Tuettu Päätöksenteko
Määritelmä Vammaispoliittisesta ohjelmasta Itsemääräämisoikeus tarkoittaa henkilön oikeutta päättää itseään koskevista asioista. Mikäli voimavaroja- kykyjä tai voimia oman tahdon ilmaisuun ei ole, on vammaista henkilöä tarpeen ja yleensä mahdollista tukea niin, että päätökset voidaan tehdä yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Tätä on tuettu päätöksenteko arjessa. 2
Päämiesten ajatuksia "Musta on hyvä että saan vaikuttaa omiin juttuihin. Aina en ite pysty tekemään päätöksiä ja sillon tartten tukea." "Meitä pitää kuunnella ja ottaa tekemään päätöksiä. Meillä pitää olla sananvaltaa oman elämän suhteen. Kirkonsalmen toimintakeskuksen asiakkaat 2012
Tuettu päätöksenteko avun ja tuen muotona Lähtökohtana on, että päämiehen itsemääräämisoikeus toteutuminen. Jokaisella on oikeus tehdä omaa elämäänsä koskevia päätöksiä, saada siihen tarvitsemansa tuen ja mahdollisuuden harjoitella päätöksentekoa. Päämies itse määrittelee kuka häntä auttaa päätöksenteossa, mitä tukea hän tarvitsee ja kuinka häntä tuetaan. Tukihenkilö päätöksenteossa voi olla joko viranomainen, perheenjäsen tai joku tuttu henkilö, johon päämies luottaa. www.sosiaaliportti.fi, Susanna Hintsala 2010
Tuettu päätöksenteko Suomessa Suomessa ei ole lainsäädäntöä, joka velvoittaisi tuetun päätöksenteon toteutumisen. Tällä hetkellä ollaan kehittämässä lakia, joka takaisi tuetun päätöksenteon toteutumisen. Ei kehitetty vielä pysyviä ja arvioitavia toimintamalleja. Tukea tarvitsevan henkilön epävirallisena tukihenkilönä päätöksentekotilanteissa voivat toimia tällä hetkellä hänen lähipiiriinsä kuuluvat henkilöt, joiden päämies itse haluaa häntä tukevan. Sirkka Sivula, 2010
Itsemääräämisoikeus Suomen lainsäädännössä Itsemääräämisoikeuden rajoittaminen - lainsäädännön valmistelua Sosiaali- ja terveysministeriön Itsemääräämisoikeus- työryhmän valmistelutyö päättyy 31.10.2012. Taustalla: YK: ihmisoikeussopimus ja perustuslaki. Suomessa ei ole rajoitustoimenpiteitä koskevaa lainsäädäntöä tällä hetkellä. Tavoitteena on - uudistaa lainsäädäntöä niin, että potilaan/asiakkaan itsemääräämisoikeutta rajoittavat ja edistävät toimenpiteet löytyisivät samasta säännöksestä. - asiakkaan itsemääräämisoikeuden vahvistaminen sekä vallitsevien toimintakäytäntöjen muuttaminen vähemmän rajoittaviksi. www.stm.fi
Tukea voi tarvita Saan juoda ruuan kanssa piimää Saan päättää missä asun Saan päättää iltakahvista ja aamukahvista Saan ulkoilla vappaasti Saan lakaista lattian Kuvat: www.papunet.net, kuvatyökalu, www.photo-ac.com
Kuinka tukea tuettuun päätöksentekoon? On olemassa erilaisia apuvälineitä, joiden avulla asiakkaan päätöksenteon voi mahdollistaa. Päätöksenteon tukena voit käyttää - Erilaisia kuvia; valokuvat, pcs-kuvat, papunetin kuvat, lehtikuvat - Piirtämistä ja kirjoittamista - Puhetta tukevia ja korvaavia menetelmiä; viittomia, esineitä, teknisiä apuvälineitä - YKS-menetelmiä - Keskustelumattoa - Sosiaalisia tarinoita, toimintaohjeita, valintatauluja ja toimintatauluja, kauppalistat yms.
Tuki päätöksenteossa - vaihtoehtojen pohtimista ja punnitsemista yhdessä - Arkipäivän pienten ja suurten asioiden pohtimista - Tiedon etsimistä - Ratkaisujen etujen ja haittojen miettimistä - Vaikeiden tai vaikeaselkoisten asioiden ymmärrettäväksi tekemistä - Tukea kommunikaatiomenetelmän käyttämisessä - Päätösten tekemisen harjoittelua - Rohkaisua, kannustamista, kuuntelua, keskustelemista ja läsnäoloa Kuvat: www.papunet.net, kuvatyökalu, sclera-piktogrammit
Miten onnistun tukemaan päätöksenteossa?
