Oulunkaaren kuntayhtymä Järjestämissopimuksen toteutuminen touko-elokuu 2013 Vaalan kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Sosiaalityö Lastensuojelusuunnitelman mukaisten painopisteiden toteuttaminen ja arviointi. Laaditaan esite perheille kohdennetuista palveluista. Seurataan tehostetusti lastensuojelun määräaikojen toteutumista. Selvitetään seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestämistä omana toimintana / oman henkilöstön voimin. Terävöitetään moniammatillista yhteistyötä lastensuojelun ja ennaltaehkäisevän työn välillä. Painopiste ennaltaehkäisevään työhön, jolla estetään lastensuojeluasiakkuuden syntyminen. Tarkemmat suunnitelmat maaliskuun 2013 mennessä. Kuntouttavan työtoiminnan toteuttamisen tehostaminen; aktivointisuunnitelmat ja yhteistyö. Vammaispalvelut Käydään läpi voimassa olevat päätökset, jotka koskevat vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluita, täsmennetään vpl:n kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereitä. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Käyty läpi Vaalan lastensuojelun tilannetta ja arvioitu lastensuojelun painopisteen nykytilaa ja muutostarvetta. Suunnitelmia on päivitetty osana perustyötä. Lapsiperheiden kotipalvelun esite on uudistettu. Neuvolan kasvun kansion tietoja on päivitetty 6/2013. Seurantaa on toteutettu osittain suunnitelmien mukaan. Sosiaalipäivystys toteutetaan omana toimintana. Laadittu Lapsiin kohdistuvaa kaltoinkohtelua kohtaavien työntekijöiden toimintaohjelma.. Yhteistyö seurakunnan kanssa on vähentynyt seurakunnan resurssipulan vuoksi, eikä mm. Muksuparkkia ole toukokuun jälkeen ollut. Järjestetty seurakunnan kanssa ennaltaehkäisevän lastensuojelun asiakasperheille kolme toiminnallista päivää. Raskauden aikaiset kotikäynnit ovat vakiintuneet, päiväkodin ja soten yhteinen Latu-työryhmä kokoontuu, soten ja sivistystoimen yhteistyö vakiintunut, Hytetyöryhmässä painopiste ennaltaehkäisevien toimintojen lisäämisessä, yhteistyö koulun kanssa vakiintunut. Toteutetaan Virta-projektin mukaisesti. Vammaispalvelulain mukaisten kuljetusten määrän huomattava vähentyminen. Kehitetään parityöskentelyä lastensuojelutarpeen selvittämisprosessissa. Suunnitelmia ja määräaikoja tullaan jatkossa käsittelemään asiakastiimeissä järjestelmällisemmin. Valmisteilla lastensuojeluprosessiin liittyvä esite. Määräaikojen toteutumista seurataan kuukausittain lastensuojelutiimissä. Sosiaalityöntekijöitä ja sosiaaliohjaajia tulisi lisäkouluttaa sosiaalipäivystykseen. Sosiaalipäivystykseen osallistuvien työntekijöiden kouluttaminen toimintaohjelman mukaisesti. Tehdään ennaltaehkäisevää päihdetyötä yhdessä koulun kanssa. Päihde-bussi koululle syksyllä 2013, vanhempainkoulu syksyllä 2013. Tiivistetään yhteistyötä Vaalan koulussa alkaneen JOPO-ryhmän opettajien kanssa. Pidetään koulussa opettajille infoja lastensuojelutyöstä sekä muista koulua tukevista sotepalveluista. Pyritään käynnistämään Muksuparkki omana toimintana. Kuljetuspalvelut käydään läpi syksyn aikana. Kuljetuspalveluiden käytänteiden läpikäyminen yhdessä vanhuspalveluiden kanssa sekä osana kuntaneuvottelua. 2
Työ- ja päivätoiminta Kehitetään toimintoja asiakaslähtöisemmiksi, laaditaan yksilölliset asiakassuunnitelmat. Henkilöstön yhteistyö ja yhteiskäyttö työ- ja päivätoiminnan sekä asumispalveluiden kesken. Avo- ja tuetun työtoiminnan kehittäminen. Avotyöpaikkojen muuttaminen asteittain tuetuiksi työpaikoiksi. Uusien työpaikkojen löytäminen. Päihdepalvelut Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen, asumisen turvaaminen ja häätöjen estäminen. Neuvolapalvelut Vanhemmuuden vahvistaminen ja perhekeskusmainen työote. Vanhempainkoulujen järjestäminen. Otetaan käyttöön raskausajan moniammatilliset kotikäynnit. Asiakkaiden henkilökohtaisten toiminta- ja ohjaussuunnitelmien työstäminen alkaa olla valmiina. Yhteisiä tiimipalavereja on pidetty. Työ- ja päivätoiminnan henkilöstö on tarvittaessa käynyt aamuisin ohjauskäyntejä asumispalveluissa. Avotyöpaikkojen määrä on lisääntynyt. Tuetuntyönpaikat eivät ole lisääntyneet. Työvoimatoimisto ei myönnä