Korva-, nenä- ja kurkkutaudit ORL syyskokous 2016 13.-14.10.2016 raportti koostettu 25.11.2016 Olen Vastaajien määrä: 76 Työpaikkani Vastaajien määrä: 76 Avoimet vastaukset: muu, mikä - Valtion erillistutkimuslaitos
Ikäni Vastaajien määrä: 76 KÄYTÄNNÖN JÄRJESTELYT Vastaajien määrä: 74 Koulutuksesta tiedotettiin ajoissa ja riittävästi 0 1 3 70 74 3,93 Ilmoittautuminen oli sujuvaa 0 0 4 70 74 3,95 Koulutus vastasi hyvin etukäteisinformaatiota 0 0 9 65 74 3,88 Koulutuksen käytännön järjestelyt (tekniset apuvälineet, tilat) onnistuivat 1 7 27 39 74 3,41 Iltatilaisuuden järjestelyt sujuivat hyvin 0 4 17 47 68 3,63
Torstai 13.10.2016 SESSIO 1: Allergia ja siedätyshoidot Puheenjohtaja Timo Koskenkorva Allergiadiagnostiikka: perinteisten ja uusien allergiatestien indikaatiot ja mahdollisuudet / Anu Laulajainen-Hongisto. Paikallinen allerginen nuha / Seija Vento. Allergisen nuhan siedätyshoito indikaatio ja hoitomuodot / Timo Koskenkorva. Allergisen nuhan siedätyshoidon tulevaisuus. Missä, miten, kuka maksaa? / Johannes Savolainen Vastaajien määrä: 70 Esittäjillä oli hyvä sisällöllinen asiantuntemus 0 1 11 57 69 3,81 Aika oli mitoitettu sopivasti 0 1 21 47 69 3,67 Keskustelun mahdollisuus oli huomioitu 0 1 21 47 69 3,67 Vaatimustaso oli sopiva 0 1 25 44 70 3,61 Sisältö oli merkityksellinen hoitokäytäntöjeni kannalta 0 6 26 38 70 3,46 Tavoitteet saavutettiin 0 3 19 47 69 3,64 Muita kommentteja sessiosta Vastaajien määrä: 3 - LAR-diagnostiikka meni mielestäni jo hiusten halkomiseksi - Johannes Savolaisen luento oli hieno. - Hieman pienitekstiset diat, lukeminen oli hankalaa SESSIO 2: Rhinosinuiitin päivitys Puheenjohtaja Antti Alakärppä Mikä on akuutti rhinosinuiitti ja miten se diagnosoidaan / Timo Autio. Astman ja rhinosinuiitin yhteys korvalääkärin kannalta / Elina Penttilä. Aikuisten toistuvien ylähengitystietulehdusten selvittely, milloin on aihetta epäillä immuunipuutosta? / Timo Hautala. Krooninen rhinosinuiitti ja astma kun ei mikään auta? ASA-siedätys, anti- IgE -hoito keuhkolääkärin kannalta / Leena Tiitto. Onko nenäpolyyppi usean eri taudin ilmentymä? Kroonisen rhinosinuiitin fenotyyppitutkimuksen tulevaisuudennäkymät ja tavoitteet / Sari Hammaren-Malmi. Kirurgia hoitoresistentissä rinosinuiitissa / Antti Alakärppä Vastaajien määrä: 71 Esittäjillä oli hyvä sisällöllinen asiantuntemus 0 0 13 58 71 3,82 Aika oli mitoitettu sopivasti 0 1 13 57 71 3,79 Keskustelun mahdollisuus oli huomioitu 0 0 18 53 71 3,75 Vaatimustaso oli sopiva 0 1 21 47 69 3,67 Sisältö oli merkityksellinen hoitokäytäntöjeni kannalta 0 2 23 46 71 3,62 Tavoitteet saavutettiin 0 2 16 52 70 3,71
