KAUPUNGINHALLITUS 352 04.09.2017 KAUPUNGINVALTUUSTO 18 30.10.2017 18 Valtuutettu Katja Hännisen esittämä Raahen vasemmistoliiton valtuustoryhmän valtuustoaloite 27.2.2017/Selvitys toimeentulotuen siirtymisestä 179/05.0522.052200/2017 KH 352 Valtuutettu Katja Hännisen esittämä Raahen vasemmistoliiton valtuus to ryh män valtuustoaloite 27.2.2017/Selvitys toimeentulotuen siirty mi ses tä: "Perustoimeentulotuki siirtyi Kelalle 1.1.2017 alkaen. Pe rus toi meentu lo tu en siirron jälkeen Kelan toimistot ovat pahoin ruuhkautuneet, ja hen ki lös tön työpaine on suuri. Ilman riittävää henkilöstöä toi meen tulo tuen lisäksi myös muut Kelan päätökset ovat ruuhkautuneet. Kyse ei ole vain toimeentulotuesta. Esimerkiksi monet lääkkeet voivat mak saa satoja, jopa tuhansia euroja ilman Kelan päätöstä erityis kor vat ta vuu des ta. Julkisuudessa olleiden tietojen mukaan Perustoimeentulotuen kä sitte ly on Kelassa tarkoitus hoitaa 750 työntekijän voimin, kun kunnissa vas taa vis sa tehtävissä on toiminut yli 1500 henkilöä. Kelan hen ki löstön piirissä syntyneitä ruuhkia on pidetty varoittavana esimerkkinä sii tä mitä tapahtuu, jos säästöjen vuoksi tehtävät resursoidaan liian al hai sik si jo lähtötilanteessa. Saadun tiedon mukaan ketään kunnan työntekijää ei siirretty Raahes sa Kelalle töihin. Esim. Oulussa kymmenistä kunnan työntekijöitä vain 4 pääsi töihin. Kunnan päätösvallasta siirron aikana on ristiriitaisia tulkintoja. Raahes sa ja Oulussa nettiohje on: Netti Rassin kautta voit jatkossa hakea ainoastaan harkinnanvaraista toi meen tu lo tu kea 1.1.2017 jälkeen. Tähän tarvitaan voimassaoleva pää tös perustoimeentulotuesta Kelalta. Tämä merkitsee esim. aikaisemmin kunnan myöntämät mak susitomuk set lääkkeisiin ja sairaskuluihin voidaan myöntää vasta kelan pää tök sen jälkeen Sitä ennen asiakas saattaa olla jonossa kuu kausia! Väite, että harkinnanvaraista tukea ei ole esim. viime vuonna kun tayh ty mäs sä lääkkeisiin yms. myönnetty poikkeaa ainakin ai kai semmas ta Raahen kaupungin käytännöstä.
Vaadimme, että kaupunginhallitus pyytää Raahen seudun hy vin vointi kun ta yh ty mäl tä selvityksen minkälaisiin tilanteisiin entiset asiakkaat ovat joutuneet. Paljonko on ilman harkinnanvaraista tukea verrattuna vuo teen 2016 tilanteeseen ja paljonko on tällä hetkellä jonossa. Kaupunginhallituksen on pyydettävä selvitys myös paikallisesta Kelas ta, paljonko toimeentulohakemuksia on jonossa. Tähän tietoon meil lä kunnan ylimpänä päättäjänä on oikeus, jotta voimme arvioida min kä lai ses sa tilassa kaikkein vaikeimmassa taloudellisessa asemas sa olevat raahelaiset ovat." Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän yhtymähallituksen vastaus 31.5.2017: Perustoimeentulotuen Kela -siirto ja lainsäädäntö Pe rus toi meen tu lo tu en käsittely siirtyi Kelalle 1.1.2017 alkaen. Kuntien vas tuul le jäivät tuol loin täydentävä ja ehkäisevä toimeentulotuki. Lain val mis te lu pro ses sin ajan on nimenomaan lähdetty siitä, että pe rus toi meen tu lo tu en rat kai su tulee tehdä ensin ja että Kela vastaa pe rus toi meen tu lo tu en pii riin kuuluvien ratkaisujen tekemisestä niin kii reel li sis sä kuin kii reet tö mis sä kin tilanteissa. Asiakkaiden