Osallisuuden varmistaminen ja syrjäytymisen ehkäiseminen vammaissosiaalityön asiakasprosessissa (VamO) hanke Vammaistutkimuksen päivät 15.-16.6.2017 Marjo Romakkaniemi
Hankkeen perusta Kestävää kasvua ja työtä 2014-2020 Suomen rakennerahasto-ohjelma Toteutusaika 1.9.2016 31.8.2019 TL 5: Sosiaalinen osallisuus ja köyhyyden torjunta Erityistavoite 10.1. Työelämän ulkopuolella olevien työja toimintakyvyn parantaminen pääpaino palveluorganisaatioiden ja asiakkuuksien prosesseissa toimijoiden välisen yhteistyön ja moniammatillisten palvelujen kehittäminen sosiaalista osallisuutta vahvistavien toimintatapojen ja palveluiden kehittäminen kehittämis- ja tutkimushanke 2
Alueelliset asiakasryhmät (1 tai 2) Taustaorganisaatioiden tuki, verkostot Taustatiimit, projektiryhmät Yhteydet muihin hankkeisiin Espoo THL TIIMIT: LY Kehittäjätyöntekijät Rovaniemi Tutkijat VK osallisuusryhmä Eksote Johtaminen Ohjausryhmä Invalidiliitto ry Eteva Kynnys ry 3
Hankkeen keskeiset lähtökohdat Asiakkuus - sujuvat asiakasprosessit - asiakasosallisuuden analyysi ja kehittäminen - tiedonsaamisen ja tiedon tuottamisen yhdenvertaisuus - tietoteknologiset ratkaisut Vammaissosiaalityö - erityisasiantuntijuuden tunnistaminen ja kehittäminen - toimivat, tutkimukseen ja kokeiluihin perustuvat osallisuutta vahvistavat, yhdenvertaiset käytännöt
Yhteistutkijuus Aineiston kerääminen ja kerryttäminen, valmiit aineistot, kysely Tutkiva ote sosiaalityön prosesseihin, joita arvioivat sekä vammaispalveluiden sosiaalityöntekijät että asiakkaat Tutkimuksen avoimuus ja keskustelu eri vaiheissa tutkimuksen rahoituksen hankkiminen, tutkimuskysymysten asettelu, käsitteiden valinta, tutkimusaineiston analyysi, tutkimuksen kirjoittaminen, julkaiseminen/ levittäminen Tutkimusten (aineistojen, prosessien) käsittely valtakunnallisessa osallisuusryhmässä 5 Etunimi Sukunimi 13.11.2017
elämäntilanteiden moninaisuus yhdenvertaisuus ammatillinen asiantuntijuus paikallisuus talous oikeudenmukaisuus lainsäädäntö toimintakäytännöt järjestöllinen asiantuntijuus asiakas sosiaalityöntekijä ASIAKASOSALLISUUS ASIAKASPROSESSI valtaistava sosiaalinen asianajo 6
7 Sosiaalityön asiantuntijuus Freidson 2001: teoreettisen tiedon soveltaminen, neuvottelujen tuloksena hankittu harkintavalta, ammatillinen asema yhteiskunnallisessa työnjaossa, laatua ohjaava ideologia Tiedot, taidot, etiikka (Fook 2002, Sipilä 2011, Trevithick 2005) Palveluiden käyttäjänäkökulma; Vuorovaikutussuhde, kumppanuus Vuorovaikutustaidot: yhteistyösuhteen luominen, sitoutuminen, ystävällisyys, inhimillisyys, välittäminen, kunnioitus, empatiakyky, kuunteleminen Standardiratkaisujen kritiikki Tuen oikea-aikaisuus, jaettu päätöksenteko Tieto oikeuksista, taloudellinen ja sosiaalinen tuki (Kim & Canda 2007, Beresford ym. 2008, Leutar & Markovic 2011, Gelech ym. 2017)
