Talousarvio 2015 Karkkilan kaupungin talousarvioseminaari 2015 Riitta-Liisa Reiterä kuntayhtymän johtaja riitta-liisa.reitera@karviainen.fi
Palvelutasosuunnitelma 2013-2016 Palvelujen tarve: perustuu väestön määrään ja rakenteeseen rakennetekijöitä ovat mm. väestön ikärakenne, koulutus- ja tulotaso, elinkeinorakenne, sairastavuus ja sairastavuusprofiili Palvelutaso muodostuu: lain ja asetusten määrittämistä minimivaatimuksista palvelujen tuottamiselle kuntien toimintaan varaamista resursseista suhteessa väestön palvelutarpeeseen muista paikallisista linjauksista palvelujen laadun, tuotantotavan ja palvelurakenteen suhteen. Palvelutasosuunnitelma tarkentuu vuosittain laadittavissa talousarvioissa
Valtakunnallinen kehittäminen 2013-2016 Kunta- ja palvelurakenteen muutos Suomessa Kuntarakennelaki muutokset 2013 Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä, lausuntoaika päättyy 14.10.2014 Järjestäminen Minkä erityisvastuualueen pohjalta perustettavaan sotealueeseen kunta haluaa kuulua Tuottaminen Näkemys tuottajasta Paljon on kiinni siitä, miten HUSin nykyinen toiminta järjestyy täällä Uudellamaalla. Miten sote-alue aikoo järjestää erikoissairaanhoidon tällä alueella.
Sairaanhoidon erityisvastuualueet ja sairaanhoitopiirit, väestö 31.12.2013 HYKS erva 1 887 566 as. 39 kuntaa Helsinki ja Uusimaa 1 581 450 24 kuntaa Etelä-Karjala 132 252 9 kuntaa Kymenlaakso 173 864 6 kuntaa KYS erva 817 166 as. 68 kuntaa Pohjois-Savo 248 430 20 kuntaa Etelä-Savo 104 407 9 kuntaa Itä-Savo 44 444 4 kuntaa Keski-Suomi 250 773 21 kuntaa Pohjois-Karjala 169 112 14 kuntaa OYS erva 741 135 as. 68 kuntaa Pohjois-Pohjanmaa 403 555 29 kuntaa Kainuu 76 782 8 kuntaa Keski-Pohjanmaa 78 284 10 kuntaa Lapin 118 314 15 kuntaa Länsi-Pohja 64 200 6 kuntaa TAYS erva 1 109 280 as. 67 kuntaa Pirkanmaa 521 540 23 kuntaa Etelä-Pohjanmaa 198 831 19 kuntaa Kanta-Häme 175 481 11 kuntaa Päijät-Häme 213 428 14 kuntaa TYKS erva 867 457 as. 62 kuntaa Varsinais-Suomi 474 053 29 kuntaa Satakunta 224 556 20 kuntaa Vaasa 168 848 13 kuntaa Manner-Suomi 5 422 604 as. 304 kuntaa Ahvenanmaa Koko maa 28 666 as. 16 kuntaa 5 451 270 as. 320 kuntaa 4 16.9.2 etunimi sukunimi
12 Järjestämispäätös Sote-alue laatii joka neljäs vuosi tuottamis-vastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien kanssa käytyjen neuvottelujen perusteella järjestämispäätöksen Päätöksen on perustuttava väestön hyvinvointi- ja terveysseurantatietoihin, palvelutarpeeseen sosiaali- ja terveyspalvelujen toimintaa ja taloutta koskeviin seurantatietoihin Alueen asukkaiden näkemykset otettava mahdollisuuksien mukaan huomioon. 5 16.9.2 etunimi sukunimi
14 Tuottamisvastuu kunnallisena toimintana Sote-alue päättää tuottamisvastuun antamisesta kunnalle ja ky:lle, jolla on tuottamisvastuun edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat. Tuottamisvastuuseen on kuuluttava: ehkäisevät, korjaavat ja hoitavat, kuntouttavat sekä muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut yhtenäisenä kokonaisuutena Sote-alue voi antaa suppeamman tuottamisvastuun sitä varten perustetulle ky:lle, jos siihen on asiakkaiden tarpeista tai palvelujen toteuttamisesta johtuva erityinen syy Sote-alue päättää kunnat ja ky:t, joilla on tuottamisvastuu 24/7 päivystyksestä ja päivystysalueeseen kuuluvat kunnat. 6 16.9.2 etunimi sukunimi