Mieti kanssani vaihtoehtoja Missä tilanteessa on hyvä antaa vaihtoehtoja? Kuinka annan vaihtoehtoja, jotta ihminen, jota tuen ei myötäile minun mielipiteitä? Osaanko antaa oikeat vaihtoehdot? Muistaisinpa, joka kerta avata eri vaihtoehtoja syvemmin! Kuinka selitän sen, että vaihtoehdoista huolimatta kaikkea ei ole mahdollista toteuttaa tai saavuttaa?
Mieti kanssani vaihtoehtoja Anna minulle vaihtoehtoja. Ne auttavat minua valitsemaan, tuovat vaihtelua ja antavat uusia kokemuksia! Kerron sinulle toiveeni. Se on lahja sinulle, ota se vastaan! On tärkeää saada kertoa toiveista vaikka kaikkea ei voikaan aina toteuttaa!
Keskustele kanssani arjen pienistä ja suurista asioista Löydänkö aikaa keskustelulle kiireisestä arjesta? Onko minulla taitoa keskustella puhevammaisten henkilöiden kanssa? Kuuluko keskusteluajan antaminen hoitajan ja ohjaajan työhön? Millaisilla työmenetelmillä löydämme yhteisen kielen?
Keskustele kanssani arjen pienistä ja suurista asioista Aina ei ole helppoa sanoa asioita ääneen. Voin etsiä lehdistä kuvia minulle tärkeistä asioista! Joskus riittää kun vaan kysyt. Osaan kertoa kyllä tai ei! Juttele kanssani niin, että minun on helppo ymmärtää sinua. Ole läsnä ja kuuntele minua! On kiva, kun voi kertoa omista tärkeistä asioista. Joku kuuntelee minua ja on minusta kiinnostunut!
Etsi kanssani tietoa päätettävistä asioista Mistä löydän tietoa hänen elämäänsä koskevista asioista? Entä, kun ihminen, jota tuen ahdistuu tiedosta, jota annan? Milloin tiedän, että hän on ymmärtänyt asian ja olemme etsineet tietoa riittävästi? Mitä teen, kun kaikki tieto ei ole selkokielisessä tai kuvallisessa muodossa?
Etsi kanssani tietoa päätettävistä asioista Etene kanssani hitaasti, yksi asia kerrallaan! En pysty päättämään nopeasti. Anna minulle aikaa miettiä! Muista tarkistaa minulta olenko ymmärtänyt asian! Anna minulle tietoa helpolla tavalla. Näytä kuvia, osoita, selitä Käytä kaikkia mahdollisia keinoja!
Mietitään yhdessä päätökseni etuja ja haittoja Mistä minä tiedän mikä on parasta juuri hänelle? Entä, jos hän tekee silti oman päätöksen ja ottaa riskin? Kuka kantaa vastuun ei niin viisaasta päätöksestä? Onko tähän olemassa työvälineitä? Pelkästään puhumalla näin isoa asiaa on vaikea käydä läpi. Entä, jos asiakkaan lähi-ihmiset on asioista eri mieltä kuin hän itse?
Mietitään yhdessä päätökseni etuja ja haittoja Olen aikuinen ja voin ottaa vastuuta omista asioista kunhan niitä mietitään ensin yhdessä. Anna minulle mahdollisuus ottaa riskejä, niistäkin voi oppia! Joskus voin tehdä väärän valinnan. Se harmittaa minua, mutta sekin kuuluu elämään Voinko yrittää uudelleen? Voin kysyä neuvoa muilta, mutta oma mielipide on minulle tärkeä!
Auta minua ymmärtämään vaikeita ja vaikeaselkoisia asioita Onko minulla osaamista auttaa ymmärtämään? Löytyyköhän eri asioista jo olemassa olevaa selkokielistä materiaalia? Tunnenko tuettavan henkilön riittävän hyvin, että osaan tukea häntä? Kyky tehdä päätöksiä vaihtelee päätettävän asian ja tilanteen mukaan. Jotkut asiat ovat liian vaikeita asiakkaalleni. Saanko tehdä päätöksen mitä nämä asiat ovat?