Vammaisten oikeuksia ja asemaa korostava asiantuntijuus (Beaulaurier & Taylor 2001; Kim & Canda 2006; Murphy 2010; Kim 2010; Roulstone 2012) Asiantuntijuuden muutos muuttuva asiakas-työntekijä suhde Mahdollistava sosiaalityö pois henkilökohtaisen tragedian mallista, moninaisuuden ymmärtäminen, itseohjautuvuus (self-directed support), valinnanmahdollisuudet, passiivisesta palveluiden käyttäjästä aktiiviseen kansalaisuuteen, kuntoutuksesta toimintavalmiuksiin, capability approach, ihmisten potentiaalit yhteisö- ja rakenteellinen sosiaalityö Vaikuttaminen asenteisiin 8
Kokonaisvaltainen näkemys asiantuntijuuden perustana 9 Bio psyko sosiaalis kultturaalis henkinen -malli (bio-psycho-socio-cultural-spiritual model) (Rothman 2010) Medikaalista ja sosiaalista yhdistävä ihminen ympäristössään -ajattelu Medikaalisen mallin hyödyntäminen palveluiden saavutettavuudessa ja sosiaalisen mallin hyödyntäminen, holistisen ja voimavarasuuntautuneen työn perustana informoitu valinta syrjäyttävät rakenteet saavutettavuus moninaisuus, inkluusio Proaktiivisuus: valtaistaminen, resursoiminen, voimavarakeskeisyys, asiakaslähtöisyys, fokus hyvinvointiin (Kim & Canda 2006, 2007) Etunimi Sukunimi 13.11.2017
Vammaissosiaalityön erityisasiantuntijuus/ verkkokonsultaatioaineisto 8/2009 10/2016 87 kysymystä, niihin liittyvä keskustelu (sosiaalityöntekijöitä, erityissosiaalityöntekijöitä, lakimies) ja vastauksen koonti, 166 sivua Keskeisimmät: henkilökohtainen apu (27), kuljetuspalvelu (15), asunnon muutostyöt (14), vastuunjaot (8), palveluasuminen (6) Aineisto kuvaa yksilökohtaista työtä, ratkaisujen etsimistä esitettyyn erityiseen tilanteeseen 10
Alustavaa analyysiä: 5 ulottuvuutta 1. Normiohjausulottuvuus, joka käsittää niin lainsäädäntö- ja politiikkatason kuin erilaisten soveltamisohjeiden tason; 2. Medikaalinen ulottuvuus, jossa korostuu vammaisuuteen liittyvä toimintakyky, potentiaalit 3. Yhdenvertaisuuden ulottuvuus, joka perustuu tasaarvoon, sosiaalisiin oikeuksiin 4. Käytännöllinen ulottuvuus, jota kuvaavat hyvät käytännöt, kokemus, työkäytännöt, toimintamallit 5. Holistinen ulottuvuus, jossa korostuu asiakkaan huomioiminen yksilöllisessä elämäntilanteessaan ja verkostoissaan. 11 Etunimi Sukunimi 13.11.2017
Vammaissosiaalityön asiantuntijuus Normiohjaus: sosiaalisten oikeuksien toteutuminen, lain ja sen hengen tulkinta (rajoittava/ mahdollistava) yksittäistapauksessa, vastuut, työnjaot Byrokraattis-hallinnollinen osaaminen, laaja lain tuntemus, erilaisia etuja yhteen sovittava osaaminen, resurssiosaaminen Tulkintaosaaminen Medikaalinen: vammaisuuden merkitys toimintakykyyn, selviytymiseen, arkeen, mahdollisuudet; palvelujärjestelmän tuntemus ja siinä navigoiminen, erilaisissa toimintakulttuureissa toimiminen Subjektivoiva osaaminen Verkosto-osaaminen 12
Yhdenvertaisuus: yhdenvertaisuus vammaisuudesta huolimatta, vammaisten ihmisten etujen ajaminen, asiakkaiden tasa-arvosta ja yhdenvertaisuudesta huolehtiminen, itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen Sosiaalisen asianajon osaaminen Eettinen osaaminen Käytännöllinen: hyvät käytännöt, kokemus; vammaisuuden edellyttämät konkreettiset toimenpiteet Ympäristönhallinnan osaaminen Teknisluonteinen osaaminen Holistinen: asiakas yksilöllisessä elämäntilanteessaan; vuorovaikutussuhteet, perhesuhteet; kokonaisvaltainen selvittely; kokonaisvaltainen, Asiantuntijuus taitoa yhdistää erilaisia tietoperustoja Vuorovaikutusosaaminen, jaettu ymmärrys 13
