3 4 10 12 14 Tiesitkö tämän? Naisille Miehille Vanhemmille SIVU 2
4 Tiesitkö tämän? 5 Mikä on ihmisen papilloomavirus? Ihmisen papilloomavirus (HPV) on sukupuoliteitse leviävä virusinfektion aiheuttaja, jonka ilmaantuvuus on suuri etenkin nuorilla aikuisilla. Arviolta 30 50 %:lla seksuaalisesti aktiivisista aikuisista on, tai on ollut papilloomavirusinfektio. 80% suomalaisista naisista saa HPV-infektion elämänsä aikana. Osa infektioista paranee itsestään, mutta osa jää pysyväksi tai pitkittyy. Papilloomavirus koskettaa miehiä ja naisia Merkittävä osa väestöstä, niin naisista kuin miehistä, altistuu papilloomaviruksille, mutta kaikille virus ei aiheuta infektiota tai näkyviä oireita. Osa infektioista paranee itsestään, mutta osa jää pysyväksi tai pitkittyy. Pitkittynyt infektio lisää mm. riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään. Kohdunkaulan syövän ja sen esiasteiden lisäksi HPV aiheuttaa mm. genitaalialueiden kondyloomia, emättimen syöpää, ulkosynnyttimien syöpää, peräaukon syöpää ja penissyöpää. Papilloomaviruksen on todettu liittyvän myös joihinkin pään ja kaulan alueen syöpiin. Miehillä papilloomavirus voi aiheuttaa mm. genitaalialueen kondyloomaa ja peräaukon syöpää. Papilloomavirustyypit Papilloomavirustyypit jaetaan korkean ja matalan syöpäriskin ryhmiin. Matalan riskin virustyypeistä HPV 6 ja 11 aiheuttavat mm. noin 90 % genitaalialueiden kondyloomista, joita esiintyy yleisesti niin miehillä kuin naisilla. Korkean riskin virustyypeistä merkittävimmät ovat HPV 16 ja 18, jotka aiheuttavat mm. noin 70 % kohdunkaulan syövistä.
6 Suojautuminen ja ennaltaehkäisy Kondomi Tupakointi, runsas sukupuolikumppaneiden määrä ja muut gynekologiset infektiot ovat esimerkkejä papilloomavirusinfektion riskitekijöistä. Kondomin käytöllä voidaan suojautua yleisesti sukupuoliteitse tarttuvia tauteja vastaan, mutta kondomi ei suojaa täysin papilloomavirukselta, koska virusta voi olla laajalla iho- ja limakalvoalueella. Papilloomavirusinfektio voi tarttua jo ensimmäisessä yhdynnässä mikäli partnerilla on papilloomavirusinfektio. -kokeet eivät estä Papa papilloomavirustartuntaa. Papa-kokeet On tärkeää osallistua säännöllisesti papa-kokeisiin. Papa-kokeella ei voida estää papilloomavirustartuntaa, mutta sillä voidaan todeta sen mahdollisesti aiheuttamat infektiot, solumuutokset ja syövän esiasteet, ja tarvittaessa suunnitella niiden vaatimat jatkoseurannat ja hoidot. Papa-koe soveltuu vain kohdunkaulan alueen seulontaan. Muille papilloomaviruksen aiheuttamille infektioille tai sairauksille ei ole olemassa vakiintuneita seulontamenetelmiä. HPV-rokotteet Papilloomavirustartuntoja ennaltaehkäisevistä HPV-rokotteista neljää virustyyppiä sisältävä rokote on tarkoitettu molemmille sukupuolille 9-vuotiaista 26-vuotiaisiin. Rokotteesta voivat hyötyä myös naiset 45-vuotiaaksi saakka. Neljää virustyyppiä sisältävä HPV-rokote (HPV-tyypit 6/11/16/18) ennaltaehkäisee: kohdunkaulan syöpää kohdunkaulan syövän esiasteita emättimen syövän esiasteita ulkosynnyttimien syövän esiasteita genitaalialueen kondyloomaa (molemmat sukupuolet) Kahta virustyyppiä sisältävä HPV-rokote (HPV-tyypit 16/18) on tarkoitettu 9 25-vuotialle tytöille ja naisille. Rokote ennaltaehkäisee: kohdunkaulan syöpää kohdunkaulan syövän esiasteita SIVU 7 7
9 Kondylooma Kondyloomat esiintyvät genitaalialueella syylämäisinä tai kukkakaalimaisina muutoksina. Ne voivat olla monilukuisia ja niiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä muutamiin senttimetreihin. Litteitä kondyloomia ei voi havaita silmin, mutta naisilla ne voidaan todeta kohdunkaulan alueelta papa-kokeessa. Hoidoista huolimatta kondyloomat uusiutuvat usein. Miehillä ei ole testiä, joissa papilloomavirusinfektiota tai solumuutoksia voitaisiin testata. Taudit ja taudinkuvat Kohdunkaulan syöpä Kohdunkaulan syöpä kehittyy pitkittyneen papilloomavirusinfektion seurauksena esiasteiden kautta. Taudin oireina voi esiintyä ylimääräistä verenvuotoa, toistuvia epäsäännöllisiä vuotoja ja yhdynnän jälkeistä verenvuotoa. Pitkittyneen papilloomavirusinfektion ja solumuutoksen aiheuttamaa kohdunkaulan syöpäriskiä arvioidaan Papa-kokeilla, jossa infektion vakavuus luokitellaan asteikolla I-IV. Kohdunkaulan syövän esiasteen hoito ei hävitä itse papilloomavirusta elimistöstä ja paranemisen jälkeenkin suurentunut syöpäriski säilyy pitkään. Emättimen- ja ulkosynnyttimien syöpä Emättimen syövän oireisiin liittyy verinen vuoto ja valkovuodon lisääntyminen. Ulkosynnyttimien syövän oireina voivat olla kutina ja kirvely. Alueen haavautumiseen voi liittyä kipua ja veristä vuotoa. Emättimen syöpää ja ulkosynnytinsyöpiä ei löydetä papa-seulonnassa vaan ne löydetään yleensä gynekologisen tutkimuksen ja oireiden perusteella. Peräaukon syöpä Peräaukon syöpää esiintyy molemmilla sukupuolilla. Oireina voi esiintyä verenvuotoa, anaalikipua, liman eritystä, kutinaa, ulostamisvaikeuksia ja ripulia.
