Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai 12.5.2008 klo 12:30-16 Paikka Stakes, Kokoustila Monitoimi B, Lintulahdenkuja 4, 00530 Helsinki Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi (x) Jäsenet Aaltonen Erkki (x) klo 15:35 saakka Ahonen Hanna (x) klo 15:35 saakka Alkula Riitta (x) Eronen Marianne (x) klo 15:35 saakka Hartikainen Kauko (x) saap. klo 12:35 Ikonen Martti (x) Junttila Kristiina (x) Kauppinen Sari (-) sij. Pirjo Tuomola Koskela Juha (x) Kunnamo Ilkka (x) klo 15:30 saakka Leinonen Kirsiliina (-) ei sijaista Malmberg Jari (x) klo 13:55 saakka Ripatti Sinikka (x) Sahala Heli (-) sij. Pekka Kortelainen Strang Stefan (x) Tarhonen Timo (x) Virtanen Martti (x) saap. klo 12:35 Vartiainen Erkki (-) ei sijaista Koodistopalvelutiimi Lehtonen Jari (x) Ojala Matti (x) klo 13:55 saakka Palojoki Sari, sihteeri (x) Kutsuttuna Numminen Jari / KHSHP/ Proxit-klusterihanke klo 12:55 saakka Kortekangas Pirkko / Medbit Oy klo 13:15-13:55 Rinne Pekka, Kela klo 12:30-15:35 1 Osallistujat ja edellisen kokouksen pöytäkirja Puheenjohtaja avasi kokouksen klo 12:30. Edellisen kokouksen 2.4.2008 muistio todettiin hyväksytyksi sähköpostimenettelyllä. Muistioon ei ehdotettu muutoksia menettelyn aikana. 2 Psykiatrian erityistoimenpidekoodit (klo 12:35-12:55) Hoitokertomusryhmän pj. Jari Numminen (Proxit-klusterihanke, Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri) esitteli Koodistopalvelun johtoryhmälle ehdotuksen psykiatrian erityistoimenpidekoodiston valmistelun aloittamiseksi. Esittelyaineisto lähetettiin johtoryhmälle 25.4.2008. Puheenjohtaja kertoi Helsingin kaupungin edustajan Kirsiliina Leinosen sähköpostitse lähettämät kommentit johtoryhmälle: "Helsingin terveyskeskus kannattaa psykiatrian eristykseen SOSIAALI- JA TERVEYSALAN TUTKIMUS- JA KEHITTÄMISKESKUS Lintulahdenkuja 4, Helsinki Postiosoite PL 220, 00531 Helsinki Puhelin (09) 39 671 Faksi (09) 761 307 Internet www.stakes.fi
liittyvien koodistojen saattamista kansallisiksi ja viemistä koodistopalveluun. Valmistelun tulee tapahtua yhdessä ydintietomäärittelyjen kanssa." Puheenjohtaja esitti johtoryhmän käymän keskustelun perusteella: Psykiatrian erityistoimenpidekoodiston kehittämistyön valmistelu aloitetaan. Valmistelussa tulee selvittää mahdollisuudet integroida psykiatrian erityistoimenpidekoodisto osaksi Stakesin / pohjoismaista toimenpideluokitusta. Päätös: Esitys hyväksyttiin. Stakes huolehtii siitä, että valmistelu käynnistyy substanssi- ja luokitusasiantuntijoiden yhteistyönä. Johtoryhmälle informoidaan asian edistymisestä. 3 Palveluyksikkötyöryhmän tilannekatsaus (klo 13.15-13:55) Stakesin Palveluyksikkötyöryhmän puheenjohtaja Pirkko Kortekangas Medbit Oy:stä esitteli työryhmän työskentelyn vaihetta johtoryhmälle. Kortekankaan esitys on muistion liitteenä. Palveluyksikkötyöryhmä aloitti työskentelynsä tammikuussa 2008 ja sen toimikausi ulottuu 31.12.2008 saakka. Ryhmän edustuksellisuuden pääpaino on ns. kentän edustajissa. Stakes tarjoaa ryhmälle sihteeristötuen. Työryhmän tavoitteena on määritellä ja ohjeistaa KANTA palvelun koodistopalvelussa ylläpidettävät, kansallisesti merkittävät, sähköisen asioinnin takia (joko koneiden tai ihmisten ja koneiden välisen asioinnin) tunnistettavat yksikkötasot