POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- HOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ. PPSHP:n hoitoketjut. OT-keskustyöpaja Jarmo Salo. Hayl, Lapset ja nuoret, OYS

Samankaltaiset tiedostot
Hoitoketjut saumattoman hoidon tukena PPSHP:n yhteistyöseminaari OYS

Hoitoketjut käytännössä

Hoitoketjun tavoite 3. Alueellinen hoitoketjutyö Hoitoketjuraati Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidonyhteistyö 4

Perusterveydenhuollon yksikkö - Terveydenhuoltolain velvoitteet

LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ HYVINVOINTIA EDISTÄMÄSSÄ

Helmikuussa 2017 hakusanalla hoitoketju

Alueelliset hoito-ohjelmat. Lapin sairaanhoitopiiri

HOITOTYÖN JOHTAMISEN RAKENTEET

TERVEYSPALVELUIDEN YHTEENSOVITTAMINEN MUUTTUVASSA MAAILMASSA IX Terveydenhuollon laatupäivä , Helsinki

Sepelvaltimotautipotilaan ohjaus oikea-aikaisesti pilotin esittely

Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto

Esimerkki arvioinnista: Astman hoitoketjun toimeenpano Hyvinkään sairaanhoitoalueella. P. Brander, HUS, Hyvinkään sairaala 8.6.

Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö erikoistumiskoulutuksessa (eli mitä se on ja mitä sen pitäisi olla)

Saattohoito PPSHP:ssa STM:n tavoitteiden tasolle

Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa

Terveydenhuoltolain 35 Perusterveydenhuollon yksikkö

Päivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa

SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON UUDISTUS

Tules potilaan painonhallintapolku (BMI >30) ja aikuisten lihavuuden hoitoketju

Terveydenhuollon palveluiden järjestämissuunnitelman sisältö

Edellytykset siedätyshoidolle

Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki

Hoidon porrastuksen ydintavoite on luoda

KESKI-SUOMEN SOTE AINEISTOA 2017

Terveydenhuollon järjestämissuunnitelman valmistelutilanne. Lapin shp:n valtuustoseminaari Tapio Kekki

VSSHP kuntaneuvottelu 2016 Learning café ryhmien yhteenvedot

Hoitoketjujen työstäminen käytännössä

Potilasturvallisuuden kehittäminen terveyskeskuksessa

Hoitoketjut järkevän hoidon porrastuksen tukena

Missä ja miten päivystetään vuonna 2018

Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa

Mitä sote-päivystyksen ja erikoissairaanhoidon uudistus muuttavat?

Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten, nuorten ja heidän perheidensä palveluverkko Etelä-Pohjanmaalla. Leena Lähdesmäki 1

Käypä hoito -suositusten toimeenpano erikoissairaanhoidossa

Tervetuloa seminaariin!

Valinnanvapaus. Henkilöstöjärjestöjen tiedonvaihtoryhmä

TYÖKE - Verkostoilla tehoa SOTEen, työkyvyn tukeen ja työikäisten terveyteen (ESR )

Terveydenhuoltolain muutokset

Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä

Palvelujen järjestämissopimus. OYS erva

Uni- ja vireystilapotilaan hoitopolku

Näyttö ohjaa toimintaa Hoitotyön näyttöön perustuvien käytäntöjen levittäminen. Tervetuloa!

Terveys ja talous 2016

Hoitaminen. Yhdessä kohti terveyttä ja hyvinvointia. Potilas. Potilas. Liite 1, LTK 6/2010. Palvelut - valikoima - vaikuttavuus ja laatu

Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Jukka Mattila

PORVOON SAIRAANHOITOALUEEN FYSIOTERAPIAN JA APUVÄLINETOIMINNAN YHTENÄISTÄMINEN -HANKE

Sote-uudistus ja sen vaikutukset kuntoutukseen Kommenttipuheenvuoro

Syyskuu 9/2016. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Lataa Murtuuko muuri - Tuulia Paane-Tiainen. Lataa

Toimiva terveydenhuolto edellyttää selkeitä

Tanja Tiainen Aluepäällikkö

Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa

ADHD:n Käypä hoito suositus Hoitopolku eri ikäkausina

Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus

LAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta

Perusterveydenhuollon rooli kehitysvammaisten palveluissa lääkintöneuvos Taina Mäntyranta STM/STO/TEPA

Miten hoitoketjut saadaan sujuvaksi uusissa sosiaalija terveydenhuollon rakenteissa?

