Hanna Leskelä, fysioterapeutti Reetta Kananoja, avopalveluohjaaja
Lääkärin rooli toimintakykyä tukevan ja edistävän työn korostamisessa Kunnon Hoitaja koulutus kaipaa tuekseen laajan organisaation tuen toimiakseen, kukaan ei yksin muuta ajatusmalleja Toiminta-ajatus sama koko hoidon- ja hoivan prosessissa Voimavaralähtöisyys: Ei tehdä puolesta, kaikki mihin pystytään tehdään itse uskotaan iäkkään kykyihin Omaisten rooli huomioitava, kannustettava ja ohjattava myös heitä omaiset otetaan voimavaraksi Paapomismentaliteetti ei sovi kuntouttavaan ajatteluun
Lääkärin rooli työyhteisön jäsenenä Kuntoutusmyönteisyys Voimavaralähtöisyys Positiivisuus Asiakaslähtöisyys Liikunta voi olla lääke liikunnan Lääke voi estää Katse kokonaisuuksiin: Ravitsemus, liikunta, lääkitys, mieliala, muisti
Lääkärin rooli osastohoidossa Lääkäri on auktoriteetti Kannustus, motivointi, komennus sängystä ylös Toimintakyvyn alentuma ei ole este, se on haaste Kuntoutus- ja kotiutussuunnitelma tehdään heti hoitoon tullessa, mutta tavoitteet asetetaan rauhassa ja tarvittaessa muutetaan Hoidettavilla tulisi olla päivittäinen konkreettinen liikuntatavoite esim. 3 x os. ympäri kävely/vrk Osastonlääkäri mukana laatimassa kuntoutussuunnitelmaa, myös tarkistamassa että sitä noudatetaan Lempäälän malli: Kun akuuttisairaus hoidettu, kaikki komennetaan osaston kuntosalille
Lääkärin rooli vastaanotolla Keskustele iäkkään kanssa Liikunnan merkityksestä Arjen askareista selviytymisessä Oman terveyden näkökulmasta Mielialan ja jaksamisen kannalta Muistin ja oppimisen kannalta Ikääntyvien terveysliikuntasuosituksista Liikkumattomuuden välttäminen Kävely, voima- ja tasapainoharjoittelu, venyttelyä, yksilöllisen suunnitelman mukaan
Kaatumisen ehkäisystä Yksilöllisten riskitekijöiden arviointi (sisäiset ja ulkoiset tekijät) Toimenpiteet riskien vähentämiseksi Liikuntaharjoittelu on tärkein yksittäinen kaatumisten ehkäisykeino Ravitsemuksesta Monipuolinen ravinto (proteiinit, energiamäärä, kalsium, D-vitamiini) Riittävä nesteiden saanti Ateriarytmi, ruokahalu Välipalat (mm. liikunnan jälkeen)
Iäkäs vastaanotolla Haastattelu/Arviointi Iäkäs vastaanotolla Toimintakyvyltään Toimintakykyinen ikäihminen heikentynyt ikäihminen Hoito-, palvelu - ja liikkumissuunnitelma asiakas Motivointi omatoimiseen harjoitteluun ja liikkumiseen Ohjaus fysioterapeuttiseen arviointiin ja ohjaukseen Yksilöllinen liikkumissuunnitelma hoitoyksikön toimesta
1 Onko toimintakyky heikentynyt viimeisen vuoden aikana? H A A S T A T A R V I O I 2 3 4 Onko päivittäisistä toiminnoista selviytyminen vaikeutunut? Tarvitseeko käsien tukea tuolilta noustessa? Ulkoileeko harvemmin kuin päivittäin? T E L U N T I 6 5 Onko kaatunut viimeisen vuoden aikana? Pelkääkö kaatumista? 7 Onko käytössä liikkumisen apuvälineitä?
Toimintakykyinen ikäihminen Motivointi omaehtoiseen harrastamiseen ja liikkumiseen Ryhmämuotoinen liikkuminen Liikuntatoimi, Kansalaisopisto Kansanterveys- ja eläkeläisjärjestöt Yksityiset palveluntuottajat Ryhmäoppaat (kirjallinen tai nettisivuilta www.jikky.fi)
Toimintakyvyltään heikentynyt ikäihminen Fysioterapeutin vastaanotolle Toimintakyvyn arviointi Yksilöfysioterapiaa Ohjataan itsenäiset kotiharjoitteet omatoimista harjoittelua varten Ryhmään ohjaus Ohjaus asiakkaalle soveltuvaan ryhmään Tk:n ryhmät (tasapaino, neurologiset) Liikuntatoimi > erityisryhmien liikuntaryhmät (vesijumppa, tuolijumppa) KuntoInssi
Hoito-, palvelu- ja liikkumissuunnitelma asiakas Henkilöt, jotka ovat kotihoidon, omaishoidon tai asumispalvelujen piirissä Hoitajat tekevät toimintakyvyn arvioinnin osana henkilökohtaista liikkumissuunnitelmaa ja osaltaan auttavat/kontrolloivat sen toteutumisessa Ohjaavat sopiviin ryhmiin Ongelmana kuljetuspalvelut kotihoidossa Tarvittaessa fysioterapian konsultointi
Case: Lempäälän toimintamalli Vuoden terveyskeskus 2008 Osastolle palkattiin geriatri Osastolle palkattiin fysioterapeutti Vähennettiin 6 paikkaa Perustettiin kuntosali osastolle Hoitajien koulutus Kaikkien asenne kuntouttavan työotteen mukaiseksi
Lähde:http://www.satshp.fi/pls/wportal/docs/PAGE/TIETOPANKKI/KEHITTAMISTOIMINTA/TOIMKYKIKAANTYMINEN/PILOTIT124723/NAANTALI/20110303 %20LUPSAKKO.PDF
Lähde:http://www.satshp.fi/pls/wportal/docs/PAGE/TIETOPANKKI/KEHITTAMISTOIMINTA/TOIMKYKIKAANTYMINEN/PILOTIT124723/NAANTALI/20110303%20LUPSAK KO.PDF
Case: Osake = Osallistavan asiakastyön kehittäminen
Lähde: http://www.vanhustyomessut.net/images/valvanne_uudistamme_vanhustyota.pdf
Ei mitään minulle ilman minua! Asiakkaan tarpeet tulevan ensin! Jokainen asiakas/potilas on se ainoa asiakas!
Ei muutaku eteeppäin, sano mummo lumessa! Yhressä, sano lääkäri!