Miksi valitsimme konsultaatiotiimin? Rajan lapset ja nuoret Perhepalvelupäällikkö Irmeli Henttonen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri 5.10.2010
Konsultaatioryhmä Lääkäri, psykologi, sairaanhoitaja ja ehkäisevän lastensuojelun stt Toimipiste lastenpsykiatrian poliklinikan vieressä Työryhmä liikkuu koko sosiaali- ja terveyspiirin alueella (Etelä-Karjala) leasing-auto käytössä konsultaatiotapaamisen suunnittelu aktivoituu lähipalvelutiimin yhteydenotosta
Valmistelun kulku huoli syntyy (perhe ja/tai lähityöntekijä) huoli jaetaan (perhe ja lähityöntekijät) yhteinen suunnitelma ja/tai tarve saada apua, neuvoja, lisää asiantuntemusta puhelinkonsultaatio tai kutsutaan konsultaatiotyöryhmä esitietolomakkeen täyttäminen perheen kanssa
Valmistelussa tärkeää lähityöntekijöiden yhteistyö systemaattinen, laaja tiedonkeruu: lapsen, perheen, päiväkodin/koulun näkökulma keskeiset taustatekijät (voimavarat, kehitys eri osa-alueilla, perhetilanne, merkittävät elämäntapahtumat, kaverisuhteet, mahdolliset sairaudet, ongelmatilanne ym)
JOHTOAJATUS Konkreettinen ohjeistus ja mahdollisuus keskusteluun konsultaatiotiimin kanssa auttaa hallitsemaan ahdistusta ja estää epätarkoituksenmukaista toimintaa Systemaattinen tiedonkeruu ohjaa kokonaisvaltaiseen ajatteluun, estää hätiköityjä johtopäätöksiä ja lisää alkuarvioinnin laatua On hyödyllistä keskustella myös tapaamisen yksityiskohdista, jotta epävarmuus vähenee
JOHTOAJATUS Tapaamisen järjestäminen lapsen ja perheen toimintaympäristössä ohjaa ajatukseen neuvojen kysymisestä ja vähentää potilaaksi joutumista Pitämällä kiinni perheen läsnäolosta ilmaistaan, että kokoontuminen on hyödyllinen vain jos voidaan keskustella yhdessä Ehdotuksiin lapsen jättämisestä pois keskustelusta ei ole suostuttu
KONSULTAATIOTAPAAMISEN KULKU esittäytyminen lapselle ja perheelle miksi olemme täällä tänään? kuka on ollut huolissaan ja mistä? kiitetään lasta mukaan tulosta lapsen osallistuminen on tärkeää, mutta ei ole pakko puhua, jos ei halua sovitaan, miten lapsi voi poistua ja kenen kanssa, jos ei jaksa olla koko aikaa
KONSULTAATIOTAPAAMISEN KULKU useimmiten konsultaatiotyöntekijä on puheenjohtajana puheenvuoroja eri osallistujille, niin että lapsi ja perhe pysyvät keskiössä annetaan tilaa huolten kertomiselle muistetaan vahvuudet ja onnistumiset kerrataan aiemmat ratkaisuyritykset
KONSULTAATIOTAPAAMISEN KULKU yhteenveto huolista ja voimavaroista ideoita ja toivomuksia jatkotyöskentelyä varten olemassa olevien resurssien arviointi yhteinen toimintasuunnitelma; kuka vastaa mistäkin; seuranta yhteenveto tapaamisesta kirjallisesti vanhemmille postissa
KONSULTAATIOTAPAAMISEN KULKU yhteisen päämäärän luominen jatkosuunnitelmaa varten kerrataan jatkosuunnitelma ja selitetään se myös lapselle palautteen kerääminen osanottajilta lapselle oma lomake, jonka täyttää yhdessä työntekijän kanssa
KONSULTAATIOTAPAAMISESSA HUOMIOITAVAA lapsen pitäminen mukana keskustelussa selkeä kielenkäyttö, ymmärrettävyys lapsen käyttäytymisen ja vuorovaikutuksen havainnointi, tunnetilojen sanoittaminen vanhempien huolen ja pelkojen ymmärtäminen yhteisen päämäärän luominen jatkosuunnitelmaa varten
JOHTOAJATUS Lapset ovat yleensä varsin hyvin perillä perheen huolista Haastattelutilanteen seuraaminen harjaannuttaa lähipalvelujen väkeä haastattelutapaan Luodaan tarkoituksella keskustelevaa ilmapiiriä Konsultaatioryhmäläiset auttavat toisiaan puheen pitämisessä ymmärrettävänä On hyväksi jos useammalle osallistujalle tulee joku aktiivinen rooli jatkossa yhdessä tekemiselle annetaan arvoa
Kokemuksista Useimmista tapaamisista jää merkityksellisyyden kokemus Turhauttavimpia ovat tapaamiset joissa tulee suora ohjaus erikoissairaanhoitoon Epämääräiset ja monimutkaiset ongelmat, joissa on ollut monta toimijaa, soveltuvat kaikkein parhaiten tähän työtapaan Parhaimmillaan kons.ryhmä voi selkeyttää perustason toimintaa ja lisäinterventioita ei tarvita
Kokemuksista Konsultaatiotiimiin tarvitaan kokeneet työntekijät, jotka tuntevat maantieteen ja resurssit hankkeen auto ollut hyödyllinen Puhelinneuvonnassa sama vaatimus Vältetään kuka tietää paremmin asetelmaa ja jyräämistä Siedetään keskeneräisyyttä Etsitään oikeita suuntia ja yhteisiä tavoitteita
Lasten antama palaute konsultaatiotapaamisesta Lapsen antama palaute 30 25 24 24 20 19 Kpl 15 12 13 10 9 5 6 5 4 4 6 6 0 Kyllä Ehkä Ei Kyllä Ehkä Ei Kyllä Ehkä Ei Kyllä Ehkä Ei 1. Tiedätkö miksi tämä neuvottelu järjestettiin? 2. Puhuttiinko neuvottelussa sinun mielestäsi tärkeistä asioista? 3. Jäikö jokia asia sinulle epäselväksi? 4. Auttoiko neuvottelu sinua jotenkin?
Jatkomahdollisuuksia Konsultaatiomallin laajentaminen nuoruusikäisiin tukiasema lastenpsykiatriasta perheneuvolaan Mallin testaus aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa Puhelinneuvonnan mahdollisuudet
Lapsen osallisuus Puhun tai en, ainakin kuuntelen.