Jatkotoimenpiteet ja tilaisuuden päättäminen

Syyskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Laki. terveydenhuoltolain muuttamisesta

Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa

VESOTE-hanke. UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM

Kumppanuussopimus. Tahto-osa. Euran kunta ja Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä

Loimaan alueen kunnat Loimaa, Oripää, Lieto, Koski Tl, Marttila, Tarvasjoki, Pöytyä, Aura,

Sairaaloiden tuottavuus Pirjo Häkkinen

Sairaanhoitopiiri tarjoaa terveydenhuollon järjestelmäpalvelut kunnille

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12

Vaikuttavaa elintapaohjausta sosiaali- ja terveydenhuoltoon poikkihallinnollisesti Pohjois-Pohjanmaalla

Hyvinvointikertomukset ja -strategiat elämään

Maaliskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Tammi-toukokuu 5/2012

Tammi-syyskuu 9/2012

Heinäkuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

KYSTERI esittäytyy. Rautavaara, Juankoski ja Kaavi Mikko Korhonen, Eija Peltonen ja Juha Kauttonen

Tammi-lokakuu 10/2012

ALAVIESKAN KUNTA. Osavuosikatsaus tammi-syyskuu Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

Kesäkuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Pienienergiaisen murtuman saaneiden potilaiden hoito Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin alueelle

PPSHP:N ALUEEN LABORATORIO- JA KUVANTAMISPALVELUJEN ALUEELLINEN 2005

Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys

Palliatiivinen yksikkö

Marraskuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Lokakuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

Tammi-heinäkuu 7/2012

Satu Auvinen Kuntoutusylilääkäri Keski-Suomen sairaanhoitopiiri

ATK-päivä Joensuu Pentti Itkonen

Asiakkuuden kehittämisseminaari Case Terveydenhuolto Tietoa asiakkaalle palveluntuottajan valinnan tueksi

Mitä vaikuttavuusnäytöllä tehdään? Jorma Komulainen LT, dosentti Käypä hoito suositusten päätoimittaja

Toteutuminen tällä hetkellä kuitenkin hyvin vaihtelevaa

Lääkinnällisenä kuntoutuksena myönnettävien apuvälineiden saatavuusperusteet

Tammi-marraskuu 11/2011

Terveysportti ammattilaisen apuna

Suuntima Hyvän tekeminen on myös taloudellisesti tehokasta

Tammi-joulukuu 12/2011

Joulukuu. Hoidon tarpeen arviointia odottavat. Hoitopäivät. Psykiatrian päiväsairaanhoito ja kuntoutuskodit

STAR Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasryhmittelyt

Sote-uudistus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin näkökulmasta. Leena Setälä Johtaja VSSHP

Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn - verkostoseminaari Päivi Hirsso Pth-yksikkö/OYS

PTH-yksikkö - toimija lähellä kuntaa

Transkriptio:

PPSHP:n hoitoketjut OT-keskustyöpaja 24.11.2017 Jarmo Salo Hayl, Lapset ja nuoret, OYS

Hoitoketjun määritelmä hoitoketju on työkalu kehittämiseen ja yhteistyöhön Hoitoketju on työkalu, jonka avulla määritellään terveydenhuollon ja sosiaalitoimen eri toimijoiden työnjako ja yhteistyö tietyn sairauden tai terveysongelman hoidossa. Hoitoketju sisältää sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnat ylittävät suunnitelmalliset ja yksilölliset hoitoon liittyvät toiminnot. Nordback I, Salo M, Holmberg-Marttila D ym. Kehittämistyössä tarvitaan täsmällisiä termejä. Suom Lääkäril 2010;17:1549 51

Hoitoketjun määritelmä hoitoketju on työkalu kehittämiseen ja yhteistyöhön Hoitoketjussa kuvataan prosessia, joka alkaa asiakkaan palvelutarpeesta. Hoitoketjuun liittyvät toiminnot päättyvät, kun palvelutarve loppuu. Nordback I, Salo M, Holmberg-Marttila D ym. Kehittämistyössä tarvitaan täsmällisiä termejä. Suom Lääkäril 2010;17:1549 51

Mitä hoitoketju on? Sairaus-tai oirekohtainen sopimus siitä, kuinka potilaiden tutkimukset, hoito ja seuranta järjestetään Tarkoitus ohjata hoidon porrastusta: Esh - Pth Perustuu lääketieteelliseen tietoon: Mm. valtakunnalliset Käypä hoito -suositukset

Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: 1823-90, 2017.