perusoikeuksia turvattiin toi meen tu lo tu ki lain 14 :ään lisä tyl lä erityisellä poikkeussäännöksellä, jonka tar koi tuk se na oli mahdol lis taa kuntien päätöksenteko vain Kelan au ki olo ai ko jen ul ko puolel la. Säännöstä ei sosiaali- ja terveysministeriön lais ta antaman Kun ta in fon (3/2017) perusteella ole tarkoitettu käy tet tä väk si Kelan au ki olo ai koi na. Toimeentulotukilain 14 b mukaisesti kii reel li nen toimeentulotuki tulee käsitellä samana tai viimeistään seu raa va na arkipäivänä. Muissa kuin kiireettömissä toi meen tu lo tu ki asiois sa ratkaisu tulee tehdä vii vytyk set tä, mutta viimeistään seit se män arkipäivän kuluessa. Nämä mää rä ajat koskevat myös kunnan myön tä mää täydentävää ja eh käise vää toimeentulotukea. Toi meen tu lo tu ki lain 14 d mukaan hakijan esittäessä sellaisia meno ja, joita ei voi da ottaa huomioon tehtäessä päätöstä pe rus toimeen tu lo tues ta, on Ke lan toimitettava hakemus viipymättä asiassa kuntaan teh ty ään pää tök sen perustoimeentulotuesta. Kelan on tarvittaessa yh teis työs sä asianomaisen kunnan kanssa arvioi ta va, onko asiakkaan täy den tä vän tai ehkäisevän tuen tarve kiireel li nen. Jos tuen tarve arvioidaan kii reel li sek si, Kelan on käsiteltävä ha ke mus myös pe rus toi meen tu lo tu en osalta kiireellisenä.
Tilanne Raahen seudun hy vin voin ti kun ta yh ty mäs sä Harkinnanvaraisen toimeentulotuen hakemukset ohjautuvat kun taan Ke lan, toisen viranomaisen, sähköisen kanavan (Nettirassi) ja/tai asiak kaan toimittamalla suullisella tai kirjallisella hakemuksella. Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän alueen sosiaalityöntekijöillä ja so si aa li oh jaa jil la ei ole tällä hetkellä jonossa kiireellisiä täydentävän ja/tai ehkäisevän toimeentulotuen hakemuksia. Raahen seudulla tarjot ta va sosiaalityö on kyennyt vastaamaan asiakkaiden tilanteisiin lain edel lyt tä mäl lä tavalla. Mikäli Kela ei ole kyennyt toimimaan lain aset ta mis sa rajoissa, on sosiaalityöstä pystytty vastaamaan asiakkaiden tar pei siin. Asiakkaat eivät ole näkemyksemme mukaan joutuneet so si aa li työn osalta jonottamaan kohtuuttomia aikoja. Sosiaalityöstä on myön net ty sekä täydentävästä ja/tai ehkäisevästä toimeentulotuesta mak su si tou muk sia elintarvikkeisiin ja lääkkeisiin, maksettu vuok ra räs te jä sekä ehkäisty häätötilanteita. Raahen seudun hy vin voin ti kun ta yh ty män sosiaalipalvelukeskuksen hen ki lös tö on tehnyt tiivistä yh teis työ tä asiakkaiden kanssa asioiden hoi ta mi sek si Kelassa. Työntekijät ovat useita kertoja päivän aikana yh tey des sä Kelaan asiakkaan asioi den eteenpäin saamiseksi tai pää tös ten selvittämiseksi. Tämä on li sän nyt sosiaalipalvelukeskuksen työ tä huomattavasti. Jonotus vi ran omaislin joil le vie todella paljon työ ai kaa, ja asiakkaita on ohjattu te ke mään oikaisuvaatimuksia Kelan pää tök siin liittyen. Olemme ottaneet päätök siin kantaa myös vi ran omais lau sun noin ja saaneetkin näin ratkais tua yksittäisiä pul ma ti lan tei ta. Kokemuksemme mukaan toi meen tu lo tuen Kela -siirto ei ole siis kaikil ta osin edennyt suunnitelmien mu kai ses ti, eivätkä kaikki asiakkaat ole saaneet sosiaalityön nä kö kul mas