10 Naisille Älä epäröi kysyä papilloomaviruksesta Papilloomavirus eli HPV koskettaa n. 80% suomalaisista naisista. Tästä huolimatta asia on monelle uusi, eikä siitä välttämättä osata, tai jopa uskalleta puhua. Avoin keskustelu asiasta, esim. gynekologin, terveydenhoitajan, ystävien tai vanhempien kanssa on hyödyllistä. Mitä enemmän tiedät aiheesta, sitä paremmin osaat varautua tai ennaltaehkäistä. www.hpvirus.fi
12 Miehille Ota haaste vastaan Papilloomavirus on sekä naisten että miesten asia. Tietoa asiasta tarvitsevat myös miehet heitä koskevasta infektoitumisriskistä papilloomavirusinfektioon. Myös miehet tarvitsevat keskustelua aiheesta Miehet voivat kysyä papilloomavirukseen liittyvistä aiheista esim. omalta lääkäriltään, tai terveydenhoitajalta. Lisätietoja on saatavilla myös osoitteessa www.hpvirus.fi. Ota siis haaste vastaan ja ota selvää papilloomaviruksesta. www.hpvirus.fi
14 Vanhemmille Keskustele lapsesi kanssa Vanhempien rooli lapsen ja nuoren elämässä on tärkeä monestakin syystä, eikä vähiten tukijana, ohjastajana ja keskustelijana. Papilloomavirusinfektio on asia, joka voi vaikuttaa nuoren koko loppuelämään. Siksi on tärkeää, että nuorella on käsissään kaikki tarvittava tieto mahdollisuuksista ja keinoista papilloomavirusinfektion estämiseksi. Tämän tiedon vastaanottajana ja välittäjänä vanhemmat ovatkin ensiarvoisen tärkeitä ottaessaan selvää, kuunnellessaan nuorta, keskustellessaan tämän kanssa ja kertoessaan vaihtoehdoista. www.hpvirus.fi Viitteet 1. Hiltunen-Back E. Kondylooman hoito. Duodecim 2008;124:1121-5. 2. Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection. Am J Med. 1997;102(5A):3-8. 3. http://www.thl.fi/thl-client/pdfs/94d6f45d-22e1-4b53-b615-2eea48d90e1c. Tiedot tarkistettu 7.2.2012. 4. Gardasil valmisteyhteenveto 12/2011. 5. Käypä Hoito Suositus. Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset diagnostiikka, hoito ja seuranta. Duodecim 14.6.2010. www.kaypahoito.fi. Tiedot tarkistettu 7.2.2012. 6. Cervarix valmisteyhteenveto 12/2011. 7. Joensuu H, Roberts Peter J, Lyly T, Tenhunen M. Gynekologiset syövät, kirjassa Syöpätaudit 3. painos 2007 (toim. Salmi T ja Leminen A). Kustannus Oy Duodecim Helsinki 2007; 31:451-483. 8. Paavonen J. Väestötason hyödyn saavuttaminen edellyttää HPV-rokotteen ottamista rokotusohjelmaan. Yksityislääkäri 2009;1:20 21. 9. Mäenpää J, Pakarinen P. Ulkosynnyttimien, emättimen ja kohdunkaulan kasvaimet, kirjassa Naistentaudit ja Synnytykset 5., uudistettu painos 2011 (toim. Ylikorkala O, Tapanainen J). Kustannus Oy Duodecim Helsinki 2011;19:216 226. 10. Joensuu H, Roberts Peter J, Lyly T, Tenhunen M. Suoliston syöpä, kirjassa Syöpätaudit 3. painos 2007 (toim. Järvinen HJ, Kouri M, Österlund P). Kustannus Oy Duodecim Helsinki 2007; 26:367-394.
www.hpvirus.fi Sanofi Pasteur MSD Oy, Hitsaajankatu 22, 00810 Helsinki. Puh. (09) 565 8830 FI000125 4/2012