1 Kinestetiikka - toimintakyvyn ylläpitämistä ja kuntoutumista tukeva voimavaralähtöinen toimintamalli Virpi Hantikainen ESH, TtT, Kinestetiikka kouluttaja Suomen kinestetiikkayhdistys ry:n puheenjohtaja Tutkija, University of Applied Sciences, Institute of Applied Nursing Science, St Gallen Switzerland THL:n RAI seminaari 29. 3. 2012
Go goes Slow goes No goes 2
Tärkeintä on LIIKE! Ilman liikettä ja liikkumiskokemuksia ihminen ei pysty hahmottamaan omaa itseään hahmottamaan ympäristöään toteuttamaan perustoimintojaan Avustettavista tulee helposti passiivisia siirreltäviä ja vaikeasti kuntoutettavia, komplikaatiot lisääntyvät, haastava käyttäytyminen (esim. hoidon vastustaminen, agressiivisuus) lisääntyy 3
Potilaan/asiakkaan 24h
Miksi aihe on tärkeä hoitotyössä? Kuinka paljon ja millaisia liikkumiskokemuksia potilas/asiakas saa hoitopaikassaan? Siirrämmekö taakkaa / esinettä vai avustammeko ihmistä?
Miksi aihe on tärkeä hoitotyössä? Aamuhoitojen aikana muistisairas vanhus lyö hoitajaa tai takertuu käsillään vuoteen laitaan Potilas on passiivinen huolimatta saamastaan avusta mobilisaation aikana Pitkään vuoteessa maannut vanhus ei hahmota omaa kehoaan ja kaatuu kävellessään Vanhus siirtyy ainoastaan pyörätuolilla, vaikka voisi kävellä muutamia askelia 6
Tärkeä pohdinnan aihe Kuinka paljon potilaan/asiakkaan liikkumisvaikeudet haastava käyttäytyminen passiivisuus jne. johtuvat itse sairaudesta/vammasta ja kuinka paljon tavasta, miten muodostamme vuorovaikutuksen ja avustamme häntä päivittäisissa toiminnoissa? 7
Mitä Kinestetiikka on? voimavaralähtöinen toimintamalli perustuu ihmisen luonnollisten liikemallien ja aistitoimintojen mahdollisimman vaikuttavaan hyödyntämiseen avustustilanteissa kehittäjät käyttäytymistieteilijät Dr. L. Maietta ja Dr F. Hatch, USA kehitetty hoito-ja terapiatyöhön Saksassa, Sveitsissä ja Itävallassa Suomeen 1997 vuonna 2012 n. 4000 koulutettua hototyöntekijää ja fysioterapeuttia, 22 kouluttajaa ja 50 tutoria
Kinestetiikan perusajatuksia Ihminen on elävä, liikkuva, tunteva ja oppiva olento, jota tulee tukea ja avustaa tästä lähtökohdasta käsin Ihminen ei terveydenhuollon potilaaksi/asiakkaaksi tullessaan muutu elottomaksi materiaaliksi, jota siirretään/nostetaan /otetaan ylös/käännetään paikasta toiseen Kinestetiikassa puhumme potilaan/asiakkaan tukemisesta ja avustamisesta hänen omassa liikkumisessaan ja toiminnoissaan, emme potilassiirroista (passiivinen)
Kinestetiikan tavoitteet Perustoimintojen tukeminen mielekkäästi ja vaikuttavasti Tieto-taidon lisääminen luonnollisesta liikkumisesta, sen merkityksestä oman kehon ja ympäristön hahmottamiselle sekä päivittäisille toiminnoille Voimavarojen ihanteellinen hyödyntäminen, toimintakyvyn ylläpitäminen ja kuntoutuminen Fyysisen ja psyykkisen kuormittavuuden väheneminen, luovuuden ja työn mielekkyyden lisääntyminen
Kinestetiikan käsitteet YMPÄRISTÖ liikkumista tukeva/rajoittava ympäristö IHMISEN TOIMINNOT asennot/ perusliikkuminen paikalla suoritettavat toiminnot siirtyminen VUOROVAIKUTUS aistit liikkeen elementit vuorovaikutusmallit KINESTETIIKAN KÄSITTEET VOIMA veto/työntö TOIMINNALLINEN ANATOMIA luut ja lihakset kehonosat ja liiketilat kehon hahmottaminen ja hallinta IHMISEN LIIKKUMINEN yhdensuuntainen ja spiraalinen liike
Kinestetiikka apuvälineenä liikkumisen ja toimintojen arvioinnissa ja tukemisessa (esimerkkejä) Vuorovaikutus Minkä aistikanavan kautta potilas ymmärtää parhaiten informaatiota? Kuinka paljon tarvitsee aikaa, tilaa ja voimaa omaan liikkumiseensa? Toiminnallinen anatomia Miten käyttää kehoaan? Käsiään ja jalkojaan? Miten hyödyntää tukipintoja? Ihmisen liikkuminen Onko liikkumismalli yhdensuuntainen vai spiraalinen? 12
Kinestetiikka apuvälineenä liikkumisen ja toimintojen arvioinnissa ja tukemisessa (esimerkkejä) Voima Voiko vetää käsillään, työntää jaloillaan? Ihmisen toiminnot Millaisissa asennoissa ja miten voi olla? Miten liikkuu asennosta toiseen? Miten siirtää kehonsa painoa siirtymistilanteissa? Ympäristö Tukeeko ympäristö voimavarojen käyttöä? 13
Takertuva vanhus kolmen hoitajan avustettavasta yhden avustettavaksi
15 Pyörätuoli on siirtymistä varten, tavallinen tuoli istumista varten
16 Liikkumista ja toimintoja tukeva asentohoito
Kinestetiikan oppiminen Koko työyhteisö Peruskurssi 4 pv (2+2 pv) 4-6 kk:n jaksossa Terveydenhoitoalan ammattilaiset Oppilaitokset hoitotyön perusopinnot Oppimisjatkumo Koko työyhteisö tai valitut henkilöt Syventäväkurssi 3 pv Jalkauttaminen työyhteisöön Motivoituneet ja taitavat henkilöt Tutor-koulutus Edellyttää esimiehen tukea, henkilöstön motivaatiota ja jatkuvaa ohjausta Erityiskurssit Liikkumista ja toimintakykyä tukeva asentohoito 2012- Suunnitteilla luovuuskurssit, Kinestetiikka tehohoitotyössä
Kinestetiikka Suomessa 1997-2012 Peruskurssit, syventävät kurssit ja tutor-koulutus Hoitotyön alueet: Vanhukset Kehitysvammaiset Akuuttihoitotyö Omaishoitajat 2009-2012 Kinestetiikka Kokkolan Sosiaali- ja terveysalan opiston opetussuunnitelmaan
Kinestetiikan tutkimus potilaan/asiakkaan toimintakyvyn ylläpitäminen ja kuntoutuminen liikkumista ja toimintoja tukeva asentohoito painehaavaumien ja virheasentojen ehkäisy avustamisen kivuttomuus haastavan käyttäytymisen ennaltaehkäisy ja vähentäminen (etenkin muistisairaiden kohdalla) omaishoitajien avustustaitojen kehittyminen,kuormittavuuden vaheneminen ja kotona selviytyminen saattohoitopotilaan liikkumisen ja toimintojen tukeminen ja kotona selviytyminen 19
Kinestetiikka on päivän metodi, kaikilla pitäisi olla mahdollisuus osallistua koulutukseen. Mieluiten jo koulussa, jatkuen eläkeikään saakka. (hoitajan kommentti 2011)