Toimintakyky ja sosiaalinen turvallisuus työryhmän nykytilan kuvaus Väliraportti 14.1.2014 Keski-Satakunnan kuntajakoselvitys Sosiaalijohtaja Alpo Komminaho 4.2.2014
Terveydenhuollon palveluiden järjestämistapa ja palvelurakenne Erikoissairaanhoito yhtenäisesti SATSHP Perusterveydenhuolto lähes yhtenäisesti KSTHKY Lähipalvelut kaikilta terveysasemilta Eurajoen terveysasemalla yksityinen palveluntuottaja Eurajoella kunta hoitaa itse vuodeosaston Muutoin sairaalatoiminta keskitetään Hvaltaan 2014 Tarveindeksit poikkeavat kuntien kesken Ympäristöterveydenhuolto Porin yta paitsi Kokemäki Pyhäjärviseudun yta 2
Sosiaalihuollon palveluiden järjestämistapa ja palvelurakenne 1 Sekä järjestämistavassa että palvelurakenteessa on jonkin verran erilaisuuksia -> tämä selittää myös henkilöstömäärän erilaisuuden Ostopalvelun käytössä on eroja: - vanhusten tehostetun palveluasuminen - kehitysvammaisten työ- ja päivätoiminta Lastensuojelussa kaikilla paljon palveluostoja yksityisiltä Palvelusetelin käytössä on myös eroja 3
Sosiaalihuollon palveluiden järjestämistapa ja palvelurakenne 2 KSTHKY järjestää kaikille kunnille vammaispalvelut (ei kehitysvamma), lastenvalvoja-palvelut ja psykososiaaliset asumispalvelut sekä muille paitsi Kokemäelle perheneuvola- ja A- klinikkapalvelut Kokemäellä oma edunvalvontapalvelu Nuorten työpaja: Hvalta, Kokemäki ja Nakkila Eurajoella päivähoito sosiaalitoimessa Yksityisiä palveluntuottajia sijoittunut paljon Kokemäelle (ks. Väliraportti s. 6 7) 4
Henkilöstö Henkilöstön määrä poikkeaa palvelujen järjestämistavan perusteella paljon ostopalveluja = vähemmän omaa hlöstöä (vrt. Hvalta Kokemäki seuraavassa taulukossa) Huom! Hlöstö on jaettu eri kunnissa erilaisin perustein hallinnon, sosiaalityön ja vanhuspalveluiden tehtäväalueille Parempi verrata asukaskohtaisia kustannuksia kuin henkilöstön määrää 5
HENKILÖSTÖ Keski-Satakunnan kuntien vakituinen henkilöstö Eurajoki Harjavalta Kokemäki Luvia Nakkila Hallinto 4 1 2 2 3 Sosiaalityö 12,4 11,5 20,5+2* 2 4 Vanhuspalvelut 68,5 56,5 77 30 75 Yhteensä 85 69 100 34 82 *edunvalvonta Määräaikainen henkilöstö Eurajoki Harjavalta Kokemäki Luvia Nakkila Hallinto 0,5 Sosiaalityö - 2 1 2 3 Vanhuspalvelut 3,5 1 2 Yhteensä 3,5 2 2 2 3 6
Palvelutarve ja kustannukset Palvelutarvetta kuvaavat indeksit ovat kunnittain erilaisia -> tämä vaikuttaa kuntien välisiin kustannuseroihin 7
Kunta Väe stö 2011 yli 75 v 0-14 v 15-64 v 65-74 v 75 - YHT. %:n osuus Eurajoki 1 046 3 655 655 488 5 844 8,4 Harjavalta 1 101 4 525 1 050 828 7 504 11,0 Kokemäki 1 110 4 830 1 030 952 7 922 12,0 Luvia 613 2 059 399 282 3 353 8,4 Nakkila 987 3 503 724 566 5 780 9,8 Yhteensä 4 857 18 572 3 858 3 116 30 403 10,2 % osuus 16,0 61,1 12,7 10,2 100,0 Väestöennuste 2020 0-14 v 15-64 v 65-74 v 75 - YHT. yli 75 v: %os. Eurajoki 1 056 3 286 858 638 5 838 10,9 Harjavalta 972 3 828 1 303 1 087 7 190 15,1 Kokemäki 1 142 4 129 1 212 1 052 7 535 14,0 Luvia 635 1 903 503 370 3 411 10,8 Nakkila 1 016 3 216 858 750 5 840 12,8 Yhteensä 4 821 16 362 4 734 3 897 29 814 13,1 % osuus 16,2 54,9 15,9 13,1 100,0 Väestöennuste 2030 0-14 v 15-64 v 65-74 v 75 - YHT. yli 75 v: %os. Eurajoki 974 3 210 663 953 5 800 16,4 Harjavalta 896 3 469 1 018 1 541 6 924 22,3 Kokemäki 1 122 3 824 1 016 1 356 7 318 18,5 Luvia 600 1 887 374 531 3 392 15,7 Nakkila 995 3 041 746 1 037 5 819 17,8 Yhteensä 4 587 15 431 3 817 5 418 29 253 18,5 % osuus 15,7 52,8 13,0 18,5 100,0 Väestöennuste 2040 0-14 v 15-64 v 65-74 v 75 - YHT. yli 75 v: %os. Eurajoki 933 3 134 657 976 5 700 17,1 Harjavalta 857 3 340 898 1 576 6 671 23,6 Kokemäki 1 093 3 756 871 1 400 7 120 19,7 Luvia 573 1 878 346 518 3 315 15,6 Nakkila 924 2 903 673 997 5 497 18,1 Yhteensä 4 380 15 011 3 445 5 467 28 303 819,3 % osuus 15,5 53,0 12,2 19,3 100,0