palvelunantajan sisällä. Määrittelytehtävä sisältää tunnistettavaksi valittavien tasojen kansallisesti tarpeelliset attribuutit kussakin asiointitarkoituksessa. Lisäksi ryhmä nimeää ja kuvailee yksikkötason sellaiset attribuutit, joiden yhdenmukainen merkitys ja koodaus eri järjestelmissä olisi tarkoituksenmukaista. Johtoryhmälle tuotiin tiedoksi Palveluyksikkötyöryhmän tähän mennessä työstämät attribuutit. Käytiin keskustelu siitä, millä tavalla organisaatiot jatkossa tuottavat palveluyksikkörekisterin tiedot Stakesiin. Kela tuottaa tähän teknisen ratkaisun, mutta se on toistaiseksi kehittämisvaiheessa. Tikesos-hankkeen Pekka Kortelaisen näkemyksen mukaan yksikkötason tulisi olla universaali ja sovellettavissa sosiaalihuollossa. Hanna Ahonen toi esille Sisäasiainministeriön PATIO-hankkeen mahdolliset yhteydet Palveluyksikköryhmän työhön. Puheenjohtaja korosti, että vaikka lukuisia aiheeseen liittyviä hankkeita on käynnissä eri hallinnonaloilla, julkaisen ja yksityisen terveydenhuollon palveluyksikkörekisterin "master" on tämän ryhmän tuotoksena valmistuva työ. Puheenjohtaja esitti valmisteluprosessiin liittyen sekä esityksen että johtoryhmän käymän keskustelun perusteella: Palveluyksikkö-ohjekirjaluonnos lähetetään johtoryhmälle kommentoitavaksi siinä vaiheessa, kun se lähetetään varsinaiselle työryhmällekin kommentoitavaksi. Palveluyksikkötyöryhmä lähettää määrittelytehtävänsä tuotoksen Tikesos-hankkeelle lausunnolle siinä vaiheessa, kun määrittely on riittävästi vakiintunut.
Selvitetään PATIO-hankkeen rajapinnat suhteessa Palveluyksikkötyöryhmän työhön. Päätös:Hyväksyttiin. 4 earkiston rakennekoodien esittely (klo 14:15-15:10) Pekka Rinne Kelasta esitteli earkisto-kokonaisuuteen liittyvät koodistot julkaistavaksi koodistopalvelimen testipalvelimella. Lisäksi Kela toi johtoryhmälle esityksen Rekisterinpitäjärekisteri-tietomallin päivitykseksi (ensimmäinen esitys Rekisterinpitäjärekisteri-tietomalliksi hyväksyttiin 29.1.2008 Koodistopalvelun johtoryhmässä Stakesin ja Kelan yhteisestä esittelystä). Ennakkomateriaali (yhteensä 5 tiedostoa) oli lähetetty johtoryhmälle etukäteen. Johtoryhmän keskustelussa tuotiin esille, että kun potilasjärjestelmiä rakennetaan, tulee olla tarkat määrittelyt siitä, minkä arvon tietokentät saavat. Tarkennuksia ja selityksiä puuttui nyt johtoryhmälle esitellystä Kelan earkisto -koodistoaineistosta. HUS-tietohallinnon näkemyksen mukaan yhtäkään koodistoa ei voida hyväksyä tietojärjestelmien käyttöön nyt esitellyssä muodossa. Stakesin kannan mukaan teknisiä ja sisältökoodeja ei olla esityksessä eritelty, ja ne tulisi niputtaa omiksi ryhmikseen. Kela toi esiin, että niitä koodeja, jotka liittyvät eresepti-luokituksiin (tietyt KanTa-palvelut-luokitukset) tulisi priorisoida ja mahdollisuuksien mukaan viedä sähköpostitse johtoryhmän käsittelyyn ennen 3.6. kokousta. Puheenjohtaja esitti esityksen ja johtoryhmän käymän keskustelun perusteella: earkiston koodistot palautetaan Kelalle valmisteluun ja tuodaan uudelleen 3.6.2008 johtoryhmäkäsittelyyn niiltä osin kuin aineisto on saatu viimeisteltyä esiteltävään kuntoon. Rekisterinpitäjärekisterin tietomallia oli muutettu mallista, joka esiteltiin johtoryhmälle 29.1.2008. Stakes ei ole osallistunut nyt esitellyn