Rokotukset ja uusi lainsäädäntö Valtakunnalliset tartuntatautipäivät 13.11.2017 Tartuntatautihoitaja Irja Kolehmainen Siun sote Infektioiden torjuntayksikkö Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä
Siun sote - Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä Pohjois-Karjala + Heinävesi 14 kuntaa ~ 169 000 asukasta
Siun sote - henkilöstömäärä ~ 7 300 Hoitohenkilöstö (62 %) ~ 4500 henkilöä Pelastushenkilöstö (10 %) ~ 730 Sosiaalityöntekijät, psykologit ja ohjaajat (9 %) ~ 660 Päällikkö- ja johtajatehtävissä n. 0,9% ~ 65 Muut n. 18,1 %
Uusi rokotuslainsäädäntö esivalmistelukokouksia - mukana mm. työnantajan, henkilöstöpalvelujen, työterveyshuollon, infektioiden torjuntayksikön, yhteistyötoimikunnan, ammattijärjestöjen edustajia 11.10.2017 julkaistiin Siun soten työntekijöiden ja opiskelijoiden rokotussuojausohjeistus allekirjoittajina Siun soten henkilöstöjohtaja sekä terveys- ja sairaanhoitopalvelut toimialuejohtaja
Miten työntekijöiden rokotussuoja selvitetään? Siun sote Työterveys selvittää rokotussuojan sähköisellä kyselyllä Työterveyshuolto tarkistaa kyselyn perusteella työntekijän suojan ja kutsuu vastaanotolle henkilöt, joilla ei ole riittävää suojaa tai joilla ei ole varmuutta otetuista rokotteista tai sairastetuista taudeista Työntekijä voi myös itse ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon rokotteiden ottamista varten Rokotesuojan selvitys perustuu luottamukseen eli työntekijän oma ilmoitus rokotesuojasta on riittävä
Esimiehet eivät vaadi työntekijöiltä tai opiskelijoilta erillisiä todistuksia rokotussuojasta tai sairastetuista taudeista Työnantaja ei voi suoraan kysyä rokotuksista työntekijöiltä tai työtä hakevilta Mikäli herää epäilys, ettei työntekijän rokotussuoja ole kunnossa, voi esimies pyytää työterveyshuollolta arviota työntekijän soveltuvuudesta työhön Opiskelijoiden kohdalla rokotussuojan varmistaminen tapahtuu opiskeluterveydenhuollossa
Influenssarokotusten osalta: Influenssarokotusaktiivisuus nähdään influenssarokotusraportin avulla, joka on ajantasaisen ja yksikkökohtainen Jos rokotustaso uhkaa jossakin yksikössä jäädä alhaiseksi, kohdistetaan yksikköön lisää koulutusta ja rokotusmahdollisuuksia
Lääketieteellinen este ottaa rokotusta Jos työntekijä ei lääketieteellisin perustein voi ottaa laissa määriteltyjä rokotteita, tulee työntekijän ottaa yhteys Siun sote Työterveyteen Infektioiden torjunnan asiantuntijoiden ja henkilöstöyksikön kanssa etsitään työntekijälle soveltuva työtehtävä
Mikäli työntekijä ei halua ottaa rokotuksia Mikäli työntekijä ei halua ottaa rokotuksia tai ei voi osoittaa, että hänellä on riittävä suoja, työterveyshuolto voi katsoa hänet ei-soveltuvaksi tehtävään Työntekijä voi estää tämän tiedon siirtymisen työnantajalle, jolloin työntekijän rokotussuojan katsotaan olevan puutteellinen Tällaisissa tilanteissa esimiehen tulee ottaa yhteyttä infektioiden torjunnan asiantuntijoihin eri vaihtoehtojen kartoittamiseksi sekä lisäksi tarvittaessa henkilöstöyksikköön Ensisijaisesti työntekijä pyritään sijoittamaan työtehtäviin, jossa potilasturvallisuus ei vaarannu
Mutu-tuntuma Tuhkarokon, vesirokon ja hinkuyskän osalta ei todennäköisesti tule suurempia ongelmia Influenssarokotuksen osalta selkeää parannusta ja asennemuutosta tapahtunutjmutta työsarkaa vielä on.
Influenssarokotusten ottaminen oltava helppoa Työterveydessä ajanvarauksella Työterveyden yleisinä rokotuspäivinä Ruokasalirokottaminen Omassa terveyskeskuksessa Osastojen influenssarokotusyhdyshenkilöt rokottajina heidän työpanos ollut kullan arvoinen!
Työyksikössä/osastoilla tapahtuva rokottaminen Osastojen rokotusyhdyshenkilöt/sairaanhoitajat rokottavat koulutusta = teoria + käytännön rokotusharjoittelu ennen toimeen ryhtymistä Rokotteet tilataan osastoille sairaala-apteekista Rokotustiedot kirjataan lomakkeelle, jotka lähetetään työterveyshuoltoon tai opiskeluterveydenhuoltoon Työterveyssihteeri kirjaa tiedot sairaskertomusjärjestelmään (Mediatri) Opiskeluterveydenhoitaja kirjaa opiskelijoiden tiedot (Mediatri) Neljäs kausi aluillaan keskussairaalan osalta jo normaalia toimintaa ja osastot itseohjautuvia Myös potilaat saavat rokotuksia osastojaksolla
Influenssarokotusyhdyshenkilöiden saamaa palautetta: Rokotuksesta paljon positiivista palautetta, helppous, nopeus, ei aikatauluja/jonotusta Ei olisi tullut otettua, jos olisi joutunut menemään muualle rokotettavaksi Rokotepäivinä hyvin harvoin työvuoroa, tai niin kiire ettei kerkeä siellä käymään Ensimmäistä kertaa otin rokotteen, koska sen ottaminen oli niin helppoa Ei koeta myöskään rokotepakkoa!!