palkkatukea toimintaan. Asiaa valmisteltu ja työ jatkuu. Vahvistettu verkostomaisella yhteistyöllä muiden ammattilaisten kanssa vanhempien positiivista kiintymyssuhdetta lapsiin raskausajan perhevalmennusten, raskausajan ja sen jälkeisten vauvakotikäyntien avulla. Tuettu neuvola- ja kouluikäisten lasten ja nuorten vanhempia antamalla kasvatusvinkkejä ja -materiaalia mm. vastaanotolla ja vanhempainilloissa. Raskausajan kotikäynnit vakiintuneet yhteistyössä perhetyön kanssa. Toiminta- ja ohjaussuunnitelmat viedään ProConsona-ohjelmistoon 30.10.2013 mennessä. Yhteistyön kehittämistä jatketaan edelleen. Tuetuntyöpaikkojen etsimistä jatketaan edelleen. Laajennetaan verkostotyötä työvoimahallinnon, eri järjestöjen ja työnantajien kanssa. Erilaiset palkkatukijärjestelmät eivät vielä toimi. Tämä hankaloittaa osaltaan tuetuntyön etenemistä. Yhteistyö isännöinnin, sosiaalitoimen, asumisen ja kotihoidon kanssa etenee. Yhteistyöneuvottelut varhaiskasvatuspalveluiden ja perhetyön kanssa ohjaajaresurssista ym. lokakuussa. Toiminta käynnistyy marras-joulukuussa 2013. Toimintamalli on aktiivinen osa neuvola- ja perhetyötä. 3
Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten Omahoitopalveluiden vakiinnuttaminen. Lääkärityövoiman rekrytointi ja vakiinnuttaminen. Kuntoutus Fysioterapeutin tuki- ja liikuntaelinvaivojen akuuttivastaanottotoiminnan kehittäminen. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Oman mielenterveystyön tehostaminen. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Hoitotakuu toteutuu. Hoitajien vastaanotoilla tehostettu pitkäaikaissairauksia sairastavien asiakkaiden hoitoa. Painonhallintaryhmien toiminta vakiintumassa. UTVA:n yhteinen hoidon tarpeen arvio -työryhmä nimetty. Puhelinpalvelu ruuhkautuu ajoittain. Kaikkiin jätettyihin takaisinsoittopyyntöihin soitetaan takaisin. Omahoidossa rekisteröityjä käyttäjiä 31.8. mennessä 333 hlöä (tavoite vuoden 2013 loppuun mennessä 467). Asiakkaiden lähettämiä yhteydenottoja 31.8. mennessä 269 kpl. ereseptin käyttöaste 81.1 % Rekrytointia on tehty aktiivisesti ja lääkärityövoima on vakiintumassa. Kehittäminen on edennyt ja valmius toiminnan käynnistämiseen on saavutettu. Mielenterveyspalveluissa resurssit parantuneet. Psykologin osaamista ja työpanosta hyödynnetään osin seudullisesti. Toisen psyk. sairaanhoitajaresurssin myötä mahdollisuus moniammatilliseen yhteistyöhön mm. nuorten palveluissa on parantunut. Psykiatrisen sairaanhoitajan työpanoksesta osa menee päivätoiminnan kuntouttaviin palveluihin. Lääkärin ns. normaalivastaanottoajan odotusaika on 4-5 viikkoa. Tehostetaan pitkäaikaissairauksia sairastavien asiakkaiden (mm. sydän, diabetes, astma) hoitoa edelleen. Tehdään aktiivisesti terveydenedistämistyötä, kehitetään hyvää toiminta- ja hoitomallia esim. alkoholin liikakäytön ja tupakoinnin ehkäisyyn. Ns. AU- DIT-koulutus alkaa 9/13. Hoidontarpeen arvio -kehitystyö jatkuu. Hoitajien (sh, lh) sisäistä työnjakoa kehitetään. Hoitotyön kirjaamisen kehittäminen, koulutus alkanut 9/13. Valmistautuminen earkistoon liittymiseen/ potilastietojen tallentaminen earkistoon, koulutus alkaa 9/13. Tehostetaan asiakasohjausta (mm. takaisinsoittopyynnön jättömahdollisuus). Jatketaan palveluohjausta edelleen käyttöasteen lisäämiseksi. Jatketaan toimintamallin kehittämistä. Kehittämistä on mm. tehtävänsiirtoihin liittyvien korvausten sopimisessa. Kehittämistä jatketaan. Kehittämistä ja yhteistyön mahdollisuuksia tehostetaan edelleen. 4
Osastohoito Osastopaikkojen käytetään ensisijaisesti lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Osaston hoitopaikkojen määrä on tavoitteena vakiinnuttaa seuraavasti: akuutti 15 paikkaa, hoiva 16 paikkaa. Suun terveydenhuolto Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuona 2013. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Työterveyshuolto Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi ja kehittäminen. Osaston hoitopaikat ovat vakiintuneet suunnitellusti. Akuutti 15 ja hoiva 16 paikkaa. Tarjotut potilaat on pystytty ottamaan erikoissairaanhoidosta välittömästi osastohoitoon. Palvelut on toteutettu hoitotakuun rajoissa. Työnjaon kehittäminen on toteutunut ja resurssien käyttöä on optimoitu. Toiminnan harmonisointi ja kehittäminen ovat edenneet. Kehittäminen pyritään toteuttamaan pitkäjänteisesti. Erikoissairaanhoitoon siirtyvien sekä erikoissairaanhoidossa olevien asiakkaiden hoitopolkua seurataan edelleen tehokkaasti. Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on tarkoituksenmukainen. Omaishoidettavia on 32. Selvitetään palvelusetelikäytännön käyttöön ottamisen hyödyt ja haitat. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Omaishoidontuen saajia on 29. Selvitystyötä ei ole aloitettu. Käyttö suunnitellusti talousarvion mukaan. Tavoitteena aloittaa selvitystyö syksyn aikana. Hyödynnetään kokemustietoa niistä Oulunkaaren kunnista, joissa seteli on käytössä. Asia on esillä kuntaneuvotteluissa. Kotihoidon asiakkaiden lääkkeenjakelu apteekkipalveluna on otettu käyttöön ja vakiintunut osaksi palvelutoimintaa. Kotihoidon prosessien, johtamisosaamisen ja monialaisen yhteistyön kehittäminen. Selvitetään sähköisten palvelujen mahdollisuutta. Sotiemme veteraanien kotihoidon avopalveluiden ylläpitäminen. Annosjakelu aloitettu helmikuussa. Annosjakelun piirissä tällä hetkellä 32 asiakasta. Hyve-hanke aloitettu suunnitellusti. Kuvapuhelimia 4 käytössä. ITTShanke käynnissä. Palvelut on järjestetty Valtiokonttorin ohjeistuksen ja määrärahojen mukaisesti. Tavoitteena saada lähes kaikki kotihoidon piirissä olevat asiakkaat annosjakelun piiriin. Hyve-hankkeen tiimoilta kehitetään osaamisen kartoitusta ensin esimiehille ja myöhemmin koko henkilöstölle. Palveluja järjestetään edelleen määrärahan puitteissa. 5
Asumispalvelut Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Muistiyksikkö Pelakuun laajennus 4 asiakaspaikalla kartoitetaan vuoden 2013 aikana. Ostopalveluna hoitokoti Suvannosta 4 asiakaspaikkaa. Suopursun asumisyksikön henkilöstömitoituksen korjaaminen. Mitoitus on nyt 0,37 hoitajaa/hoidettava. Asiakaspaikkoja 19. Selvitetään Suopursun, Karpalon alueen kotihoidon, yöpartion ja päivätoimintapäivän tarkoituksenmukainen toiminta ja resurssien kohdentaminen. Asumispalveluiden asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Hoivahoito Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Laitoshoidon asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Hoito- ja palveluketju on toiminut kohtalaisesti. Hakemuksia asumispalveluun tulee ja tarvetta on nähtävissä tehostetun palveluasumisen paikoista. SAS-listalla elokuussa 2 hakijaa. Osastolla on 1 paikan odottelija. Toiminta jatkuu seitsemällä paikalla. Elokuun alusta ostettu ostopalveluna 4 asiakaspaikkaa. Henkilöstömitoituksia korjattu suunnitellusti. Mitoitus on tällä hetkellä 0,47. Osastolta eläkkeelle jääneen hoitajan vakanssi siirtyy Suopursuun. Esikartoitusta tehty huhtikuussa. Vastuuhenkilöä ei ole vielä nimetty. Asiakkaiden virkistykseen on saatu lisäresursointia, josta ei ole tullut lisäkustannuksia. Laitospaikkoja nyt 16, paikat ovat käytössä täysimääräisesti. Asiakassiirtoja laitoshoidosta kotihoidolla tuettuun asumiseen tehty. Vastuuhenkilön nimeäminen vielä keskeneräinen. Yhteistyöselvittelyt kolmannen sektorin kanssa käynnissä. Hoidonporrastusta kehitetään edelleen. Arvioidaan hoivan ja asumispalvelujen riittävyyttä syksyllä 2013. Laajennuksen rakennussuunnitelma ja kustannusarviot tarkentuvat myöhemmin. Edetään suunnitellusti hoitokoti Suvannon kanssa tehdyn ostopalvelusopimuksen mukaisesti. Asiakkaiden sijoittamisessa Suopursuun on ollut ajoittain ongelmia. Yhteistyötä kehitetään Oulunkaaren, säätiön ja kunnan välillä. Kartoitusta jatketaan edelleen. Kesällä saatu lisätyövoimaa 4Hyhdistyksen kautta ulkoiluun/liikuntaan. Rise-toiminnan kautta saatu lisätyövoimaa mm. asukkaiden virkistäytymiseen liittyen. SAS-työryhmässä ja yhteistyöpalavereissa seurataan ja arvioidaan hoito- ja palveluketjun toimivuutta ja hoidonporrastusta viikoittain. Vastuuhenkilön valitseminen syksyyn mennessä. Kolmannen sektorin kanssa selvitystyö päätökseen syksyyn mennessä. Liitteet: 1. Taloustiedote 8/2013 2. Maisema-raportti 8/2013 6