Suomen Otolaryngologiyhdistys ry:n täydennyskoulutuspäivät: Vuotoja, kuulemista ja tähystelyä

Transkriptio

1 Suomen Otolaryngologiyhdistys ry:n täydennyskoulutuspäivät: Vuotoja, kuulemista ja tähystelyä raportti koostettu Olen Vastaajien määrä: 76 Työpaikkani Vastaajien määrä: 76 Avoimet vastaukset: muu, mikä - kaupunginsairaala - Säätiö - Työterveyslaitos ja sivutoimena vastaanotto

2 Ikäni Vastaajien määrä: 76 KÄYTÄNNÖN JÄRJESTELYT (1= eri mieltä, 4= samaa mieltä) Vastaajien määrä: Yhteensä Keskiarvo Koulutuksesta tiedotettiin ajoissa ja riittävästi ,57 Ilmoittautuminen oli sujuvaa ,8 Koulutus vastasi hyvin etukäteisinformaatiota ,67 Koulutuksen käytännön järjestelyt (tekniset apuvälineet, tilat) onnistuivat ,64 Iltatilaisuuden järjestelyt sujuivat hyvin ,49

3 SESSIOKOHTAINEN PALAUTE Torstai Sessio I: Kun veri muuttuu ongelmaksi Puheenjohtajat: Prof. Reidar Grénman, EL Ilpo Kinnunen, EL Heikki Irjala Komplisoituneen nenäverenvuodon hoito (avoin ja endoskooppinen) / EL Jura Numminen, TAYS Oslerin tauti potilasesimerkein / EL Juha Seppä, KYS Toimenpideradiologian keinot vuotojen hallinnassa (tapausselostusten muodossa) / EL Riitta Rautio, TYKS Anestesiologiset näkökohdat akuutissa KNK alueen vuodossa - Verenvuotojen korvaus / EL Heikki Antila, TYKS Tromboembolisten komplikaatioiden välttäminen KNK kirurgiassa / EL Riitta Lassila, HUS Plasmaveitsi, UÄ-sakset, jne. lelut hemostaasin apuna / EL Ilkka Heiskanen, HUS Veren hyytymistekijät ja niiden häiriöt / EL Marjut Kauppila, TYKS Leikkaukseen tulevan potilaan antikoagulaatiolääkitys Mitä uskallan tauottaa? Mitä tarkoittaa ja miten toteutetaan siltahoito? / EL Mikko Pietilä, TYKS Suomen Otolaryngologiyhdistys ry:n uusien kotisivujen julkistaminen / EL Tatu Kemppainen, OL-yhdistyksen hallituksen tietotekniikkajohtaja Suomen Otolaryngologiyhdistys ry:n yhteistyöprojekti Tansaniassa / EL Timo Atula, HUS (1= eri mieltä, 4= samaa mieltä) Vastaajien määrä: Yhteensä Keskiarvo Esittäjillä oli hyvä sisällöllinen asiantuntemus ,68 Aika oli mitoitettu sopivasti ,55 Keskustelun mahdollisuus oli huomioitu ,53 Vaatimustaso oli sopiva ,4 Sisältö oli merkityksellinen hoitokäytäntöjeni kannalta ,3 Tavoitteet saavutettiin ,4 Muita kommentteja sessiosta Vastaajien määrä: 14 - EL Ilkka Heiskasen luento oli karvas pettymys - Hyvät otsikot, huonot esitykset - Eritääin hyviä luennoitsijoita - Perusasioita käytiin paljon mutta palveli erikoistuvia hyvin. Aiheet olli hyvät mutta kahden ensimmäisen luennoitsijan jälkeen poislukien HAntila esitysten taso laski paljon. Esim. leluista olisi voinut saada oikeasti kiinnostavan esityksen, nyt näytettiin pari valokuvaa ja puhuttiin maksaresektiosta... - Toimenpideradiologiset keinot ja EL Heiskasen luennot eivät vastanneet odotuksia tai tarjonneet uutta opittavaa. - Erinomainen katsaus kollega Nummiselta epistaksikseen. Ajatuksia herättävä esitys myös Tansaniaprojektista - Hyvä yleiskatsaus, joissa konkreettisia ohjeita käytännön tilanteisiin. Diat kuuluu laittaa yhdistyksen sivuille kollegojen käyttöön. - Hyviä luennoitsijoita! - Hieno käytännönläheinen toteutus - Plasmaveitsi, UÄ-sakset jne. -luento oli sisällöltään aika hyödytön. Muut luennot olivat erinomaisia! - Riitta Rautio oli hauska!

