Pienet vikkelät vipeltäjät; syyhy ja lutikat Miia Koskinen Hygieniahoitaja Sairaanhoitaja yamk Loinen (parasiitti) On eliö, joka elää toisen eliön (isäntäeliön) kudoksissa, iholla, turkissa tai läheisyydessä aiheuttaa isäntälajille vahinkoa Tässä luennossa käsitellään: Syyhypunkki ja lutikka 2 13.10.2017 1
Syyhypunkki Hämähäkkieläinten ryhmään kuuluva loinen Naaras 0,3-0,4mm Uros puolet pienempi Voi elää ihon ulkopuolella huoneenlämmössä 24-36 tuntia 3 13.10.2017 Syyhypunkin elämää Parittelu uros kuolee Kehittyy täysikasvuiseksi Hedelmöittynyt naaras kaivautuu ihon sisään ja alkaa kaivaa tunnelia, mihin se laskea munia Piiloutuvat karvatuppeen tai kaivavat pienen onkalon ihoon Toukat kuoriutuvat ja nousevat iholle 4 13.10.2017 2
Tartunta Tartunnan aiheuttaa yleensä hedelmöittyneet naaraat Suoranainen tartunta kosketustartunta ihosta iholle Mahdollinen välillinen tartunta Esim. vaatteet, vuodevaatteet Ei vaatteen läpi Perheen sisällä tartunnat tavallisia Lasten päivähoitopaikat, vanhustenhoitolaitokset, sairaalat 5 13.10.2017 Oireet Oireet alkavat 2-4 viikon kuluttua tartunnasta Kutina, voimakkaimmillaan yöllä Raapimista Ihovaurioita, bakteeritulehdusten riski Raapimisjälkiä yleensä; Sormien välissä, ranteissa, rinnassa, lapaluiden alueella, intiimialueella Lapsilla voi olla kaulalla, kasvoissa, päänahassa Käytäviä, pieniä rakkuloita Karstasyyhyssä runsaasti paksua rupea, jonka alla saattaa olla tuhansien punkkien populaatio 6 13.10.2017 3
Hoidon toteutus vaatii suunnitelmallisuutta üoireilevien potilaiden tunnistaminen üaltistuneiden kartoitus (henkilökunta, asukkaat ja vierailijat) ükaikkien saman aikainen lääkehoito ükäytössä olleiden vaatteiden ja vuodevaatteiden vaihto ohjeen mukaan 7 13.10.2017 Yksittäisen sairastapauksen lääkehoito Syyhyä sairastava Syyhylle altistuneet Syyhypotilaan huonetoveri Ne henkilökunnan jäsenet ja vierailijat, joilla on ollut suojaamaton ihokontakti syyhypotilaaseen tai tämän vuode- tai muihin vaatteisiin Syyhypotilaan luona vieraillut oireeton perheenjäsen Syyhyyn sairastuneen työntekijän oireeton perheenjäsen Hoidetaan kahdesti viikon välein Permetriini-voide (Nix ) tai ivermektiini (Stromectol ) po. Hoidetaan kerran Permetriini-voide tai ivermektiini po. 8 13.10.2017 4
Epidemiatilanteessa 9 13.10.2017 Varotoimet Kosketusvarotoimet, 24h ensimmäisestä hoitokerrasta. Karstasyyhypotilas hoidetaan yhden hengen huoneessa, kunnes molemmat hoitokerrat on toteutettu ja hoito todettu tehonneeksi. Asukashuoneessa kävijät pesevät ja desinfioivat kädet poistuessaan huoneesta 10 13.10.2017 5
Henkilökunnan suojaimet Suojakäsineitä ja kertakäyttöistä suojatakkia käytetään, kun kosketaan potilaan ihoa, vaatteita ja vuodevaatteita. Paljaat ihonkohdat käsissä suojataan (suojakäsineet vedetään hihansuun päälle). 11 13.10.2017 Tekstiilien ja hoitotarvikkeiden huolto Pesulaan lähetettävät pakataan veteen liukenevaan pyykkipussiin + eristyspyykkipussiin, päälle teksti SYYHY Pesu vähintään 60 asteessa Tai pakataan muovipusseihin kolmeksi vuorokaudeksi Tai pakastetaan alle 20 asteessa yksi vuorokausi 12 13.10.2017 6
Syyhypotilaan hoitoon liittyviä ongelmia osastolla Varsinkin vanhusten ja pitkäaikaissairaiden kohdalla, syyhyn toteaminen hankalaa hoidon aloittaminen saattaa viivästyä Voi olla isoja potilashuoneita Potilas asuu pienessä yksikössä jossa ollaan paljon samassa tilassa esim. ryhmäkodit, dementiayksiköt 13 13.10.2017 Lutikka, seinälude, bedbug Ihmisen ulkoloinen Käyttää ravinnokseen ihmisen verta Aikuinen 5-8mm:n pituinen Vaalea, ruokailtuaan tummanruskea Tunnistaa mustista ulosteläiskistä Good night Sleep tight Don t let the bedbugs bite 14 13.10.2017 7
Luteen elämää http://www.youtube.com/watch?v=wfkccspcoqo 15 13.10.2017 Leviäminen ja torjunta Leviää esimerkiksi matkatavaroiden tai huonekalujen mukana Jos epäilet luteita Älä poista mitään huoneesta Sulje ovi ja varmista, ettei sinne ole kulkua Ota yhteyttä kiinteistön huollosta vastaavaan tahoon Laitoksissa suositellaan aina ammattilaisen toteuttamaa tuholaistorjuntaa 16 13.10.2017 8
Torjunta Kaikki tilat tarkistetaan Irtaimiston ja tekstiilien käsittely Muutama tunti, kun lämpöä +70 80 sauna! Vuodevaatteet ja muut tekstiilit pesu 60 tai/ ja kuivausrumpu yli 50 minuuttia Pakastin -18 vähintään neljä vuorokautta Torjunta-ainekäsittelyn jälkeen tilat otetaan käyttöön torjunnasta vastaavan yrityksen ohjeen mukaan 17 13.10.2017 Linkit ohjeisiin Syyhyohjeet: http://www.pshp.fi/fi- FI/Ohjeet/Infektioohjeet/Syyhy Lutikkaohje: http://www.pshp.fi/download/no name/%7be71b23ca-4bf8-4a0d-9010-6c8a373b2a38%7d/51707 18 13.10.2017 9