Hankkeen tulokset 2019: Dokumentoitu, asiakasosallisuutta tukeva, vahvistava ja toteuttavan vammaissosiaalityön prosessikuvaus Toimintakäytäntöjen, työtapojen ja menetelmien kuvauksia ja suosituksia, jotka hankkeessa testattuja Vammaispalveluiden virtuaalinen tukimateriaali: asiakasprosessit, sen vaiheet, työkäytännöt ja menetelmät kuvattu vammaispalveluiden käsikirjoissa Vammaispalveluiden suositukset Vammaissosiaalityön erityisasiantuntijuuden ulottuvuuksien analyysi Julkaisut ja tutkimusartikkelit 14
Lähteet: Beaulaurier, Richard L. & Taylor, Samuel H. (2001) Social Work Practice with People with Disabilities in the Era of Disability Rights. Social Work in Health Care 32 (4), 67-91. Beresford, Peter & Croft, Suzy & Adshead, Lesley (2008) We don t See Her as a Social Worker : A Service User Case Study of the Importance of the Social Worker s Relationship and Humanity. British Journal of Social Work 38, 1388-1407. Fook, Jan (2002) Social work: critical theory and practice. Sage. London. Freidson, Eliot (2001) Professionalism. The Third Logic. San Francisco: University of California. Gelech, Jan & Desjardins, Michel & Matthews, Elise & Graumans, Raissa (2017) Why Do Working Relationships Not Change? The Need for a New Approach to Disability Partnership Research and Social Change. Disability & Society, DOI:10.1080/09687599.2017.1281104. Kim, Hyung Shik (2010) UH Disability Rights Convention and Implications for Social Work Practice. Australian Social Work 63 (1), 103-116. Kim, Kyung Mee & Canda, Edward R. (2006) Toward Holistic View of Health anb Health Promotion in Social Work with People with Disabilities. Journal of Social Work in Disability & Rehabilitation 5 (2), 49-67. Kim, Kyung Mee & Canda, Edward R. (2007) Supporting the Well-Being of People with Mobility Disabilities Through Social Work Practice. Journal of Social Work in Disability & Rehabilitation 6 (4), 31-51. 15 Etunimi Sukunimi 13.11.2017
Leutar, Zdravka & Markovic, Eva (2011) Social Work with Disabilities in Croatia: A Qualitative Study. Journal of Social Work in Disability & Rehabilitation 10 (1), 1-24. Murphy, John W. (2010) Service Delivery, Community Development and Doisability. Journal of Social Work in Disability & Rehabilitation 9 (2-3), 223-233. Rothman, Juliet C. (2010) The Challenge of Disability and Access: Reconceptualizing the Role of the Medical Model. Journal of Social Work & Rehabilitation 9 (2-3), 194-222. Roulstone, Alan (2012) Stuck In The Middle With You : Towards Enabling Social Work with Disabled People 31 (2), 142-154. Sipilä, Anita (2011) Sosiaalityön asiantuntijuuden ulottuvuudet - Tiedot, taidot ja etiikka työntekijöiden näkökulmasta kunnallisessa sosiaalityössä. Publications of the University of Eastern Finland. Dissertations in Social Sciences and Business Studies No 28. Itä-Suomen yliopisto. Kuopio. Trevithick, Pamela (2005) Social Work Skills: A Practice Handbook. Maidenhead: Open University Press 2005. 16 13.11.2017