PEREHDYTYSOPASSATAKUNNANSAIRAANHOITOPIIRINKES0 KITETYLLEVARAHENKILÖSTÖ0JASIJAISPALVELUYKSIKÖLLE MarjaPihlajamäkija JennyTommila Opinnäytetyö,syksy2017 Diakonia0ammattikorkeakoulu Hoitotyönkoulutusohjelma Sairaanhoitaja(AMK)
TIIVISTELMÄ Tommila,Jenny&Pihlajamäki,Marja.PerehdytysopasSatakunnansairaanhoi0 topiiriinkeskitettyvarahenkilöstö0jasijaispalveluyksikölle.pori,syksy2017,25 sivua,2liitettä. Diakonia0ammattikorkeakoulu,Hoitotyönkoulutusohjelma,sairaanhoitaja(AMK). OpinnäytetyöntavoitteenaolituottaaSatakunnansairaanhoitopiirinkeskitetylle varahenkilöstö0 ja sijaispalveluyksikölle kattava ja käyttökelpoinen perehdyttä0 misopas, uuden työntekijän perehdyttämiseen, nopeille lähtijöille ja opiskeli0 joille.opinnäytetyöontyöelämälähtöinenjatyönlähtökohtanaolikeskitetynvara0 jasijaispalveluyksikönosastontarve. Opinnäytetyökäsitteleeperehdytyksenteoriaa,lainsäädäntöäjakokemuksiape0 rehtymisestä.kirjallistamateriaaliaperehdytysoppaaseenkoottiinwebropol0ky0 selyllävarahenkilöstöntyöntekijöiltä,kirjallisuudesta,yhteistyötahoiltajainterne0 tistä. Opinnäytetyöaloitettiinsyksyllä2016materiaalinkoontinajalupahakemuksella. Projektitoteutettiinyhteistyössäosastonhenkilökunnan,osastonhoitajan,opin0 näytetyönohjaajienjaklinikkaopettajankanssa.perehdytyskansiototeutettiinti0 laavanosastontoiveidenjatarpeidenmukaisestisekätutkitunjanäyttöönperus0 tuvanteoriatiedonperusteella. Perehdytysopas luovutettiin opinnäytetyön julkistamistilaisuudessa syyskuussa 2017osastonhoitajaRiittaPeltosellejasaimmepalautettaoppaansisällöstäja rakenteesta. Perehdytysopas tullaan ottamaan käyttöön osastolla sähköisenä versionalokakuunlopussa2017. Asiasanat:perehdyttäminen,perehdytysopas,sijaispalvelu,produktio
ABSTRACT Pihlajamäki,MarjaandTommila,Jenny. FamiliarizationguidetothedeputystaffinthehospitaldistrictofSatakunta. 25pages,2appendix.Language:Finnish.Autumn2017. DiaconiaUniversityofAppliedSciences,DegreeProgrammeinNursing.Degree: Nurse. Theaimofthisthesiswastocreateafamiliarizationguideforthedeputystaffin thehospitaldistrictofsatakunta.thethesiswascommissionedbythecharge nurse.thisworking0lifeorientedthesiswasbasedontheneedsofthewardfor thiskindofmaterial. Thepurposewastocreateacomprehensiveandusefulorientationguideofprof0 itableinformationsourcefornewemployees, quickworkers,studentsandtobe helpfulaidfortheexistingstaff. Thestudyincludestheprocess,thetheoryoforientation,legislationandthework0 ersexperienceinorientation.thedatawascollectedthroughawebropolques0 tionnaire,literature,andpartnersandfrominternet. Theprojectwascarriedoutincollaborationwiththeward spersonnel,thecharge nurse,thethesismentorsandaclinicteacher.theorientationfolderwaspre0 paredaccordingtothewishesandneedsofthewardandreliedonresearchand evidence0basedinformation.thefamiliarizationguidewasbroughtintouseatthe wardinanelectronicversionattheendofseptember2017. Keywords:familiarization,familiarizationguide,deputystaff,production
SISÄLLYS 1JOHDANTO...5 2PEREHDYTYS...7 2.1Perehdytyksenhyödyt...8 2.2Perehdytystäohjaavalainsäädäntö...9 2.3Työturvallisuuslaki...9 2.4Työsopimuslaki...10 3HYVÄPEREHDYTYSOPAS...11 4VARAHENKILÖSTÖ...12 4.1Keski0Suomensairaanhoitopiirinvarahenkilöstö...12 4.2Keskitettyvarahenkilöstö0jasijaispalveluyksikköSatakunnan sairaanhoitopiirissä...13 4.3Keskitetynvarahenkilöstö0jasijaispalveluyksiköntoiminnankehittäminen...14 5PEREHDYTYSOPPAANSUUNNITTELUJATOTEUTUS...16 5.1Perehdytysoppaansuunnittelu...16 5.2Perehdytysoppaantoteutus...18 5.3Perehdytysoppaanarviointi...19 6.1Opinnäytetyönprosessinarviointi...20 LIITE1:KyselySatakunnansairaanhoitopiirinkeskitettyvarahenkilöstö0ja sijaispalveluyksikönhenkilöstölle...23 LIITE2:Varahenkilöstönperehdyttäminenperusraportti...25
1JOHDANTO SatakunnankeskussairaalaanonperustettuuusikeskitettyvarahenkilöstöMjasiM jaispalveluyksikkömaaliskuussa2016jayksikköpalveleekeskussairaalaasijaism tarpeissa.opinnäytetyöntavoitteenaonlaatiakattavajatoimivaperehdytysopas yksikölle,jossatyöntekijäsiirtyynopeastiosastostatoiseen,sekäosastojenpitm käaikaiseensijaistarpeeseen. Tarkoituksena on, että työntekijä perehdytysoppaan avulla omaksuisi nopeasti eriosastojentoimintatavat,potilasryhmätjayleisimmätosastollahoidettavatsaim raudet.tarkoituksenaonhelpottaahoitajansiirtymistäjatyöskentelyäeriosasm toilla. Keskussairaalassa on käytössä uusien työntekijöiden perehdytyssuunnitelmat mutta keskitetyn varahenkilöstöm ja sijaispalveluyksikön työn haasteellisuus ja vaihtelevuustuovatomaterityispiirteensätyöntekijöille:ontarvettaluodaheidän yksikölleenomaperehdytysopas.perehdytysoppaitaopinnäytetöinäontehtypalm jon,muttavastaavanlaistasuunnitelmaaeioletehtyaiemmin. SeinäjoenjaJyväskylänkeskussairaaloissaonkäytössäsamankaltainensijaisM palveluyksikkö,kuinsatakunnankeskussairaalassa,muttaheilläkintyöonvielä kehitteilläjatoimintaperiaatteetmuokkaantuvatkokoajan.olemmeolleetyhteym dessäsekäseinäjoenettäjyväskylänkeskussairaaloihinjakysyneetheidäntoim mintatavoistaan ja kehittämisideoitaan. Vastauksen saimme ainoastaan JyväsM kylänkeskussairaalasta. Opinnäytetyön tilaajana toimi keskitetyn varahenkilöstöm ja sijaispalveluyksikön osastonhoitajariittapeltonenjaperehdytysoppaankohteenaovatsatakunnan keskussairaalankeskitettyvarahenkilöstömjasijaispalveluyksikönnykyisetjauum det työntekijät ja etenkin nopeatlähtijät. Myös eri osastot ja asiakkaat voivat hyötyäopinnäytetyöstäjaperehdytysoppaasta.