ta Kelan taholta aina oi keu denmu kais ta kohtelua. Kelan pe rus toi meen tu lo tu ki pää tök sis sä ei ole aina otet tu huomioon sosiaalityön suo si tuk sia, lausuntoja tai muita kan nan ot to ja perustoimeentulotuen kä sit te lys sä. Esimerkiksi Kela on vah vis ta nut alueelle pienemmät koh tuu vuok rat, kuin mitä Raahen seu dun hyvinvointikuntayhtymässä on aikaisemmin huomioitu. Li säksi esimerkiksi asiakkaiden säh kö las ku ja on kohtuullistettu val ta kunnal li sen normin mukaisesti, eikä to si asial li sia kustannuksia ole huomioi tu. Tämä on aiheuttanut mm. mak su on gel mia asiakkaille sekä jo pa sähkönkatkaisu-uhkia, jotka ovat tul leet sosiaalityön hoidettaviksi. Myös julkisen terveydenhuollon kus tan nus ten huomioiminen on ollut so si aa li työn näkökulmasta vir heel lis tä. Mikäli asiakkaan Kelan laa ti ma perustoimeentulotukilaskelma on ylijäämäinen esimerkiksi euron (1,00 e), on pe rus toi meen tu lo tu ki meno jen osalta päätös hylätty. Asia kas on näin ollen jäänyt ilman maksu si tou muk sia lääkkeisiin, tai ter vey den huol lon kustannusarvioita (esi mer kik si hammashuolto) ei ole huo mioi tu. Tämä kaikki on ai heutta nut paljon tarvetta vi ran omais yh teis työ hön sosiaalityön ja Kelan vä-
lil lä sekä kohtuuttomia tilanteita asiak kail le. Päätösten teossa näkyy kä sit te li jä koh tai nen vaihtelu. Myös ohjaus ja neuvonta on pe rus toimeen tu lo tu en osalta puut teel lis ta, esimerkiksi päätöksissä ei selkeäs ti kerrota asiakkaan vel vol li suuk sia tiettyihin maksuihin liittyen tai sitä, et tä mihin Kelan myön tä mä toimeentulotuki kohdistuu. Raahen seu dun hyvinvointikuntayhtymä aikuissosiaalityö on johtavien vi ran hal ti joi den sekä henkilöstön arvion mukaan voinut tässä vai hees sa hyvin hoi taa asiakkaiden tilanteita heidän etunsa mukaisesti. Ti lan ne ei kui ten kaan ole näkemyksemme mukaan uudistuksen hen gen mukainen, vaan toimenpiteitä Kelan päätöksenteon jär keis tä mi sek si tulisi tehdä. Ke lan tulisi entistä nopeammin ja joustavammin rat kais ta asiakkaiden ti lan tei ta kiireellisissä tilanteissa, jotta asiakas ei jou tui si kulkemaan kah den palvelun välillä. Vaikka kokemuksemme mukaan olemme jou tu neet nyt alkuvuonna 2017 myöntämään täydentävää ja en nal ta eh käi se vää toi meen tu lo tukea kustannuksiin, jotka olisivat voineet kuu lua katettavaksi Kelan myön tä mäl lä perustoimeentulotuella, eivät har kin nan va rai sen toimeen tu lo tuen kustannukset ole tammi-helmikuussa 2017 suuremmat kuin vuonna 2016 vastaavalla ajalla. Valmistelija: kaupunginlakimies Leena Mikkola-Riekkinen. Päätösesitys (kaupunginjohtaja Nurkkala): Kaupunginhallitus esittää kaupunginvaltuustolle, merkitään Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän yh ty mä halli tuk sen vastaus tiedoksi saatetaan vastaus aloitteen tekijälle tiedoksi todetaan asia aloitteena loppuunkäsitellyksi. KV Kaupunginhallitus: Hyväksyi esityksen. Päätösesitys (kaupunginhallitus): kaupunginvaltuusto merkitsee Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän yh ty mä halli tuk sen vastauksen tiedoksi saattaa vastauksen aloitteen tekijälle tiedoksi
toteaa asian aloitteena loppuunkäsitellyksi. Kaupunginvaltuusto: