Työ- ja suojavaatteet sekä suojainten käyttö

Transkriptio

1 Ohje henkilökunnalle

2 1 Työ- ja suojavaatteet sekä suojainten käyttö Infektioiden torjunta perustuu tartuntareittien katkaisuun. Infektioiden torjunta edellyttää hyvää käsihygieniaa ja aseptisia työtapoja. Siihen kuuluvat myös asiallinen pukeutuminen ja suojainten käyttö lähihoidossa. Työntekijän työvaatetukseen vaikuttavat työskentelytapa, vaatetuksen soveltuvuus eri tehtäviin ja esteettiset näkökulmat. Työvaate viestii ammattitaitoa, luotettavuutta, siisteyttä, hygieenisyyttä sekä kuulumista tiettyyn työyhteisöön. Yleistä Työssä käytetään työnantajan tarjoamaa työ ja suojavaatetta sekä suojaimia. Työnantaja huolehtii työ - ja suojavaatteen hankinnasta, puhtaanapidosta ja huollosta. Työvaatetuksen käyttöä määräävät terveydenhuolto - ja työturvallisuuslait sekä elintarvikelainsäädäntö Työntekijä - ja työnantajajärjestöjen antamassa suojavaatesopimuksessa määritellään ne terveydenhuollon ammatit, joissa on oikeus ja velvollisuus työnantajan kustantamaan työvaatetukseen. Työntekijän asiallinen pukeutuminen on tärkeää, koska sairaala on palvelulaitos ja potilaat arvioivat annetun hoidon laatua myös henkilökunnan pukeutumisen perusteella. Asiallisella pukeutumisella tarkoitetaan työtehtävän mukaista työvaatetta, joka on vaihdettava joka päivä ja aina, jos se on märkä tai näkyvästi likainen tai muuten epäsiistin näköinen. Työvaatteita ei tule käyttää sairaalan ulkopuolella. Jalkineina käytetään puhtaita sisäkenkiä. Jalkineet puhdistetaan välittömästi mikäli ne tahriintuvat verellä tai eritteillä. Työ- ja suojavaatteisiin eivät kuulu esim. kännykkäkotelot ja niiden kantovyöt tai hiustensuojana käytettävät huivit.

3 2 Työ- ja suojavaatetus Työ- ja suojavaatetukseen kuuluvat työpuku tai suojatakki sekä erikseen nimetyissä työpisteissä jalkineet ja sukat. Työasun tulee peittää alla olevat omat vaatteet. Työ- ja suojavaatetuksen tarkoituksena on estää omien vaatteiden likaantuminen roiskeilta, vereltä ja muilta eritteiltä. vaihda eritteillä likaantunut työasu aina puhtaaseen tarkista että taskut ovat tyhjät ennen pyykkipussiin laittamista työasun alusvaatetuksen tulee olla asiallinen ja suojatakin tulee olla kiinni kynäsuojatasku on suositeltava Työpukuun tai suojatakkiin pukeudutaan pukeutumistilassa ennen työvuoroon menoa. Työjalkineiden tulee olla tukevat, turvalliset ja helposti roiskeista sekä eritteistä puhdistettavat. Ns. vilutakki on henkilökohtainen, sitä ei tule käyttää hoitotoimenpiteiden aikana ja sen tulee olla työnantajan hankkima, ei omia vilutakkeja. Leikkaussalissa anestesiahoitajan tai saliavustajan käyttämä vilutakki vaihdetaan päivittäin ja aina, jos se on märkä tai näkyvästi likainen tai muuten epäsiistin näköinen. Työpisteasu Työpisteasuun kuuluvat työpuku, sukat ja jalkineet. Työpisteasuun pukeudutaan pukeutumistilassa ennen työpisteeseen menoa. Työpisteasu vaihdetaan päivittäin. Työpisteet, joissa käytetään työpisteasua: apteekin puhdastilat leikkaus- ja anestesiaosasto (puhdasilmapuku) päiväkirurginen yksikkö synnytysosasto teho-osasto vastasyntyneiden teho-osasto välinehuoltokeskus dialyysiosasto

4 3 Työpisteasuun pukeutuneena voi liikkua työpisteen ulkopuolella, jos siellä ei osallistu hoitotoimenpiteisiin. Jos osallistuu potilaan hoitoon esim. LAO :n ulkopuolella tai muuten likaa työpisteasunsa (puhdasilmapuku), se on vaihdettava puhtaaseen, mikäli palaa takaisin leikkaus- ja anestesiaosastolle. Omaiset (esim. lasten vanhemmat induktiovaiheessa) / vierailijat, jotka osallistuvat potilaan hoitoon leikkaus- ja anestesiaosastolla pukeutuvat työpisteasuun. Leikkaussalissa, leikkaus- ja anestesiaosaston puhtaalla käytävällä, steriilien tavaroiden varastossa sekä sterilointikeskuksessa huoltotyötä tekevä (esim. teknisen palvelun työntekijä) pukeutuu ko. osastolla käytössä olevaan työpisteasuun tai laittaa normaalin teknisenpalvelun työasun päälle kertakäyttöisen suojatakin ja käyttää hiussuojusta. Apteekin puhdastilassa huoltotyöntekijät pukeutuvat steriiliin suojahaalariin sekä tarvittaviin yksittäin pakattuihin steriileihin suojaimiin. Suojainten käyttö Suojainten käytön tarkoitus on suojata työntekijää potilaasta tai työympäristöstä peräisin olevilta roiskeilta, vereltä tai eritteiltä. Suojainten käyttö kuuluu kaikille sairaalassa työskenteleville ammattiryhmille. Suojainten tulee olla asianmukaisesti sijoitettuna ja säilytettynä mahdollisimman lähellä niiden käyttöpistettä. Suojatakki / -esiliina Suojatakin tarkoitus on estää sen alla olevan työasun tai omien vaatteiden sotkeutuminen potilaasta tai työympäristöstä peräisin olevilla roiskeilla, verellä tai eritteillä. Suojatakki on työ -, hoitotoimenpide ja potilaskohtainen. Suojatakki puetaan omien vaatteiden, työasun tai työpisteasun päälle. Suojatakki riisutaan siten, etteivät ympäristö ja henkilön kädet kontaminoidu esimerkiksi takin etumuksen mikrobeilla. Suojatakki laitetaan riisumisen jälkeen suoraan pyykkiin tai jätteisiin. Vuodeosastolla tapahtuvassa ruuanjakelussa käytetään kertakäyttöistä suojaesiliinaa. Kädet desinfioidaan suojatakin, -esiliinan riisumisen jälkeen.

5 4 Hiussuojus Hiussuojuksen tarkoitus on suojata aseptisia alueita, erityisesti leikkaushaavaa, hiuksista tippuvilta vierasesineiltä (hiukset, partikkelit) ja niiden mukana seuraavilta mikrobeilta. Hiussuojuksen tarkoitus on myös suojata työntekijää veri ja eritekontaminaatiolta. Hiukset kokonaisuudessaan peittävää hiussuojusta käyttävät leikkaussalissa työskentelevä salitiimi (anestesia- ja leikkaustiimi) ja kaikki leikkaussaliin menevät sekä muut aseptista työtä tekevät työntekijät, kuten välinehuollossa, lääkkeiden valmistuksessa ja elintarviketyössä työskentelevät. Vuodeosastoilla tavallisessa hoitotyössä hiussuojan käyttö ei ole tarpeen ellei ole vaaraa roiskeista. Ruuanjakelussa käytetään kertakäyttöistä hiussuojaa. Kertakäyttöinen hiussuojus laitetaan käytön jälkeen suoraan roskiin, ei pukukaappiin eikä taskuun. Monikäyttöinen hiussuojus vaihdetaan päivittäin ja mikäli se poistetaan kesken työpäivän. Hiussuojus pestään muun sairaalapyykin mukana pesulassa. Samaa hiussuojusta voi käyttää koko työvuoron ajan, ellei se likaannu (esim. veri, hiki). Hiussuojus ei ole tarpeen: leikkausosaston käytävä- ja kansliatiloissa vierailevilla heräämössä poistuttaessa leikkaus ja anestesiaosastolta, toimenpideyksiköstä (mm. LYHKI, PTL, Sydänpaja) tai sterilointikeskuksesta Mikäli poistuu LAO:lta, toimenpideyksiköistä, tai sterilointikeskuksesta hiussuoja päässä, on se vaihdettava puhtaaseen, kun palaa ko. osastolle. Kädet desinfioidaan hiussuojuksen poistamisen jälkeen, sillä pään alueella on runsaasti mikrobeja. Kirurginen suu nenäsuojus Suu nenäsuojuksen tarkoitus on suojata sekä potilasta että työntekijää veri ja eriteroiskeilta. Kaikissa operatiivisissa toimenpiteissä käytetään kirurgista suunenäsuojusta.

6 5 Leikkausryhmä (leikkaavat lääkärit, instrumentoiva hoitaja) käyttää kirurgista suunenäsuojusta kaikissa leikkauksissa. Suu-nenäsuojus estää syljen ja sen mukana suun bakteerien pääsyn haavaan. Muut leikkaussalissa työskentelevät (anestesiaryhmä) eivät tarvitse suu-nenäsuojaa. Aina tulee käyttää kirurgista suu-nenäsuojusta, kun ollaan metriä lähempänä leikkausaluetta, vierasesinekirurgiassa tai vastustuskyvyltään alentuneiden potilaiden leikkauksissa Heräämön henkilökunta käyttää suu-nenäsuojusta aseptisissa toimenpiteissä ja roiskevaaratilanteissa sekä käyttää muita suojaimia toimenpiteiden aseptisten vaatimusten mukaisesti. Suu nenäsuojus on kertakäyttöinen ja toimenpide sekä potilaskohtainen: Se tulee sovittaa kasvoille huolellisesti ja tiiviisti Sitä ei lasketa kaulalle eikä otsalle eikä sitä kosketella käytön aikana Käytön jälkeen suu-nenäsuojus poistetaan vain nauhoihin koskemalla, se laitetaan suoraan roskiin, ei taskuun Kädet desinfioidaan suu-nenäsuojuksen poistamisen jälkeen Hengityssuojain Hengityssuojaimen tarkoitus on suojata sekä työntekijää että omaista ilmassa leijailevilta, tautia aiheuttavilta mikropartikkeleilta. Hengityssuojainta käytetään aina kun hoidetaan potilasta, jolla on ilmateitse tarttuva tauti. Hengityssuojain on henkilökohtainen ja kertakäyttöinen. Hengityssuojain tulee pukea valmistajan ohjeiden mukaan siten, että se on tiivisti vasten kasvoja. Katso erillinen KTL:n ohje : Hengityksensuojaimen pukeminen Käytön jälkeen hengityssuojain riisutaan katkaisemalla kiinnitysnauhat sivusta, läheltä nauhojen kiinnityskohtaa. Hengityssuojain laitetaan suoraan roskiin. Kädet desinfioidaan hengityssuojaimen poistamisen jälkeen.

7 6 Silmäsuojus (suojalasit, visiirimaski, visiiri) Silmäsuojuksen tarkoitus on estää veri- ja eriteroiskeiden pääsy silmiin erityisesti toimenpiteissä. Silmäsuojuksen tulee suojata myös sivulta tulevilta roiskeilta. Omat silmälasit eivät anna riittävää suojaa. Silmäsuojus on potilas-, henkilö- ja toimenpidekohtainen. Kertakäyttöinen silmäsuojus laitetaan käytön jälkeen suoraan roskiin. Monikäyttöinen silmäsuojus puhdistetaan ensisijaisesti lämpödesinfektiokoneessa. Kädet desinfioidaan silmäsuojaimen poistamisen jälkeen. Suojakäsineet Suojakäsineiden tarkoitus on suojata työntekijän käsiä mikrobitartunnoilta ja estää infektion leviämistä potilaasta tai ympäristöstä toiseen. Katso erillinen LSHP:n ohje: Käsihygienia (Käsien pesu, käsidesinfektio ja suojakäsineiden käyttö). Hygieniatoimikunta hyväksynyt ohjeen