PPSHP:n hoitoketjutyön tavoitteet Tukea käytännön yhteistyötä esh:n ja pth:n välillä potilas on yhteinen kaksisuuntainen tiedonvaihto konsultaatiot Lähetekäytäntöjen ja hoitopalautteen ohjaus neuvova/ interaktiivinen lähete? Parantaa ja yhtenäistää hoidon laatua Ohjaamalla työtapoja (näyttöön perustuva lääketiede) Edistämällä Käypä hoito-suositusten toteuttamista Parantamalla tiedonkulkua ja konsultaatiota

Hoitoketjuprojekti syntyi vuonna 1997 26 kunnasta (60%) saatiin 516 hoitoketjuehdotusta 24 eri erikoisalalta 118 ehdotusta Valittiin 122 hoitoketjua tehtäväksi Lausuntokierros ja kuntakohtaiset tarkennukset Nuutinen M, Paajanen H, Huotari R, Seppänen M-L, Nuutinen L: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen. Suom. Lääkäril. 32: 3791-5, 1997.

OSA I: Tuloksena hoitoketjukäsikirja OYS:n sairaanhoidolliset palveluyksiköt Sektori- ja erityisalueiden vastuuhenkilöt sairaaloittain ja erikoisaloittain Lääketieteen & hammaslääketieteen hoitoketjut (122 Hk) OSA II: 43 jäsenkunnan hoidonporrastukseen liittyvät tiedot Keskeiset yhteystiedot Terveydenhuollon ja sosiaalitoimen resurssit

PPSHP:n hoitoketjusivusto Hoitoketjut diagnooseittain - sisältävät diagnoosikohtaiset alueelliset hoitoketjutiedot erikoisalakohtaisesti - mukana myös hammaslääketieteen hoitoketjutiedot Kuntatiedot - sisältävät kunkin sairaanhoitopiirin jäsenkunnan osalta keskeiset tiedot koskien terveydenhuollon ja sosiaalitoimen yhdyshenkilöitä ja resursseja sekä hoidonporrastuksen erityispiirteitä Sairaaloiden ja klinikoiden yhteystiedot - sisältävät OYS:n, Oulaskankaan sairaalan ja Raahen aluesairaalan yhteystiedot ja vastuuhenkilöt eri klinikoissa ja sairaanhoidollisissa palveluyksiköistä

Hoitoketjut löytyvät verkosta https://www.ppshp.fi/ammattila isille/hoitoketjutiedot/pages/def ault.aspx

Eniten käytetyt hoitoketjut 2001-2016 Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: 1823-90, 2017.

Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: 1823-90, 2017.

Hoitoketjujen kuntatiedot: Hiomaton timantti Ei missään muussa sairaanhoitopiirissä Alusta alkaen mukana Sosiaalitoimi Vanhuspalvelu Päivähoito Kotisairaanhoito Sairaankuljetus Päihdehuolto

PPSHP:n hoitoketjutiedon päivitys Keskitetysti kerran vuodessa: Kunta- ja klinikkatiedot intranettiin Diagnoosikohtaiset hoitoketjut Terveysporttiin Päivitys aloitetaan tammi-helmikuulla Toteutuu 95%:sti Juhannukseen mennessä ;) Jatkuva päivitys mahdollista

Hoitoketjutyön ONGELMAT: Käytön aktivointi Pitää tehdä tunnetuksi ja ottaa käyttöön Tietojen säännöllinen päivitys Tiedot ajan tasalla aina! Suositusten käytäntöön saamista edistää Tehokas levitys mahdollisimman monin eri keinoin Tiedon löytymisen ja käytön helppous

Hoitoketjuoppaita - Hoitosuosituksesta hoitoketjuksi - Opas hoitoketjujen laadintaan ja toimeenpanoon - Duodecim seura, Käypä Hoito, Kuntaliitto, Rohto - Etelä-Karjalan ja Kymenlaakson sairaanhoitopiirien hoitoketjuopas - Käytännön läheinen (Tehty Rohto-yhteistyössä) - Hoitosuositusten toimeenpano - Käypä hoito-suosituksista käytäntöön - Alueellisen hoito-ohjelman ja hoitoketjun luominen Lääkärin tietokantoihin - Hoitoketjun rakenneopas Terveysporttiin

Kirjallisuutta Nuutinen M, Paajanen H, Huotari R, Seppänen M-L, Nuutinen L: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittäminen. Suom. Lääkäril. 32: 3791-5, 1997. Nuutinen M, Mäkäräinen H, Pietikäinen J, Paajanen H, Pukkila J, Nuutinen L: Tietoverkot avuksi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön kehittämiseen. Suomal. Lääkäril. 53:2855-2258, 1998. Roine R, Kaila M, Nuutinen M, Mäntyranta T, Nuutinen L, Auvinen O, Mustajoki P: Käypä hoito suositusten toimeenpano erikoissairaanhoidossa. Duodecim,119: 399-406, 2003. Nuutinen M: Sote-uudistus haastaa hoitoketjut. Duodecim 133: 1823-90, 2017.