Sosiaali- ja terveysltk 168 11.10.2016 Kaupunginhallitus 247 17.10.2016 Kaupunginhallitus 257 31.10.2016 Kaupunginvaltuusto 63 07.11.2016 LAUSUNTOPYYNTÖ HALLITUKSEN ESITYSLUONNOKSESTA EDUSKUNNALLE MAAKUNTAUUDISTUKSEKSI JA SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON JÄRJESTÄMISUUDISTUKSEKSI SEKÄ NIIHIN LIITTYVIKSI LAEIKSI 562/00.01.00/2016, 570/00.01.00/2016 SOSTE 11.10.2016 168 Valmistelijat: johtava lääkäri Sakari Malin, sosiaalityön johtaja Juha Fränti, johtava hoitaja Maarit Alalahti ja perusturvajohtaja Leena Karjalainen Sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenille on lähetetty sähköisesti hallituksen esitysluonnos materiaalia sote- ja maakuntauudistuksen lainsäädännöksi. Lausuntoa on valmisteltu yhdessä palvelutiimin kanssa. Lausuntopyynnössä on vastattu kysymyksiin 1-3, 10-16, 20,24,28-29, 38-39 ja 41-42. Oheismateriaalina lausuntopyyntökyselyyn ehdotetut vastaukset. PALVELUALUEEN PÄÄLLIKKÖ LEENA KARJALAINEN: SOSIAALI- JA TERVEYSLAUTAKUNTA: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy valmistelijoiden lausuntopyyntöön ehdotetut vastaukset ja esittää ne edelleen kaupunginhallitukselle. Hyväksyttiin. KH 17.10.2016 247 LIITE Lausuntopyyntökyselyn vastaukset KAUPUNGINJOHTAJA TIMO NOUSIAINEN: Hyväksytään lausuntopyyntöön liitteen mukaiset vastaukset.
KAUPUNGINHALLITUS: Kaupunginjohtaja muutti päätösesitystään seuraavasti. Merkitään sosiaali- ja terveyslautakunnan esitys tiedoksi ja ote taan vastaukset huomioon Tornion kaupungin vastauksia an net taes sa. Hyväksyttiin kaupunginjohtajan muutettu päätösesitys. KH 31.10.2016 257 Valmistelija kaupunginjohtaja Timo Nousiainen: Kaupunginvaltuusto on käsitellyt valtuustoinfossa 24.10.2016 Tornion kaupungin lausuntoluonnosta hallituksen esitysluonnoksesta edus kun nal le maakuntauudistukseksi ja sosiaali- ja ter vey den huol lon järjestämisuudistukseksi sekä niihin liittyviksi laeiksi. Val tuus to in fossa käyty lähetekeskustelu on huomioitu lau sun to luon nok ses sa. Tornion kaupungin lausuntoluonnoksessa on huomioitu sotetiimin ja seu tu tii min kanssa valmistellut yhteiset linjaukset. Muutos kuntakentässä on suuri ja Tornion kaupunki on suh tau tu nut lausuntopyyntöön asian vaatimalla vakavuudella ja on vas tan nut lausun to pyyn nös sä esitettyihin kysymyksiin huolellisesti. LIITE Lausuntoehdotus 31.10.2016 KAUPUNGINJOHTAJA TIMO NOUSIAINEN: KAUPUNGINHALLITUS: Kaupunginhallitus merkitsee lausuntoehdotuksen 31.10.2016 tie doksi ja laittaa sen edelleen kaupunginvaltuustolle hy väk syt tä väk si. Kaupunginjohtaja muutti päätösesitystään. Kaupunginjohtaja esittää, että kau pun gin hal li tus käsittelee lau sun toeh do tuk sen 31.10.2016 ja laittaa sen edel leen kau pun gin val tuus tol le hyväksyttäväksi. Kaupunginhallitus hyväksyi esittelijän muutetun päätösesityksen.
KV 07.11.2016 63 LIITE Lausuntoehdotus 1.11.2016 KAUPUNGINHALLITUS ESITTÄÄ, ETTÄ KAUPUNGINVALTUUSTO PÄÄTTÄÄ: KAUPUNGINVALTUUSTO: hyväksyä liitteenä olevan lausuntoehdotuksen 1.11.2016. Lausunnon kohdassa 1 Ilkka Kapraali esitti, että ensimmäinen vir ke muutetaan: Uudistuksella ei pystytä kaventamaan väestön ter veysja hyvinvointieroja. Tämän jälkeen lisätään tekstiin: Laajan va lin nan vapauden riskinä on kustannusten raju nousu (vrt. Ruot sin kokemukset). Jos samalla pidetään kiinni 3 mrd:n euron sääs tö tavoit tees ta, niin lopputuloksena on palvelumaksujen suuri ko ro tus tarve ja / tai julkisten palvelujen tason heikentäminen. Nämä sei kat eivät paranna palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, vaan päin vastoin huonontavat sitä. Tämän jälkeen teksti kuten kh:n esi tyk ses sä. Esitystä kannatti Lasse Jutila. Suoritetussa ää nes tyk ses sä äänin 24-16 kaupunginhallituksen pohjaesitys tuli hy väk sy tyk si. Lausunnon kohdassa 2 Ilkka Kapraali esitti, että tekstiin lisätään ennen kh:n esittämää tekstiä seuraava virke: On erittäin to den nä köis tä, että valinnanvapausjärjestelmä ja maakunnan tuottamien pal ve luiden yhtiöittämisvelvollisuus uusine byrokratioineen li sää vät sotekustannuksia eivätkä suinkaan vähennä niitä (vrt. Ruotsin ko kemuk set). Esitystä kannatti Mauri Lappalainen. Suoritetussa ää nestyk ses sä äänin 24-16 kaupunginhallituksen pohjaesitys tuli hy väk sytyk si. Lausunnon kohdassa 3 Ilkka Kapraali esitti, että kh:n vas tauk ses ta otetaan ensimmäinen virke pois. Esitystä kannatti Mauri Lap pa lainen. Suoritetussa äänestyksessä äänin 24-16 kau pun gin hal li tuk sen pohjaesitys tuli hyväksytyksi. Lausunnon kohdassa 5 Erkki Keinänen esitti, että kolmannen kap paleen ensimmäisen virkkeen jälkeen tehdään lisäys: ELY-kes kuk sen ympäristötehtävien hoito tulee säilyttää maa kun nal la. Esitys hyväksyttiin yksimielisesti. Lausunnon kohdassa 7 Ilkka Kapraali esitti, että vas taus vaih to ehdok si valitaan D ja perusteluiksi: byrokratiaa ja kustannuksia li sää vää palvelulaitosta ei tarvita, kun maakunnan omaa pal ve lu tuo tan toa ei yhtiöitetä. Esitystä kannatti Lasse Jutila. Suoritetussa ää nes tyk ses sä äänin 23-16 kaupunginhallituksen pohjaesitys tuli hy väk sy tyk si.