4 Sisätautilääkärien luennoista olisi saanut vielä enemmän erti, jos vielä enemmän olisi ollut käytännönläheistä ohjeistusta, esim tromboosiprofylaksia: mitä lääkettä, paljonko? Milloin? - Onko mietitty/ mahdollista saada esim. lyhennettyjä luentoja ORL-yhdistyksen jäsensivuille? ( jos luennoitisjat voi valita mitä suostuvat antamaan jäsenistön luettavaksi) - Plasmaveitsi, UÄ-sakset, jne. lelut hemostaasin apuna / EL Ilkka Heiskanen, HUS: tästä esityksestä ei jäänyt paljoa käteen. - Erinomainen! Perjantai Sessio II: Skopistisia päivystystilanteita Puheenjohtaja: EL Jukka Sipilä Lasten hengitystieongelmia / EL Jukka Sipilä, TYKS Fiberintubaatio / EL Jaakko Pulkkinen, TYKS Hengitystieongelmiin liittyviä potilastapauksia: - 1. (P.Koivunen, OYS) - 2. (J.Laranne, TAYS) - 3. (M.Pukkila, KYS) - 4. (A.Salonen, HUS (Lahti)) - 5. (J.Pulkkinen, TYKS) (1= eri mieltä, 4= samaa mieltä) Vastaajien määrä: Yhteensä Keskiarvo Esittäjillä oli hyvä sisällöllinen asiantuntemus ,63 Aika oli mitoitettu sopivasti ,5 Keskustelun mahdollisuus oli huomioitu ,5 Vaatimustaso oli sopiva ,38 Sisältö oli merkityksellinen hoitokäytäntöjeni kannalta ,25 Tavoitteet saavutettiin ,4 Muita kommentteja sessiosta Vastaajien määrä: 11 - Hyviä potilastapauksia, näitä lisää jatkossakin! - Hyvät otsikot, huonot esitykset - Mukavia caseja - Hyvä käytännän sessio hyvillä miehillä toteutettuna. - Kiinnostavia.Lasten hengitystieongelmat kuvineen/videoineen erinomainen! - Pulkkisen esitys niinkin tylsästä aiheesta kuin fiberi oli huolella valmisteltu. - Hyviä esiintyjiä - Kuvat, videot ja potilastapaukset olivat erityisen hyviä ja hyödyllisiä! - Potilastapaukset erittäin hyviä, etenkin pohdistaosuus mikä meni hyvin / mikä huonosti - Tapausselostuksia liikaa eikä niistä saanut oikein mitään irti - Erittäin mielenkiintoinen!