Muita kommentteja sessiosta Vastaajien määrä: 4 - A. Alakärpällä käytännöllinen ja rehellinen ote asiaan - Huikea sessio - Erinomainen luento Timo Hautalalta! - Mielenkiintoinen kokonaisuus, asiaa oli paljon Perjantai 14.10.2016 SESSIO 1: Kilpirauhanen ja knk Puheenjohtaja Janne Väisänen Kurkkukipu ja tyreoidiitti ketä ja miten hoidetaan? / Iina Yliaska. Väsyttää Onneksi tyroksiini auttaa? / Pasi Salmela. Milloin benigni muutos leikataan, milloin seurataan ja miten? / Ulla-Riita Aulin. Kilpirauhassyövän leikkaushoito / Petri Koivunen. Thyreoidea ca muuttunut radiojodihoito, miten seurataan? / Minna Koivikko. Yhdistyksen sääntömääräinen syyskokous Vastaajien määrä: 72 Esittäjillä oli hyvä sisällöllinen asiantuntemus 0 0 14 57 71 3,8 Aika oli mitoitettu sopivasti 0 2 23 46 71 3,62 Keskustelun mahdollisuus oli huomioitu 0 0 21 50 71 3,7 Vaatimustaso oli sopiva 0 2 20 49 71 3,66 Sisältö oli merkityksellinen hoitokäytäntöjeni kannalta 0 5 21 46 72 3,57 Tavoitteet saavutettiin 0 1 23 47 71 3,65 Muita kommentteja sessiosta Vastaajien määrä: 5 - Kuinka Petri koivunen voi leikata kilpirauhasta ilman pre ja post op äänihuulitarkistusta? Äänihuulipareesi lienee yleisin pysyvä iso komplikaatio struuma leikkauksissa. Aivan kuin pinnallisessa parotidektomiassa kasvohermoparalyysi ei olisi mikään komplikaatio - Pasi Salmelalle erityiskiitos oli upea esitys! - Vierailevat tähdet: Iina Yliaska, Minna koivikko ja varsinkin Pasi Salmela ehdottoman osaavia asiantuntijoita alallaan. Kiitosluennoitsijoiden valitsijoille. - Hyvä tietoisku - Muuten hyvä sessio, mutta aikataulu petti.
SESSIO 2: Uutta audiologiassa? Puheenjohtaja Laitakari Jaakko Kuuloluokat ja vaikeusasteet -Luokatonta luokittelua. Millaista luokittelua tulisi käyttää valtakunnallisesti? / Tuomas Holma. Ikäkuulon kuntoutuksen kustannukset ja vaikutukset, alustus paneelikeskusteluun / pj Erna Kentala. Paneelikeskustelu: Kenelle ja milloin kuulonkuntoutusta? Mistä rahat ja seinät? / Antti Aarnisalo, Jaakko Laitakari, Lauri Viitanen, Pekka Lapinleimu, STM edustaja Vanhusten sisäkorvaistutehoito. Sovitut indikaatiot, rajoitukset, kustannusvaikuttavuus / Antti Aarnisalo. Kuulovika ammattitautina: asetusmuutoksen vaikutukset ja muistutus amt-lausunnosta / Mikko Yliaska. Päätössanat / Jussi Laranne Vastaajien määrä: 68 Esittäjillä oli hyvä sisällöllinen asiantuntemus 0 0 15 53 68 3,78 Aika oli mitoitettu sopivasti 0 3 29 36 68 3,49 Keskustelun mahdollisuus oli huomioitu 0 3 26 38 67 3,52 Vaatimustaso oli sopiva 0 2 31 35 68 3,49 Sisältö oli merkityksellinen hoitokäytäntöjeni kannalta 1 6 28 33 68 3,37 Tavoitteet saavutettiin 1 3 25 39 68 3,5 Muita kommentteja sessiosta Vastaajien määrä: 7 - T. Holman esitys oli session parasta antia - Paneelissa potilasyhdistyksen kommentointi oli ylenkatsovaa ja ajoittain siattoman rajamailla muiden puhujien asiantuntevuuteen ja tilaisuuden luonteeseen verrattuna. - Varsin heikko sessio odotuksiin nähden. Antti Aarnisalon luento oli poikkeus. Eräs luennoitsija oli laittanut lakitekstiä suoraan kirjasta. Odotin asiantuntijaa ja parempaa keskustelua ammattitautiasiasta. Keskustelu