Teimmeperehdytysoppaantoiminnallisenaopinnäytetyönä,jossatarkoituksena ontekeminen,onsittenkyseoppaasta,tapahtumastataikoulutuksesta.sepitää sisällään kehittäviä piirteitä ja tavoittelee käytännön toiminnan ohjeistamista, opastamista ja järkeistämistä. Usein opinnäytetyön tuotteena tulee produkti eli tuotos.toiminnalliselleopinnäytetyölleontärkeäälöytäätoimeksiantaja.(vilkka &Airaksinen2003,7 10,16)
7 2PEREHDYTYS Perehdytystarkoittaatoimenpiteitä,joitauusityöntekijätarvitseeoppiakseentyö@ paikantyötehtävätjasäännöt.perehdytyskoskeemyösvanhojatyöntekijöitäja perehdytystätarvitaanainakuintyötaityönkuvamuuttuu.(ahokas&mäkeläinen 2013,2.) Perehdyttäminen on laajentunut yleiskäsitteeksi, joka kattaa työnopastuksen, alku@jayleisperehdyttämisen.perehdyttämiseenosallistuvatnimetytperehdyttä@ jät,lähinesimiesjamuuttyöyhteisönjäsenet.(kupias&peltola2009,18 19.) Perehdyttämisentyövälineinätoimivatmuunmuassaohjaukset,perehdytyskan@ siot,keskustelut,oppaatjaorganisaationsisäineninternet(surakka2009,73). Perehdytyksellätarkoitetaansekätyönkuvaaettälaajempaakäsitystäorganisaa@ tiosta.perehdytyksenviitekehykseentulevatmukaanmyöslainsäädäntö,aktiivi@ suusoppimiseen,vuorovaikutusjatoimintakonseptit.(kupias&peltola2009,9 15.) Perehdytyksen tavoitteena on työntekijän hyvä suoriutuminen annetusta työn@kuvastaantaityötehtävästäänjaehkäistämahdollisiaongelmia(surakka 2009,77). Perehdyttämisentoimintamallejaonseuraavanlaisia: Vierihoitoperehdyttämisessa työntekijä seuraa tai on työparina kokeneemmalle työntekijällejaoppiihäneltätoimintamalleja.perehdyttäminentapahtuutyöntah@ dissajapikkuhiljaa.perehdytysonnäinyksilöllistäjanegatiivisenapuolenaon toimintatapojenkapea@alaisuus,josperehtyjäeiomaksumuitatoimintamalleja. Vastuuhenkilönammattitaitokasvaauudenperehtyjänmukanajavastuuhenkilö joutuumiettimäänuudelleentoimintatapojaan.perehdytysmallillaannetaanko@ keneelletyöntekijällevastuuuudestatyöntekijästäjahaasteenavoiollavanhan työntekijänmotivaationpuuteperehdyttämiseen.(kupias&peltola2009,36 37.) Malliperehdyttämisellä tarkoitetaan työntekijöiden yhtenäistä perehdyttämistä, malliperehdyttämistä saatetaan käyttää esimerkiksi kesätyöntekijöiden tullessa
8 organisaatioonjasaadaankaikkiuudettyöntekijätosallistumaan.malliperehdyt@ täminensisältääselkeäntyönjaonjaorganisaatiollaonselkeätraamitmitäpe@ rehdyttäjätarvitseeensimmäisinäpäivinäänjayleensätästälähdetäänkohtiyk@ silöllistäperehdyttämistä,sillämalliperehdytysjääuseinyleistasolle.(kupias& Peltola2009,37 39.) Laatuperehdyttämisen4tarkoituksenaonjatkuvalaadunparantaminenperehdy@ tyksessä.sepitääsisälläänmoniamalliperehdyttämisenmenetelmiäjapereh@ dyttämisenvastuuonannettujohdoltatiimeille,jotkamieltävätperehdyttämisen prosessinajaovathalukkaitakehittämäänprosessia.(kupias&peltola2009,39 40.)Esimerkiksimonissaorganisaatioissaonomatopiskelijavastaavansa,jotka ottavatuudetopiskelijatvastaanjaperehdyttävätheitäalkuun,vaikkakaikkiyk@ sikönjäsenetovatvastuussaperehdytyksestä(rasikko2017). Dialogisessa4perehdyttämisessävastuuonannettuuudelletyöntekijälle,työnte@ kijätuoorganisaatioonjotainuuttajamuokkaaitseperehdytystääntarpeidensa mukaan.dialogisestaperehdytyksestäpuhutaanuseinsilloin,kuntyöntekijälläei oletarkkaanmääriteltyätyötehtävää.työntekijältäodotetaanmotivaatiotaosal@ listuaitseyrityksenperehdytykseenjakykyätietäämitkäasiatovatperehtymisen kannaltatärkeitä.(kupias&peltola2009,41 42.) Räätälöidyssä4 perehdyttämisessä työntekijälle sovitetaan perehdytyspaketti, jossaonhänellesopivimmatperehdytyksessäkäsiteltävätasiat.yksilönvastuu korostuu, ja perehtyjällä pitää olla monipuolista osaamista. (Kupias & Peltola 2009,40 41.) Perehtyjänpitäämyösitsemiettiä,minkälainenperehtymisenmallihänellesopii, mitkäovathänenvahvuutensasekäheikkoutensajamikäonhänenroolinsatyö@ yhteisössä.perehdytysvoipitääsisälläänkaikkiakäsiteltyjämallejajaperehdy@ tyseioleyksinäänsidottumihinkäänmalliin.(kupias&peltola2009,68 69.) 2.1Perehdytyksenhyödyt