mallin valmisteluun. Stakes esitti, että se ei puolla nyt esitellyn mallin hyväksymistä, koska se sisältää asioita, jotka ovat sen ymmärryksen mukaan lainsäädännön vastaisia. Stakes oli pyytänyt oman kantansa muodostamiseksi mallista kirjallisen lausunnon sertifioinnista vastaavalta tutkimusprofessori Pekka Ruotsalaiselta. Keskustelussa Kelalta kysyttiin muuttaako malli ratkaisun monimutkaiseksi koska esim. työterveyshuolto on siinä oma erikoistapauksensa. Puheenjohtaja esitti esityksen ja johtoryhmän käymän keskustelun perusteella: Rekisterinpitäjärekisterin tietomalli palautetaan Kelalle valmisteluun ja tuodaan uudelleen 3.6.2008 johtoryhmäkäsittelyyn. Stakes ilmaisi valmiutensa, mikäli Kela näkee sen tarpeelliseksi, osallistua tietomallin valmisteluun siten että mallista voitaisiin antaa 3.6. yhteinen esitys mallin ensimmäisen käsittelyn tapaan.
5 Avoimet rajapinnat-työryhmän valmistelusta käsittelyyn tuotavat asiat (klo 15:10-15:30) Avoimet rajapinnat -työryhmän pj. Kauko Hartikainen esitteli ehdotuksen tiettyjen ARkoodien poistoiksi koodistopalvelimelta (koodit piilotetaan näkyvistä koodistopalvelimella). Poistettaviksi ehdotettiin seuraavat koodit: AR/LABRA - Herkkyystutkimuksen mittausmenetelmä AR/LABRA - Mikrobitutkimustyyppi AR/LABRA - Pyynnön / vastauksen lisätiedot HL7 - EML-potilas HL7 - Kontekstinhallinnan subjektitunnukset HL7V2 - Henkilön nimen tyyppi HL7V2 - Kyllä/Ei koodisto HL7V2 - Looginen operaattori HL7V2 - Merkistöt HL7V2 - Osoitetyyppi HL7V2 - Sanomien versionumero Perusteluna koodien poistoille on se, että ao. koodit on viety palvelimelle aikana ennen lakisääteistä koodistopalvelutoimintaa, minkä vuoksi niiltä puuttuu hallinnoija/ylläpitotaho. Osassa koodistoja ei ole koodia (olemassa pelkkä nimi). Koodeille ei ole myöskään ilmennyt KANTO-toiminnoissa käyttötarkoitusta. Puheenjohtaja esitti esityksen ja johtoryhmän käymän keskustelun perusteella: Nyt esitellyt koodit poistetaan /piilotetaan koodistopalvelimelta. Listan AR/Labra koodit piilotetaan siihen saakka, kunnes niille löytyy hallinnoijataho. Listan HL7- koodit poistetaan kokonaan käytöstä, mutta arkistoidaan. Kauko Hartikainen vie AR/Labra -koodit käsiteltäviksi Laboratoriotutkimusnimikkeistötyöryhmään. Koodistopalvelimelle lisätään tieto siitä, mistä nyt poistettavat koodit löytyvät arkistoituina. Koodistopalvelun käsikirjaan kirjoitetaan kappale palvelimelta poistetuista koodistoista. Kauko Hartikainen tiedotti Palvelutapahtuma- ja Palvelukokonaisuus-koodistojen valmistelutilanteesta. Palvelutapahtuma-koodisto esitellään kesäkuun johtoryhmässä julkaistavaksi koodistopalvelimella. Palvelukokonaisuus-koodisto esitellään kesän jälkeen ja sen käyttöönotto tapahtuu ensivaiheessa vapaaehtoisten organisaatioiden pilottihankeessa. Koodistolle asetetaan sen valmistuttua lääketieteellinen ylläpitoryhmä. UKK-instituutin Liikkumisreseptin edellyttämiä luokituksia aletaan kartoittaa UKKinstituutin ja Stakesin yhteistyönä. Ehdotus sähköisen Liikkumisreseptin valmistelun käynnistämiseksi tuodaan johtoryhmäkäsittelyyn elokuussa 2008. Lääkkeenantoreitti-koodistoa ollaan päivittämässä Euroopan Farmakopeakomission hyväksymän Standard Termsin mukaiseksi. Päivitykset tuodaan johtoryhmäkäsittelyyn myöhemmässä vaiheessa.
