle, hengitykseni muuttuu ja alan hikoilla. Kun en pidä jostain, pidän silmiäni kiinni, ja avaan ne vasta, kun joku kurja juttu on ohi. Lepyn kuitenkin nopeasti, etenkin jos saan tutin suuhuni ja siihen muutaman maitotipan, tai jos autat minut parempaan asentoon. Pään hieronta ja harjaaminen tuntuu minusta myös aivan taivaalliselta. Jos unohdin mainita jotain, niin äitini tuntee minut oikein hyvin.
Varhainen kotiutuksen valmistelu Mitä pidemmälle aika kuluu, sitä enemmän henkilökunta keskittyy vain lääketieteellisen hoitoon ja vanhemmat hoitavat normaalit päivittäiset vauvan hoivan tarpeet. Siten paluu kotiin ei kasva liian pelottavaksi ajatukseksi.
Vanhemmat aktiivisesti mukana lääkärinkierrolla Vanhemmat tulevat osaksi hoitotiimiä, he tuottavat arvokasta tietoa vauvansa päivittäisestä voinnista ja osallistuvat hoitoa koskevaan päätöksentekoon.
Kiitos!