Lausunnon kohdassa 14 Ilkka Kapraali esitti, että vas taus vaih to ehdok si valitaan D ja perusteluiksi: Järjestämisen ja tuottamisen erot tami nen aiheuttaa turhaa byrokratiaa, joka lisää kustannuksia. Esi tys tä kannatti Mauri Lappalainen. Suoritetussa äänestyksessä ää nin 23-16 kaupunginhallituksen pohjaesitys tuli hyväksytyksi. Lausunnon kohdassa 15 Erkki Keinänen esitti, että ensimmäisen kap pa leen jälkeen tehdään lisäys: Kolmannen sektorin toimijoilta ei tule edellyttää yhtiöittämisvelvoitetta. Esitys hyväksyttiin yk si mie li sesti. Lausunnon kohdassa 15 Ilkka Kapraali esitti, että vas taus vaih to ehdok si valitaan D ja perusteluiksi: Yhtiöittäminen aiheuttaa tur haa uutta byrokratiaa (esim. palvelulaitos), joka lisää kus tan nuk sia. Esitystä kannatti Mauri Lappalainen. Suoritetussa ää nes tyk ses sä äänin 23-16 kaupunginhallituksen pohjaesitys tuli hy väk sy tyk si. Lausunnon kohdassa 16 Erkki Keinänen esitti, että tekstiin li sä tään: Ensihoito ja palo- ja pelastustoimi tulee säilyttää maa kun nal la Lapissa. Tekstistä tulee poistaa: Ensihoidon siirtäminen pois La pis ta ei tuo mitään lisäarvoa. Edellä mainitun tilalle: Ensihoidon ja palo- ja pelastustoimen säilyttäminen maakunnassa antaa li sä ar voa Lapissa pitkien etäisyyksien takia. Esitys hyväksyttiin yk si mie li ses ti. Lausunnon kohdassa 20 Ilkka Kapraali esitti, että kau pun gin hal li tuksen sanallinen esitys edellyttää vastaukseksi B:n. Esitys hy väk syt tiin yksimielisesti. Lausunnon kohdassa 24 Ilkka Kapraali esitti, että kau pun gin hal li tuksen vastausvaihtoehto B on paikallaan, mutta perusteluiksi: Kun ei yhtiöitetä ei tarvita palvelulaitosta; ja kun ei tarvita pal ve lu lai tos ta, niin ei tarvita tytäryhtiöitä. Näin ollen ei tarvita myöskään siir ty mä aikaa yhtiömuotoisen tuotannon organisoimiseksi. Esi tys tä kannatti Mauri Lappalainen. Suoritetussa äänestyksessä äänin 23-16 kaupunginhallituksen pohjaesitys tuli hyväksytyksi. Lausunnon kohdassa 27 Ilkka Kapraali esitti, että kau pun gin hal li tuksen vastausvaihtoehto C on paikallaan, mutta perusteluiksi: Va lin nan vapauteen ja yhtiöittämiseen perustuva sote-malli yh dis tet ty nä 3 mrd:n säästötavoitteeseen johtaa maakunnat vaikeaan ta lou del liseen asemaan. Tämän jälkeen voi olla vielä kau pun gin hal li tuk sen teksti. Esitystä kannatti Mauri Lappalainen. Suo ri te tus sa äänestyksessä äänin 22-17 kaupunginhallituksen pohjaesitys tu li hyväksytyksi. Lausunnon kohdassa 44 Ilkka Kapraali esitti, että lisätään seu raa va teksti: Opiskelijahuollon psykologi- ja kuraattoripalveluiden tu lee
jatkossakin kuulua kunnan järjestämisvastuulle, ja niille on koh dennet ta va riittävä rahoitus. Esitystä kannattivat Janne Olsen ja Jetta Huttunen. Suoritetussa äänestyksessä äänin 22-17 kau pun gin hal lituk sen pohjaesitys tuli hyväksytyksi. Muut kohdat lausunnossa hyväksyttiin yksimielisesti. Päätöksestä jättivät eriävän mielipiteen siltä osin kun Ilkka Kap raa lin esittämät muutokset tulivat hylätyiksi Ilkka Kapraali, Janne Ol sen, Lasse Jutila, Mauri Lappalainen, Toni Keränen, Jan-Mi kael Hakomäki, Kaarina Meller, Olavi Parkkila, Sauli Hyöppinen ja Kos ti Ollila.