MRSA tilastollisesti Hygieniahoitaja Minna Nieminen Tays, Infektioyksikkö Puh 03 31166752 minna.j.nieminen@pshp.fi Uudet MRSA-tapaukset Pirkanmaalla ja ennuste kuluvalle vuodelle (tilanne 9.10.2017) 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2 13.10.2017 1
Pshp:n uudet MRSA-kantajat ikäryhmittäin 2005-2017 (Vuosi 2017 tammi-syyskuun osalta) 400 350 300 250 200 150 100 >65 15-64V <14 50 0 3 13.10.2017 MRSA -tartunnat 4 13.10.2017 2
MRSA tartunnat Pshp:n alueella 70 60 50 40 30 20 10 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 0 5 13.10.2017 MRSA rekisteristä poistaminen Päätöksen tekee vain Tays Infektioyksikkö Vastaa Pshp:n MRSA rekisterin ylläpidosta. Kriteerit MRSA kantajuuden purkamiselle Negatiivisia seulontanäytteitä toteamisen jälkeen vähintään 3 kertaa vuoden ajalta vuosi toteamisen jälkeen. Henkilö asuu pääsääntöisesti omassa kodissa. Henkilön iho on eheä, eikä hänellä ole ihottumaa. Henkilöllä ei ole virtsatie-infektion estolääkitystä. 6 13.10.2017 3
1. esimerkkitapaus Nainen, 78 vuotta Pitkäaikaissairauksia, tablettihoitoinen sokeritauti, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti. Intervallijaksoja oman kunnan pitkäaikaishoidon yksikössä kahden kuukauden välein MRSA todettu 2012 haavan bakteeriviljelynäytteessä, ei koskaan nenä- tai nielunäytteessä. Vuoden 2012 jälkeen MRSA seulontanäytteet negatiiviset 2015-2016 kolme kertaa ja 2017 kaksi kertaa. Päätös:? 7 13.10.2017 1. esimerkkitapaus Nainen, 78 vuotta Pitkäaikaissairauksia, tablettihoitoinen sokeritauti, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti. Intervallijaksoja oman kunnan pitkäaikaishoidon yksikössä kahden kuukauden välein MRSA todettu 2012 haavan bakteeriviljelynäytteessä, ei koskaan nenä- tai nielunäytteessä. Vuoden 2012 jälkeen MRSA seulontanäytteet negatiiviset 2015-2016 kolme kertaa ja 2017 kaksi kertaa. Päätös: poistettu rekisteristä ja riskitiedot. 8 13.10.2017 4
2. esimerkkitapaus Mies, 76 vuotta Paljon perussairauksia, paljon erilaisia hoitojaksoja erikoissairaanhoidossa ja terveyskeskuksessa. Virtsatieinfektioiden estoon ollut Trimopan lääkitys kahden vuoden ajan. Viimeisten vuosien ajalta 10 negatiivisia MRSAseulontanäytteitä Päätös:? 9 13.10.2017 2. esimerkkitapaus Mies, 76 vuotta Paljon perussairauksia, paljon erilaisia hoitojaksoja erikoissairaanhoidossa ja terveyskeskuksessa. Virtsatieinfektioiden estoon ollut Trimopan lääkitys kahden vuoden ajan. Viimeisten vuosien ajalta 10 negatiivisia MRSAseulontanäytteitä Päätös: Ei poisteta. Perustelu: Trimopan estolääkitys voi peittää näytteistä MRSA:n 10 13.10.2017 5
3. esimerkkitapaus Nainen, 74 vuotta Asuu kotona, omatoiminen, kotihoito käy kaksi kertaa viikossa. Verenpainetauti, sairastanut sydäninfarktin puoli vuotta sitten Jalassa säärihaava Päätös:? 11 13.10.2017 3. esimerkkitapaus Nainen, 74 vuotta Asuu kotona, omatoiminen, kotihoito käy kaksi kertaa viikossa. Verenpainetauti, sairastanut sydäninfarktin puoli vuotta sitten Jalassa säärihaava Päätös: Ei poisteta Perustelu: Iho ei ole eheä 12 13.10.2017 6
4. esimerkkitapaus Nainen, 86 vuotta Asuu kotona Paljon perussairauksia Puolitoista vuotta sitten ollut suuressa suolistoleikkauksessa. MRSA todettu tällöin leikkaushaavan infektionäytteessä ja myöhemmin haavan seulontanäytteissä kahdesti. Haava parantunut vuosi sitten ja sen jälkeen MRSA seulontanäytteet nenästä ja nielusta negatiiviset. Päätös:? 13 13.10.2017 4. esimerkkitapaus Nainen, 86 vuotta Asuu kotona Paljon perussairauksia Puolitoista vuotta sitten ollut suuressa suolistoleikkauksessa. MRSA todettu tällöin leikkaushaavan infektionäytteessä ja myöhemmin haavan seulontanäytteissä kahdesti. Haava parantunut vuosi sitten ja sen jälkeen MRSA seulontanäytteet nenästä ja nielusta negatiiviset. Päätös: Poistettu rekisteristä Perustelu: MRSA ollut vain haavassa, ei koskaan nenässä tai nielussa ja haava on parantunut. 14 13.10.2017 7