9 Perehdytyksenhyötyjäovat,ettätyöntekijäsaavalmiudettoimiayksikössääntoi@ votullatavallajanoudattaatyöpaikansääntöjä.perehdyttämisellävarmistetaan työntekijän osaaminen työtehtävissään ja minimoidaan työhön liittyvät riskit. (Ahokas&Mäkeläinen2013,1.) Hyväperehdytyslisäätyöntekijänmotivaatiota,innokkuuttajajaksamistatyös@ sään. Se antaa tunteen, että työntekijöitä ja työntekoa arvostetaan organisaa@ tiossajatyöntekoahalutaankehittää.työnantajanhyödynnäkökulmatuleeesiin työntehokkuutena,laatunajaasiakastyytyväisyytenä.(rasikko2017.) Organisaationhyödyttulevatesiinriskienjavirheidenvähäisenämääränä,kun työntekijäonhyvinperehdytettytehtäväänsä.työntekijäosaanäinmyösvälttää työnteossaolevatriskit.(penttinen&mäntynen2009,3 4.) 2.2Perehdytystäohjaavalainsäädäntö Laki takaa perehdyttämiselle erilaisia normeja ja määräyksiä sekä perehdyttä@ mistäkäsitteleväterityisestityösopimuslaki,työturvallisuuslakijalakiyhteisötoi@ minnasta yrityksissä. Työlainsäädännössä tavoiteltava toiminta on erityisesti työntekijääsuojaavaasekäsopeuttavaajaperehdyttämiseenliittyvätvaatimuk@ setkuuluvattyönantajaavelvoittaviinsäädöksiin.(kupias&peltola2009,20.) Lainsäädännön noudattamista työpaikoilla seuraavat etenkin työsuojeluviran@ omaiset, luottamusmiehet ja työsuojeluvaltuutetut. Lainsäädännön noudattami@ nenkuuluukuitenkinkaikille.oleellistalainnoudattamisessaonse,ettätyönte@ kijöiksiluokitellaanvakinaistentyöntekijöidenlisäksikaikkityöntekijät,jotkaovat kirjoittaneettyösopimuksen.(kupias&peltola2009,27 28.) 2.3Työturvallisuuslaki Työturvallisuuslaki(738/2002)takaatyöpaikanvelvollisuudenhuolehtiaturvalli@ sistatyöoloista,@välineistäjatyöympäristöistä. Työntekijälläonoikeustyöturvallisuuslainnojallasaadaperehdytystyöhönsä.
10 Työnantajanonannettavatyöntekijälleriittävättiedottyöpaikanhaitta@javaara@ tekijöistäsekähuolehdittavasiitä,ettätyöntekijänammatillinenosaaminenjatyö@ kokemushuomioonottaen.(työturvallisuuslaki738/2002,2luku14.)4 1)4työntekijä4perehdytetään4riittävästi4työhön,4työpaikan4työolosuh? teisiin,4työ?4ja4tuotantomenetelmiin,4työssä4käytettäviin4 työvälineisiin4 ja4 niiden4 oikeaan4 käyttöön4 sekä4 turvalli? siin4työtapoihin4erityisesti4ennen4uuden4työn4tai4tehtä? vän4aloittamista4tai4työtehtävien4muuttuessa4sekä4en? nen4 uusien4 työvälineiden4 ja4 työ?4 tai4 tuotantomenetel? mien4käyttöön4ottamista@4 2)4työntekijälle4annetaan4opetusta4ja4ohjausta4työn4haittojen4ja4vaa? rojen4estämiseksi4sekä4työstä4aiheutuvan4turvallisuutta4 tai4terveyttä4uhkaavan4haitan4tai4vaaran4välttämiseksi@4 3)4 työntekijälle4 annetaan4 opetusta4 ja4 ohjausta4 säätö?,4 puhdistus?,4 huolto?4ja4korjaustöiden4sekä4häiriö?4ja4poikkeustilantei? den4varalta@4ja4 4)4työntekijälle4annettua4opetusta4ja4ohjausta4täydennetään4tarvitta? essa4(työturvallisuuslaki4738/2002,424luku4144 ).4 2.4Työsopimuslaki Työsopimuslaissa(55/2001)työnantajanonkaikinpuolinedistettäväsuhteitaan työntekijöihin samoin kuin työntekijöiden keskinäisiä suhteita. Työnantajan on huolehdittavasiitä,ettätyöntekijävoisuoriutuatyöstäänmyösyrityksentoimin@ taa,tehtäväätyötätaityömenetelmiämuutettaessataikehitettäessä.työnanta@ janonpyrittäväedistämääntyöntekijänmahdollisuuksiakehittyäkykyjensämu@ kaantyöurallaanetenemiseksi. Työnantajantuleeantaatyöhönliittyvistäkeskeisistäehdoistakirjallinenselvitys viimeistäänensimmäisenpalkanmaksukaudenpäättymiseenmennessätyönte@ kijälle,jonkatyösuhdeontoistaiseksivoimassaolevataikestääylikuukauden pituisenajan.työntekijänvelvollisuutenaonlainmukaantehdätyönsähuolelli@ sesti noudattaen työnantajan määräyksiä koskien työn suorittamista.(työsopi@ muslaki55/2001,2luku4,3luku1.)
11 3HYVÄPEREHDYTYSOPAS Perehdytysoppaantarkoituksenaonparantaahoitotyönlaatua,vaikkatyöntekijä olisikin uusi organisaatiossa. Perehdytysopas auttaa työntekijää jäsentämään osaamistaanjatyötehtäviään.(kangas&hämäläinen2007,2). Hyvä perehdytysopas pitää sisällään organisaation toimintatavat, toiminta@aja@ tukset,tarvittavatyhteystiedot,työnjaonjapäiväjärjestyksen.perehdytysopastu@ leeollatilaajansanäköinenjaottaatilaajantoiveethuomioonopastatehdessä. Perehdytysopas ei saa sisältää kirjoitusvirheitä, asiaankuulumatonta tietoa tai vanhentunuttatietoa.(liski,horn&villanen2007,10 11.) Hyvänoppaanlähtökohtaontiedontarpeidensuunnittelu,mitäenemmäntyön@ tekijäsaatietoaoppaastasenitsenäisemminhäntyöskentelee.tärkeitäovatot@ sikot ja väliotsikot, jotka jakavat tekstin väliosiin. Kuvat lisäävät mielenkiintoa tekstiäkohtaan,muttaniidenkäyttämineneiolevälttämätöntä.kirjoitusasunon hyväollahelpostiluettavaayleiskieltä.(torkkola,heikkinen&tiainen2002,34 35,39,42.) Ulkoasuunjaoppaanasetteluunvoidaankäyttäätekstinkäsittelyohjelmaataijul@ kaisuohjelmaa. Avain@asemassa ovat yhtenäinen asettelu, ei liian täyteen ah@ dettutekstijahyvälläsuomenkielellätoteutettutuotos.(torkkola,heikkinen& Tiainen2002,46 59.)
12 4VARAHENKILÖSTÖ Varahenkilöstöonpääosinvakinaisistatyöntekijöistäkoostuvahenkilöstö,joka täyttävääorganisaationsijaistarpeet(lehto,lyly@yrjänäinen&sutela2005,53). Varahenkilöstö on kehitelty vastaamaan osaston vakinaisten työntekijöiden si@ jaistarpeisiin(surakka2009,19).hyvintoimivavarahenkilöstökoostuuerilaisista ammattilaisista, jotka ovat tutustuneet erilaisiin hoitoympäristöihin, potilaisiin ja kulttuureihin(rautio2015,72). 4.1Keski@Suomensairaanhoitopiirinvarahenkilöstö Keski@Suomensairaanhoitopiirinvarahenkilöstöonjaettuoperatiiviseen,konser@ vatiiviseen,psykiatriseenjapäivystysalueeseen,kaikkinämätoimivatsamassa sähköisessä järjestelmässä. Resurssipankissa kuvataan heidän osaamistaan, muttajostyöntekijävarataanuuteenyksikköön,häntoimiiosastollatoisenhoita@ jantyöparina.(helenius2016.) Keski@Suomen sairaanhoitopiirillä on käytössä lainahoitajamalli, jossa jokainen työntekijävoiyksiköntilanteensalliessamennämihintahansayksikköönjatoimia työparina.lainahoitajaakäytetään,jososastollaonkiirejatarvitaanlisätyövoi@ maa.(helenius2016.) Keski@Suomensairaanhoitopiirilläonkahdenlaisiatyöntekijöitä:äkkilähtijät,jotka voivat vaihtaa työyksikköään joka päivä, ja sisäiset varahenkilöt, jotka tekevät pidempääsijaisuuttaosastolla.kokoorganisaatiossaonnoin170varahenkilöä, joistaäkkilähtijöitänoin70.varahenkilöstölläon4osastonhoitajaakeskitetysti. (Helenius2016.) Keski@Suomen sairaanhoitopiiri on kehittänyt toimintaa ja tavoitteena vuonna 2017onyhdenmukaistaaeritoimialueidenkäytänteitäjalaatiayhtenäisetverk@ kosivustotkaikillevarahenkilöille.rakenteillaolevauusisairaalavaatiitoiminnan muuttamistakaikissaasioissajauudessasairaalassaeioleenääkiinteitäyksi@ köitä.(helenius2016.)
13 4.2Keskitettyvarahenkilöstö@jasijaispalveluyksikköSatakunnansairaanhoitopii@ rissä Kiertävä varahenkilöstö on aiemmin toiminut hajautetusti eri toimialueilla Sata@ kunnansairaanhoitopiirissä.toimialueillaontästäjohtuenolluterilaisiatoiminta@ malleja, pelisääntöjä, mitoituksia ja nimityksiä varahenkilöstöön. Kokonaistilan@ teestaolivaikeasaadayhteneväisiätietojajatilastojasairaanhoitopiirintasollaja sitenmyösosoittaavarahenkilöstönhyödyllisyysjariittävyys.keskitettytoiminta@ malliolitarpeensairaanhoitopiirillejoustavanhenkilöstö@suunnittelunmahdollis@ tamiseksi. Se mahdollistaisi määräaikaisten työntekijöiden määrän vähenemi@ sen,kunäkillisiintarpeisiinpyritäänvastaamaanmahdollisimmanpitkälleomalla varahenkilöstöllä. Varahenkilöstö@ ja sijaispalveluyksikön perustamiseen liittyi myös vaatimuksia kustannustehokkuuden ja vaikuttavuuden lisäämiseksi. Li@ säksi on huomioitava myös työelämän laadun ja työhyvinvoinnin kehittämisen vaateet.(peltonen2017.) Tavoitteenatoiminnalleolihoitohenkilökunnansijoittaminensinnemissäoneni@ tentarvetta^osaamisenjoustavajaoikeinkohdistettukäyttö,työnkuormittavuu@ dentasaaminenjayksiköidenosastonhoitajienresurssienvapauttaminenpäivit@ täisjohtamiseen.(peltonen2017.) Keskitetty varahenkilöstö@ ja sijaispalveluyksikkö aloitti toimintansa 1.3.2016. Aluksimukaanliittyivätoperatiivisen(6)jakonservatiivisen(10)vastuualueenva@ rahenkilöt.lokakuussa2016mukaanliittyilasten@janaistentalon6varahenkilöä (4kätilöäja2lastensairaanhoitajaa)jatammikuussa2017vakinaistettiin22sai@ raanhoitajaavarahenkilöstöönyksiköidenpitkäaikaisiinpoistumiinja7sairaan@ hoitajaa lyhyisiin poistumiin (=nopeat lähtijät) sekä helmikuussa 3 lähihoitajaa hengityshalvausyksikköön.(peltonen2017.) Lyhytaikaisiinpoistumiinkäytettävävarahenkilö(=nopeatlähtijät)onpysyväis@ luonteisessatyösuhteessaolevavakituinensijainen,jonkatyöpanostakäytetään lähinnä äkillisiin poistumiin ja vajeisiin kuten sairauslomasijaisuuksiin. Työpa@ nostavoidaankäyttääuseassaeriyksikössävarahenkilönosaamisenmukaan. (Peltonen2017.)
14 Varahenkilöntyövaatiijoustavuutta,muuttuvienolosuhteidensietokykyäjahy@ väksymistäsekävahvaaammattitaitoa.henkilökunnallesuunnitellaantyövuorot normaalin työvuorosuunnittelun mukaisesti. Työ on kaksivuorotyötä, mutta yö@ vuorojakinonyksiköidenniintarvitessa.varahenkilöstönkäyttöönliittyypelisään@ töjä,jottakäyttöolisitasavertaistajayhdenmukaista.(peltonen2017.) Varahenkilönvoivarataäkillisiinsairauslomiin,yksikönkoulutuksiin,kuormitus@ huippuihin,nopeanresurssinlisäyksentarpeeseenjaylityövapaaseen.työvuo@ rovarauksenvoitehdäaikaisintaan3vrkennentarvetta,perustellustasyystäpi@ demmälle.(peltonen2017.) Pitkäaikaisia,sijaisuuksiatekevävarahenkilötyöskenteleetietyssäyksikössäpit@ käaikaisenpoistumanajan^esimerkiksihoitovapaantaiopintovapaanajan.tä@ mänsijaisuudenpäättyessävarahenkilöllesuunnitellaanuusisijaisuuspohjajoko samaanyksikköön,taihänetperehdytetäänuuteenyksikköön.(peltonen2017.) 4.3Keskitetynvarahenkilöstö@jasijaispalveluyksiköntoiminnankehittäminen Tavoitteenaolisi,ettävarahenkilöstötoimintalaajenisikattamaankaikkiasairaan@ hoitopiirinyksiköitä.nykyinenmääräsekääkillisiinettäpitkäaikaisiinpoistumiin siirrettäviävarahenkilöitäeiolevieläriittävänsuuri.muidenammattiryhmienliit@ tymistävarahenkilöstöönvoisimyösharkita.esimerkiksiäkillisiinpoistumiinsijoi@ tettavilleosastosihteereilleolisitarvetta.(peltonen2017.) Henkilökunnan kouluttamisen ja perehdyttämisen tulisi olla suunnitelmallista ja kattavaapotilasturvallisuudenjalaadunvarmistamiseksi.muidensairaanhoitopii@ rienmallinmukaisestivoisivarahenkilöstötoimiamyösrekrytointiatukevanayk@ sikkönä,jolloinesimerkiksiuudethoitotyöntekijätsijoittuisivatensinvarahenkilös@ töönperehtymääntoimintaanjahoitokäytänteisiin.(peltonen2017.) Satakunnansairaanhoitopiirilläontällähetkellä(kevät2017)26kiertäväävara@ henkilöääkillisiinpoistumiin,22pitkäaikaisiinsijaisuuksiin,3lähihoitajaahengi@ tyshalvausyksikössääkillisiinpoistumiin.(peltonen2017.)
15 KiertävienhoitajienvarausjärjestelmänätoimiiRespa,sähköinentyövuorojenva@ rausjärjestelmä. Järjestelmän on kehittänyt Fujitsu yhdessä Varsinais@Suomen sairaanhoitopiirinkanssa.varahenkilöstöntyövuorotsiirretäänjärjestelmääntyö@ vuorosuunnitelmanvalmistuttua.(peltonen2017.) Varahenkilöidentaustatietoihinonkiinnitettyyksiköt,joihinheidänosaamisensa suuntautuu. Yksiköt näkevät vuorot ajantasaisena ja varaavat hoitajan omaan tarpeeseensa.ajoittainyksikötesittävätmyösennakkovaraustarpeita(max3@5) mikälieivätsaaresurssiaanriittäväksityövuorojaksonsuunnitteluvaiheessa.tä@ hänvoiollavaikuttamassaesim.henkilökunnankoulutukset.tietovarauksesta välitetäänhenkilökohtaiseensähköpostiosoitteeseenjärjestelmänkautta.(pelto@ nen2017.) Uudelletyöntekijälleonkolmenviikonperehdytysjaksojolloinhänperehtyykah@ denyksiköntoimintaan.tämänjälkeenkierrettävienyksiköidenmääräälisätään tarvittaessauusillaperehdytyspäivillätaityöparityöskentelynavullamuillaosas@ toilla.mikälityövuoroon varaamaton,toisinsanoenyksiköissäonhyvähenki@ löstöresurssijatyövuoroovatvaraamatta,voivarahenkilömennäperehtymään yksikköönjokaonhänellevieraampi.(peltonen2017.) Jatkossaontarkoitusylläpitääjakehittäävarahenkilöstönosaamistasuunnitel@ mallisella koulutuksella yhdessä koulutuspalveluiden kanssa sekä luentojen ja simulaatioharjoitustenavulla.sairaanhoitopiirissäontarjollalaadukkaitajamoni@ puolisiasisäisiäkoulutuksiajoihinmyösvarahenkilötosallistuvat.myösulkopuo@ lisiinkoulutuksiinhakeutuminenmahdollistetaan.mentorointitoiminnanaloittami@ nenonmyössuunnitteilla.(peltonen2017.)
16 5PEREHDYTYSOPPAANSUUNNITTELUJATOTEUTUS 5.1Perehdytysoppaansuunnittelu Opinnäytetyönaihelähtikehittymäänsyksyllä2016,kunSatakunnansairaanhoi@ topiirin keskitetyn varahenkilöstö@ ja sijaispalveluyksikön osastonhoitaja ehdotti perehdytysoppaan tekemistä varahenkilöstölle. Keskustelimme ideasta jaso@ vimme,ettäkoskayksikköonuusijasilläeioleperehdytysopasta,niinteemme helppolukuisenoppaanverkkojulkaisuna,mitäonmyöhemminhelppopäivittää. Ideointilähtiloppuvuodesta2016käyntiinosastonhoitajaRiittaPeltosenjahoito@ työnklinikkaopettajatapiokallionkanssayhteiselläpalaverilla.palaverissakä@ vimme läpi heidän odotuksiaan ja toiveitaan opinnäytetyön suhteen. Saimme myösriittapeltosenkauttatietää,ettäkeski@suomensairaanhoitopiirissätoimii vastaavanlainenyksikkökuinporissa.otimmeyhteyttäkeski@suomensairaan@ hoitopiirin varahenkilöstön osastonhoitaja Minna Heleniukseen, kysyäksemme mitäheillätarkoittaavarahenkilöstö,mitenhetekevättyötäänjakehittävättyön@ tekijöitään.haastattelimmemyösosastonhoitajariittapeltosta,joltasaimmekat@ tavanvastauksenvarahenkilöstönmääritelmästä,mitäsetarkoittaasatakunnan sairaanhoitopiirinkeskitetyssävarahenkilöstö@jasijaispalveluyksikössä. Laadimmeopinnäytetyönsuunnitelmanjoulukuussa2016,jossaesittelimmeaja@ tuksemmeitsetyöstäsekäaikatauluntyönetenemisestä.keskustelimmeriitta PeltosensekäTapioKallionkanssaaiheista,sekäideastammekerätätietoahy@ västäperehdytyksestäwebpropol@kyselynavullanykyisiltävarahenkilöstöntyön@ tekijöiltä.tapiokalliolupautuiauttamaanmeitäwebpropol@kyselyntekemisessä. Opinnäytetyötäohjaavatopettajammenäyttivättyöllemmemyösvihreäävaloa. TyömmesuunnittelulähtihyvinkäyntiinjahaimmeSatakunnansairaanhoitopii@ riltätutkimuslupaajoulukuussa2016jalupamyönnettiin20.12.2016. YhteistyömmeSatakunnansairaanhoitopiirinkanssaolihyvääjasaimmepaljon tukeajaapuatyömmetekemiseen.
17 Jaoimmepääpiirteittäinopinnäytetyömmeniin,ettäJennyTommilavastasikirjal@ lisesta osuudesta ja Marja Pihlajamäki perehdytysoppaan laatimisesta. Näin saimmehahmotettuavastuualueettyöllemme. Pidimme palaverin keväällä 2017 Diakonia@ammattikorkeakoulun äidinkielen opettajanleenasundqvistinkanssaopinnäytetyömmesisällöstä,ulkoasustaja produktioista. Saimme häneltä neuvoja perehdytysoppaan tekemiseen. Selvää oli,ettäperehdytysopastulisisähköiseenmuotoon,jolloinsitäonmyöshelppo muokata. Saimme häneltä idean PowerPoint@ohjelman käyttämisestä oppaan pohjana. LaadimmeyhteistyössäSatakunnankeskussairaalanklinikkaopettajaTapioKal@ lionkanssawebpropol@kyselynvarahenkilöstölle.kohderyhmävalikoituityönte@ kijöistä, jotka tulevat opasta käyttämään. Kysely lähti sähköpostitse keväällä 2017.Tavoitteenammeoliselvittäämitähehaluavatoppaanpitävänsisällään, mikätietoheitähyödyttääjamitenhehaluavatperehtyäuudelleosastolle. Kyselyn tulos kertoi meille mitä asioita työntekijät pitävät perehdytyksessä tär@ keänäjamitäasioitahekokevathyödylliseksiperehdytysoppaassa.webpropol@ kyselylähetettiinsähköpostitse51työntekijällejatyöntekijöilläolikuukausiaikaa keväällä2017vastatajasaimmevastauksia24kappaletta. Webropol@kyselyssäteimmeavoimiakysymyksiä,kutenmitätietoatarvitsetmen@ nessäsiuudelleosastolle,minkälainenonhyväperehdytysjamikäonriittäväaika perehtymiseen.suljetuissakysymyksissäkartoitimmemitätietoatyöntekijätha@ luavatperehdytysoppaansisältävän.(liite1.)