pyöri E-lausunnoista saatavista palkkioissa. - Olisin toivonut käytännöllisempää näkökulmaa kuuloluokkiin sekä ammattitautiin. Nyt esitelmät herättivät enemmän kysymyskiä kun toi vastauksia. - Tuomas Holman luento oli hyvä! - Keskustelua olisi toivonut pitemmäksi. Tosin siinä tilanteessa se ei olisi onnistunut. Ehkä jatkossa? Kuulonhuolto on luokattoman eriarvoisesti toteutettu riippuen asuinalueesta. Tähän olisin toivonut enemmän keskusteluaikaa. - Aarnisalon ja Kentalan esitykset olivat erityisen hyvät MITEN JATKOSSA? Minkä asian viet koulutuspäiviltä mukanasi? Vastaajien määrä: 23 - Alle 1 cm:n kilpirauhaskyhmyä ei tarvitse seurata UÄ-tutkimuksin. - meluvamman suhteen uusi ammattitautilaki muuttaa käytäntöjä vakuutusyhtiölle ilmoitusvelvollisuuden suhteen! - - allergia-asioihin liittyvät luennot olivat mielenkiintoisia, joten näistä tarttui mukaan asioita. - astman ja kroon. sinuiitin yhteys on hyvä muistaa - Kilpirauhasfunktioiden tutkimuksessa TSH ja T4V edelleen riittävät Sublinguaalisiedätys on myös käypä vaihtoehto - immuunipuutos muistutus oli loistava - Allergioiden entistä spesifisempi tutkiminen - Pistossiedätykselle on selkeä tarve. Sinuiittien hoidossa on vielä mietittävää - Infektiolääkärin terveiset - Kilpirauhasen benignien muutosten seuranta ja hoito. LAR:n suhteen voin informoida potilaita tulevaisuudessa
paremmin - Oli virkistävät päivät, Kuulonkuntoutuksen toteuttamisessa on haasteita joita esiteltiin hienosti. Kuuloluokkien muutosehdotus teki hyvän mielen. - Varsinkin rinosinuiittiin liittyen muistutuksia. Lisäksi muiden alojen lääkärit saivat luennoilla muistamaan, että meidänkin alaan liittyy usein muitakin yleissairauksia. - Allergiatutkimukset. LAR diagnoosi - Paikallinen allerginen nuha diagnoosina - Sinuiitin nykyinen tutkimus ja hoitokäytäntö. - Allerginen nuha voi olla myös paikallista. - Kilpirauhasasiat - kilpirauhas verikokeiden potilaskohtaiset arvot ja ikämääriteltyjä arvoja odotan - Vanhuksille implantteja tarvittaessa - -siedätyshoito asiaa -infektioalttius, immuunnipuutos asiaa - Siedätystä voisi tarjota useammin. - Asiaa allergisesta nuhasta - immuunivajausluento oli todella hyvä, miten tulkita verenkuvaa yms. - E-lausuntoon liittyvät asiat Mitä aiot muuttaa työssäsi? Vastaajien määrä: 14 - Aktivoitua siedätyshoidossa. - Kilpirauhaskyhmyjen suhteen voidaan alle 2 cm kokoista seurata melko rauhassa - - huomioida paremmin astmaatikkohen nenätilanteen - Yritän muistaa kuunnella keuhkot useammin potilailta - Olen entistä valppaampi tyreoidiittien suhteen - pieniä tarkennuksia - Samaan malliin - Otsavalon valolähde muuttuu lediin toivottavasti Seuraan myös paremmin onko pölypunkkiallergikkoja potilaissa, kun siihenkin on tablettisiedätys - Ed.tekstiin liittyen pitää muistaa meidänkin työssä muistaa herkästi konsultoida muitakin aloja (esim.keuhko/infektio -lääkäreitä). - Allergiatutkimukset - Seurata allergiakeskustelua - Lisää immunilogista selvittelyä. - En hetimiten mitään. - E-lausuntoon liittyvät asiat Mitä olisit tarvinnut lisää? Vastaajien määrä: 5 - - alkuvaiheen erikoistuvana toki koulutuspäivillä oli varsin vähän perustietoa, jota ehkä olisi kaivannut, jotta aiheisiin syventyminen olisi onnistunut paremmin. - Perusteltua väittelyä hoitojen vaikutuksesta. - Kuulokojekuntoutusdepatti oli hyvä, sille olisi voinut antaa enemmänkin aikaa. - Ehkä audiologiaan liittyen hieman enemmän perusjuttuja (enemmän siis aloittelijalle liittyen). - Paperille kirjoitettuja iskusanoja/ esitys. Olisi hyvä ollut saada esityksen runko Mitä oli parasta näillä koulutuspäivillä? Vastaajien määrä: 25 - Oikeastaan kaikki.hyvin ajankohtaiset aiheet! - Kollegoiden tapaaminen tärkeää ja kokonaisuutena aiheet hyviä ja käytännönläheisiä myös yksityisen ammatanharjoittajan kannalta katsottuna. - - yleinen tunnelma ja ruoka, hyvät luennot - kokouspaikka oli kiva ja toimiva - Sisältökokonaisuus oli monipuolinen ja mielenkiintoinen - monipuolisuus lyhyessä ajassa katettiin kattavasti monta tärkeää asiaa - Allergisen nuhan siedätyshoito indikaatio ja hoitomuodot / Timo Koskenkorva - Illalinen oli erinomainen. Mukavaa, että oli saatu paikalle muidenkin alojen edustajia. - Hyvä ohjelma - Sinuiitti- ja kilpirauhassessiot. Evidence baseen pohjautuvat esitelmät ja asiantuntijalausumat hoitokäytänteistä.
- Käytännönläheiset aiheet - Monipuolinen, käytännönläheinen ohjelma - Erinomaisesti järjestelyt päivät ja opetukset ja mukavaa seuraa - Sai uusia ajatuksia omaan ja muihinkin aloihin nähden, ja tietysti se että saa nähdä muita saman alan lääkäreitä. - Hotellin, näyttelypaikan ja kokoustilan yhtenäinen sijainti - - Tiedon päivitys - Kollegiaalinen kanssakäyminen - Tieto ja tuttavat - Monta sopivaa aihepiiriä - Pasi Salmelan luento - Kaikki sujui, järjestelyt hyvät, ruoka hyvää ja hieno sisältö. Kiitos Oulu! - Kilpirauhas- ja rinosinuiittisessiot. - Monipuoliset, käytännön läheiset aiheet, hyvät luennoitsijat. Tosin mielestäni ORL-päivillä on aina hyvät luennoitsijat. - ASA-siedätys - Sessio 1 - Oli hyvä, kun majoitus ja luennot samassa tilassa, vaikka luentosali oli vähän pieni. - Yleinen kertaus asioista Mistä aiheista haluaisit lähitulevaisuudessa koulutusta? Vastaajien määrä: 10 - Biologiset lääkkeet. Suoliston vastustuskyky:antibioottihoitojen merkitys,maitohappobakteerien käyttö... - - nielemisvaikeudet - huimaus knk vs neuro erotusdiffiä; MS taudista endokrinologi puhumaan pitkäaikaisesta kortisonilääkityksestä ja sen vaatimista seurantatutk. mm. luuntiheysmittaus jne uniapnea - Mistä yleisistä kustannuksiltaan kalliista hoidoista KNKN hoidoista on tieteellinen näyttö niiden vaikuttavuudesta ja mistä taasen ei. Mitkä hoitomme perustuvat pelkästään USA tyyliseen kokeneen asiantuntija