Auta minua ymmärtämään vaikeita ja vaikeaselkoisia asioita En osaa päättää asiaa, koska en ymmärrä mitä se tarkoittaa. Kerro asiasta niin, että ymmärrän! Jos joudut päättämään puolestani, tee se minua kunnioittaen. Selitä asia minulle ja yritä saada selville mitä mieltä minä siitä olen! Jotkut asiat tulevat aina olemaan minulle liian vaikeita ymmärtää. Voin silti päättää helpoimmista asioista ja olla muuten osallisena!
Tue minua kommunikoimaan omalla menetelmälläni Onko minulla riittävästi tietoa puhetta tukevista ja korvaavista menetelmistä? En osaa viittoa ja kuvien osoittaminen on vaikeaa. Voisinkohan hakea henkilölle puhevammaisten tulkkauspalvelua? Missähän se kansio on? Entä, jos asiakas ymmärtää puhetta? Mutta millä tavalla hän ilmaisee itseään erilaisissa tilanteissa?
Tue minua kommunikoimaan omalla menetelmälläni Rohkaise minua käyttämään omaa kieltäni, omaa tapaani kommunikoida eri tilanteissa! Kun äännähdän tai ojennan kättäni, minulla on asiaa sinulle tai haluan huomiosi. Osoita, että kuulet minua! Vaikka osaan puhua, tykkään kuvista ja ne auttavat minua ymmärtämään asioita. Ja ymmärtämään, mitä seuraavaksi tapahtuu!
Anna mahdollisuus harjoitella päätöksentekoa Voi, kun muistaisin tämän! Päämieheksi opitaan pikku hiljaa. Minun tehtäväni on tukea tällä polulla. Millaisissa tilanteissa päätöksentekoa on hyvä harjoitella? Kuinka minä tuen harjoittelua? Entä, jos asiakkaani muuttaa mieltään? Välillä tuntuu, että hän haluaa omilla mielipiteillään miellyttää muita tai ei ymmärrä päätöksestään seuraavaa vastuuta?
Anna mahdollisuus harjoitella päätöksentekoa Voin harjoitella päätöksentekoa helpoilla ja minulle tutuilla arkisilla asioilla! Yhteisen tekemisen kautta harjoittelu on hauskaa ja sujuu usein helpommin! Harjoittelun kautta rohkenen kertoa useammin oman mielipiteeni. Tänään saatan olla eri mieltä kuin viime viikolla. Minulla on oikeus muuttaa mieltäni ja sekin on päätöksenteon harjoittelua!
Rohkaise, kannusta, kuuntele ja ole läsnä Kiireessä aito läsnä oleminen on joskus vaikeaa. Nyt opettelen olemaan läsnä ne hetket, jotka olen toisen ihmisen vierellä! Kunnioitan henkilön omaa näkemystään tuen tarpeestaan. Ei liikaa, ei liian vähän! Kyllä sinä osaat! Pärjäät hienosti! Huippua! Näin vähän se joskus vaatii. Onko se oikeaa työtä, jos olen vain vierellä, läsnä ja pidän välillä kädestä kiinni?
Rohkaise, kannusta, kuuntele ja ole läsnä Joskus ihan pienikin apu tai tuki auttaa minua asiassa eteenpäin! Älä kulje ohitseni. Pysähdy hetkeksi niin huomaat kuinka paljon minulla on sinulle kerrottavaa! Muistuta minua asioista, joissa olen hyvä. Kannusta ja rohkaise! Ole innokas ja tartuta se minuun! Usko ja luota, että pystyn. Näin minäkin uskon paremmin omiin taitoihin!
Näin onnistut! - Itsemäärääminen ja tuettu päätöksenteko toteutuu viimekädessä jokapäiväisessä kanssakäymisessä toisten ihmisten kanssa. - Tie onnistumiseen ei ole uudet työvälineet tai kuvakommunikaatio, vaan aito kohtaaminen ja läsnäolo. - Itsemääräämisoikeuden toteutuminen kehitysvammapalveluissa edellyttää työntekijöiden asenteiden ja käsitysten muuttumista. - Asenteiden muutoksen kautta totuttujen arjen rutiinien kyseenalaistaminen ja tilanteiden konkreettinen läpikäynti luo tietä itsemääräämisoikeuden toteutumiselle. Vesala Hannu T, 2012