Palvelutasosuunnitelman ja talousarvion 2015 johtoajatuksia 1. Huolehditaan, että resurssit riittävät lakien ja asetusten määrittämään minimitasoon Näin vältetään, että aluehallintovirasto tms. puuttuvat toimintaan 2. Huolehditaan, että kivijalkapalvelut toimivat hyvin Kansanterveystyön vastaanotot, perussosiaalityö, kotihoito ja muut kotiin vietävät palvelut; ovat kaikista edullisimpia palveluita ja toimiessaan ottavat asiakkaan terveys- ja hyvinvointiongelmista kopin ajoissa 3. Jatketaan ns. allokointitehokkuutta ts. resurssien uudelleenkohdentamista kustannus- ja asiakasvaikuttavasti se on tapa, millä sote-palveluissa säästetään asiakkaat ovat olemassa (esim. ikäihmisten palvelujen osalta); kysymys on siitä, millaisilla palveluilla asiakas hoidetaan. Se tarkoittaa, ikäihmisten palvelujen entistä suurempaa linjaamista kotihoitoon perustuvaksi Laitospalveluiden vähentämistä Tehostetun asumispalvelun tarpeen hillitsemistä
Johtoajatuksia 4. Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon työnjako Mikä tekee palvelusta erikoissairaanhoitoa Psykiatristen palvelujen uudelleen järjestely Lohjan sairaanhoitoalueella perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kesken Liittyy myös tapaan saada säästöjä resurssien uudelleen allokoinnin kautta 5. Vastaaminen yksilökohtaiseen palvelutarpeeseen vaikuttavammin Ostoista omaksi: asiakkaiden palvelutarpeen arviointi ja palveluohjaus on Karviaisen toimintaa
Rohkeaa hyötyjen realisointia vuonna 2015 Tehdyn kehitys- rakennemuutostyön hyötyjen realisointia Hoidon saatavuus pidetään vuoden 2014 tasolla lääkärinvastaanotolla ja suun terveydenhuollossa? Karkkilan erikoissairaanhoidosta hyötyjä puristettu sekä 2013 että 2014 Mielenterveyspalvelujen tuottaminen Karviaisessa: kehittäminen jatkuu (mm. päivätoiminta ja kotikäynnit ja työnjako eshn kanssa) Ikäihmisten palvelurakenteen muutokset Laitoshoidon purkaminen valtakunnallisten tavoitteiden mukaisesti Kotihoidon tuottavuuden lisääminen Tarkoituksenmukaiset asumispalvelut Lastensuojelun rakenne kodin ulkopuolelle sijoitusten ja avohuollon välillä pysyy vähintään vuoden 2014 tasolla 50/50/.
Rohkeaa realisointia Lisäresursseja ei esitetä Ostoista omaksi ei voida jatkaa (omille työntekijöille ei ole tiloja) Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen on koko kunnan asia. Siihen tulee meidän panostaa yhdessä. Sosiaali- ja terveydenhuollossa se merkitsee ennalta ehkäisevää näkökulmana kaikessa toiminnassa. Karkkilan osalta rohkeaa realisointia auttaa nyt se työ, mitä olemme näinä vuosina yhdessä tehneet (asumispalvelutyöryhmä, erilaisia talouden tasapainotustyöryhmiä, hyvinvointitoimikunta, tilaryhmä)
Ikäihmisten palvelurakennemuutos 2014-2015 ASUMISPALVELUPAIKAT IKÄIHMISET TP 2013-TA 2015 TOT 2014 Karkkila tammikuu kesäkuu TP 2013 TA 2014 2014/ 12 Toivokoti 24 24 24 24 24 24 Palvelukeskus 11 11 11 12 0 0?? Ostetut 38 46 41 35 69 69?? Yhteensä 73 81 76 71 93 93 VUODEOSASTOPAIKAT 2013-2015 TA 2014 2014/ 12 Nummelan vuodeosasto 39 39 39 39 39 39 Vihdin kkn vuodeosasto 33 22 29 29 22 20 Karkkilan vuodeosasto 32 34 32 32 20 20 Yhteensä 104 95 100 100 81 79
Asemantie 30 03100 Nummela PL 114 03101 Nummela Puh. 09 4258 2234, +358 40 7733 114 etunimi.sukunimi@karviainen.fi www.karviainen.fi