18 5.2Perehdytysoppaantoteutus Webpropol@kyselynyhteenvetonakäyilmi,ettätyöntekijättoivovatriittävääaikaa, positiivistailmapiiriäjarauhaaperehdytykseensekäkoettiin,ettähyväperehdyt@ täminenonpotilasturvallisuusasia.perehdytystävastaajatpitivättärkeänäoman työnsä ja potilastyytyväisyyden takia. Koettiin, että osastojen normaalista poik@ keavattoimintavavatonhyvätuodaesille.kokeneenhoitajantyöparinatoimimi@ nen nousi vastauksissa yleisimmäksi toiveeksi. Varahenkilöstö haluaa oppaan sisältävänmuunmuassayleisimmätpotilasryhmät,käytetyimmättutkimukset,tii@ mijaon ja päivittäiset työtehtävät. Kyselyn vastauksia käytimme tehdessämme perehdytysopastalopulliseenmuotoonsa.(liite2.) Oppaan ohjelmaksi valitsimme PowerPoint@ohjelman. Tarkoituksena on ollut tehdäselkeä,helppokäyttöinenja@lukuinenopas,jotaonmyöshelppopäivittää. Ajatuksenaon,ettäyksiosastomahtuuyhdelledialle.Sisällysluettelonopeuttaa tiedonlöytymistä,silläseviekäyttäjänhaluamalleensivulle,klikkaamallasitäot@ sikkoamitätietoakulloinkinetsii.halutessaansivunvoimyöstulostaapaperille. Sivuillaonmyöstakaisinpalautusnuoli,jokavietakaisinsisällysluetteloon.Nämä toiminnotontoteutettuhyperlinkinavulla.opasontallennettupdf@muotoonja sitämuokataanpowerpoint@ohjelmassa. Oppaanmateriaalinhankintaolihaastavaa,silläopaskattaakaikkioperatiivisen ettäkonservatiivisenpuolenosastot.saimmemateriaaliaoppaaseenosastokor@ teista,joihinolikerättytietoaeriosastoistaosastonhoitajilta.osastokorteissaoli paljontietoa,esimerkiksiosastonyleisimmätdiagnoosit,tyypillisimmätsairaudet, työvuorotjaniinedelleen.materiaaliaoppaaseenkeräsimmemyössairaanhoito@ piirin intranet sivuilta. Tutkimme myös sairaanhoitopiirin ja osastojen perehdy@ tysoppaitasekäerilaisiahoito@ohjeita. Keräsimme materiaalia myös palkanlaskennasta, henkilökorteista ja tunnisti@ mista,palo@japelastussuunnitelmasta,työsuojelupalveluista,elvytyksestäjaniin edelleen.hankimmeoppaaseentietoa,mikämielestämmehelpottaauudentyön@ tekijäntyöntekemistä.halusimmemyös,ettäopaspalveleevanhojatyöntekijöitä
19 heidänsiirtyessäänosastoltatoiselle.hyödynsimmeoppaansisällönsuunnitte@ lussa ja toteutuksessa saamaamme palautetta Webpropol@kyselystä. Perehdy@ tysopasvalmistuikesällä2017. 5.3Perehdytysoppaanarviointi Keräsimme syyskuussa pidetyssä opinnäytetyön julkistamisseminaarissa pa@ lautettaosastonhoitajiltaoppaansisällöstäjarakenteesta.palautteenkoontipi@ dettiinsuullisestioppaanjulkistamisenjälkeen. Palauteolihyvääjaosastonhoitajatpitivätperehdytysopastatarpeellisena,toimi@ vana ja he näkivät perehdytysoppaan hyödyntävän työntekoa. Osastonhoitajat pohtivatkukapäivittääperehdytysopastajaminneopastallennetaan.osaston@ hoitajatehdottivat,ettäriittapeltonenmuistuttaisivuosittainoppaanpäivittämi@ sestäosastonhoitajiasekäkeräisimateriaalit.perehdytysoppaantallennusjapäi@ vittäminenolisihenkilöllä,jokavastaamuutenkinsatakunnansairaanhoitopiirin internetalustanoikeuksista. Satakunnankeskitetynvarahenkilöstön@jasijaispalveluyksiköntyöntekijätantoi@ vatpalautettasuullisestiperehdytysoppaasta.hekuvailivatopastakompaktiksi tietopaketiksi,jokatuleetarpeeseen.sisällöstäsaimmepalautettaosastojeneri@ laisistatiedonmäärästä,esimerkiksimiksisisätautiosastoyhdenvälineistöäku@ vattiintarkemminkuinkirurgianosastoyhden.palautteenantajatmyöshuomaut@ tivat, että perehdytysopas ei ole ajan tasalla. Perehdytysoppaan päivittäminen tuleeaiheelliseksi,kunosastojentoimintavakiintuu. Palautteidenpohjaltateimmevielämuutoksialopulliseenperehdytysoppaaseen.
20 6POHDINTA Opinnäytetyöstämme olisi helposti saanut laajan kokonaisuuden, esimerkiksi Webpropol@kysymystenanalysoinnista,laajemmankattauksenperehdytyksestä taiperehdytyksenlaadustajaperehdytysoppaansisällöstä.pidimmeopinnäyte@ työmmekirjallisenosionpintaraapaisunaperehdytyksestä,varahenkilöstönsel@ ventämisestäjaperehdytysoppaantekemisestä.opinnäytetyö@ohjaajammean@ toivatmeilleideaajaohjeistustatyömmekokonaisuuteen,mistäsaimmekokoon omanopinnäytetyömme. Käydessämmeläpieriperehdytysmalleja,mietimmemikäkuvaavarahenkilöstön perehtymistä.voisisanoa,ettäjokaisestamallistasaadaanjotain,muttalaatu@ja vierihoitoperehtyminenvalikoituiwebpropol@kyselyntuloksistavastaukseksi. Kehittämisideoitatulimatkanvarrellauseita.Ideaalihanolisi,ettäkokoSatakun@ nansairaanhoitopiirinosastotolisikerättyyhteenpowerpoint@tiedostoonjanäin uusityöntekijäsaisikäsityksenkaikistaosastoista.tätäideaavoisitarjotamuille opinnäytetyötätekevilleopiskelijoille,olemmetehneetvalmiinpohjan,minneon helppolisätälisääosastoja. 6.1Opinnäytetyönprosessinarviointi Opinnäytetyöprosessinaonraskasjauuvuttava.Tähänviimeiseentyöhönkitey@ tyykaikkikolmenvuodentakainentehtävientekojaymmärsimmelopultamiksi tehtävätpitiainatehdäkirjallistenasettelujenmukaan. Teimmepaljontaustatyötä,mikäeinäylähteissä.Luimmepaljonerilaisiaopin@ näytetöitä ja perehdytysoppaita, niistä valikoitui pohja omalle työllemme. Webpropol@kyselystä saimme tietoa juurikin siitä mitä varahenkilöstö tarvitsee mennessään uudelle osastolle ja tätä tietoa käytimme oppaan sisällön laatimi@ sessa.