Vuosia ongelmana kuinka saataisiin luotettavaa tietoa rokotuskattavuuksista Syksyllä 2015 taivas repesi J Yhteistyö Pohjois-Karjalan Tietotekniikkakeskuksen (PTTK) kanssa Raportoinnin mahdollistaa Mediatri eli alueellinen potilastietojärjestelmä, joka käytössä koko maakunnan alueella perusterveydenhuollossa, erikoissairaanhoidossa ja työterveyshuollossa Rakenteinen rokotuskirjaus tehdään Mediatriin millä tahansa em. osaalueella 15
Miten raportointi teknisesti mahdollista? HR-järjestelmän (Populus) henkilöstötieto ja Mediatrin rokotustiedot ladataan samaan tietokantaan, jossa niitä verrataan ja muodostetaan raportti Raportti on lähes reaaliaikainen edellyttää, että rokotustiedot on tallennettu Mediatriin (työterveys/opiskelu/perusth) 16
Saadaan tietoa ammattinimikkeittäin ja yksiköittäin, molemmille omat linkit Nimike- ja yksikön minimikooksi määrätty 15 henkilö nimike/yksikkösuoja Alle 15 hengen yksiköitä on yhdistetty kustannuspaikoittain eli pienempiä yksiköitä saatu myös mukaan raporttiin 17
18
PKSSK influenssarokotuskattavuudet 100 90 80 70 82,5 79,3 79,2 78 67,5 83,9 71 75,8 60 57,1 50 46,9 47 40 30 20 10 10,7 32 20 27,7 0 lääkärit hoitajat PKSSK 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017
100 Influenssarokotuskattavuudet, PKSSK, maakunta, Siun sote 2016 2017 (tilanne 10.2.2017) 90 80 70 60 50 79,2 83,9 75,8 57,2 51,8 51,6 67,9 71,1 63,7 40 30 20 10 0 PKSSK Maakunta Koko Siun sote Lääkärit Hoitajat Kokonaiskattavuus
Miten rokotuskattavuustietoa annetaan julki Kaudella 2015-2016 raporttilinkkeihin oli vain rajatut käyttäjäoikeudet Johtajaylilääkäri, hallintoylihoitaja, henkilöstöpäällikkö, työhyvinvointipäällikkö, infektioiden torjuntayksikön väki Kaudella 2016-2017 Koko PKSSK:n henkilöstölle julkiset linkit intrassa
Miten rokotuskattavuustietoa annetaan julki Tällä kaudella 2017-2018 intrassa ESH-linkit Työyksikkökohtainen Hoitohenkilöstö, lääkärit, koko ESH PTH-linkit Työyksikkö: tk-sairaalat, kotihoito, tehostettu palveluasuminen, vastanotot, neuvolat, hammashuolto, vammaispalvelut, mielenterveyspäihde Hoitohenkilöstö, lääkärit, koko PTH
SEURAAVAN DIAN RAPORTTI: Raportilla mukana: Aktiivivapaa Amm. järj. päät. elin kok palkallinen Kertausharjoitus palkallinen Luottamusmieskoulutus palkallinen Sairausloma 2/3-palkka Sairausloma lääk/th todistuksella Sairausloma palkaton Täydennyskoulutus, palkallinen (K) Työtapaturma Yksityisasia palkaton Raportissa ei mukana: Äitiysvapaa palkallinen Äitiysvapaa palkaton Hoitovapaa palkaton Isyysvapaa palkaton Koulutus palkaton Kuntoutus palkaton Määräaik. kuntoutustuki palkaton Opintovapaa palkaton Opiskelu palkaton Tieteell. työ palkaton Toisen viran/teht. hoito ulkop. Vanhempainvapaa palkaton Vuorotteluvapaa palkaton PTTK: Ryhmiä on helppo muuttaa jos jokin keskeytystyyppi halutaankin mukaan tai pois
PKSSK:n 1.3.2017 tieto edellisen dian kriteereillä
Valtakunnallisten tietojen vertailu jatkossa? Mitkä ovat yhteiset kriteerit? Miten ja mitkä keskeytykset huomioidaan? Mitkä ammattiryhmät kuuluvat hoitohenkilöstöön? Otetaanko tukipalvelut mukaan? Onko erityishuoltopiirit mukana? Mikä ajankohta, milloin kattavuus katsotaan? Entä jatkossa tuleeko valtakunnallinen sairaskertomustietojärjestelmä voisiko yhtenä kriteerinä olla taipuminen/mahdollisuus rokotuskattavuustietojen saamiseen tietoteknisesti ilman verta, hikeä ja kyyneleitä