9
10
11
- Käyttökustannukset= toimintamenot+käyttöomaisuuden poistot+vyörytyserät. LIITE 1 - Nettokustannukset= käyttökustannukset-käyttötuotot(=toimintatulot+vyörytyserät) - Sosiaalitoimi sisältää tässä myös tehtäväluokat sosiaali- ja terveystoimen hallinto sekä muu sosiaali- ja terveystoimi. - Terveydenhuolto sisältää perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja ympäristöterveydenhuollon. KUNTIEN NETTOKUSTANNUKSET V. 2012, /AS, JA VERTAILU MANNER-SUOMEEN ( = 100 ) (LÄHDE: Kuntaliitto / Tilastokeskus, www.kunnat.n Shp Kunta Sosiaali- ja Vert. Sosiaali- Vert. Tervey- Vert. Perus- Vert. Erikois- Vert. Asukasterveys- koko toimen koko den- koko terveyden- koko sairaan- koko luku toimen maa maa huollon maa huollon maa hoidon maa 31.12. Satakunnan 3 484 101 1 625 96 1 858 106 696 104 1 143 107 224 934 SAT Eura 3 551 103 1 636 96 1 914 109 733 110 1 162 108 12 406 SAT Eurajoki 3 327 96 1 569 92 1 757 100 623 93 1 115 104 5 922 SAT Harjavalta 3 778 109 1 810 106 1 968 112 710 106 1 245 116 7 486 SAT Honkajoki 3 775 109 1 683 99 2 091 119 862 129 1 184 110 1 832 SAT Huittinen 3 511 102 1 754 103 1 757 100 667 100 1 067 100 10 623 SAT Jämijärvi 3 570 103 1 659 98 1 911 109 781 117 1 083 101 1 986 SAT Kankaanpä 3 375 98 1 529 90 1 845 105 647 97 1 178 110 11 957 SAT Karvia 3 716 108 1 782 105 1 935 110 746 112 1 149 107 2 545 SAT Kokemäki 3 803 110 1 793 105 2 010 115 770 115 1 226 114 7 893 SAT Köyliö 3 610 105 1 539 91 2 071 118 886 133 1 163 108 2 750 SAT Lavia 4 569 132 1 959 115 2 610 149 1 396 209 1 188 111 1 916 SAT Luvia 3 012 87 1 411 83 1 601 91 557 83 1 036 97 3 360 SAT Merikarvia 4 181 121 2 047 120 2 133 122 776 116 1 329 124 3 269 SAT Nakkila 3 330 96 1 589 93 1 741 99 596 89 1 133 106 5 747 SAT Pomarkku 4 117 119 1 958 115 2 159 123 847 127 1 294 121 2 373 SAT Pori 3 409 99 1 593 94 1 817 104 658 99 1 144 107 83 285 SAT Rauma 3 501 101 1 606 94 1 894 108 757 114 1 108 103 39 842 SAT Siikainen 3 980 115 1 865 110 2 116 121 939 141 1 138 106 1 641 SAT Säkylä 3 439 100 1 640 96 1 799 103 849 127 938 88 4 631 SAT Ulvila 3 204 93 1 484 87 1 721 98 527 79 1 181 110 13 470 12
SOTEn nettokustannukset v. 2012 /asukast ja indeksivertailu manner- Suomeen sekä Satakuntaan (Kuntaliitto) Kunta Sote yht Sote indeksi Sos ind Pth ind Esh ind Satakunta 3484 101 96 104 107 Ejoki 3327 96 92 93 104 Hvalta 3778 109 106 106 116 Kokemäki 3803 110 105 115 114 Luvia 3012 87 83 83 97 Nakkila 3330 96 93 89 106 13
Keskeiset kehittämistarpeet 1 Ehkäisevien palveluiden kehittäminen ikäihmisten, lapsiperheiden ja aikuisten palveluiden osalta. Päihde- ja mielenterveys palvelukokonaisuuden toimivuuden parantaminen ja kehittäminen (sosiaalihuolto, perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito). Aikuissosiaalityön ja työllistämisen nykyisiin ja uusiin (2015) velvoitteisiin varautuminen ja vastaaminen. Tavoite on olennainen sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusten hillitsemiseksi. 14
Keskeiset kehittämistarpeet 2 Ikäihmisten palvelukokonaisuuden kehittäminen ja edelleen palvelujärjestelmän muuttaminen avopalvelupainoteiseksi. Perusterveydenhuollon kehittäminen avoterveydenhuollon toimiva kokonaisuus laitoshoidon vähentäminen mm. kotisairaalatoiminnan kehittämisellä peruserikoissairaanhoidon vakiinnuttaminen ja edelleen kehittäminen organisaatioiden välisen yhteistyön parantaminen mukaan lukien yksityiset palvelutuottajat ja kolmannen sektorin toiminta. 15