6 Lomakevalmistelu Asiakohta 6 käsiteltiin ennen asiakohtaa 3 klo 12:55-13:10. ATK-asiantuntija Jari Lehtonen kertoi kansallisen sähköisen lomakekokonaisuuden valmistelutilanteesta (esitys liitteenä). Stakes on aloittanut sähköisten lomakkeiden valmistelutyön Avoimet rajapinnat -työryhmän alaisuudessa. Valmistelutyö on päätetty aloittaa Kelalomakkeista. Yhteistyössä Kelan lomakeasiantuntijoiden kanssa on päätetty valita ensimmäiseksi kohteeksi Lääkärintodistus C, jonka sisältö on pitkälle vakiintunut. Stakes on esittänyt HL7 Finland ry:lle tarjouspyynnön esimerkkilomakkeen CDAR 2-muodon muuntamisesta koodistopalvelinmuotoon, missä yhteydessä kirjoitetaan opas muuntamistyöstä. Ensimmäinen lomake pyritään saamaan Koodistopalvelun johtoryhmäkäsittelyyn syksyllä 2008. 7 Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat Stakes esitteli koosteen Koodistopalvelussa tapahtuneista ajankohtaisista asioista (liite). Toimenpideluokituksen päivittämisen prosessikaavio annettiin johtoryhmälle tiedoksi tässä yhteydessä (liite). 8 Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön Seuraavassa kokouksessa käsitellään Kelan earkistoon liittyviä koodistoja, Avoimet rajapinnat Palvelutapahtuma-koodisto ja Avoterveydenhuollon perusterveydenhuollon toimenpideluokitus. Johtoryhmä varautuu ottamaan käsittelyyn varatun kokousajan puitteissa muuta mahdollista kokoukseen mennessä esiteltäväksi valmistuvaa aineistoa. 9 Muut asiat Asiakohta 9 Muut asiat käsiteltiin ennen asiakohtaa 7 klo 15:30-15:35. Kelan sähköisen lääkemääräyksen yksi uusi koodisto (KanTa-palvelut - Tunnistautumistapa) tuotiin Koodistopalvelun johtoryhmän käsittelyyn sähköpostitse viikolla 18. Kommentointiajan päätyttyä viikolla 19 sihteeristölle oli saapunut kahden tahon kommentit. Yksi kommentti saatiin vielä 12.5. Kommentoinnissa ei tullut esille asioita, jotka edellyttäisivät johtoryhmän kokouskäsittelyä. Koodisto viedään hyväksymisprosessin mukaisesti Koodistopalvelun Julkaisutoimikunnan (Laaturyhmä) käsittelyyn, jossa huomioidaan johtoryhmän jäseniltä sähköpostimenettelyssä saadut kommentit. Sinikka Ripatti toi tiedoksi, että Hätäkeskusten tehtävälajit-koodisto on ehdolla ensihoitojärjestelmiin. Stakes selvittää asiaa tarkemmin. 10 Seuraava kokous, syksyn kokousaikataulu ja kokouksen päättäminen Seuraava kokous pidetään aiemmin sovitusti tiistaina 3.6.2008 klo 12:30-15:30 (Kokoustila Collegium, Stakes).
Sovittiin syksyn 2008 kokousaikataulu: Torstai 21.8. klo 12:30-16:00 Keskiviikko 24.9. klo 12:30-16:00 Keskiviikko 12.11 klo 12:30-16:00 Torstai 11.12. klo 12:30-16:00 Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15:45. Yksikön päällikkö Puheenjohtaja Kehittämispäällikkö Sihteeri Päivi Hämäläinen Sari Palojoki