21 LÄHTEET Ahokas,Laura&Mäkeläinen,Jukka2013.Perehdyttäminenjatyönopastus@ Ennakoivaatyösuojelua.TyöturvallisuuskeskusTTK.Viitattu 18.12.2016.http://ttk.fi/koulutus_ja_kehittaminen/julkaisut/digijulkai@ sut/perehdyttaminen_ja_tyonopastus_@_ennakoivaa_tyosuojelua. Helenius,Minna2016.Osastonhoitaja.Keski@Suomensairaanhoitopiiri.Jyväs@ kylä.henkilökohtainentiedonanto.18.11.2016 Kangas,Pirkko&HämäläinenJuha2007.Perehdyttämisensuunnittelujatoteu@ tus.työturvallisuuskeskusttk. Kupias,Päivi&PeltolaRaija2009.Perehdyttämisenpelikentällä.Helsinki:Oy yliopistokustannus,hhy@yhtymä. Lehto,Anna@Maija^Lyly@Yrjänäinen,Maija&Sutela,Hanna2005.Pysyväntyön toivossa:määräaikaistentyösuhteidenkäytöstäjakokemisesta. Helsinki:Työministeriö. Liski,Minna^Horn,Sari&Villanen,Marjut2007.Hyväperehdytys@opas.Lahti: Lahdenammattikorkeakoulu. Peltonen,Riitta2017.Osastonhoitaja.Satakunnankeskussairaala.Pori.Haas@ tattelu20.6.2017. Penttinen,Aulikki&Mäntynen,Jukka2009.Työhönperehdyttäminenjaopastus ennakoivaatyönsuojelua.työturvallisuuskeskusttk.viitattu 2.7.2017.http://www.jytyliitto.fi/fi/jyty/materiaalipankki/Docu@ ments/ty%c3%b6suhde/ty%c3%b6el%c3%a4m%c3%a4n%20 kehitt%c3%a4minen/ty%c3%b6h%c3%b6n%20pereh@ dytt%c3%a4minen%202009%20ttk.pdf Rasikko,Hannele2017.Sairaanhoitaja,opiskelijavastaava.Satakunnankes@ kussairaala.pori.henkilökohtainentiedonanto.12.6.2017. Rautio,Kaisu2015.Varahenkilötyötätekevienhoitajienkokemuksiatyöhyvin@ voinnistaanerikoissairaanhoidossa.terveystieteidenlaitos^oulun yliopisto.progradu@tutkielma.viitattu2.7.2017.http://jul@ tika.oulu.fi/files/nbnfioulu@201504281425.pdf Surakka,Tuula2009.Hyvätyöpaikkahoitoalalla:Näinhaetaanjasitoutetaan osaajia.helsinki:tammi.
22 Torkkola,Sinikka^Heikkinen,Helena&Tiainen,Sirkka2002.Potilasohjeetym@ märrettäviksi:opaspotilasohjeidentekijöille.helsinki:tammi. Työsopimuslaki55/2001.Viitattu2.7.2017.http://www.finlex.fi/fi/laki/ajan@ tasa/2001/20010055#l2p4. Työturvallisuuslaki738/2002.Viitattu2.7.2017.http://www.finlex.fi/fi/laki/ajan@ tasa/2002/20020738. Vilkka,Hanna&Airaksinen,Tiina2003.Toiminnallinenopinnäytetyö.Helsinki: Tammi.
23 LIITE 1: Kysely Satakunnan sairaanhoitopiirin keskitetty varahenkilöstö@ ja sijaispalveluyksikönhenkilöstölle 1. Kuvailehyväperehdytys? 4 2. Mitensinutperehdytettiin? Erittäinhuonosti Melkohuonosti Kohtalaisesti Melkohyvin Erittäinhyvin 3. Mikäonmielestäsiriittäväperehdytysaika? 2viikkoa 1viikko 3päivää 0päivää Muuaika,mikä? 4. Mitenallaolevatmenetelmättoimivatperehdytyksessä? Mentorointi Luennot Simulaatiotilanteet Verkkomateriaali Hoitajanopastus @ Huonosti @ Melkohuonosti @ Kohtalaisesti
24 @ Melkohyvin @ Erittäinhyvin 5. Mitätuleehuomioida nopeanlähtijän perehdytyksessä? 6. Mitätietoatarvitsetmennessäsiuudelleosastolle? 7. Miksivara@jasijaispalveluyksikkötarvitseeperehdytysoppaan? 8. Mitätietoahaluatperehdytysoppaansisältävän? Potilasryhmät(eidiagnoosia) Yleisimmättutkimukset Osastonlääkehoitosuunnitelma Raportointi@jakirjaamiskäytänteet Potilaankotiutusprosessi Työjako:Tiimit/Moduulit Potilaanohjauskäytännöt Tutkimuksetjaniihinohjaus Yleisimmäthoitolaitteetjaniidenturvallinenkäyttö 9. Mitämuutahaluaisitsanoaperehdytykseenliittyen?
25 LIITE2:Varahenkilöstönperehdyttäminenperusraportti Hyväperehdytystapahtuuyhdessäkokeneentyöparinkanssatyöskennellessä (mentorointi)jatyöntekijääeilasketaosastonvahvuuteensekäavoinjapositiivi@ nen vuorovaikutus korostuu. Perehdyttäessä on hyvä huomioida työntekijän jo hankkimaosaaminen,kuitenkaanyli@taialiarvioimattatyöntekijänammattitaitoa. Perehdytysantaajatkossavalmiudettoimiaosanahoitotiimiäjavarataanpereh@ tyjälle riittävän pitkä aika sisäistää osaston toimintatavat. Kyselyynvastanneet kokivat,ettäviikkoonsopivaperehdytysaika. Vastaajatkokevat,ettäperehdyttäjällätuleeollahyvämotivaatioperehdyttämi@ seen, kokemusta osastolta, näkee perehdyttämisen tärkeyden työyhteisölle ja haluaaottaavastuutatyöntekijänperehdyttämisestä. Nopeanlähtijän @perehdytyksessähuomioidaansamatasiatkuinperehdytyk@ sessäyleensä,muttalisäksihuomioidaanerityisestiosastojenomattavat,käy@ tännönasiatjatarvikkeidenpaikat.jokaiselletulisiperehdytyksentapahtuaerik@ seen. VastaajienmielestäperehdytysopastarvitaanSatakunnansairaanhoitopiirinkes@ kitetylle varahenkilöstölle@ ja sijaispalveluyksikölle, koska perehdytysopas on hyvätyökaluuusillesekävanhoilletyöntekijöillejaopiskelijoille.perehdytysopas standardisoi käytänteitä ja yhtenäistää työskentelytapoja. Perehdytysopas luo työntekijällepohjatiedon,jonkapäälleonhelpporakentaauutta.