Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS

Transkriptio

1 Reumalääkäripula uhkaa! Mitä pitäisi tehdä? Markku Kauppi Reumatologi, dosentti Reumatologian ylilääkäri, PHKS

2 Reumatauteja Ei-tulehdukselliset Nivelreuma raudet Selkärankareuma Tulehdukselliset Kulumasai- Kiputilat Lastenreuma Jne Muut

3 Tulehduksellisia reumatauteja hoidetaan reumaklinikoissa Nivelreuma Systeemiset sidekudossairaudet Spondyloarthropatiat - selkärankareuma Lasten reuma Muut Kideartriitit

4 Krooninen tulehdus johtaa pysyviin vauriohin Bursiitti Luueroosio Synoviitti Tulehdusneste Luuturvotus Poole AR Luu Kipu, jäykkyys, yleisoireet

5 Tehottomasti hoidettu reuma vammauttaa Aktiivinen tulehdus Pysyvät vauriot Aktiivinen tulehdus

6 Ennuste Ennen Kipua Vammaisuutta Työkyvyttömyyttä Avun tarvetta Toistuvia leikkauksia Kuolemaa Nyt, hyvin hoidettuna Tavoitteena oireettomuus Elämän laatu Työkyky säilyy Ei leikkaustarvetta Ei kalliita komplikaatioita Elinikä normaali

7 Tänään 2 ryhmää reumapotilaita Vammaisuus

8 Diagnostiikka Neuvonta Lääkehoito Fysioterapia Toimintaterapia Sosiaaliturva Reuman hoito Ammatillinen kuntoutus Ortopedia

9 Nivelreuman kokonaiskustannusten kehitys Säästöt Todellinen kustannusten nousu Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006

10 Nivelreuman Tuotantopanoksen menetys kokonaiskustannukset työkyvyttömyys eläke terveydenhuolto kustannukset Lääkkeet Lillrank and Company, Lääketeollisuus ry 2006

11 Miika Linna, THL, 2013

12 Hyvän hoidon kustannukset ovat sijoitus tulevaisuuteen Diagnoosi nopeasti Hoidon aloitus viivytyksettä Asiantunteva, kustannustietoinen hoito Työkyvyn palautus nopeasti Työkyvyn ylläpito

13 Kaikki säästö ei säästä

14 Hyvä reumanhoito säästää Työkyky! Toimintakyky! Elämänlaatu! Tarvitaan vähemmän: Sairaalahoitoja, hoivapaikkoja Leikkauksia, kuntoutusta, dialyysejä Työkyvyttömyyseläkkeitä Hoidot pitää kohdistaa oikein Ammatillinen kuntoutus Vaaditaan osaamista!

15

16 HUS:n alueen ennuste

17 Mistä pula johtuu? Reumasairaudet eivät ole mediaseksikkäitä Kouluttajia on liian vähän Koulutuspaikkoja on liian vähän Erikoislääkärien työpaikkoja on keskussairaaloissa tarpeeseen nähden liian vähän

18 Koulutusaika! LL 6 vuotta, jonka jälkeen Reumatologia 6-9 vuotta

19 Vastuulliset vaikuttajat Opetusministeriö ja yliopistot Lääkärien peruskoulutus Professoriresurssit STM ja sairaanhoitopiirit Erikoistumispaikat sairaaloissa Erikoislääkärivirat sairaaloissa

20 Reumatologian professoreja Helsinki: 30% täyttö kesken Turku: 20% tulee hakuun Tampere: 0 Kuopio: 0 Oulu: 0

21 Reumatologian professoreja Helsinki: 30% täyttö kesken Turku: 20% tulee hakuun Tampere: 0 Kuopio: 0 Oulu: 0 KOKO SUOMESSA VAIN PUOLIKAS REUMAPROFESSORI!!!

22 Erikoislääkäreitä Jää eläkkeelle enemmän kuin koulutetaan Useissa keskussairaaloissa vain yksi erikoislääkärin virka. Kun viranhaltija eläköityy, ei kukaan rohkene yksin tilalle! Lisää virkoja tarvitaan Lisää koulutuspaikkoja, jotta saadaan uusia erikoislääkäreitä

23 Ilman erikoislääkäriä Joku muu päättää hoidot Kalliita hoitoja ei suunnata oikein Liian vähän hoitoja, kalliita epäonnistumisia Liikaa hoitoja, turhia kustannuksia Hoidot väärille potilaille, kustannuksia, komplikaatioita ja epäonnistumisia Hoidon taso laskee ja kustannukset nousevat

24 Mitä pitäisi tehdä? Reumatologien koulutus varmistettava Lisää professoreja, erikoistumispaikkoja ja erikoislääkärin virkoja Reumahoitajien koulutus varmistettava Lääkehoidon valinnat lääketieteellisin perustein Tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen resurssit turvattava

25 Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen!

26 Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen!

27 Ennuste on muuttunut! Se kohenee edelleen!