mielipiteeseen - Pediatrisista kirurgisesti hoidettavista otorinolaryngologisista sairauksista. - Kaikki käy, koska olen vasta knk-erikoistumisen alussa, eli kaikesta lisäkoulutuksesta on tässä vaiheessa hyötyä. - Ultraääni, sinonasaali kasvaimet - Sudden deafness, taustaa Kielikipu ja muut yleistaudit limakalvolla - Sylkirauhastuumoreista. Lisääntyvätkö ne? Miten lapset, onko muillakin ollut nuoria potilaita, joilla on sekatuumori. Miten kolesteatoomatauti. Kannattaako vielä kouluttaa korvakirurgeja - KNK-manifestaatiot autoimmuunitaudeissa Nenän tukkoisuus Yleisiä kommentteja ja parannusehdotuksia koulutuspäivien järjestäjille Vastaajien määrä: 17 - Luentosali voisi olla sellainen, että takaakin istuvat näkevät esitystaulut. Onko mahdollista laittaa illalliskortti erikseen( jos ei halua osallistua, niin ei tarvitsisi maksaa)? Osallistumismaksu on aika kallis nykyisin, mutta nyt ainakin hintansa väärtti. - Olisin laittanut parhaiksi luennoitsijoiksi Timo Hautalan ja Mikko Yliaskan, mutta Mikon nimi puuttui listasta!!! - iltajuhlan bändi oli loistava! paikka ja yleisö vaan vähän huonot... valtaosa ihmisistä halusi keksustella kollegojen kanssa ja hyvä musiikki koettiin häiritsevänä... hankalaa sekä esiintyjän että yleisön kannalta - Viestiseinä on erittäin hyvä, moderaattori voisi olla aktiivisempi myös kommentoimaan viestejä kesken luennonkin. Näyttelyyn tutustumiseen voisi olla enemmän aikaa. - Tila ei ollut optimi koulutukselle. - Luentosalista ei nähnyt kaikkialta luennoitsijaa, mutta tämä seikkakorjaantui paikkaa vaihtamalla. - Luentotila oli hankala, koska kaikki penkit olivat samalla tasolla. - Iltatilaisuudessa olisi syytä miettiä millainen bändi, nykyisin on ollut usein niin kovalla, että on pitänyt poistua paikalta muusikin alettua. - Auitoriossa luentojen seuraaminen helpompaa. Erittäin kovaääninen orkesteri jälleen! Ihme ettei saada decibelitasoja mitenkään kohtuuliseksi edes korvalääkäripäivien illanvietossa. Korvat soivat vielä aamullakin (ilman muuta sisäkorvarasitusta)
- Jatkakaa näin. - Luentosali huono, takarivistä huono näkyvyys slideihin, vaikea pitää läppäriä sylissä tai tehdä muistinpanoja. - Luentosali voisi olla avarampi näin isolle väelle, aiheutti tällä kertaa nopeahkosti ilman menemisen tunkkaiseksi. - Mahdollisuuksien mukaan luentosali, jossa on nouseva "katsomo". - Äänekkäät bändit iltatilaisuudessa ovat ihan turhia. Ne häiritsevät vain vapaata seurustelua. Sitä paitsi korvalääkärit voisivat olla esimerkkinä kuulovaurioiden ehkäisyssä ja alentaa musiikin äänenpainetasoja reippaasti. Joku hiljainen taustamusiikki olisi mukavampi. - Luentosali oli huono. - Iltatilaisuuden musiikki aina liian korkeilla desibeleillä. Ei voi keskustella. - Tila oli hieman ahdas ja näkyvyys paikoitellen huono. Kommenttiseinä toimi hyvin Mielestäni kaksi parasta luennoitsijaa olivat: Vastaajien määrä: 73