YHTEISTYÖLOMAKE KUVAUS LAPSEN /NUOREN/PERHEEN TILANTEESTA (Tallenna ensin omalle koneellesi -> ns. sähköinen lomake nettiin/intraan ) Lapsen/nuoren tiedot Nimi Syntymäaika / tulevan lapsen laskettu aika Äidinkieli Muut perheeseen kuuluvat henkilöt, lemmikkieläimet Huoltajien tiedot Nimi ja syntymäaika Puhelin numero Nimi ja syntymä aika Puhelin numero Huoltajien äidinkieli, jos eri kuin lapsen: Kuvaus lapsesta/nuores ta ryhmän jäsenenä Päiväkodin ja ryhmän nimi/ koulun ja opettajan nimi, ryhmän koko, milloin lapsi aloittanut ryhmässä jne.) Lapsen/ nuoren vahvuudet ja mielenkiinnon kohteet / Perheen voimavarat
Lapsen/nuoren/ perheen tuen tarve ja huolen aiheet (päivittäiset toiminnot, motoriikka, hahmotus, kielelliset valmiudet, leikki, sosiaaliset taidot, tunneilmaisu, kognitiiviset taidot) Perheen toimintakykyä & hyvinvointia heikentävät tekijät ( tukiverkoston puute, terveydelliset ongelmat, päihteet) Huoltajien/ perheen kuvaus nykytilanteesta ja perheen arjen sujumisesta. päiväkodin johtaja/rehtori on nähnyt tämän kuvauksen lapsesta/nuoresta Mitä tukea perhe toivoo? Tukitoimet (koulussa, päiväkodissa, muussa palvelussa. esim. laajennettu varhaiskasvatuso ikeus, tehostettu/erityin en tuki )
Moniammatillinen yhteistyö Perheen/lapsen/nuoren palvelut Oppilashuollon asiantuntijaryhmä (opettajat, koulupsykologi, -kuraattori, - terveydenhoitaja) Varhaiskasvatuksen moniammatillinentyöryhmä (elto, lto, pph, lastenhoitaja, th ) Perhe- ja sosiaalipalvelut (aikuissosiaalityö, lapsiperhetyö, lastensuojelu, lastenvalvoja, vammaishuolto) Lapsiperheiden kotipalvelu ja ehkäisevä perhetyö (sosiaali-/ perheohjaaja) Perheneuvola Päihde- ja mielenterveyspalvelut (lasten- / nuoriso- / aikuispsykiatria, terveysaseman / poliklinikan / sairaalan psykiatrinen sairaanhoitaja / sosiaalityöntekijä/ lääkäri, päihdeklinikka) Neuvola (neuvolalääkäri, - terveydenhoitaja, -psykologi) Olemassa olevat palvelut Aiemmat palvelut Mahdolliset aiemmat suositukset Suostun, että näiden yhteistyötahojen itseäni/lastani/ nuortani koskevia potilas- ja asiakastietoja saa käyttää palveluja suunniteltaessa ja toteutettaessa Kyllä Ei Lasten ja nuorten tutkimus- ja kuntoutustyöryhmä (lastenneurologi, neuropsykologi, fysio-, puhe-, toimintaterapeutti) Äitiyspoliklinikka (kätilö, lääkäri) Linkki (nuorten tuki- ja neuvontakeskus) Helppi (neuvontapiste huumeita käyttäville ja heidän omaisilleen) Nuorten ehkäisy-, ihmissuhde- ja seksuaalineuvonta Sairaala / terveysasema, mikä Muu, mikä (esim. kela, työllistämispalvelut, velkaneuvonta ) Lisätietoja ja yhteyshenkilöt olemassa oleviin palveluihin:
Työntekijän ja asiakkaan esitys Huoltajat Lasten ja nuorten tutkimus- ja kuntoutustyöryhmä (LATUKU) Perheneuvola Lapsiperheiden kotipalvelu ja ehkäisevä perhetyö Neuvolapsykologi Perhekeskuksen varhaisen tuen tiimi (VATU) (silloin, kun on vaikea määritellä mihin yksikköön ohjataan tai jos perheellä on tarvetta useammalle palvelulle. Tiimi koostuu lapsiperheiden palvelujen eri ammattiryhmien edustajista) Yhteydenotto sosiaalihuoltoon lapsen tuen tarpeen arvioimiseksi (kun perhe tarvitsee tukea esim. tukihenkilön, tukiperheen muodossa. Täytä myös yhteydenottolomake ks.ohjeet) Verkostopalaveri (silloin, kun tarvitaan palveluiden yhteensovittamista) Muu, mikä? Me Lohjan kaupungin hyvinvointitoimialan työntekijät voimme antaa teille parhaan palvelun, jos meidän on mahdollista toimia yhdessä toisten asiakastyötä tekevien ammattilaisten kanssa, jotka tuntevat teidät. Allekirjoittamalla tämän lomakkeen annan suostumukseni 1. yllämainittujen potilas- ja asiakastietojen käyttämiseen palvelujeni suunnittelussa ja toteuttamisessa. 2. tämän lomakkeen toimittamiseen yllämainittujen yhteistyötahojen käyttöön, jos se on asian hoitamisen kannalta tarpeellista. 