5 Sessio III: Päivystyksellistä audiologiaa ja otologiaa Puheenjohtaja: EL Pekka Silvoniemi Barotrauma ja muita sukeltajan korvaongelmia / EL Jari Suvilehto, Medioxygen Sisäkorvafisteli / EL Kyösti Laitakari, OYS Äkillinen kuulonalenema ja äkillinen meluvamma / Alustukset 10min Jukka Kokkonen (meluvamma) ja Kati Härkönen (äkillinen kuulonlasku Paneeli eri sairaaloiden hoitokäytännöistä konsensus? Kapelimestareina Jaakko & Jaakko (1= eri mieltä, 4= samaa mieltä) Vastaajien määrä: Yhteensä Keskiarvo Esittäjillä oli hyvä sisällöllinen asiantuntemus ,59 Aika oli mitoitettu sopivasti ,17 Keskustelun mahdollisuus oli huomioitu ,28 Vaatimustaso oli sopiva ,29 Sisältö oli merkityksellinen hoitokäytäntöjeni kannalta ,38 Tavoitteet saavutettiin ,18 Muita kommentteja sessiosta Vastaajien määrä: 12 - Hyvä sessio, etenkin Suvilehto ja Kokkonen - Äkilliseen kuulonmenetykseen olisi kaivattu yhteneväistä hoitolinjaa koko Suomeen! - Aikaa oli liian vähän. Aikataulu venyi ilmoitetusta, eri paikkakunnille lähtevät joutuivat lähtemään kesken ehtiäkseen juniin ym. Aihe tärkeä ja herätti kiinnostusta. - Pe iltapäivän puheenjohtaja lipsui aikataulusta. Koska kuljetusten aikataulu oli viritetty tarkalle jäi osa päivän annista kuulematta. - Varsinkin Suvilehdolla olisi ollut paljon enemmän annettavaa jos aikaa enemmän. Näin asiantuntevaa luennoitsijaa aiheesta saa kaukaa etsiä, mutta joutui puristamaan liian tiukkaan aikatauluun. - Vähän venyi, olisi voinut olla tarkempi aikataulun kanssa. - Paneelikeskusteluun jäi liian vähän aikaa eikä mielestäni konsensukseen päästy. Enemmän aikaa keskustelulle olisi ollut toivottavaa. - Barotrauma ja valmiiksi pureskellut ohjeet olivat loistava esitelmä. - -Kumpikin luento oli hyvä! -Keskustelu paneelissa jäi vähäiseksi, ja aikakin näytti käyvän vähiin. Konsensuksesta ei ehditty keskustella. - Kiireeksi veti lopussa. Olisi ollut mukava keskustella. Jukka Kokkonen on tosi hyvä! - Paneelikeskustelu oli huonosti järjestetty. Paikalla ei ollut kaikkien yliopistoklinikoiden audiologista edustusta eikä nyt pyydetyille panelisteille oltu ilmoitettu etukäteen/annettu mahdollisuutta valmistautua paneeliin. Mm. eniten Suomessa meluvammoja hoitavaa puolustusvoimien korvaylilääkäriä ei oltu pyydetty paneeliin vaikka oli paikalla! Koska aihe on erittäin tärkeä ja kaikkia korvalääkäreitä koskeva olisi aiheen järjestää paremmin valmisteltu sessio jossa pidemmät ja paremmin valmistellut alustukset (ei suoraa kopiointia Duodecim artikkelista) ja mahdollisuus kunnon paneeliin. - Todella hyvä keskustelu erittäin tärkeästä aiheesta. Jäin kaipaamaan kansallista konsensusta/hoitosuositusta äkillisen kuulonlaskun hoidosta.

6 MITEN JATKOSSA? Minkä asian viet koulutuspäiviltä mukanasi? Vastaajien määrä: 23 - Äkillisen kuulonaleneman hoito - hematology.fi sivusto. paljon vinkkejä käytännön työhön - ASA-tauoksi riittää 3 vrk. Näyttelystä korvakameran. - Kastele hemostaasisykeröt. Siltahoito ja sen käytännöt mietintään. - Monta hyvää asiaa tuli esille omien potilaiden hoitamiseksi. Eikä kertauskaan huono asia ole. - Meluvamman hoitolinjat - Uuden hyvän nimen, loistavat nettisivut jas uutta asiaa - Luontaislääkkeet tulee huomioida operatiivisen potilaan etukäteisinfossa. - omega 3-lääkkeiden vaikutus veren hyytymiseen. palovaara kombinaatiolla korkea happi, kuivat tupot ja monopolaaridiatermia - Hyvää tietoa knk-verenvuodoista ja niiden hoitamisesta sekä lisätietoa lasten hengitystievaikeuksista - monta asiaa - Ainakin hyytymistekijäasiat, Jura Nummisen nenäverenvuodon hoidosta pitämä luento oli oikein hyvä! - Lisää varotoimepiteitä operaation aikaisen palovamman ehkäisemiseen. - Oslerin taudista paljon enemmän tietoa saanut. - Uutta kriittisyyttä antitrombolisten lääkkeiden käyttöön. Nihilismiä steroideissa äkillisissä kuulonalenemissa. - Mietin vuotoja ja tukoksia. Olen tarkkana lääkkeiden suhteen. Annan magnesiumia melussa työskenteleville - Todella paljon erilaisia asioita, mm. fiberintubaation käytännön toteutuksen, Oslerin taudin muistamisen epistaxiksen mahd. aiheuttajana... - Siltahoito Marevan-potilailla - hyytymisen estohoitoa tuli kerrattua monipuolisesti, - Eri sairaaloiden hoitokäytäntöjen vertaaminen hyödyllistä eri aiheissa. - Siltahoidon - Preoperatiiviset lääkityskysymykset - Montakin, erityisesti kuulonlaskun hoito ja koagulaatio-perustietoa. Mitä aiot muuttaa työssäsi? Vastaajien määrä: 19 - Äkillisen kuulonaleneman hoitoa - Nenäverenvuodon hoitoa Lisää tarkkuutta vuoro- ja trombiriskipotilaiden leikkauskelpoisuuden arvioinnissa. Harjoitella nenäintubointia. - Lyhentää ASA-tuakoa - Miettiä tukosten ja vuotojen ehkäisyä entistä tarkemmin. - Joistakin hoitokäynännöistä täytyy jutella omassa sairaalassa kollegoiden kanssa. Esim sudden deafness-hoito vaatinee päivitystä. - Vähentää sitä :) - jätän verenohennuslääkkeet harvemmin tauolle - käytän kostutettuja tuppoja nielun operaatioissa, kun käytössä diatermia, keskusteltu myös anestesialääkärin kanssa asiasta- - Kostutan nielusykeröt tonsillektomiassa - kostuttaa tupot ainakin - Ei suuria muutoksia, mutta vieläkin enemmän perehtynyt esim. Oslerin tautiin. - Infoan enemmän potilaita - AK-hoidon tauotus mietittävä yksilölliisesti, apuna - Kostutetut harsosykeröt tonsillectomiassa - pidennän tromboosiprofylaksian kestoa. - kostutan nielun rätit tonsillektomiassa ja seuraan jkv enemmän anestesiapuolenkin toimintaa - Konsultoida tarvittaessa hematologia - Preoperatiiviset lääkityskysymykset - Yritän hoitaa antikoagulaatiolääkityksellä olevat potilaani paremmalla asiantuntemuksella. Mitä olisit tarvinnut lisää? Vastaajien määrä: 9 - Ajan tasalla olevaa tietoa Oslerin taudin lääkehoidosta. - Kokonaisuus hajanainen. - Uusia luennoitsijoita, esim keskussairaaloista. Käytännön läheisiä luentoja.