3. tilannettani koskevien (myös salassa pidettävien) tietojen vaihtamiseen yllämainittujen yhteistyötahojen sekä kuvauksen laatijoiden kesken asian hoitamisen kannalta tarpeellisessa laajuudessa. Tällaisia tietoja ovat esim. tiedot terveydentilasta, toimeentuloturvasta sekä koulutus ja työllistämismahdollisuuksista. Edellä mainittujen tahojen on lain mukaan pidettävä tiedot salassa. Suostumus on voimassa toistaiseksi ja sen voi peruuttaa ilmoittamalla siitä kirjallisesti tämän kuvauksen laatijalle. Pvm. Allekirjoitus Allekirjoitus Kuvauksen laatija(t): pvm. /.20 työnimike (yhteystiedot ja allekirjoitus) työnimike (yhteystiedot ja allekirjoitus)
YHTEISTÖLOMAKKEEN TÄYTTÖOHJEET (Kuvaus lapsen/perheen/nuoren tilanteesta) Tavoitteena on, että lasta, nuorta tai perhettä koskevat huolet otetaan puheeksi vanhempien sekä lapsen ja nuoren kanssa mahdollisimman varhain. Keskustelussa pohditaan yhdessä mitä huolen suhteen voi tehdä. Minkälaista tukea peruspalveluissa on mahdollista järjestää? Tai minkälaista muuta tukea on mahdollista saada? Huolen havainnut ja puheeksi ottanut työntekijä käy läpi ja täyttää lomakkeen yhdessä asiakkaan kanssa pidettävässä keskustelussa. Lomaketta voi käyttää tukena perheen kanssa pidetyissä keskusteluissa, eikä sitä tarvitse välttämättä lähettää eteenpäin, jos perheelle voidaan tarjota tarvittavaa tukea peruspalveluissa. Jos päädytään siihen, että peruspalveluista saatava lisätuki on tässä vaiheessa riittävä, niin sovitaan seuranta tapaaminen ja lomake säilytetään asiakkaan tiedoissa siihen asti. Jos päätetään hakea lisätukea, niin allekirjoitettu lomake toimitetaan toivotun palvelun yhteyshenkilölle alla olevan taulukon mukaisesti. Jos on tarve SHL mukaiseen palvelutarpeen arviointiin, niin täytetään myös Yhteydenotto sosiaalihuoltoon lapsen tuen tarpeen arvioimiseksi -lomake. Molempien vanhempien tulee olla tietoisia lomakkeen sekä mahdollisten liitteiden sisällöstä. Mikäli vanhemmat ovat eronneet ja heillä on yhteishuoltajuus, toisen vanhemman allekirjoitus on riittävä, jos työntekijä ilmoittaa lomakkeesta ja asiasta toiselle vanhemmalle/huoltajalle kirjallisesti. Vanhempia koskevia tietoja ei jaeta toiselle huoltajalle ilman vanhemman erillistä suostumusta. Palvelu Lomakkeen toimitusosoite Lasten ja nuorten kuntoutus- ja Keskustan terveysasma tutkimustyöryhmä (LATUKU) Lasten ja nuorten tutkimus- ja kuntoutustyöryhmä Fysioterapia/ Tuija Hakala, Ojamonkatu 36, 08100 Lohja Perheneuvola Jaana Tuomi-Karén, Lohjantähden perhekeskus, Kalevankatu 4 (2. kerros) Lapsiperheiden kotipalvelu ja Saija Saario, Lohjantähden perhekeskus, Kalevankatu 4 (2. kerros) ehkäisevä perhetyö Neuvolapsykologi Laura Vento, Lohjantähden perhekeskus, Kalevankatu 4 (2. kerros) Perhekeskuksen varhaisen tuen Jaana Tuomi-Karén, Lohjantähden perhekeskus, Kalevankatu 4 (2. tiimi (VATU-tiimi) kerros) Yhteydenotto sosiaalihuoltoon Perusturvatoimi Lapsiperhetyön alkuarviointipalvelut PL 71, 08101 lapsen tuen tarpeen arvioimiseksi Lohja Vatu-tiimin jäsenet Vakio: Perheneuvola: johtava perheneuvoja (pj) ja psykologi Ehkäisevän perhetyön sosiaaliohjaaja Lastenneurologi tai lastenpsykiatri (konsultoiva) + neuropsykologi Lapsiperheiden sosiaalipalveluiden sosiaalityöntekijä Arjen palveluiden työntekijä (perheen kanssa yhteistyölomakkeen täyttänyt työntekijä) Palveluohjaaja Neuvolapsykologi (kun kyseessä on alle kouluikäinen lapsi) Kutsulla: Lastentarhanopettaja, jos lapsi on varhaiskasvatuksessa Neuvola/koulu terveydenhoitaja Koulupsykologi, -kuraattori Muut perheen palveluverkostossa olevat toimijat: lasten- ja nuortenpsykiatria, vammaispalvelut, aikuissosiaalityö, mielenterveys ja päihdepalvelut