7 - äkillisen kuulonmenetyksen yhtenevä hoitolinja jäi uupumaan - Oppikirjamaisesti ohjeen tmp- ja potilas-kohtaisesti verenhyytymiseen vaik. lääkkeiden tauottamisesta - tarkempaa keskustelua/ esim.marevan tauotus eri toimenpiteissä - Vaikka joku muistitikku josta löytyy yhteenvedot/luennot/take home viestit. - Keskusteluaikaa - Keksustelua. Mitä oli parasta näillä koulutuspäivillä? Vastaajien määrä: 27 - Ajankohtaiset aiheet - Ytimekkäät luennot. Selkeät slidet, ei yritetty liikaa infoa. Monimutkaisista asioista oli saatu väännettyä selkeät rautalankamallit - Seura ja ruoka ja leton toimenpideradiologi. H - Kiinnitetty huomio myös potilaan kokonaishoitoon. - Hyviä luentoja..ja sitten tavata kollegoja. - käytännönläheisyys aiheissa + käytäntöä muualle kuin yo-sairaaloihin - Iltajuhla - Sosiaalisten suhteiden vahvistaminen ja uusien luominen - kaikki luennoitsijat erittäin selkeitä ja asiantuntevia - Tapausselostukset jäivät hyvin mieleen ja toivonmukaan myös opiksi. Myös antikoagulaatio asiat olivat hyvin esillä. - käytännönläheiset esimerkit luennoilla ja selkeät ohjeistukset hoitolinjoissa - hyvät luennot ja seura - Edellä mainitut Jura Nummisen ja Jukka Sipilän luennot parhaita! - Aikataulun pitävyys. - Illallinen. - Kollegojen tapaaminen. - Luennot. Aninkaisten sävel. - Käytännönläheinen selkeä ote - Erinomaiset luennot & luennoitsijat ja hieno iltajuhla (+hyvä ruoka)! - Monipuolinen ohjelma, kiinnostavat potilastapaukset. - Käytännönlaheisyys, Jaakko Pulkkisen luennolla yksityiskohtien läpikäyminen mm ote fiberoskoopista, erittäin hyvä. - seura - Yhdistyksen nimen vaihto : ) - Uusi nimi yhdistykselle! - Iltatilaisuus oli erittäin onnistunut! - luennot ja kollegojen tapaaminen - Kollegat! Mistä aiheista haluaisit lähitulevaisuudessa koulutusta? Vastaajien määrä: 16 - Kasvojen alueen malignien ihomuutosten hoidosta, myös muun kuin operatiivisen hoidon osalta - Käytännön audiologiaa: kojeiden ominaisuuksist/valintaperusteista Tasapainon ja huimauksen tutkimisen päivitys - Mitä uutta knk-tautien lääkehoidosta. - KNK-syöpäpotilaan kokonaishoito. - Huimaus. - Eläkkeelle siirtymisestä :) - Mikrobiologia ja antibioottien valinta. - Kilpirauhasesta - Rajapinnat ORL ja muut erikoisalat. Esim neurologia, Infektiotaudit, esim Borrelia, tularemia yms yhdistellynä orl:ään. - audiologiset ongelmatilanteet. sylkirauhastuumorit. nielukarsinoomat. - vestibulaarinen migreeni/hoito ( harvinainen), antibiootti profylaksi knk-kirurgiassa, suulaen tmp:eet /muuttuvat hoitokäytännöt kuorsaus/ uniapneassa - Lisää päivystykselisiä aiheita - Postnasal drip, globus, kipeä suu - Kaikki KNK-alueen koulutus hyödyllistä. - Koska äkillinen kuulonmenetys ja meluvamma ovat erittäin tärkeitä ja kaikkia korvalääkäreitä koskevia olisi aiheen järjestää paremmin valmisteltu sessio ja mahdollisuus kunnon paneeliin. - Neurokirugian ja otokirurgian rajapinta.

8 Yleisiä kommentteja ja parannusehdotuksia koulutuspäivien järjestäjille Vastaajien määrä: 9 - Lounasruoan laatuun olisi mukava panostaa enemmän, tämä oli ainoa miinus Turussa. Paikka muutoin loistava mm. kulkuyhteyksiltään - Enemmän nuoria ja naisia luennoitsijoiksi. Jaksaisivat tehdä uudet luennot ja panostaa esiintymiseen. Nytkin nuori erikoistuva Kati Härkönen piti parhaan esityksen. - Luennot voisi monistaa etukäteen, jotta olisi helpompi seurata luentoa ja vähemmän tarvetta muistiinpanoille. Ei luulusi olevan ylivoimaista. - Hedelmiä kiitos leivonnaisten tilalle tai lisäksi tauoille, niin vatsa ja läskit kiittää, kun tuntikausia vietetään pakaralihasten voimin istuskellen.. - Hyvää on käytännönläheinen suuntautuminen.esitykset antavat kliinikolle sitä mitä lupaavat, kun takavuosina liian usein lupaavan aiheen käsittely osoittautuikin "tieteelliseksi" sanahelinäksi. - Oli hauska, kiitos! - Iltatilaisuudessa osallistujien pitäisi mahtua samaan juhlatilaan. - Luentojen pituudet hyvät ja taukojen määrä sopiva. Jos on liian pitkään paikallaan istumista, keskittyminen alkaa väkisinkin kärsiä. - Voisiko luonnoitsijoiden esitykset saada joko etu- tai jälkikäteen itselle (esim. PDF-muodossa ORL:n kotisivuilta)? Näin tärkeitä asioita olisi mahdollista jälkikäteen kerrata ja niistä olisi apua kun esim. itse joudun referoimaan kollegoilleni työpaikalla koulutuspäivillä oppimistani asioista. Mielestäni kaksi parasta luennoitsijaa olivat: Vastaajien määrä: 72